osservatorio sull’assistenza sanitaria privata in italia
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CERGASCentro di Ricerche sulla
Gestionedell’Assistenza Sanitaria e
Sociale
1
Osservatorio sull’assistenza sanitaria privata in Italia
Rapporto di ricerca 2011
2
Osservatorio Sanità Privata
Obiettivi della ricerca
• Sviluppare e aggiornare l’Osservatorio Sanità Privata, avviato negli anni scorsi e finalizzato a monitorare le caratteristiche della domanda e dell’offerta di assistenza ospedaliera e distrettuale privata in Italia, nonché la loro articolazione per Regioni
• Approfondire il tema del contributo privato all’integrazione H-T in Lombardia (CReG e sub-acuto)
(I)Sanità pubblica
(II)Libera professione, Area
Ticket
(III)Sanità privata accreditata
(IV)Sanità privata
(non accreditata)
Finanziamento
PrivatoPubblico (SSN)
Ero
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Pu
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Pri
vato
Osservatorio sanità privata
Ambito d’indagine
Area H: Ospedali privati accreditati, IRCCS di diritto privato e Policlinici privati, Ospedali classificati, Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/1978)
Area Territoriale: ambulatori e laboratori, strutture residenziali e semiresidenziali, IdR
44
Osservatorio sanità privata
Obiettivi dell’Osservatorio
• Fotografia del settore privato accreditato – Dati di spesa– Strutture e dimensioni– Quote di mkt e segmenti di attività prevalenti– Domanda soddisfatta
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Fotografia del settore
Spesa pro-capite per assistenza erogata da privati accrediti e convenzionati (2010) e tasso di crescita 2005-2010
Elaborazioni OASI su RGSEP 2010
NB: La spesa include le prestazioni erogate a pazienti provenienti da altre regioni
66
Fotografia del settore
Trend % Spesa per assistenza erogata da privati accrediti e convenzionati/ totale spesa sanitaria (Focus regioni)
Elaborazioni OASI su RGSEP 2005-2010
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Fotografia del settore
Spesa sanitaria privata e disavanzo sanitario pro capite cumulato
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Disavanzo sanitario pro capite cumulato 2001-2010
Elaborazioni OASI su RGSEP 2010
Elevata spesa procapite accreditata e convenzionata non implica elevata spesa complessiva
Disavanzo 2010: €2,326 mil., -28,5% rispetto dato 2009
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Osservatorio sanità privata
Obiettivi dell’Osservatorio
• Fotografia del settore privato accreditato – Dati di spesa– Strutture e dimensioni– Quote di mkt e segmenti di attività prevalenti– Domanda soddisfatta
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Fotografia del settore
Incidenza PL privati accreditati per regione 2008 e variazione 2007-2008
Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008 – posti letto acuti e non acuti, regime ordinario e day hospital
Ospedali privati accreditati
IRCCS di diritto privato e Policlinici privati
Ospedali classificati
Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/1978)
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Fotografia del settore
Distribuzione H privati accreditati, IRCCS e Policlinici privati per PL accreditati (circa 24% dei PL del SSN)
Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008
A livello nazionale solo il 12% delle strutture private accreditate ha una dotazione di PL> 200
1111
Fotografia del settore
Peso degli IRCCS di diritto privato e Policlinici privati per numerosità di strutture e PL
Dimensione media: 263 PL
Dimensione media: 574 PL
Dimensione media: 431 PL
Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008
Campania, Veneto, Toscana e Puglia: PL ≤1%
IRCCS e Policlinici privati: incidenza per PL
IRCCS e Policlinici privati: incidenza per strutture
1212
Fotografia del settore
Strutture territoriali private accreditate e pubbliche a confronto
Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008
2008 Lombardia privato accreditato: Ospedali privati acc. 35% PLAmbulatori e laboratori 62%
Strutture semiresidenz. 72% Strutture residenziali 87%
Italia
1313
Fotografia del settore
Ambulatori e laboratori, strutture residenziali e semi-residenziali - Cfr. pubblico-privato
Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008
Rispetto al 2007, il privato Lom.:+ 2 punti% residenziali+ 2 punti% semiresiden+1 punto% ambu e lab
1414
Fotografia del settore
Trend ambulatori e laboratori privati accreditati (1997-2008)
Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008
1515
Fotografia del settore
Distribuzione strutture territoriali private accreditate per regione 2008
