payah jantung tiroid referat jjjj kkk
Post on 12-Sep-2015
44 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
PowerPoint Presentation
REFERAT
PAYAH JANTUNG TIROID
Bagian Ilmu Penyakit DalamRSUD ArjawinangunMei - Juli2015
Pembimbing:Dr. H. Hami Zulkifli Abbas, Sp.PD,MHKes, FINASIMOleh: Dahlia Ardhyagarini Poernomo (110 2010 062)
BAB I
TINJAUAN PUSTAKAANATOMIMakroskopis Mikroskopis
Hormon tiroid penentu utama laju metabolik di semua jaringan, terutama jantung.Hipertiroid 75 % disebabkan graves diseasePrevalensi pria : wanita = 1:5 dekade 3 atau 4Penelitian Nakazawa 11.345 pasien dengan hipertiroid:288 kasus disertai atrial fibrilasi6 kasus mengalami emboli sistemik4 diantaranya mengalami gagal jantung
Hipertiroiddapatmenyebabkangagaljantung,atrialfibrilasi,mitral regurgitasi, trikuspid regurgitasi.
Patogenesis TB
Ekstra Paru
TB pada saluran cerna merupakan 3-16% dari keseluruhanTB Ekstra paru
Oto BT, Fauzi A, Syam AF, Simadibrata M, Abdullah M, Makmun D dkk. ColitisTuberculosis; Review article. The Ina-JGHE. Vol 11 Issue 3. Dec 2010
Regulasi Hormon TiroidHipothalamus Hipofisis Tiroid Axis
REGULASI HORMON TIROIDPERIPHERAL TISSUE
Patogenesis TB
Ekstra Paru
TB pada saluran cerna merupakan 3-16% dari keseluruhanTB Ekstra paru
Oto BT, Fauzi A, Syam AF, Simadibrata M, Abdullah M, Makmun D dkk. ColitisTuberculosis; Review article. The Ina-JGHE. Vol 11 Issue 3. Dec 2010
Bahan dasar Sintesis Hormon Tiroid
Patogenesis TB
Ekstra Paru
TB pada saluran cerna merupakan 3-16% dari keseluruhanTB Ekstra paru
Oto BT, Fauzi A, Syam AF, Simadibrata M, Abdullah M, Makmun D dkk. ColitisTuberculosis; Review article. The Ina-JGHE. Vol 11 Issue 3. Dec 2010
123a3b4a4b567a7bSINTESIS, PENYIMPANAN DAN SEKRESI
Patogenesis TB
Ekstra Paru
TB pada saluran cerna merupakan 3-16% dari keseluruhanTB Ekstra paru
Oto BT, Fauzi A, Syam AF, Simadibrata M, Abdullah M, Makmun D dkk. ColitisTuberculosis; Review article. The Ina-JGHE. Vol 11 Issue 3. Dec 2010
Efek Hormon Tiroid
Patogenesis TB
Ekstra Paru
TB pada saluran cerna merupakan 3-16% dari keseluruhanTB Ekstra paru
Oto BT, Fauzi A, Syam AF, Simadibrata M, Abdullah M, Makmun D dkk. ColitisTuberculosis; Review article. The Ina-JGHE. Vol 11 Issue 3. Dec 2010
DISFUNGSI TIROIDPENYEBABKONSENT. PLASMA HORMON STRUMA?Hipotiroidisme Primer: kegagalan kel.tiroidSekunder: akibat kegagalan hipotalamus/hipofisis anteriorKekurangan Yodium dalam Makanan T3 T4, TSH
T3 T4 TRH dan atau TSH
T3 T4 TSHYa
Tidak
YaHipertiroidismeImunoglobulin perangsang tiroid (TSI) Graves
Sekunder : akibat kelebihan sekresi hipotalamus dan hipofisis anterior
Hipersekresi tumor tiroid T3 T4 TSH
T3 T4 TRH dan atau TSH
T3 T4 TSH Ya
Ya
Tidak
Regulasi gen spesifik jantungKadar dan sensitivitas reseptor -adrenergikInotropik (+)Cardiac Output Atrial Fibrilasi
Regulasi ekspresi reseptor hormon tiroidHIPERTIROIDKelebihan kadar hormon tiroid bebas dalam sirkulasi darah.Manifestasi klinis hipertiroidisme
