organisation et financement laide a lautonomie 1 aide à l'autonomie – ufr cgt cheminots
Post on 04-Apr-2015
104 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Organisation et financement
L’AIDE A L’AUTONOMIE
1 Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots
Aide à l’autonomie
Dépendance ou aide à l’autonomie ?
La notion de dépendance, apparue en 1997, renvoie à une approche uniquement biomédicale,
Alors que l’aide à l’autonomie est : Fonction des parcours de vie des
individus, D’abord un fait social.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots2
ETAT DES LIEUX
En 2012 :
1,228 millions des plus de 65 ans sont bénéficiaires de l’APA:
735 000 à domicile. 493 000 en établissement.Cela représente 8% des plus de 60 ans.Les plus de 60 ans sont 15 millions aujourd’hui. Ils seront 20 millions en 2030. Ils seront 24 millions en 2060.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots3
ETAT DES LIEUX
Les plus de 75 ans sont 5,7 millions aujourd’hui.
Ils seront 12 millions en 2060, dont 4,8 millions de plus de 85 ans.
Aujourd’hui, 1,3 millions de personnes de plus de 60 ans sont dépendantes.
Il y aura entre 1,4 et 1,7 millions de personnes dépendantes en 2030.
Il y aura entre 1,85 et 2,7 millions de personnes dépendantes en 2060.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots4
De grandes inégalités
Espérance de vie sans problèmes sensoriels et/ou physiques à 35
ans
Pour un cadre : 34 ans Pour un ouvrier : 24 ans
Soit 10 ans de moins(source INSEE)
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots5
ENJEUX ECONOMIQUES
Les retraités, richesse ou coût ? Les retraites représentent 250 milliards
d’euros réinjectés dans l’économie. Les retraités s’investissent économiquement,
socialement, familialement. L’aide à l’autonomie représente des
centaines de milliers d’emplois.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots6
ENJEUX ECONOMIQUES
Le rapport du Commissariat général à la stratégie et à la prospective évoque la « Silver economy ».
Les seniors incarnent un champ économique : ils seraient plus nombreux et plus riches.
Dès 2015, les seniors assureront la majorité des dépenses dans plusieurs secteurs.
Ils seront à l’origine de : 64% des dépenses de santé, 60% des dépenses alimentaires, 58% des dépenses dans les équipements. 57% des dépenses de loisirs. 56% des dépenses du marché de l’assurance.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots7
La Silver economy : Ne pas en rester à l’angle sociétal ou médico-
social. Voir la valeur économique que peut receler le
vieillissement. La proportion accrue de seniors doit servir de
levier à des pans entiers de notre économie (services ou technologies avancées : robotique, domotique).
Bâtir une industrie au sens large du terme qui valorise au mieux cette évolution majeure.
ENJEUX ECONOMIQUES
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots8
Le gouvernement propose une loi d’orientation et de programmation sur l’adaptation de la société française au vieillissement, à voter avant fin 2014 :
Concertation avec les départements, les professionnels du secteur, les maisons de retraites, les partenaires sociaux.
Avis du CESE.Projet de loi au Conseil des ministres.Dépôt du texte au Parlement.
UN NOUVEAU PROJET DE LOI
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots9
Au printemps 2014
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots10
Deux étapes prévues :1. Favoriser le maintien à domicile, par
l’adaptation au logement, des aides techniques, l’amélioration de l’APA.
2. Accueil en établissements d’hébergement (EHPAD), mise en œuvre des mesures dans la deuxième moitié du quinquennat.
UN NOUVEAU PROJET DE LOI
UN NOUVEAU PROJET DE LOI
Propositions du gouvernement.1. Prévention : s’inscrire dans le parcours de soins des
personnes âgées, s’appuyer sur une action sociale revue des caisses de retraites (GIR 5 et 6).
2. Logement : favoriser le développement de logements regroupés (foyers logements, résidences, services pour les plus aisés) avec assistance (14000 emplois directs), remplacer les maisons de retraites non médicalisées.
