organizzazoine generale dei sistemi motori - unife.it · - decussazione (innervazione della...
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Controllo motorio somatico.
Determina il controllo dei movimenti
volontari o automatici. Origina dalla
corteccia cerebrale o dal tronco encefalico e
termina su neuroni motori o interneuroni
Le 4 componenti
fondamentali del SNC
per il controllo dei
muscoli degli arti e del
tronco
Nel mielomero ( in genere
riceve anche afferenze
sensitive)
Assone che proietta in
diversi segmenti
Organizzazione generale dei sistemi
motori
A) Sistemi discendenti motori
Originano da numerose aree corticali
Coinvolgono il tronco encefalico per controlli relativamente automatici
Sinaptano su motoneuroni o interneuroni
B) Motoneuroni e interneuroni
Nel midollo spinale hanno sede nel corno anteriore e nella zona intermedia
Nel tronco encefalico hanno sede nei nuclei motori dei nervi cranici e nella formazione reticolare
C) Cervelletto
D) Gangli della base
Intervengono nel comportamento motorio con
potenti influenze regolative (garantiscono
ordine, correggono errori,…)
Distribuzione delle vie discendenti
Tre originano dalla corteccia cerebrale
1. Fascio corticospinale laterale (in sede laterale)
2. Fascio corticospinale anteriore (in sede mediale)
3. Fascio cortico bulbare
Quattro originano dal tronco encefalico
1. Fascio rubrospinale (in sede laterale)
2. Fasci reticolospinali
3. Fascio tettospinale (in sede mediale)
4. Fasci vestibolospinali
Inoltre, altri fasci: rafespinale, aminergici, autonomi centrali, ….
Vie discendenti laterali della
corteccia cerebrale
1 fascio
•Fascio corticospinale laterale
CROCIATO
LATERALI
Vie discendenti mediali della
corteccia cerebrale
1 fascio
•Fascio corticospinale anteriore
Molti assoni presentano rami che decussano
nel midollo spinale
DIRETTO (OMOLATERALE)
Tuttavia……
MEDIALI
Vie discendenti mediali del tronco
dell’encefalo
Più fasci
•Tettospinale
•Reticolospinalì
•Vestibolospinali
CROCIATO
DIRETTI (OMOLATERALI) E
CROCIATI
DIRETTI (OMOLATERALI) E
CROCIATI
Molti assoni presentano rami che decussano
nel midollo spinale
Tuttavia……
MEDIALI
Comportamento dei fasci laterali e mediali a livello del midollo spinale
Esempio e paradigma: fasci corticospinali
Fasci discendenti laterali del tronco encefalico e della corteccia
cerebrale
(muscolatura distale degli arti per i movimenti volontari)
- Organizzazione somatotopica
- Decussazione (innervazione della muscolatura controlaterale)
1. Fascio corticospinale laterale:
• Decussazione nel bulbo
• Controllo dei muscoli delle porzioni distali degli arti (frazionamento del movimento)
2. Fascio rubrospinale:
• Decussazione nel mesencefalo
• Limitato al midollo cervicale, termina nella porzione dorsolaterale del corno anteriore. Controllo dei muscoli dell’arto superiore
Fasci discendenti mediali del tronco encefalico e della corteccia cerebrale
(muscolatura assiale e dei cingoli per regolare prevalentemente la postura)
- Controllo bilaterale del tronco e delle radici degli arti
1. Fascio corticospinale anteriore (diretto):
Limitato al tratto cervicale e primo toracico del midollo. Controllo dei muscoli
del collo, della spalla, della parte superiore del tronco
2. Fasci reticolospinali (diretti e crociati):
Controllo di movimenti automatici (mantenimento della postura,
deambulazione, correzione di errori nel movimento, …..)
3. Fascio tettospinale (crociato):
Limitato al tratto cervicale del midollo. Controllo dei muscoli del collo, della
spalla, della parte superiore del tronco. Governa i movimenti della testa
coordinati con i movimenti oculari
4. Fasci vestibolospinali (diretti e crociati):
Mantenimento dell’equilibrio con azione prevalente sui muscoli del collo, del
tronco e dell’arto inferiore
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Distinzione “tradizionale” fra le vie somatomotorie
Sistema piramidale:
-è costituito da fibre che partono dalla corteccia e raggiungonodirettamente motoneuroni o interneuroni del midollo spinale;
-corrisponde ai fasci cortico-spinali, che, nel bulbo, decorrono nellospessore delle piramidi;
-è responsabile delle componenti evolute e raffinate dell’attivitàmotoria;
-è filogeneticamente recente.
Sistema extrapiramidale:
-racchiude tutte le altre via discendenti motorie;
-filogeneticamente più antico.
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Definizione utilizzata nella pratica clinica neurologica
Motoneurone superiore: l’insieme dei neuroni corticalie sotto-corticali dell’encefalo, il cui assone è coinvoltonel controllo motorio.
Motoneurone inferiore: l’insieme dei motoneuroni dellecorna anteriori del midollo spinale o dei nuclei motori deinervi encefalici, il cui assone innerva la muscolaturastriata scheletrica.
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