SISTEM GEJALAUmum Tidak tahan udara panas, hiperkinetik, cepat lelah, berat badan menurunGastrointestinal lapar, makan banyak, haus, muntahMuskularRasa lemahUrogenital Oligomenore, amenore,infertileKulit Rambut rontok, berkeringat, silky hair dan onikolisisPsikis dan sarafLabil, iritabel, tremor halus, anxietasJantung Dispnea, hipertensi, aritmia, palpitasi, gagal jantungTulang Osteoporosis, epifisis cepat menutup dan nyeri tulangpengaruh kelebihan hormon tiroid mengakibatkan:Meningkatnya kerja inotropik (inotropic effect)Meningkatnya kegiatan metabolisme rata-rata, yang mengakibatkan meningkatnya kebutuhan oksigenMeningkatnya kerja kronotopik (chronotopic effect)Meningkatnya shunt arteri-vena perifer (peripheral arterio venous shunting).Manifestasi Kerdiovaskular yang Khas pada Penyakit Jantung TiroidFibrilasi atriumHipertrofi jantungHipertensi sistolikAngina pektorisSuperimposed hyperthyroid cardiomyopatyGagal jantungDIAGNOSIS THYROID HEART DISEASEGambaran klinis hipertiroid, baik manifestasi kardiovaskuler dan periferPemeriksaan laboratorium didapati peninggian kadar serum T4.Pemeriksaan penunjang berupa :Radiologi thoraks = normal, kadang dijumpai pembesaran aorta asenden atau desenden, penonjolan segmen pulmonal, dan pada kasus yang berat dijumpai pembesaran jantungElektrokardiografi = takikardi dengan berbagai gangguan irama, adanya tanda-tanda pembesaran ventrikel kiri, dan kadang-kadang terdapat gelombang T prominen,peninggian voltase, perubahan gelombang ST-T dan pemendekan interval QT.uji diagnostik untuk hipertiroidisme yaitu pengujian secara langsung besarnya konsentrasi tiroksin bebas dalam plasma dengan menggunakan prosedur pengukuran radioimunologik yang sesuai.
TATA LAKSANA THYROID HEART DISEASETujuan :Meningkatkan kemampuan fungsionalNon medikamentosaMedikamentosa : beta blocker, diuretik, digitalis, antikoagulanMengatasi hipertiroidismePTUPropanolol (beta blocker)
Tirotoksikosis manifestasi klinis kelebihan hormon tiroid yang beredar dalam sirkulasiHipertiroidisme tirotoksikosis yang diakibatkan kelenjar tiroid yang hiperaktif.
Patogenesis TB
Ekstra Paru
TB pada saluran cerna merupakan 3-16% dari keseluruhanTB Ekstra paru
Oto BT, Fauzi A, Syam AF, Simadibrata M, Abdullah M, Makmun D dkk. ColitisTuberculosis; Review article. The Ina-JGHE. Vol 11 Issue 3. Dec 2010
EFEK HIPERTIROID PADA JANTUNG
Patogenesis TB
Ekstra Paru
TB pada saluran cerna merupakan 3-16% dari keseluruhanTB Ekstra paru
Oto BT, Fauzi A, Syam AF, Simadibrata M, Abdullah M, Makmun D dkk. ColitisTuberculosis; Review article. The Ina-JGHE. Vol 11 Issue 3. Dec 2010
EFEK HIPOTIROID PADA JANTUNG
TATALAKSANA
PROGNOSIS
KOMPLIKASIo
DAFTAR PUSTAKAAntono, D. Kisyanto, Y. Penyakit Jantung Tiroid dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 5. Penerbit Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI : Jakarta. 2009. hal:1669-1671.Sherwood, L. Organ Endokrin Perifer dalam Fisiologi Manusia Dari Sel ke Sistem. Edisi 2. EGC: Jakarta. 2001. hal:644-6513. 4. 5. 6. 7. 8.9.10.
top related