pdf caso clinico endo
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Caso Clnico De
Endodoncia
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Anamnesis CC.: 1065565686
Sexo: femenino
Edad: 28 aos
Lugar de procedencia: santa marta
Ocupacin: ama de casa
Estado civil: soltera
Antecedentes personales: paciente refiere haber presentado
alteraciones medico personales
Antecedentes familiares: paciente refiere no presentar
antecedentes mdicos familiares
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Motivo de consulta Me esta doliendo un diente
Historia de la enfermedad actual
Paciente refiere que desde hace variosmeses presenta dolor en un rgano anteriorsuperior izquierdo, que se intensifica en lasnoches y con el consumo de bebidas frias, elcual alivia tomando ibuprofeno 800mgcuando aparece el dolor
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Radiografa panormica
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Examen Clnico Extra Oral
No presenta ninguna
alteracin
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Examen Clnico Intra Oral
rgano dental # 21
Examen clnico resultado
Frio No
Percusin Si
Palpacin Si
Oclusin Si
dolor Lento y localizado
Restauracin
coronal
cara
mesiovestibular
Caries cara
mesiopalatina
Inflamacin intra
oral
Si
fistula si
rgano dentario # 21
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Examen Clnico Intra Oral
Presencia absceso
fistulografa
Rx fistulografa
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DIAGNSTICOS Diagnostico Presuntivo: absceso periapical crnico
Diagnostico definitivo
Absceso periapical crnico
Etiologa: bacteriana
Tratamiento: endodoncia uniradicular rgano # 21
Pronostico: bueno
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procedimientoConductometra presuntiva:
23mm +
22mm2- 3 = 19.5
Crown down
Lima longitud
45 11
40 13
35 15
30 16
25 17
20 18.5
15 19.5
Step back
lima longitud
15 19.5
20 19.5
25 19.5
30 19.5
35 19.5
40 19.5
45 19.5
Retroceso y
recapitulacin
Lima longitud
45 19.5
50 18.5
45 19.5
55 17.5
45 19.5
60 16.5
45 19.5
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Procedimiento Anestesia : infiltrativa supraperiostica -lidocana +epinefrina al 2%
apertura : fresa redonda # 4
Conformacin de la cavidad: fresa endo-z
Aislamiento absoluto: grapa # 6, dique de goma y arco de Young
Preparacin biomecnica: Crown down, Step back, retroceso y recapitulacin.
Medicacin intracanal: hidrxido de calcio
Obturacin del conducto: condensacin lateral.
Obturacin de la cmara pulpar : cemento ZOE
Restauracin definitiva: resina compuesta
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PROCEDIMIENTO
Rx inicial Apertura
Rx Conductometra
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Conometra
Rx de penachos
Obturacin final del
conducto
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No hay inflamacin intraoralRestauracin con resina
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DISCUSION El absceso periapical crnico puede definirse como una
exacerbacin aguda de una lesin perirradicular crnica
asintomtica de origen pulpar . Como consecuencia de los
cambios patolgicos en el tejido pulpar, el sistema de
conductos radiculares puede albergar una gran cantidad
de irritantes; grmenes vivos o muertos, fragmentos y toxinas
bacterianas, productos de degradacin del tejido pulpar, que
desencadenan una serie de cambios inflamatorios defensivos.
La inflamacin del tejido periapical o perirradicular de origen
pulpar, se debe a la llegada de los irritantes antes
mencionados e incluso a la llegada de bacterias, ya sea, a
travs del foramen apical principal.
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En el presente caso clnico como se trat de un
absceso periapical crnico el tipo de bacterias
involucradas y las defensas orgnicas juegan un rol
importante en la diseminacin del proceso,
pudiendo desencadenar una serie de situaciones
criticas que pueden poner en riesgo la vida del
paciente.
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Recomendaciones Realizar diagnostico pulpar y periapical
previamente antes de cualquier intervencin.
Tomar radiografa de diagnstico previo a los tratamientos a realizar
Conocimiento y manejo de las urgencias odontolgicas
Estudiar los diferentes tipos de abscesos dent alveolares , as como las causas de estos, y como disminuir su incidencia y tratamiento.
Remitir al especialista todas aquellas situaciones clnicas de difcil resolucin.
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CONCLUSIONMediante este caso clnico se concluye es de vital importancia el
uso de radiografas ya que como en este caso de la patologa
absceso periapical crnico nos permiti ver el trayecto de la
fistula y saber cual diente estaba afectado.
Tambin la importancia que juega el tratamiento endodntico
en este tipo de patologas.
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BIBLIOGRAFIA
INGLE, BACKLAND. Endodoncia (2002), 5 ed. ed. Mc. GrawHill.
GUIA PRACTICA CLINICA PATOLOGIA
PULPAR Y PERIAPICAL. ACFO ISS.
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