pemerintah kabupaten gresik dinas kesehatan...
Post on 25-Feb-2020
14 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama : dr. M. NURUL DHOLAM
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Dr. Ir. H. SAMBARI HALIM RADIANTO, ST, M.Si
Jabatan : Bupati Gresik
selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 23 Januari 2018
PIHAK KEDUA
BUPATI GRESIK
Dr. Ir. H. SAMBARI HALIM RADIANTO, ST, M.Si
PIHAK KESATU
KEPALA DINAS KESEHATAN
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET
1 Meningkatnya kesehatan keluarga dan perbaikan gizi
masyarakat, promosi & pemberdayaan masyarakat,
dan kesehatan lingkungan
Angka Kematian Ibu 105/100.000
Kelahiran Hidup
Angka Kematian Bayi 4/1.000
Kelahiran Hidup
Persentase balita gizi buruk 2%
Persentase Desa Siaga Aktif Purnama Mandiri 40%
Persentase Desa/ Kelurahan STBM 8%
2 Meningkatnya pencegahan dan pengendalian
penyakit Persentase desa/ kelurahan yang mencapai UCI 90%
Persentase Kejadian Luar Biasa (KLB) skala
Kabupaten yang ditanggulangi < 24 Jam 84%
Persentase desa/ kelurahan yang memiliki
posbindu PTM 40%
Persentase keberhasilan pengobatan pasien TB
semua kasus 89%
Case Fatality Rate (CFR) DBD 0,62%
3 Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan Persentase FKTP terakreditasi 53%
Persentase RS terakreditasi 100%
Persentase FKTP dengan nilai SKM minimal
80% 50%
4
Meningkatnya kuantitas dan kualitas sumber daya
kesehatan
Rasio Dokter spesialis Obgyn per 100.000
penduduk 2
Rasio Dokter spesialis Anak per 100.000
penduduk 3
Rasio Dokter umum per 100.000 penduduk 70
Rasio Bidan per 100.000 penduduk 89
Rasio perawat per 100.000 penduduk 117
Rasio Apoteker per 100.000 penduduk 22
Persentase tenaga kesehatan yang memiliki ijin 100%
Persentase sarana kefarmasian yang berijin 100%
No Kode Rekening Program Anggaran Keterangan
1 1.02.1.02.01.01 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Rp 9.971.936.500 APBD
2 1.02.1.02.01.02 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur Rp 2.200.641.450 APBD
3 1.02.1.02.01.06 Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan
Capaian Kinerja dan Keuangan Rp 265.540.000 APBD
4 1.02.1.02.01.07 Program Pengelolaan Unit Pelaksana Teknis SKPD Rp 2.780.321.050 APBD
5 1.02.1.02.01.15
Program Pengadaan, peningkatan & perbaikan sarana dan
prasarana Puskesmas/ Puskesmas pembantu dan
jaringannya
Rp 17.500.000.000 APBD
6 1.02.1.02.01.17 Program Kesehatan Keluarga dan Perbaikan Gizi
Masyarakat Rp 25.623.497.500 APBD
7 1.02.1.02.01.18 Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Masyarakat Rp 466.123.500 APBD
8 1.02.1.02.01.19 Program Kesehatan Lingkungan, Kerja dan Olahraga Rp 210.935.000 APBD
9 1.02.1.02.01.20 Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Rp 1.117.936.500 APBD
10 1.02.1.02.01.21 Program Pelayanan Kesehatan Primer, Rujukan dan
Tradisional Rp 107.032.148.000 APBD
11 1.02.1.02.01.22 Program Peningkatan Sumber Daya Kesehatan Rp 8.472.463.500 APBD
12 1.02.1.02.01.23 Program Pembinaan Lingkungan Sosial Rp 7.098.676.000 APBD
Gresik, 23 Januari 2018
PIHAK KEDUA
BUPATI GRESIK
Dr. Ir. H. SAMBARI HALIM RADIANTO, ST, M.Si
PIHAK KESATU
KEPALA DINAS KESEHATAN
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK
PERJANJIAN KINERJA
ESELON III
TAHUN 2018
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : drg. HARI TUTIK RAHAYU
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. M. NURUL DHOLAM
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
KEPALA BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
drg. HARI TUTIK RAHAYU
Pembina
NIP. 19620424 198910 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terwujudnya Peningkatan Pelayanan
Kesehatan Primer, Rujukan dan Tradisional Persentase Puskesmas terakreditasi 93%
Persentase Puskesmas pembantu sesuai standar 54%
Persentase Ponkesdes sesuai standar 60%
Persentase klinik yang memiliki ijin operasional 100%
Persentase Rumah sakit yang memiliki ijin operasional 100%
Persentase penyehat tradisional terdaftar 66%
NO PROGRAM ANGGARAN
1 Program Pelayanan Kesehatan Primer, Rujukan dan Tradisional Rp 107.032.148.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
KEPALA BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
drg. HARI TUTIK RAHAYU
Pembina
NIP. 19620424 198910 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : dr. UMMI KHOIROH
Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. M. NURUL DHOLAM
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terwujudnya Peningkatan Cakupan pelayanan
Kesehatan Keluarga dan Perbaikan Gizi Masyarakat Cakupan Pelayanan Nifas 92%
Cakupan KN Lengkap 96%
Persentase Balita Gizi Kurang 8%
Cakupan pelayanan kesehatan remaja 83%
Cakupan Pelayanan kesehatan lansia 70%
2 Terwujudnya Peningkatan Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat Persentase rumah tangga ber PHBS 81%
3 Terwujudnya Peningkatan Kesehatan Lingkungan Persentase keluarga/rumah tangga Ber
STBM 8%
Persentase TTU yang bersanitasi dasar 55%
NO PROGRAM ANGGARAN
1 Program Kesehatan Keluarga dan Perbaikan Gizi Masyarakat Rp 25.623.497.500,00
2 Program Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat Rp 466.123.500,00
3 Program Kesehatan Lingkungan, Kerja dan Olah Raga Rp 210.935.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, MM.
Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. M. NURUL DHOLAM
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
KEPALA BIDANG
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, M.M.
Pembina
NIP. 19680707 200212 2 007
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1. Terwujudnya Peningkatan Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit menular,
tidak menular, dan kesehatan jiwa
Presentase bayi yamg mendapatkan IDL (Imunisasi Dasar
lengkap) 92%
Persentase penyakit potensi wabah yang dilakukan
Penyelidikan Epidemiologi 84%
Presentase penduduk >15 tahun yang dilakukan screening
faktor risiko PTM (Penyakit Tidak Menular) 5%
Notifikasi Kasus TB yang diobati (Case Notification Rate =
CNR )
147/ 100.000
Jumlah Penduduk
Insiden / Angka kesakitan DBD 55 / 100.000
Jumlah Penduduk
Persentase kasus pemasungan yang ditangani 3%
NO PROGRAM ANGGARAN
1 Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Rp 1.117.936.500,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
KEPALA BIDANG
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, M.M.
Pembina
NIP. 19680707 200212 2 007
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : RUMIYATI, S.KM, M.M.
Jabatan : Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. M. NURUL DHOLAM
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.KM, MM.
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
BIDANG SUMBER DAYA KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terwujudnya Peningkatan Sumber Daya
Kesehatan dalam bidang SDM Kesehatan,
kefarmasian, dan alat kesehatan
Persentase tenaga kesehatan minimal D3 Kesehatan yang
berijin 100%
Persentase sarana pengelolaan makmin memenuhi syarat 60%
Persentase ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan
sesuai dengan kebutuhan 89%
Persentase pemenuhan alat kesehatan puskesmas dan
jaringannya sesuai standar 35%
Persentase Penyediaan / Pemeliharaan Sarana Pelayanan Kesehatan 100%
NO PROGRAM ANGGARAN
1 Program Peningkatan Sumber Daya Kesehatan Rp 8.472.463.500,00
2 Program Pembinaan Lingkungan Sosial Rp 7.098.676.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.KM, MM.
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : dr. HENY JASANINGSIH
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. M. NURUL DHOLAM
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Pihak PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai
target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
dr. HENY JASANINGSIH
Pembina Utama Muda
NIP. 19620921 198901 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terwujudnya Peningkatan Kinerja
Perangkat Daerah Dalam Rangka
Pelaksanaan Tupoksi
Persentase fasiltasi terhadap pelaksanaan tupoksi
perangkat daerah 100%
Persentase fasilitasi terhadap sarana prasarana aparatur 100%
Persentase fasilitasi terhadap pelaporan kinerja dan
keuangan 100%
Persentase fasilitasi terhadap pengelolaan UPT 100%
Persentase ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan
puskesmas dan jaringannya
71,88% puskesmas yang
dibangun,
71,62% Puskesmas
pembantu yang dibangun
NO PROGRAM ANGGARAN
1 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Rp 9.971.936.500,00
2 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur Rp 2.200.641.450,00
3 Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan
Keuangan Rp 265.540.000,00
4 Program Pengelolaan Unit Pelaksana Teknis SKPD Rp 2.780.321.050,00
5 Program Pengadaan, Peningkatan, dan Perbaikan Sarana dan Prasarana
Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya Rp 17.500.000.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
dr. HENY JASANINGSIH
Pembina Utama Muda
NIP. 19620921 198901 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : drg. SAIFUDIN GHOZALI
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. M. NURUL DHOLAM
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Pihak PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai
target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
drg. SAIFUDIN GHOZALI
Pembina
NIP. 19751123 200604 1 012
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terwujudnya Peningkatan Kinerja
Perangkat Daerah Dalam Rangka
Pelaksanaan Tupoksi
Persentase fasiltasi terhadap pelaksanaan tupoksi
perangkat daerah 100%
Persentase fasilitasi terhadap sarana prasarana aparatur 100%
Persentase fasilitasi terhadap pelaporan kinerja dan
keuangan 100%
Persentase fasilitasi terhadap pengelolaan UPT 100%
Persentase ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan
puskesmas dan jaringannya
71,88% puskesmas yang
dibangun,
71,62% Puskesmas
pembantu yang dibangun
NO PROGRAM ANGGARAN
1 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Rp 9.971.936.500,00
2 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur Rp 2.200.641.450,00
3 Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan
Keuangan Rp 265.540.000,00
4 Program Pengelolaan Unit Pelaksana Teknis SKPD Rp 2.780.321.050,00
5 Program Pengadaan, Peningkatan, dan Perbaikan Sarana dan Prasarana
Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya Rp 17.500.000.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK
dr. M. NURUL DHOLAM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621123 198901 1 001
