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Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
De l’autoévaluation à l’accréditation
internationale: l’exemple des facultés de médecine
Paul Grand’Maison, MDMembre du Conseil d’évaluation de la CIDMEF
Assises nationales sur la qualité de l’éducation en HaïtiAssises de l’enseignement supérieur
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Paul Grand’MaisonMD,M.Sc,FCMFC, FACSS
Professeur en médecine de famille (+ de 35 ans)
Directeur, Centre Collaborateur OMS/OPS ( 2001) Développement des ressources humaines en santé
2002 à 2011 : Vice doyen aux études médicales prédoctorales
Directeur, Bureau des relations internationales, FMSS (depuis avril 2012)
CIDMEF: membre du Conseil d’évaluation(2012)
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Ce qui n’est pas évalué
n’a pas de valeur
« Evaluation drives the… »
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Contenu de la présentation
1. Une nécessité pour l’amélioration
2. Évaluation/Autoévaluation / Accréditation
3. Un choix qui n’est « plus » un choix
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Évaluation, Autoévaluation et
accréditation :
un objectif d’assurance-qualité visant
• l’amélioration continue,
• l’atteinte d’un niveau minimal,
• l’imputabilité (rendre des comptes)
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Autoévaluation - AccréditationAutoévaluati
onAccréditati
onOrganisme Souvent
interneExterne
Autoévaluation Centrale Oui
Évaluation par les pairs
Oui Oui, externes
Évaluation du processus
++ +++
Éval. résultats/impacts
+ +
Sanctionnelle Non Oui
Normes et critères précis
Variable Oui
Rigueur Variable Oui
Reconnaissance associée
Variable Oui
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Accréditation Facultés de médecine
Organismes internationaux
• WFME : World Federation for medical Education
• CIDMEF : Conférence internationale des doyens de médecine d’expression francophone: 3 conseils dont le Conseil d’évaluation
• LCME : Liaison Comittee on Medical Education
• Autres
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Bénéfice de
l’autoévaluation/accréditation
• Un temps d’arrêt et de réflexion collective
• Mobilisation importante, engagement
• Consensus interne/externe sur:
oLes points forts;
oLes points faibles;
oLes besoins de changement.
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Autoévaluation/accréditation
nécessite :
• Compréhension des objectifs/retombées
• Large participation des parties prenantes
• Des données précises et valides
• Participation des leaders d’opinion + et –
• Participation des étudiants (éval. parrallèle)
• Discussion et obtention de consensus
• Rapport rigoureux
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Évaluation externe par les pairs
Crédibilité et
impact
• Acceptabilité• Processus reconnu efficace• Membres qualifiés• Documents et guides précis• Politique re: conflits d’intérêt• Possibilité d’appel• Transparence
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Accréditation des facultés de médecine :
Une nécessité
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Une nécessité pour :
• Identifier et confirmer les besoins d’amélioration
• Mettre en place un processus continu d’amélioration et de changement
• Assurer la reconnaissance et la crédibilité de l’institution
• Rencontrer l’obligation de responsabilité sociale incluant celle d’imputabilité
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Conseil d’évaluation de la
CIDMEF
• CIDMEF• Début dans les années 90 • 1995 : politique et méthodologie (révision
2007)• 2007 : Label de reconnaissance CIDMEF• Plus de 40 facultés évaluées• Président : Prof. S. Essoussi, Sousse, Tunisie• Co-prés.: Prof. T Nawar, Sherbrooke. Canada
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Accréditation : États Unis
• Normes LCME (1942)• Facultés (AAMC)et association
professionnelle (AMA)• Représentation public et étudiants• Processus aux 8 ans avec évaluation
interne après 4 ans et suivis selon les besoins
• Standard « mondial »
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Accréditation : Canada
• Partenariat avec LCME depuis années 60• Normes LCME avec « canadianisation »• Un comité canadien d’accréditation;
facultés et AMC• Représentation public et étudiants• Processus comme celui du LCME• Reconnaissance de l’accréditation des
facultés canadiennes par le LCME
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Accréditation au niveau
international
WFME CIDMEF (Conseil
d’évaluation)
LCME
Facultés Monde Francophones EU+Canada
Normes Oui Oui Très détaillées
Standards et indicateurs
+ + +++
Révision 2012 2007 Annuelle (2013)
Obligatoire Non Non Oui
Sanctionnelle Non Non Oui
Place de la responsabilité sociale
+ + +
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Processus d’accréditation
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Accréditation – 3 questions
Mission, buts, objectifs, activités
principales
Compétences
Curriculum
Ressources
Professeurs
Étudiants
Évidence de qualité et d’impact
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Accréditation : aspects évalués
• Institution : mission, objectifs, administration, 3e cycle, recherche, formation continue, international, etc.
