pÁncreas fisiologÍa
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PÁNCREAS
Anatomía
Histología
Islote de Langerhans• 140-250μm• Red de reticulina • Capilares fenestrados• Indistinguible
Páncreas endocrino
Células Células beta β
Células alfa α
Células delta δ
Células PP
Células Épsilon ε
Aldehído de fuscinaTécnica argéntica de GrimeliusTécnica argéntica de Hellersmtron-Hellman
Hormonas pancreáticas
Preprohormona
• Insulina + péptido CProinsulina 81 aminoácidos
• 5734kDa• Cadena A 21
aminoácidos-Cadena B 30 aminoácidos
Características
Insulina
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010. Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Madrid: Elsevier; 2011.
TIPO UBICACIÓN FUNCIONES
GLUT1 Placenta, BHE, encéfalo, eritrocitos, riñones, colon etc
Captación basal de glucosa y posibilitar la entrada de glucosa en reposo
GLUT2 Células β de los islotes, hígado, células epiteliales de ID y
riñones
Transporta glucosa y galactosa. Sensor de glucosa en células β
GLUT3 Encéfalo, placenta, riñones Transporte basal de glucosa
GLUT4 Miocardio y musculo estriado, tejido adiposo
Incorporación de glucosa mediada por insulina
GLUT5 Yeyuno, testículos, espermatozoides, riñones
Transporta fructosa
GLUT6 Riñón, hígado, ID, placenta, pulmón, leucocitos
Uratos (glucosa y fructosa)
GLUT7 Retículos endoplasmico de hepatocitos, ID, y colon,
testículos y próstata
Gluconeogénesis hepática. Transporta glucosa y fructosa
• Favorece la captación y el metabolismo muscular de la glucosa• Facilita la captación, almacenamiento y la utilización de la glucosa por el hígado
• Propicia la conversión del exceso de glucosa en ácidos grasos e inhibe la gluconeogénesis hepática
Metabolismo de los hidratos de carbono
• Almacenamiento de las grasa en las células adiposas • Aumenta la síntesis de ácidos grasos y triacilgliceroles
Metabolismo lipídico
• Facilita la síntesis y el deposito de proteínas • Estimula el transporte de aminoácidos al interior de la célula • Aumenta la traducción del ARN mensajero• aumenta la traducción de determinadas cadenas de ADN• Inhibe catabolismo de proteínas • Inhibe la gluconeogénesis
Metabolismo de las proteínas
• Aumenta la permeabilidad celular a el potasio, magnesio e iones fosforo Metabolismo de iones
Funciones de la insulina
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010. Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Madrid: Elsevier; 2011.
Insulina
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010. Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Madrid: Elsevier; 2011.
Glucagón Glucag
ón
•Péptido lineal de 29 aminoácidos Progluc
agón
• 10kb • Brazo largo cromosoma 2• 6 exones, 5 intrones
Preproglucagón
PROGLUCAGON
Polipéptid
o pancreátic
o relacionado con glicentina(GRPP) 1-30
Glucagón
Insulina
Metabolismo de carbohidratos
Glucogenolisis
Gluconeogénesis
Niveles de glucosa
sanguíneos
Secreción pulsátil
Efectos a los pocos minutos
Disipación rápida
Circulación libre vida media corta-desactivación en hígado
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010. Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Madrid: Elsevier; 2011.
Hígado Promueve la liberación de glucosa
Metabolismo
lipídico
Ácidos grasos libres hacia α-oxidación
Tejido adiposo Estimula la lipasa sensible
a hormonas
Riñón Inhibe la reabsorción tubular de sodio
Glucogenolisis Gluconeogénes
is
Glucogenogénesis glucolisis
Aumenta la lipolisis
Aumenta envió de ácidos grasos al hígado
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010. Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Madrid: Elsevier; 2011.
Somatostatina
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010. Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Madrid: Elsevier; 2011.
Estructura
Preprosomatostatina 116 aminoácidosProsomatostatina 97 aminoácidos Péptido cíclico de 14 aminoácidos
Somatostaina 14
Tejido nervioso RetinaPáncreas Estomago
Somatostatina 28
Mucosa Intestinal
Lugar de acción
PáncreasCerebroIntestinoSuprarrenalesTiroidesSistema inmune Sistema muscular Riñón
Funciones
Factor inhibidor • Secreciones
endocrinas y exocrinas
• Modulación de la neurotransmisión
• Contractibilidad muscular
• Proliferación celular
• Inhibición de la hormona del crecimiento
• Modulación del sistema inmune
Somatostatina Receptor Aminoácidos Localización
SS-R1 391 14q13
SS-R2 369 17q24
SS-R3 418 22q13.1
SS-R4 388 20p11.2
SS-R5 364 16p13.3
Polipéptido pancreático
Péptido de 36 aminoácidos
Localizado en la periferia
Tracto gastrointestinal , íleon, colon- SNC y SNP
Funciones
Inhibición de l secreción exocrina del páncreas
Inhibición de secreción biliar
Inhibición de complejos motores migratorios intestinales
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010. Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Madrid: Elsevier; 2011.