PIHAK KESATU
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
drg. SAIFUDIN GHOZALI
Pembina
NIP. 19751123 200604 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PERJANJIAN KINERJA ESELON IV
TAHUN 2018
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : drg. RATRY RARASASRI
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. HARI TUTIK RAHAYU
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
drg. HARI TUTIK RAHAYU
Pembina
NIP. 19620424 198910 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
NIP. 19800506 200501 2 007
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya pelayanan kesehatan FKTP Puskesmas dengan penilaian kinerja baik 81%
Pembinaan puskesmas pembantu 100%
Pembinaan ponkesdes 69%
Penerbitan rekomendasi izin klinik 100%
Visitasi klinik 100%
Pembinaan klinik 87%
Pelayanan kesehatan tim P3K 100%
Persentase honor pelayanan kesehatan subsidi 65%
Persentase honor pelayanan kesehatan non subsidi 100%
2 Terselenggaranya pelayanan kesehatan yang
berstandart Persentase Pelatihan Akreditasi Puskesmas 100%
Pendampingan akreditasi puskesmas 100%
Survey akreditasi puskesmas 93%
3 Terlaksananya Kemitraan asuransi kesehatan
masyarakat
Cakupan pelayanan kesehatan pasien masyarakat
miskin 70%
Cakupan rujukan pasien masyarakat miskin 15%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Peningkatan pelayanan kesehatan FKTP Rp 3.030.815.000,00
2 Standarisasi pelayanan kesehatan Rp 1.030.130.000,00
3 Kemitraan asuransi kesehatan masyarakat Rp 12.482.035.000,00
4 Akreditasi Puskesmas (DAK) Rp 2.320.000.000,00
5 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Dasar (DAK) Rp 5.028.529.000,00
6 Pengelolaan Dana Alokasi Khusus (Prioritas Daerah) Rp 29.894.600.000,00
7 Pengelolaan PONKESDES (Bantuan Keuangan Provinsi) Rp 3.915.000.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
drg. HARI TUTIK RAHAYU
Pembina
NIP. 19620424 198910 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
NIP. 19800506 200501 2 007
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : MINARTIN, A.Md. Gizi
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. HARI TUTIK RAHAYU
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
drg. HARI TUTIK RAHAYU
Pembina
NIP. 19620424 198910 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
MINARTIN, A.Md. Gizi
Penata Tk I
NIP. 19690606 199503 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya pelayanan kesehatan
Rujukan Pembinaan dan pengawasan Rumah Sakit 100%
Visitasi Rumah sakit 100%
Penerbitan rekomendasi izin Rumah Sakit 100%
Persentase penyediaan Biaya Operasional Rumah Sakit Bawean
100%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Peningkatan pelayanan kesehatan rujukan Rp 34.181.000,00
2 Penyediaan biaya operasional RS Bawean Rp 4.613.343.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
drg. HARI TUTIK RAHAYU
Pembina
NIP. 19620424 198910 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
MINARTIN, A.Md. Gizi
Penata Tk I
NIP. 19690606 199503 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : ADI KINARYO WIDODO, S.K.M., M.M
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. HARI TUTIK RAHAYU
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
drg. HARI TUTIK RAHAYU
Pembina
NIP. 19620424 198910 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
ADI KINARYO WIDODO, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19621030 198307 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya pelayanan kesehatan Tradisional Pembinaan penyehat tradisional 65%
Pembinaan programer kesehatan tradisional 100%
visitasi sarana pelayanan kesehatan tradisional 8%
penerbitan STPT dan SIPT 5%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Peningkatan pelayanan kesehatan tradisional Rp 7.059.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
drg. HARI TUTIK RAHAYU
Pembina
NIP. 19620424 198910 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
ADI KINARYO WIDODO, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19621030 198307 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : dr. YENI KURNIAWATI
Jabatan : Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. UMMI KHOIROH
Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya pelayanan kesehatan ibu
dan anak Cakupan kunjungan ibu hamil K4 91%
Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 95%
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
yang memiliki kompetensi kebidanan 93%
Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 86%
Cakupan kunjungan bayi 96%
Cakupan pelayanan anak balita 82%
Cakupan peserta KB aktif 70%
Persentase terlaksananya program Jampersal di Kabupaten Gresik
100%
2
Tertanggulanginya masalah gizi masyarakat Presentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat
ASI Eksklusif 47%
Persentase Ibu Hamil KEK ditemukan 6%
Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100%
Persentase pemberian MP-ASI pada balita BGM 6-24
bulan dari keluarga miskin 80%
Persentase Balita kurus yang mendapat makanan
tambahan 85%
Persentase ibu Hamil KEK mendapatkan makanan
tambahan 80%
Persentase ibu hamil mendapatkan tablet tambah darah
(Fe) 90 tablet 95%
Persentase rumah tangga yang mengkonsumsi garam
beryodium cukup 96%