• Programme éducationnel : compétences, objectifs, contenu, déroulement de la formation, évaluation étudiants et programme, suivi des gradués, etc.
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Accréditation : aspects évalués
• Étudiants : sélection, soutien pédagogique, soutien personnel, sécurité, etc.
• Corps professoral : nombre, caractéristiques, qualifications, embauche, formation, etc.
• Ressources : matérielles, humaines, financières, hospitalières, etc.
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Accréditation des facultés de médecine :
Un choix qui n’est plus un choix
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Un choix irréversible parce que :
• Une assurance qualité
• Une tendance mondiale en éducation
• Un appel pressant des organismes reliés à l’éducation médicale
• Un des principes de la responsabilité sociale
• Une exigence pour les années futures
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Un « non-choix malgré des
tensions
Mobilisation
Oeil extérieur
Normes strictes
Sanctionnelle
Reconnaissance
Selon normes
Démarche lourde ++
+
Résistance
Trop détaillées
Perte d’autonomie
Uniformisation
Frein à l’innovation
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Exigences des États-Unis : médecine
À Partir de 2023
Tout candidat pour pouvoir initier la démarche
auprès de ECFMG pour aller en formation médicale ou pratiquer aux États-Unis : « Devra être diplômé d’une faculté de médecine accréditée de façon appropriée :
oPar un organisme national (régional)o Avec des critères comparables à ceux
du LCME ou WFME »
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Exigences 2023 : Rôle WFME
• Proposer des normes internationales• Soutenir les organismes nationaux• Accréditer les organismes nationaux re:
oAutorité/Crédibilité/IndépendanceoMembres et leur formationoNormeso ProcessusoRigueur o Politique de conflits d’intérêtoDivulgation des résultats
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Organisme national/régional
• Un pays/ une région• Lien avec instance nationale déjà existante• Avec spécificités pour la médecine• Participation de toutes les facultés• Implication des autres parties prenantes• Normes et processus connus et acceptés • Partenariat possible avec organisme externe• Objectif : reconnaissance par WFME et
ECFMG
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Exigences 2023 : Rôles de la
CIDMEF
• Normes CIDMEF reconnues par la WFME
• Ne peut accréditer directement
• Soutien aux organismes nationaux : élaboration de normes, processus, formation et autres
• Pourrait être « en sous-traitance » pour compléter le processus. Mais la décision finale doit demeurer au niveau de l’organisme national
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Accréditation : quelques défis
1. Arriver à un consensus et des actions
2. Implanter un organisme national/régional indépendant et légitime
3. Arrimer la spécificité (contexte) nationale aux exigences internationales
4. Assurer sa reconnaissance WFME et ECFMG
5. Arrimer l’excellence académique à l’utilité/impact pour la société
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Accréditation : futurUn appel à une génération (la nôtre) pour une cause qui est plus grande que chacun, qui vise le bien commun et qui demande un changement :
oDe mentalité;oDe processus;oTransformationnel;oResponsable socialement.
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
«Les actions répétées de chacun, leurs actes, si
minimes soient-ils, et l’engagement de tous
sont les éléments qui fontun changement générationnel
Robert Kennedy, 1967
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
De l’autoévaluation à l’accréditation
internationale: l’exemple des facultés de médecine
Paul Grand’Maison, MDMembre du Conseil d’évaluation de la CIDMEF
Assises nationales sur la qualité de l’éducation en HaïtiAssises de l’enseignement supérieur
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
De l’autoévaluation à l’accréditation
internationale: l’exemple des facultés de médecine
Paul Grand’Maison, MDMembre du Conseil d’évaluation de la CIDMEF
Assises nationales sur la qualité de l’éducation en HaïtiAssises de l’enseignement supérieur
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Rôle des étudiants
• Un rôle primordial
• Un point de vue nécessaire et complémentaire
• Implication dans le processus facultaire
• Un processus en parallèle en plus : questionnaire élaboré + « focus groups »
• Viser une participation large
• Un rapport grandement considéré
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Responsabilité sociale
• RS : répondre par les actions de l’institution aux besoins de la population à servir
• Un principe qui devrait guider l’autoévaluation et l’accréditation
• Emphase sur :o la conceptualisation des compétences de
formation visées;
o l’évaluation de l’impact des programmes sur la société.
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
Évaluation CIDMEF: principes
• Responsabilité sociale • Objectif : amélioration de la qualité• Démarche volontaire sur demande
Autoévaluation et réflexion critique • Utilisation de normes internationales• Formative (maximise la rétroaction)• Non sanctionnelle• Non comparative
Port-au-Prince, Haïti 10 et 11 avril 2014
ÉvaluationProcessus systématique de comparaison entre la situation actuelle et des normes et critères
AccréditationÉvaluation externe, rigoureuse et
résultant en une attestation de qualité
AutoévaluationÉvaluation résultant d’une réflexion sur
sa propre performance
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