Glp-1
Preproglucagón
• Células α• Células L intestinales • SNC y SNP
TRH
Tripéptido • pGlu-His-Pro
Origen • Hipotálamo
• Estimula liberación de TSH
• Factor liberados de prolactina
• Neurotransmisor en SNC
Areas extrahipotalámicas• SNC• Tracto
gastrointestinal• Páncreas
Páncreas • Máximo
contenido durante los primeros días de vida• Maduraci
ón e la respuesta hormonal de los islotes del Langerhans
• Crecimiento de la masa insular modificación de funciones endocrinas y exocrinas
Receptores • TRHR1 Y TRHR2• Distribuidos en
SNC y SNP, páncreas, timo y células epiteliales
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010.
Amilina
• Péptido de 37 aminoácidos
Estructura
Péptido C
Se libera de forma equimolar a la insulina
Evaluación clínica de actividad residual de islotes de Langerhans
Mejor control de glicemia
Mejora flujos de sangre, captación de oxigeno y utilización de glucosa en tejidos
Mejora de función renal
Polipéptido amiloide insular (IAPP)
37 aminoácidos
Células β
Secreción conjunta
con insulina
Páncreas exocrino
COMPONENTES
Hidroelectrolítico •Posibilita la acción del componente enzimático•Neutraliza el acido gástrico
Enzimático•Enzimas necesarias para la digestión y posterior absorción de hidratos de carbono, lípidos y proteínas
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010. Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica. 11ª ed. Madrid: Elsevier; 2006.
COMPONENTE HIDROELECTROLITICO
Características
Incoloro
Acuoso
Densidad 1007-1035
pH alcalino
2 secreciones distintas
Volumen de secreción• 02,-0,3ml/min condiciones basales • 5ml/min bajo estimulación
Producción de bicarbonato
Actividad intracelular de la anhidrasa carbónica
Captación sanguínea de bicarbonato
COMPONENTE ENZIMÁTICO
ENZIMA O PRECURSOR
ACTIVADOR ACTÚA SOBRE PRODUCE PH OPTIMO ENLACE SOBRE EL QUE ACTÚA
Tripsina(ógeno) Enteroquinasa Proteínas Péptidos 7,5-8,5 Endopeptidasas. Uniones arginina y lisina
Quimiotripsina(ógeno) Tripsina Proteínas Péptidos 8 Endopeptidasas. Uniones fenilalanina, tirosina, triptófano
(Pro)elastasa Tripsina Elastina Péptidos 7,5-10,5 Endopeptidasas. Uniones peptídicas adyacentes a los
aminoácidos alifáticos
(Pro)carboxipeptidasa A Tripsina Proteínas Aminoácido 7,5-8 Libera aminoácidos ácidos del extremo
carboxiterminal de una cadena
(Pro)carboxipeptidasa B Tripsina Proteínas Aminoácidos C-terminales
7,65 Libera aminoácidos básicos del extremo
carboxiterminal de una cadena
Calicreina(ógeno) Tripsina Cininógeno(alfa2-globulinas)
Quinina 8
Alfa-amilasa Polisacáridos Maltosa y glucosa 7,5-8 Enlaces en posición alfa1,4 de polisacáridos
Lipasa Triglicéridos Triglicéridos y ácidos grasos
8-9 Uniones C1 y C3 de los esteres de glicerol
Colipasa Lipasa Activa la lipasa
Colesterol esterasa Esteres de colesterol
(Pro)fosfolipasa A2 Fosfolípidos Ácidos grasos y lisofosfolipidos
6 Esteres de ácidos grasos en posición 2
ARNasa ARN oligorribonucleicos 8,2 Nucleosidos piridinicos
ADNasa ADN Oligodeoxirribonucleicos
7-7,5 Nucleosidos pirimidinicos
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010.
Mediadores de la secreción pancreática
Nervios y neurotransmisores
ACETILCOLIN
AVIP
PLG
NEUROTENSINA+SE
CRETINA
NEUROTENSINA +CCK-PZ
OPIÁCEOS
0
2
4
6
8
10
C. ENZIMATICO C. HIDROELETROLÍTICO
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010.
Hormonas y agentes paracrinos
27 AMINOACIDOS 3400 Kd
CARACTERISTICAS
Células S
ORIGEN
Ph<4,5GrasaSales biliares
Factor de liberación
Aumento del Ph
Factores de inhibición
SECRETINA
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010.
Hormonas y agentes paracrinos
33 AMINOACIDOS
CARACTERISTICAS
Células I
ORIGEN
Proteasas, Peptonas Productos de la degradación de grasas de cadena largaAcidificación duodenal
Factor de liberación
Aumento del Ph
Factores de inhibición
COLECISTOCININA
Péptido liberador de CCK (CCK-PR)
Péptido monitor Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010.
COLECIST
OCININ
A
SECRETIN
A
GASTRIN
A
INSU
LINA
PP
GLUCAGON
SECRETIN
A
PANCREATONA
0
1
2
3
4
5
6
7
8
C. ENZIMATICOC. HIDROELETROLÍTICO
Hormonas y agentes paracrinos
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010.
FASES DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA
Fase interdigestiva o basal
FASE I
TOTAL QUIESCENCIA
FASE II
CANTRACCIONES IRREGULARES
FASE III
ACTIVIDADA MOTORA RITMICA
FASE I
V
ACTIVIDAD IRREGULAR
COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO
Tresguerres, J.A.F. Fisiología humana. 4º ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 2010.
Fase postprandial Fase
cefálica
Fase gástrica
Fase intestinal
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