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
Persentase balita 6-59 bulan mendapatkan Vitamin A 96%
Persentase remaja putri mendapat tablet tambah darah 1
tablet setiap minggu selama 1 tahun 25%
Persentase bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) 47%
Persentase balita yang ditimbang berat badannya 78%
3 Terlaksananya pelayanan kesehatan
remaja dan usila Cakupan Pemeriksaan berkala pada anak sekolah 20%
Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD, SMP, SMA
sederajat 100%
Persentase Peningkatan jumlah puskesmas PKPR 70%
Persentase kader UKS 7%
Persentase Jumlah posyandu lansia 20%
Cakupan pelayanan kesehatan pra lansia 62%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Peningkatan pelayanan kesehatan ibu dan anak Rp 258.875.000,00
2 Pengelolaan DAK Jampersal Rp 4.704.082.000,00
3 Peningkatan Pelayanan kesehatan remaja dan usila Rp 157.595.000,00
4 Penanggulangan masalah gizi masyarakat Rp 817.655.500,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : NUR HIDAYATI, S.Kep.Ners.,M.M
Jabatan : Kepala Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. UMMI KHOIROH
Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PROMOSI DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI, S.Kep.Ners.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI PROMOSI DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya Promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat Persentase Jumlah Posyandu PURI 92%
Jumlah posyandu yang menerapkan I’m Posyandu/ Posyandu Go
40
Pelaksanaan MMD di Desa 19%
Peningkatan Jumlah Poskesdes PURI 52%
Peningkatan Pembentukan Poskestren di Pondok
Pesantren 32%
Peningkatan Pembentukan Saka Bakti Husada 100%
Jumlah pemanfaatan RTH (Ruang Terbuka Hijau) sebagai
pusat area promosi kesehatan 1
Cakupan PHBS di institusi pendidikan 56%
Cakupan PHBS di institusi kesehatan 86%
Cakupan PHBS di TTU (Tempat-Tempat Umum) 66%
Cakupan PHBS di Tempat Kerja 54%
Cakupan PHBS di Pondok pesantren 36%
Persentase pengelolaan dana bantuan keuangan dari Provinsi bidang kesehatan
100%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Pengembangan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat Rp 411.123.500,00
2 Peningkatan kesehatan masyarakat (BK. Provinsi) Rp 55.000.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PROMOSI DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI, S.Kep.Ners.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : ANUGRAHAN HENI SATRIYA, S.K.M
Jabatan : Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. UMMI KHOIROH
Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN,
KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA
ANUGRAHAN HENI SATRIYA, S.K.M
Penata Tk.I
NIP. 19650618 198901 1 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terselenggaranya kesehatan
lingkungan Persentase Peningkatan desa/Kelurahan ODF 70%
Persentase rumah tangga yang melaksanakan CTPS 25%
Persentase sarana air bersih , air minum yang diinspeksi memenuhi
syarat kesehatan 78%
Persentase rumah tangga yang melaksanakan pengelolaan sampah
rumah tangga 78%
Persentase rumah tangga yang melaksanakan pengelolaan limbah cair
rumah tangga 78%
Persentase TTU yang memenuhi syarat kesehatan lingkungan 68%
Persentase kecamatan sehat 67%
2 Terlaksananya kesehatan kerja
dan olah raga Persentase puskesmas yang melaksanakan pelayanan kesehatan kerja 35%
Persentase puskesmas yang melaksanakan pembinaan pada kelompok
olah raga masyarakat 55%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Penyelenggaraan kesehatan lingkungan Rp 194.985.000,00
2 Penyelenggaraan kesehatan kerja dan olahraga Rp 15.950.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN,
KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA
ANUGRAHAN HENI SATRIYA, S.K.M
Penata Tk.I
NIP. 19650618 198901 1 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : NUR FARIDA, S.K.M., M.M
Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, M.M
Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PENCEGAHAN, DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
dr. MUKHIBATUL KHUSNAH,M.M
Pembina
NIP. 19680707 200212 2 007
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
SURVEILANS DAN IMUNISASI
NUR FARIDA, S.K.M.,M.M
Penata Tk.I
NIP. 19770502 200501 2 015
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1. Terselenggaranya Surveilans, imunisasi, dan
kesehatan matra
Persentase anak usia 0-11 bulan yang mendapat
imunisasi campak 95%
Persentase penanggulangan KLB < 24 jam 84%
Persentase terlaksananya penanggulangan krisis
kesehatan dan bencana pada wilayah kondisi
matra
84%
Persentase pembinaan kesehatan jamaah haji 84%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Penyelenggaraan dan pelayanan imunisasi Rp 80.633.750,00
2 Surveilans dan kesehatan matra Rp 118.722.500,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PENCEGAHAN, DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
dr. MUKHIBATUL KHUSNAH,M.M
Pembina
NIP. 19680707 200212 2 007
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
SURVEILANS DAN IMUNISASI
NUR FARIDA, S.K.M.,M.M
Penata Tk.I
NIP. 19770502 200501 2 015
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : YOHANA HAINA, S.K.M.,M.M.