3. Amélioration de l’APA : pour une perte d’autonomie cognitive à domicile, professionnalisation accrue des métiers de l’aide à domicile.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots11
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots12
Propositions du gouvernement.
4. L’assurance dépendance ne serait pas rendue obligatoire.
5. Permettre aux aidants d’aménager leurs temps de travail, à la journée, la semaine, voire à l’année, et de pouvoir accéder financièrement à des répits.
UN NOUVEAU PROJET DE LOI
Besoins de financement démesurés ?
• La prise en charge de l’aide à l’autonomie est d’abord un choix de société.
• Quelle place donne-t-on à l’humain dans notre société ?
• Quelle conception de la solidarité défend-on ?
Quelle part du PIB consacrer aux personnes âgéesen perte d’autonomie ?
• 1,3 points du PIB aujourd’hui.• 2,3 points du PIB d’ici 2020.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots13
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots14
Le besoin de financement d’ici 2025 représenterait un peu moins d’un point de PIB.
Les sommes actuellement affectées à la perte d’autonomie représentent 24 milliards d’euros, soit moins de 1% du PIB, et qui comprennent l’ensemble des aides (au logement, réductions de charges sociales, maisons de retraites).
Il faut leur rajouter un reste à charge pour les familles de 10 milliards d’euros.
C’est à comparer aux 350 milliards d’euros de la Sécurité sociale.
Besoins de financement démesurés ?
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots15
Enjeux : Les sommes affectées à la perte d’autonomie sont
de 24 G€ en 2010, soient 1,3 point de PIB. Les besoins de financement restant représentent
moins de un point de PIB. Répartition du financement : 1. 14 G€ par l’assurance maladie.2. 6,5 G€ par les départements (Conseils généraux).3. 3,5 G€ CNSA (CSA+CSG). 10 G€ restent à charge des familles.
Besoins de financement démesurés ?
La CNSA (Caisse Nationale Solidarité
Autonomie): ressources (2009)
16 milliards 856 000 euros
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots16
Assurance maladie
12, 899 G€
Personnes âgées : 5,523 G€
Personnes handicapées : 7, 376 G€
Recettes propres 3,957 G€
La CNSA – ressources (2009)
Recettes propres : 3,957 G€
Travail gratuit : 2, 290 G€(contribution solidarité autonomie)excédent : 500 millions €
0,1% CSG : 1, 096 G€
Caisse de retraite : 66 millions €Produits financiers : 5 millions €
CASA(Contribution additionnelle solidarité autonomie) : 650 millions €
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots17
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots18
Les propositions de la CGT
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots19
Enjeux. Le financement de la protection sociale n’a jamais été
autant attaqué. Nous assistons à un désengagement des entreprises au
détriment des salariés et des ménages. Entre 1991 et 2009, la part des cotisations dans le
financement de la Sécu est passée de 86,8% à 67,3%. Dans le même temps, la part de l’impôt incluant la CSG
est passée de 4,9% à 28,6%. Au 1er janvier 2014, le taux normal de la TVA est passé de
19,6% à 20%, le taux intermédiaire (restauration, hébergement, transports) de 7% à 10%.Il faut apporter des réponses solidaires, justes et
nationales.
Les propositions de la CGT
La CGT revendique que la perte d’autonomie relève de la Sécurité sociale :
Elle s’intègre parfaitement dans les fondements de la sécurité sociale : faire face aux aléas de la vie de la naissance à la mort, que ce soit à domicile ou en établissement.
Dans le cadre de la branche maladie. Même si la perte d’autonomie présente une
spécificité : il existe un lien entre soins médicaux et besoins relevant de la perte d’autonomie.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots20
Les propositions de la CGT
La perte d’autonomie relève des propositions générales de la CGT pour le financement de la Sécurité sociale.
En tant que telle, la question des salaires et de l’emploi, stable, formé et correctement rémunéré, en particulier des jeunes est primordiale, ainsi que celle des plus âgés (dans le cadre des droits à retraite et hors périodes de pénibilité).
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots21
Propositions de la CGT
La préventionTravailler à la prévention tout au long de la
vie :
A l’école, au travail, en retraite.
