pefe celulitis lipodis
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Celulitis
Definición
Y
Causas
hguard
ia61gm
ail.
com
J
unio
2013
Histología de la piel normal
y celulítica
Clasificación clínico de la
(PEFE)
Diagnóstico
Tratamiento
Pefe
Conclusiones
¿Qué es lo que más preocupa sentirse bien? La belleza es eso que todos dicen que no importa, pero es lo que más preocupa.
Una imperfección muy frecuente de la
piel es la celulitis, afecta tanto a las células
grasas, como al tejido intersticial y a los
pequeños vasos sanguíneos.
El acumulo de grasa en las células grasas,
y el depósito en el tejido intersticial de
líquidos y toxinas de forma continuada
(estasis de agua y proteínas) provoca una
alteración en la estructura y apariencia de
la piel (aparición de fibrosis), que se vuelve
más esponjosa y con hoyuelos, de ahí que
se la denomine "piel de naranja".
En estudios estadísticos se ha puesto
de manifiesto que la celulitis está presente
en un 90-98% de las mujeres. De aquí que
algunos pongan en duda se trate de una
auténtica patología.
Aunque afecta casi en exclusiva al sexo
femenino, algunos varones que presentan
disminución de las hormonas masculinas
(andrógenos) en grado severo, tienen una
incidencia, aspecto y distribución de la
celulitis comparable al de las mujeres.
Dr. Hernán Guardia.
Factores Etiológicos 8, 9 ,10, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17.
CONT
ENID
O Definición
de
Celulitis 4
Histología
de la piel normal y
celulítica 6 , 7
Mapa Conceptual 18
ENTRETENIMIENTO 24,25
PORTAFOLIO DIGITAL 26
Instrumentos para evaluar
(PRUEBAS CUALITATIVAS)
27,28,29,30,31)
(PRUEBAS CUANTITATIVAS)
32, 33, 34, 35 ,36, 37 ,38, 39 ,40, 41, 42, 43, 44, 45
Mapa Conceptual 46,47,48
Plan de Evaluación 49,50
Clasificación según su consistencia 19, 20
Diagnostico 21
Objetivo Terapéutico 23
Es una afección del tejido
conjuntivo subcutánea o
paniculopatía, con evolución
inicial edematosa y
posteriormente fibro-
esclerótica, que comprende
la estructura del tejido. Su
correcta denominación es la
paniculopatía edemato fibro-
esclerótica (PEFE).
También se puede decir es una
patología muy frecuente en mujeres,
se localiza en zonas especificas,
suele coexistir un sobreacúmulo de
adipositos localizados presentando
así un empastamiento en el espacio
intercelular por alteración de la
sustancia fundamental y de la
microcirculación.
MÁS VALE VERSE BIEN!!!
HISTOLOGÍA DE LA PIEL
NORMAL
FA
SE
S D
E L
A P
IEL
C
EL
UL
ITIC
A
(PE
FE
)
ETIOLOGÍA
Las causas de la
celulitis son
multifactoriales, afecta al
95% de las mujeres, por
lo que solo teniendo en
cuenta esta frecuencia
algunos autores ya
optan por calificarla de
carácter sexual
femenino secundario.
La celulitis y su
evolución, son
dependientes en su
haber de cambios
metabólicos
exclusivos de la mujer
tales como
la pubertad,
menstruación y
embarazo. La celulitis esta
relacionada con las
tasas estrogénicas, la
foculina produce un
aumento de
polimerización de los
MPS,. Lo que justifica
la aparición de ella en
épocas tempranas de la
pubertad.
FACTORES HORMONALES Y ENDOCRINOS
1 - CATECOLESTROGENOS
2 - CATECOLAMINAS
La disposición grasa y el tono muscular es diferente
en el hombre que en la mujer. La circulación de retorno
de la mujer contiene diferentes tasas de estrógenos,
progesteronas y otras formas metabólicas de estas
hormonas.
Bioquímicamente, al reducirse la
extravasación provocada por el
éxtasis circulatorio, se producen
metabolitos de los estrógenos
llamados catecol-estrógenos que
son vertidos al exterior, compitiendo
con las catecolaminas en el sistema
S.A.M.E (SULFO-
ADENILMETIONINA), con cual
ésta, estará disminuida, lo que
conducirá a una disminución de
cisteína y glutatión
Las catecolaminas poseen
un efecto lipolítico sobre el tejido adiposo, por estimulo de los receptores Alfa. A concentraciones bajas de catecolaminas, son más sensibles los receptores Beta que los Alfa
.
3 - PROSTAGLANDINAS
4 – HORMONAS SEXUALES
Las prostaglandinas (PGE) producen
un aumento del ácido hialurónico, que
junto con la disminución de S.A.M.E ( que
inhibe la producción de hialuronidasa),
implicará un aumento de ácido
hialurónico, lo que va a producir un
aumento de viscosidad.