Elaborazioni OASI su Dati Ministero Salute 2008
Lazio, Campania e Puglia sbilanciate verso Ambulatori e Laboratori
1616
Osservatorio sanità privata
Obiettivi dell’Osservatorio
• Fotografia del settore privato accreditato – Dati di spesa– Strutture e dimensioni– Quote di mkt e segmenti di attività prevalenti– Domanda soddisfatta
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Fotografia del settore
Distribuzione dei ricoveri per pubblico e privato
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero della Salute 2009 – ricoveri acuti e non acuti , regime ordinario e day hospital
Rispetto ai dati 2008: +1 punto% per strutture private accreditate; -1 punto% per strutture pubbliche
Ospedali privati accreditati
IRCCS di diritto privato e Policlinici privati
Ospedali classificati
Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/78)
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Fotografia del settore
Quote di mkt per tipologia di struttura
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero della Salute 2009 – ricoveri acuti e non acuti , regime ordinario e day hospital
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Fotografia del settore
Incidenza ricoveri da strutture private
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero della Salute 2009 – ricoveri acuti e non acuti , regime ordinario e day hospital
Ospedali privati accreditati
IRCCS di diritto privato e Policlinici privati
Ospedali classificati
Istituti qualificati presidio ASL (ex art. 43 – Legge 833/78)
A livello nazionale ricoveri del privato accreditato: 72% RO vs 28% DH
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Fotografia del settore
Acuti vs non acuti: cfr Pubblico vs Privato
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009
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Fotografia del settore
Distribuzione ricoveri per acuti da privato accreditato per regione: ospedale priv. acc.
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009
Privato acc. Lombardia e Lazio circa 500.000 ricoveri privati acc. ACUTI
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Fotografia del settore
Distribuzione ricoveri per acuti da privato per regione: IRCCS
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009
Lazio ulteriori 119.708 ricoveri Policlinici privati
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Fotografia del settore
Distribuzione ricoveri da privato accreditatoRiabilitazione e Lungodegenza per tipo struttura (gg degenza)
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009
Privato Lom. LUNGODEGNEZA 83.853 ricoveri: 8% H accreditati e anche 0,3% IRCCS e 0,1% H classificati e presidio ASL
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Fotografia del settore
Prime 20 LP per numerosità di ricoveri per acuti (RO e DH) – cfr. pubblico-privato
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009
Le prime 20 LP rappresentano circa l’81% dei ricoveri complessivi
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Fotografia del settore
Prime 5 LP per numerosità gg degenza area riabilitazione (RO e DH) – cfr. pubblico-privato
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009
Le prime 5 LP rappresentano circa l’84% delle gg di degenza in riabilitazione
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Fotografia del settore
% Ricoveri Alta Specialità: pubblico vs privato per Regione
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti)
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Tendenze in atto
% Inappropriatezza Ricoveri: pubblico vs privato per Regione
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti)
108 DRG classificati come potenzialmente inappropriati (DRG versione 24)
2828
Osservatorio sanità privata
Obiettivi dell’Osservatorio
• Fotografia del settore privato accreditato – Dati di spesa– Strutture e dimensioni– Quote di mkt e segmenti di attività prevalenti– Domanda soddisfatta
Fotografia del settore
Attrazione del privato accreditato
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti, RO e DH)
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Nota: ricoveri regionali per pazienti fuori regione da privato acc./totale ricoveri nazionali da privato acc. per pazienti fuori regione
Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti, RO e DH)
Fotografia del settore
Assorbimento della mobilità del privato accreditato per regione
31Elaborazioni OASI su Dati SDO Ministero Salute 2009 (acuti e non acuti, RO e DH)
Fotografia del settore
Assorbimento della mobilità del privato accreditato per regione
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