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, M.M
Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan, dan Pengendalian Penyakit
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PENCEGAHAN, DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, M.M
Pembina
NIP. 19680707 200212 2 007
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA, S.K.M.,M.M
Pembina
NIP. 19640520 198803 2 008
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya pengendalian penyakit
menular
Persentase ODHA yang mendapatkan ARV 37%
RFT rate penderita kusta 87%
Persentase cakupan penemuan penderita pneumonia
balita 4,45%
Persentase Pasien TB yang mengetahui status HIV 30%
Persentase cakupan penderita diare semua umur 10%
Angka Bebas Jentik 82%
Jumlah desa dengan jumantik terlatih 12%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Pengendalian penyakit menular langsung Rp 116.817.500,00
2 Pengendalian penyakit tular vektor dan zoonotik Rp 635.800.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PENCEGAHAN, DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, M.M
Pembina
NIP. 19680707 200212 2 007
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA, S.K.M.,M.M
Pembina
NIP. 19640520 198803 2 008
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : MUHAMMAD NUKHAN,S.K.M.,M.M
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Keswa
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, M.M
Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan, dan Pengendalian Penyakit
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PENCEGAHAN, DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, M.M
Pembina
NIP. 19680707 200212 2 007
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
TIDAK MENULAR DAN KESWA
MUHAMMAD NUKHAN, S.K.M.,M.M
Pembina
NIP. 19690719 199603 1 006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DAN KESWA
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya pengendalian
penyakit tidak menular dan
kesehatan jiwa
Proporsi perempuan usia 30 -50 tahun yang dideteksi dini kanker
serviks dan payudara 8%
Proporsi kelompok khusus yang melaksanakan kegiatan Posbindu
PTM 8%
Persentase ODGJ (Orang Dengan Gangguan Jiwa) berat yang
mendapatkan pelayanan kesehatan jiwa sesuai standar 100%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Pengendalian penyakit tidak menular Rp 165.962.750,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
PENCEGAHAN, DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
dr. MUKHIBATUL KHUSNAH, M.M
Pembina
NIP. 19680707 200212 2 007
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
TIDAK MENULAR DAN KESWA
MUHAMMAD NUKHAN, S.K.M.,M.M
Pembina
NIP. 19690719 199603 1 006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : SRI HERMIYATI, S.Si, Apt.
Jabatan : Kepala Seksi Kefarmasian
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : RUMIYATI, S.K.M., M.M
Jabatan : Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt.
Penata Tk.I
NIP. 19680929 200012 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI KEFARMASIAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya pelayanan farmasi Visitasi perijinan sarana pelayanan kefarmasian 100%
2 Terlaksananya pengawasan keamanan
pangan
Persentase sarana pengelolaan makanan jajanan memenuhi
syarat kesehatan 55%
Persentase sarana pengelolaan makanan olahan memenuhi
syarat kesehatan 60%
Persentase sarana pengelolaan makanan siap saji memenuhi
syarat kesehatan 60%
Penyuluhan keamanan pangan bagi pengelola industri rumah
tangga pangan 76%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Peningkatan mutu pelayanan farmasi Rp 20.375.000,00
2 Peningkatan pengawasan keamanan pangan Rp 39.045.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt.
Penata Tk.I
NIP. 19680929 200012 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : SYA’I, S.T.,M.M
Jabatan : Kepala Seksi Alat Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : RUMIYATI, S.K.M.,M.M
Jabatan : Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
ALAT KESEHATAN
SYA’I, S.T., M.M
Penata Tk.I
NIP. 19650513 198803 1 017
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI ALAT KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya penyediaan dan
pemeliharaan alat kesehatan di
puskesmas dan jaringannya
Alkes di puskesmas yang sesuai standar 38%
Alkes di puskesmas pembantu yang sesuai standar 38%
Alkes di ponkesdes yang sesuai standar 30%
Persentase penyediaan/ pemeliharaan sarana pelayanan kesehatan
100%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Penyediaan/ Pemeliharaan Sarana Pelayanan Kesehatan (DBHCHT) Rp 7.098.676.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
ALAT KESEHATAN
SYA’I, S.T., M.M
Penata Tk.I
NIP. 19650513 198803 1 017
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : ENNY KUSDIATI, S.Sos.M.M.
