pediculosis · pediculosis capitis pediculosis corporis pediculosis pubis س شپش يور رب و...

PEDICULOSIS

واحد مبارزه با بيماريها مركز بهداشت شهرستان دهاقان

هدف كلي

كنترل آلودگي شپش سر و كاهش بار آلودگي در مدارس شپش در مراكز تجمعي بخصوص مدارس و پادگانها شيوع

بيشتري داردهمچنين شپش بيشتر در كودكان بخصوص دختر شيوع (بعلت پوشش بيشتر)بچه ها و بيشتر در فصل سرما

بيشتري داردپس آگاهي آموزگاران از عالئم و نشانه هاي .پديكلوز نقش بسزايي در كنترل و حذف آلودگي دارد

اهداف اختصاصي

باالبردن آگاهي جامعه بخصوص آموزگاران در مورد پديكلوزيس بهبود رفتار بهداشت فردي تشخيص و درمان به موقع مبتاليان بخصوص در مدرسه هماهنگي و همكاري گسترده بخش بهداشت با مدارس و ساير بخشهاي

توسعه

تعريف

شپش حشره اي كوچك ، بدون بال و خونخوار است شپش انگل اجباري خارجي و خونخوار است تخم شپش رشك نام دارد(Nit) شپش به جامعه و طبقه خاصي بستگي ندارد.

Pediculosis capitis

Pediculosis corporis

Pediculosis pubis

شپش سر

شپش سر و رشك هاي آن معموال در البالي موها و بر رويپوست سر بخصوص در نواحي پشت گوش خط رويش مو در

پشت گردن ديده مي شودتخم در ناحيه قاعده ساقه مو گذاشته مي شود روز به الرو تبديل مي شوند 7تخمها طي حدود هفته به شپش بالغ تبديل مي شود 2الرو طي تخم مي 150تا 90هر شپش در طي عمر يك ماهه خود حدود

گذارد(1شپش عانه-ميلي متر3شپش بدن -ميلي متر2-1شپش سر-

(ميلي متر است1/5

شپش تن

زيستگاه اصلي شپش تن در درز و چين هاي البسه است و فقط براي مكيدن خون به سطح پوست مي آيد

تحرك شپش تن بيش از شپش سر است

روز از بين مي رود 10در البسه دور از بدن طي حداكثر

بازرسي البسه فرد مشكوك براي تشخيص ضروري است

شپش بدن

اين نوع شپش به الياف لباس مي چسبد ودر همان جا تخمگذاري مي كند وهنگام تغذيه با پوست بدن تماس پيدا مي

خارش عالمت اصلي بيماري است وموجب عفونت ثانويه .كندامكان بيماري هاي عفوني مانند تيفوس ؛ تب راجعه . مي شود

. وتب خندق از طريق شپش وجود دارد

شپشك-شپش عانه يا شپش خرچنگي

شايع ترين محل آلودگي با اين نوع شپش مي ( شرمگاه)موهاي ناحيه پوبيسباشد اما نواحي ديگر مثل كشاله ران ؛ اطراف ركتوم ؛قسمت فوقاني شكم

. و زير بغل نيزممكن است درگير شودخارش مهمترين عالمت بيماري است واغلب ماكولهاي خاكستري تا آبي

رنگ در نواحي كشاله ران ومناطق آلوده ديده مي شود كه حاكي از .رنگدانه هاي تغيير يافته خون مي باشد

شانس .شپش عانه مسري ترين بيماري مقاربتي مي باشد . درصد است 90سرايت در يك نوبت نزديكي بيش از

در حالي كه اين احتمال براي بيماري سيفيليس .درصد مي باشد 30وسوزاك تقريبا

ميزان ابتال به شپش عانه در بين سفيد پوستان و سياه . پوستان يكسان است

نشانه ها

خارش مهمترين عالمت آلودگي در پديكلوزيس مي باشد وعلت آن حساسيت بدن به آنتي ژن غدد بزاقي

خارش شديد و ضخيم شدن -شپش سر.)شپش است شپش عانه خارش غير قابل تحمل و لكه هاي ()پوست

(آبي در محل

درمان

درمان انتخابي است% 1شامپو پرمترين مزاياي پرمترين عبارتند از عدم ايجاد مسموميت ، اثر ابقايي

تا يك هفته و اثر كشندگي روي رشك ابتدا موها را با آب مرطوب نموده و با : روش استفاده

دقيقه 10پس از . شامپو پرمترين موها را آغشته مي نماييم با آب فراوان شسته شود

توصيه مي شود يك هفته بعد معاينه مجدد و در صورت بقاي مشكل درمان تكرار شود

درمان

چون دارو موجب جدا شدن رشك از ساقه مو نمي شود، الزماست پس از دارو با استفاده از سركه و شانه دندانه ريز رشك

.را از مو جدا كرد

ساير نكات درماني

درمان عالمتي خارش در پديكلوز عبارتست از تجويز آنتي هيستامين ها مثل هيدروكسي زين

در صورت وجود عفونت ثانويه باكتريال كه عمدتا توسط

استاف است، بايد درمان آنتي بيوتيكي مناسب بسرعت شروع شود

وسايل شخصي نظير كاله ، روسري و امثال آنها بايد با

ماشين لباسشويي و در حرارت باال شسته و خشك شوند دقيقه رشك و شپش را از بين مي برد 30جوشاندن بمدت

درمورد لزوم درمان تمام اعضاي خانواده اختالف نظر . وجود دارد ولي اكثرا توصيه مي شود

تمام داروها را بايد پس از يك هفته تكرار كرد چون شپش

. هاي جوانتر ممكن است از بين نرفته باشند

. براي درمان عفونت ثانويه آنتي بيوتيك تجويز مي شود

جداسازي

نظرات متفاوت است ولي بهترين نظريه به محض شروع درمان دانش آموز ضمن رعايت اصول

بهداشت فردي مي تواند جداسازي كامل صورت .نگيرد و دانش آموز در كالس درس حاضر گردد

راههاي پيشگيريآموزش عمومي بخصوص استحمام مرتب،استفاده از -رعايت بهداشت فردي

شانه كردن روزانه موها بخصوص با شانه -وسايل شخصيشستشوي -تميز كردن همه روزه برس و شانه-دندانه ريز

پرهيز از تماس با لباس –منظم لباس ها روسري و كاله،شال ...فرد آلوده و

آموزش نحوه كنترل روزانه موي سر و بازديد بدن توسط والدين

گزارش موارد مشكوك به نزديكترين واحد بهداشتي درمان موارد روز بعد10-8پي گيري درمان

راههاي مبارزه با پديكلوزيسدرمان مناسب و همزمان فرد آلوده و ساير افراد در تماس اتو كردن لباسها بخصوص درز لباس دقيقه اي وسايل شخصي فرد آلوده در آب جوش 20-10جوشاندن شستشوي منظم و يا پودر پاشي وسايل خواب و ساير وسايل غير قابل

لباس و وسايل در صورت عدم شستشو داخل پالستيك در بسته)شستشو در صورت بروز يك آلودگي در يك كالس كل دانش آموزان آن

.كالس غربالگري شوند كالس كل دانش آموزان مدرسه 3در صورت آلودگي در بيش از

.غربالگري شوند روز ضمن 10-8اعضاءخانواده شخص آلوده نيز بايد غربالگري شوند و

.تكرار درمان مجددا مراقبت شوند