opptrening etter rotatorcuffsutur · 1. postoperative dag: informeres om operasjon, restriksjoner,...
Post on 24-Oct-2020
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
Opptrening etter rotatorcuffsutur
Anne Berger Fysioterapeut
-
Antall rotatorcuffoperasjoner i 2014: 200 Hittil i år: ca.180
Mål for opptreningen av pasienter med rotatorcuffsutur:
➢ Smertefrihet ➢ Full bevegelighet ➢ Stabilitet ➢ Styrke
2
-
Opptreningen deles inn i 4 faser:
Vevets tilhelingstid er bakgrunnen for våre restriksjoner.
Fase 1: fra 0 til 4-6 uker. Fase 2: fra 6 uker til 3 måneder. Fase 3: fra 3 til 6 måneder. Fase 4: fra 6 måneder til 1 år.
3
-
4
Operasjonsdagen:Tilpasser fatle. Cryocuff
-
1. Postoperative dag:➢ Informeres om operasjon, restriksjoner, og videre forløp.
Informasjonsbrosjyre.
➢ Øvelser med fokus på sirkulasjon og bevegelighet.
➢ Hvilestillinger for skulderen.
➢ Smertelindring.
5
-
Fase 1: immobiliseringsperioden. Fra 0 til 4-6 uker postoperativt.
Anbefaler fysioterapi 1-2 ganger per uke. Mål: ➢Opprettholde bevegelighet i glenohumeralleddet. ➢Opprettholde muskulær kontakt. ➢Reduserere sekundære bløtvevsspenninger/smerter.
Tiltak: ➢ Passive/ledet aktive øvelser. ➢ Scapulastabiliserende øvelser. ➢ Bløtvevsbehandling.
Restriksjoner: ➢ Elevasjon begrenset til 90˚, ev. begrensninger i utadrotasjon avhenger av hvilke deler av rotatorcuffen som er involvert. ➢ Ikke bevege aktivt mot tyngdekraften første 6 uker
6
-
6 ukerskontroll.Hvordan har pasienten det? ➢ Smerter/smertestillende ➢ Nattesøvn ➢ Fysioterapioppfølging (hvor ofte, hvilke tiltak, egenøvelser)
Inspeksjon: ➢ Symmetri, muskelfylde/atrofi?, operasjonsinnstikk/arr.
Bevegelighet ➢ Aktive og passive bevegelsesutslag. ➢ Humeroscapulær rytme.
7
-
Fase 2: 6 uker til 3 måneder
➢Ingen restriksjoner m.h.t. bevegelsesutslag.
➢Unngå vektbelastning.
➢Aktive øvelser med fokus på bevegelighet og stabilitet.
➢Bruke armen i lette , daglige aktiviteter.
8
-
3 månederskontroll:
Fremgang fra 6 ukerskontroll? ➢ funksjon, smerter, fysioterapi, egentrening.
Aktiv bevegelighet ➢ bevegelsesutslag ➢ humeroscapulær rytme
Isometriske tester
Info. ang. videre opptrening og restriksjoner.
9
-
Fase 3: 3 måneder til 6 måneder➢ Bevegelighetstrening og stabilitetstrening fortsetter. ➢ Funksjonell trening. ➢ Øvelser med gradvis økende motstand, men ikke tunge løft
og styrketrening.
10
-
Fase 4: fra 6 til 12 måneder➢ Spesifikk trening av funksjoner som er relevante for denne
pasienten.
➢ Styrketrening med gradvis økende belastning, og tyngre arbeid tillates.
➢ Rehabiliteringstiden: 1 år. ➢ Bedring fra 1-2 år postoperativt.
11
top related