Jabatan : Kepala Seksi SDM Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : RUMIYATI, S.K.M.,M.M
Jabatan : Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
SDM KESEHATAN
ENNY KUSDIATI, S.Sos.M.M.
Pembina
NIP. 19620422 198303 2 016
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI SDM KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya pengelolaan manajemen tenaga
kesehatan Diklat 100%
Penerbitan SIP dan SIK tenaga kesehatan 100%
Pembinaan nakes teladan 70%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Pengelolaan manajemen tenaga kesehatan Rp 25.610.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
SDM KESEHATAN
ENNY KUSDIATI, S.Sos.M.M.
Pembina
NIP. 19620422 198303 2 016
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : Dra. ANDRIANI PUJI ASTUTI, A.Pt
Jabatan : Kepala UPT Pengelola dan Pelayanan Farmasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : RUMIYATI, S.K.M., M.M
Jabatan : Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA UPT
PENGELOLA DAN PELAYANAN FARMASI
Dra. ANDRIANI PUJI ASTUTI, A.Pt.
Pembina Tk.I
NIP. 19680418 199503 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
UPT. PENGELOLA DAN PELAYANAN FARMASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya Pemerataan obat dan
perbekalan kesehatan
Persentase tingkat kecukupan obat dan perbekalan
kesehatan 89%
Persentase dana alokasi khusus bidang kefarmasian 100%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Pengelolaan Dana Alokasi Khusus Bidang Kefarmasian Rp 7.882.743.000,00
2 Peningkatan Pemerataan Obat dan Perbekalan Kesehatan Rp 10.132.500,00
3 Distribusi Obat dan e-Logistik (DAK) Rp 74.823.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA UPT
PENGELOLA DAN PELAYANAN FARMASI
Dra. ANDRIANI PUJI ASTUTI, A.Pt.
Pembina Tk.I
NIP. 19680418 199503 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : ISTUNINGTYAS, S.Kep.,NS
Jabatan : Kepala UPT Laboratorium Kesehatan Daerah
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : RUMIYATI, S.K.M., M.M
Jabatan : Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA UPT
LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
ISTUNINGTYAS, S.Kep.,NS.
Penata Tk.I
NIP. 19660622 198802 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
UPT. LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan
Penunjang Persentase sampel yang memenuhi syarat 31%
Persentase pengelolaan dana DAK untuk akreditasi Laboratorium Kesehatan Daerah
100%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Penunjang Rp 251.525.000,00
2 Akreditasi Labkesda ( DAK ) Rp 168.210.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
SUMBER DAYA KESEHATAN
RUMIYATI, S.K.M., M.M
Pembina
NIP. 19700716 199501 2 002
PIHAK KESATU
KEPALA UPT
LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
ISTUNINGTYAS, S.Kep.,NS.
Penata Tk.I
NIP. 19660622 198802 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : MINARTIN, A.Md. Gizi
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. UMMI KHOIROH
Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
MINARTIN, A.Md. Gizi
Penata Tk I
NIP. 19690606 199503 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya pengelolaan BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) dan UKM Sekunder di Kabupaten
Persentase pengelolaan manajemen BOK 100%
Persentase pengelolaan Dana BOK UKM Sekunder Kabupaten
100%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 BOK UKM Sekunder kabupaten Rp 1.082.560.000,00
2 Manajemen BOK di Kabupaten Rp 515.247.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA BIDANG
KESEHATAN MASYARAKAT
dr. UMMI KHOIROH
Penata Tk.I
NIP. 19740825 200604 2 016
PIHAK KESATU
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
MINARTIN, A.Md. Gizi
Penata Tk I
NIP. 19690606 199503 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : ENI WAHYUNI, S.KM
Jabatan : Kepala Sub Bagian Program dan Pelaporan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. HENY JASANINGSIH
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
dr. HENY JASANINGSIH
Pembina Utama Muda
NIP. 19620921 198901 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
PROGRAM DAN PELAPORAN
ENI WAHYUNI, S.KM
Penata Muda Tk.I