Estrógenos progesterona y
andrógenos influyen en la distribución
topográfica de la grasa en el hombre y en
la mujer, así como en la propia
constitución del tejido depositario. En
edades prepúberes y púberes comienza la
distribución y formación de las
características sexuales secundarias
femeninas y distribución del tejido graso
INFLUENCIA DE OTROS FACTORES
HABITOS ALIMENTICIOS
DIETA
HABITOS HIGIENICOS
SEDEMENTARIOS
COMPRENCIONES
LOCALIZADAS
CALZADO INCORRECTO
POSICIONE
S
FATIGANTES
HABITOS
TOXICOS
STRESS
FACTORES PRIMARIOS O DE BASE
HERENCIA
FACTORES SECUNDARIOS O DETERMINATES
RADICALES
CONSTITUCIONALES
HORMONALES NEUROVEGETATIVOS
FACTORES TERCIARIOS O DESENCADENANTES
Alimentación, Stress, Sedentarismo , ortopédicos y veno-linfáticos
FACTORES HORMONALES Y ENDOCRINOS
La disposición grasa y el tono muscular es diferente en el hombre que en la mujer. La circulación de retorno de la mujer contiene diferentes tasas de estrógenos, progesteronas y otras formas metabólicas de estas hormonas.
Bioquímicamente, al reducirse la extravasación provocada por el
éxtasis circulatorio, se producen metabolitos de los estrógenos llamados catecol-estrógenos que son vertidos al exterior, compitiendo con las catecolaminas en el sistema S.A.M.E (SULFO-ADENILMETIONINA), con cual ésta, estará disminuida, lo que conducirá a una disminución de cisteína y glutatión
Las catecolaminas poseen un efecto lipolítico sobre el tejido
adiposo, por estimulo de los receptores Alfa. A concentraciones bajas de catecolaminas, son más sensibles los receptores Beta que los Alfa
1 - CATECOLESTROGENOS
2 - CATECOLAMINAS
Las prostaglandinas (PGE) producen un aumento del ácido hialurónico, que junto con la disminución de S.A.M.E ( que inhibe la producción de hialuronidasa), implicará un aumento de ácido hialurónico, lo que va a producir un aumento de viscosidad.
Estrógenos, progesterona y andrógenos influyen en la distribución topográfica de la grasa en el hombre y en la mujer, asi como en la propia constitución del tejido depositario. En edades prepúberes y púberes comienza la distribución y formación de las características sexuales secundarias femeninas y distribución del tejido graso.
3 - PROSTAGLANDINAS
4 – HORMONAS SEXUALES
CONCLUSIONES
A pesar de poder hablar de
defunciones hormonales locales, no
se ha podido poner en evidencia
una patología real en las
secreciones hormonales de las
mujeres con celulitis. Sin embargo,
está muy claro que etapas de la
vida femenina como pubertad,
menstruación, embarazo (con
aumento de la feculina y
progesterona, disminución del
retorno venoso, etc.), posparto,
menopausia, o con la toma de
anticonceptivos, existen una mayor
incidencia en el desarrollo y
agravación de la celulitis.
FACTORES NEUROVEGETATIVOS O NERVIOSOS
Algunos autores han
calificado la celulitis como
enfermedad psicosomática y
consideran que además de
los factores y disfunciones
hormonales locales, exista
una clara relación entre la
instauración y desarrollo de
celulitis con factores
psicológicos y neuru-
vegetativo.
FACTORES GENÉTICOS
Existen una predisposición
genética a la celulitis, pero es
difícil establecer que parte le
corresponde a la dotación
genética y que parte puede
atribuirse a los hábitos
alimenticios y al modo de vida.
No es raro encontrar familias
enteras con morfología de
caderas anchas y piel celulítica.
FACTORES ETNICOS Y GEOGRAFICOS
La morfología ginecoide produce con
mayor frecuencia la celulitis y es más habitual
en mujeres de raza blanca y mayor aún en la
mediterránea que en las nórdicas. Por
ejemplo, la hipertrofia grasa que presentanlas
nalgas de las mujeres bosquimanas y
hotentotes, presenta una herencia ligada al
sexo y la raza.
FACTORES ORTOPEDICOS Y ANATOMICOS
DISTRIBUCIÓN GINOIDE DE LA GRASA
PIES PLANOS HIPERLORDOSIS
.
Tra
tam
iento
de
la c
eluli
tis
PE
FE
El tratamiento de base de la celulitis, si no va acompañada de un cambio de hábitos y de un control de los factores predisponentes, nunca será tratamiento efectivo.
La celulitis es una enfermedad crónica e incurable, salvo en los primeros estadios, pero siempre con un correcto tratamiento, podrá lograse reducciones de volumen y mejoras del aspecto irregular de la piel.