Intégrée dans la politique nationale de santé.
Education de la population engageant la médecine scolaire, la médecine du travail.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots22
Propositions de la CGT
Aide à domicile Sur la base d’un grand service public. Qui répond aux besoins des personnes
aidées. Avec du personnel formé, qualifié,
correctement rémunéré. Moins 20000 emplois en 2 ans (2011-2012) sur le
220000 salariés employés par les associations fournissant l’aide à domicile.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots23
Propositions de la CGT
Adaptation des logements au vieillissement.
La France est en retard sur les autres pays européens : 6% de logements adaptés, contre 16% aux Pays-Bas, 12% au Danemark, 8% en Allemagne.
1/3 des personnes de plus de 65 ans habitant des logements inadaptés sont victimes de chutes à leur domicile.
Seuls les nouveaux logements doivent être accessibles à tous d’après la loi de 2005.
Il faut obliger le Président Hollande à tenir sa promesse de campagne : adapter 80000 logements d’ici 2017.24 Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots
Propositions de la CGT
Etablissements médicalisés Le financement des infrastructures devrait
relever des pouvoirs publics, comme l’hôpital, l’école ou les installations sportives, sur la base de critères définissant ce qui relève du public et du privé.
Une fraction de l’impôt sur succession (réintroduit) pourrait y être consacré.
25Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots
Propositions de la CGT
La formation des professionnelsen établissement ou à domicile
Doit relever de la formation initiale.Ou De la formation continue.
Elle doit être spécialisée dans l’approche des personnes âgées.
Les formations en gérontologie et gériatrie sont abandonnées des cursus car moins lucratives.
Il faut réfléchir aux besoins de nouveaux métiers.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots26
Propositions de la CGT
Dans les structures hospitalières : Formation systématique en gériatrie de
l’ensemble des personnels soignants et non soignants (la perte d’autonomie survient dans près de la moitié des cas après un séjour à l’hôpital).
Maintien des structures de soins de longue durée, dans le cadre de la maladie, dans la branche maladie.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots27
Propositions de la CGT
Réflexion à conduire sur :
Une maison de coordination des acteurs locaux et nationaux sociaux, médico-sociaux, et médicaux.
La question des maisons du handicap doit se poser.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots28
Propositions de la CGT
Création d’un 5ème droit « Autonomie » s’inscrivant dans la branche maladie, avec les quatre autres :
MaladieMaternitéInvaliditéDécès
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots29
La Sécu et le 5ème « risque » ou droitBranche maladie
CNAMTSBranche vieillesse CNAV TS
Branche famille CNAF
ACOSS
Risque maladie Caisse nationale vieillesse des travailleurs salariés
Caisse nationale allocations familiales
Les recetteset la banque
Risque maternité
Risque invalidité
Risque décès
Risque autonomieCommission AT/MP
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots30
Propositions de la CGT
Supprimer la CASA (Contribution additionnelle solidarité autonomie) de 0,3% mise en application le 1er avril 2013.
Taxer les revenus financiers des entreprises et des banques (319 G€ en 2011) au taux actuel des cotisations dites patronales :
1. Maladie, à 13,1%, cela rapporterait 41 G€.2. Retraite, à 9,9%, cela rapporterait 30 G€.3. Famille, à 5,4%, cela rapporterait 17 G€. Intégrer la CNSA (Caisse nationale de solidarité pour
l'autonomie) créée en 2004 dans la Sécurité Sociale.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots31
ENGAGER UNE MOBILISATION DE HAUT
NIVEAU.
Une mobilisation de haut niveau impliquant toute la CGT est nécessaire si nous voulons échapper à un nouveau transfert du financement de la Sécurité Sociale vers l’impôt incluant la CSG.
Faire connaitre les propositions CGT dans le cadre de débats, réunions publiques.
L’enjeu reste bien, pour la CGT, d’instaurer un droit universel de compensation à la perte
d’autonomie, pour tous les âges.
Une grande manifestation nationaleest prévue sur ce thème le 3 juin 2014.
Aide à l'autonomie – UFR CGT Cheminots32
top related