NIP. 19781128 201001 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SUB BAGIAN PROGRAM DAN PELAPORAN
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya Sistem Pelaporan Capaian Kinerja
dan Keuangan Persentase laporan kinerja dan keuangan 100%
Persentase dokumen perencanaan 100%
Persentase dokumen evaluasi program dan
kegiatan 100%
Persentase puskesmas yang menerapkan
SIKDA dalam pelayanan kesehatan 13%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD Rp 9.200.000,00
2 Penyusunan Rencana Kerja SKPD Rp 14.025.000,00
3 Monitoring, Evaluasi, dan Pelaporan Kegiatan SKPD Rp 10.995.000,00
4 Pembangunan dan Pemutakhiran Data Dasar Pelayanan Kesehatan Rp 231.320.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
dr. HENY JASANINGSIH
Pembina Utama Muda
NIP. 19620921 198901 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
PROGRAM DAN PELAPORAN
ENI WAHYUNI, S.KM
Penata Muda Tk.I
NIP. 19781128 201001 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : SUHARIJONO,ST
Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. HENY JASANINGSIH
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
dr. HENY JASANINGSIH
Pembina Utama Muda
NIP. 19620921 198901 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
UMUM DAN KEPEGAWAIAN
SUHARIJONO,ST
Penata Tk.I
NIP. 19660730 198803 1 009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya Pelayanan
Administrasi Perkantoran Persentase barang cetakan dan penggandaan 100%
Persentase bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan 100%
Persentase penyediaan makanan dan minuman 100%
Persentase rapat koordinasi dan konsultasi 100%
Persentase penyediaan jasa administrasi perkantoran 100%
Persentase jasa operasional perkantoran 100%
2 Terlaksananya Peningkatan Sarana
dan Prasarana Aparatur Persentase pengadaan peralatan / perlengkapan kantor/ rumah
tangga 100%
Persentase pemeliharaan rutin/berkala kendaraan
jabatan/dinas/operasional 100%
Persentase pemeliharaan rutin/ berkala kantor/rumah tangga 100%
3 Terlaksananya Pengadaan,
Peningkatan, dan Perbaikan
Sarana dan Prasarana Puskesmas/
Puskesmas Pembantu dan
Jaringannya
Persentase pembangunan puskesmas 71,8% Puskesmas yang
dibangun
Persentase pembangunan puskesmas pembantu 71,62% Pustu yang
dibangun
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Penyediaan barang cetakan dan penggandaan Rp 117.454.000,00
NO KEGIATAN ANGGARAN
2 Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan Rp 20.948.000,00
3 Penyediaan makanan dan minuman Rp 913.735.000,00
4 Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi Rp 943.672.500,00
5 Penyediaan jasa administrasi kantor Rp 7.545.304.950,00
6 Penyediaan jasa operasional kantor Rp 430.822.050,00
7 Pengadaan peralatan/ perlengkapan kantor/ rumah tangga Rp 1.307.061.450,00
8 Pemeliharaan rutin / berkala kendaraan jabatan / dinas/ operasional Rp 300.000.000,00
9 Pemeliharaan rutin / berkala peralatan/ perlengkapan kantor/ rumah tangga Rp 593.580.000,00
10 Pembangunan Puskesmas Rp 16.000.000.000,00
11 Pembangunan Puskesmas Pembantu Rp 1.500.000.000,00
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
dr. HENY JASANINGSIH
Pembina Utama Muda
NIP. 19620921 198901 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
UMUM DAN KEPEGAWAIAN
SUHARIJONO,ST
Penata Tk.I
NIP. 19660730 198803 1 009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : TITIK ROSITAWATI, SE.
Jabatan : Kepala Sub Bagian Keuangan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. HENY JASANINGSIH
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
dr. HENY JASANINGSIH
Pembina Utama Muda
NIP. 19620921 198901 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
KEUANGAN
TITIK ROSITAWATI, SE.
Pembina
NIP. 19710307 199503 2 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SUB BAGIAN KEUANGAN
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1. Terlaksananya sistem keuangan SKPD Persentase Laporan Keuangan 100%
Persentase Pencairan Anggaran 100%
Persentase Perolehan Pendapatan 100%
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
dr. HENY JASANINGSIH
Pembina Utama Muda
NIP. 19620921 198901 2 001
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
KEUANGAN
TITIK ROSITAWATI, SE.