Si se abandona el tratamiento una vez obtenidos los resultados más o menos esperados y no se realiza un tratamiento conservador con un control de los factores predisponentes, nuevamente, se volverá a instaurar el cuadro que presentaba la paciente. El tratamiento consiste principalmente en controlar los factores predisponentes y actualmente contamos con múltiples herramientas complementarias tanto medicas como en aparatología
Causas CLACIFICACIÓN
CLINICA
POR SU LOCALIZACIÓN:
GENERALIZADA
LOCALIZADA
POR SU CONSITENCIA:
DURA O COMPACTA
EDEMATOXA MIXTA
POR SU CORRELACIÓN CLÍNICA
HISTOLÓGICA
PEFE I: EDEMATOSA PEFE II: EDEMATOSA-FIBROSA PEFE III: FIBRO-ESCLEROSA PEFE IV: DE ESCLEROSIS
LOCALIZACIÓN
Troncantes Glúteos Muslos Rodillas Abdomen y flancos Caras internas del brazo
Permanecer mucho tiempo
de pie: Esto también
dificulta la circulación y provoca la
aparición de varices.
Utilizar vestimenta
inapropiada: Ya sea ropa ajustada o tacones altos, estos empeoran la circulación y el retorno venosos generando más
edema.
•El estrés: Las tensiones
acumuladas dificultan la
circulación, así los productos
de intercambio y de desecho
no pueden eliminarse.
El factor genético o hereditario: Antecedentes familiares
de padecer obesidad y celulitis, favorecen su aparición.
La falta de ejercicio o sedentarismo: La falta de
actividad física empeora la situación. La práctica de
ejercicio activa la circulación sanguínea y el metabolismo de
las células grasas.
1. CELULITIS EDEMATOSA
Es la aparición
precoz, generalmente
en la pubertad.
Puede presentarse
síntomas de prurito.
Es menos frecuente
que las otras formas
clínicas.
La consistencia es
pastosa.
Es dolorosa al tacto.
Es aspecto visual es
el de pierna en
columna.
La llamada celulitis blanda
es una falsa celulitis, es
considerada en la actualidad
una modalidad de flaccidez
tegumentaria, tiene las
siguientes características:
La consistencia es floja, el
tejido rueda bajo nuestros
dedos.
Normalmente no es
dolorosa y se asocia a una
atrofia muscular y a estrías
cutáneas.
Puede estar asociada a
manipulaciones traumáticas.
También puede aparecer
en brazos y mamas.
Clasificación según su consistencia
2 . DURA O COMPACTA
La piel está tensa no se modifica con cambio de posición.
Es adherente a planos profundos.
Puede ser dolorosa a la palpación.
Suelen ser en personas jóvenes , adolescentes y con buen estado general.
La localización suele ser ginoide , en mujeres con imágenes de botellón o guitarra.
DIAGNOSTICO 1-ANAMNESIS:
Hábitos:
Ocupación, actividad física, sueño,
tipo
de alimentación, vestimenta y hábitos
tóxicos,
Antecedentes Patológicos
Hormonales, metabólico,
respiratorios, digestivos, infecciones,
circulatorios, ortopédicos y tóxicos.
Tocoginecologicos
Menarca, menstruación,
embarazos , abortos, métodos
anticonceptivos, menopausia ,
patología ginecológicas.
2- EXPLORACIÓN FÍSICA
Hábitos constitucional,: pícnico o
longilineo.
Ortostatismo: Marcha, apoyo plantar,
lordosis y sifosis, pies planos.
Examen clínico
Inspección de signos asociados.
Palpación
Sintomatología locales y generales
3-EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS
Antecedentes hereditarios y psicológicos
BELLEZA SIN LIMITES…..
OBJETIVO TERAPÉUTICO TRATAMIENTO DIRECTO: DISMINUCIÓN DEL ESTASIS Y
LA VISCOSIDAD, AUMENTAR LA LIPOLISIS LOCAL.
TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS: QUIRÚRGICOS,
ULTRASONIDO, CARBOXITERAPIA,VACUNTERAPIA,
RADIOFRECUENCIA, ULTRACAVITACIÓN, DRENAJE
LINFATICO, ELECTROPOLISIS,PRESOTERAPIA ENTRE
OTROS.
TRATAMIENTO ETIOLÓGICOS-PREVENTIVO
S A D E N T A R T E M O Z H I O X I C O V R T U P
O L M K I U Y T G B N I P Q Z Y U I O M O P L P A B T E R M O G R A F I A
G R A S A N M B P K L I L L N C E L U L I T I S B I A I O R Y G V Y I D E P Z S Q T R B H I U Y I N L U B I O V M O I I H O L B N C I O N O I O I N N Y R F V T B N P
NORMAL PIEL GRASA CELULITIS TERMOGRAFIA TOXICO DIETA
SOP
A D
E LE
TR
AS
2
1 1
4
66
3
5
1-Término genérico para
designar varias clases de lípidos.
Términos ASOCIADOS A DEFINICIÓN DE CELULITIS
2-Enfermedad de la piel y tejido
adiposo
3-Formación o desarrollo en
exceso de tejido
conectivo fibroso en un órgano o
tejido
4- Afección consistente en la
circulación lenta de la sangre en
las venas 5-mayor órgano del cuerpo
humano o animal
6-Expresión coloquial que indica
aspecto irregular de la piel en los
muslos y las nalgas.
END
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