Pembina
NIP. 19710307 199503 2 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : ENI WAHYUNI, S.KM
Jabatan : Kepala Sub Bagian Program dan Pelaporan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. SAIFUDIN GHOZALI
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 5 Februari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
drg. SAIFUDIN GHOZALI
Pembina
NIP. 19751123 200604 1 012
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
PROGRAM DAN PELAPORAN
ENI WAHYUNI, S.KM
Penata Muda Tk.I
NIP. 19781128 201001 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SUB BAGIAN PROGRAM DAN PELAPORAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya Sistem Pelaporan Capaian Kinerja
dan Keuangan Persentase laporan kinerja dan keuangan 100%
Persentase dokumen perencanaan 100%
Persentase dokumen evaluasi program dan
kegiatan 100%
Persentase puskesmas yang menerapkan
SIKDA dalam pelayanan kesehatan 13%
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD Rp 9.200.000,00
2 Penyusunan Rencana Kerja SKPD Rp 14.025.000,00
3 Monitoring, Evaluasi, dan Pelaporan Kegiatan SKPD Rp 10.995.000,00
4 Pembangunan dan Pemutakhiran Data Dasar Pelayanan Kesehatan Rp 231.320.000,00
Gresik, 5 Februari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
drg. SAIFUDIN GHOZALI
Pembina
NIP. 19751123 200604 1 012
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
PROGRAM DAN PELAPORAN
ENI WAHYUNI, S.KM
Penata Muda Tk.I
NIP. 19781128 201001 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : SUHARIJONO,ST
Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. SAIFUDIN GHOZALI
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 5 Februari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
drg. SAIFUDIN GHOZALI
Pembina
NIP. 19751123 200604 1 012
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
UMUM DAN KEPEGAWAIAN
SUHARIJONO,ST
Penata Tk.I
NIP. 19660730 198803 1 009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Terlaksananya Pelayanan
Administrasi Perkantoran Persentase barang cetakan dan penggandaan 100%
Persentase bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan 100%
Persentase penyediaan makanan dan minuman 100%
Persentase rapat koordinasi dan konsultasi 100%
Persentase penyediaan jasa administrasi perkantoran 100%
Persentase jasa operasional perkantoran 100%
2 Terlaksananya Peningkatan Sarana
dan Prasarana Aparatur Persentase pengadaan peralatan / perlengkapan kantor/ rumah
tangga 100%
Persentase pemeliharaan rutin/berkala kendaraan
jabatan/dinas/operasional 100%
Persentase pemeliharaan rutin/ berkala kantor/rumah tangga 100%
3 Terlaksananya Pengadaan,
Peningkatan, dan Perbaikan
Sarana dan Prasarana Puskesmas/
Puskesmas Pembantu dan
Jaringannya
Persentase pembangunan puskesmas 71,8% Puskesmas yang
dibangun
Persentase pembangunan puskesmas pembantu 71,62% Pustu yang
dibangun
NO KEGIATAN ANGGARAN
1 Penyediaan barang cetakan dan penggandaan Rp 117.454.000,00
2 Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan Rp 20.948.000,00
NO KEGIATAN ANGGARAN
3 Penyediaan makanan dan minuman Rp 913.735.000,00
4 Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi Rp 943.672.500,00
5 Penyediaan jasa administrasi kantor Rp 7.545.304.950,00
6 Penyediaan jasa operasional kantor Rp 430.822.050,00
7 Pengadaan peralatan/ perlengkapan kantor/ rumah tangga Rp 1.307.061.450,00
8 Pemeliharaan rutin / berkala kendaraan jabatan / dinas/ operasional Rp 300.000.000,00
9 Pemeliharaan rutin / berkala peralatan/ perlengkapan kantor/ rumah tangga Rp 593.580.000,00
10 Pembangunan Puskesmas Rp 16.000.000.000,00
11 Pembangunan Puskesmas Pembantu Rp 1.500.000.000,00
Gresik, 5 Februari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
drg. SAIFUDIN GHOZALI
Pembina
NIP. 19751123 200604 1 012
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
UMUM DAN KEPEGAWAIAN
SUHARIJONO,ST
Penata Tk.I
NIP. 19660730 198803 1 009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : TITIK ROSITAWATI, SE.
Jabatan : Kepala Sub Bagian Keuangan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. SAIFUDIN GHOZALI
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 5 Februari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
drg. SAIFUDIN GHOZALI
Pembina
NIP. 19751123 200604 1 012
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
KEUANGAN
TITIK ROSITAWATI, SE.
Pembina
NIP. 19710307 199503 2 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SUB BAGIAN KEUANGAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1. Terlaksananya sistem keuangan SKPD Persentase Laporan Keuangan 100%
Persentase Pencairan Anggaran 100%
Persentase Perolehan Pendapatan 100%
Gresik, 5 Februari 2018
PIHAK KEDUA
SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
drg. SAIFUDIN GHOZALI
Pembina
NIP. 19751123 200604 1 012
PIHAK KESATU
KEPALA SUB BAGIAN
KEUANGAN
TITIK ROSITAWATI, SE.
Pembina
NIP. 19710307 199503 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK
PERJANJIAN KINERJA
JABATAN FUNGSIONAL UMUM
TAHUN 2018
PERJANJIAN KINERJA
JABATAN FUNGSIONAL UMUM
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK TAHUN 2018
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : SRI UTAMI,SST
Jabatan : PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. YENI KURNIAWATI
Jabatan : Kepala SeksiKesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PIHAK PERTAMA
PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT
SRI UTAMI,SST
Penata
NIP.19720412 199203 2 008
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Menyusun rencana kegiatan bulanan dan tahunan program KIA
(Kesehatan Ibu dan Anak) Jumlah dokumen rencana kegiatan yang disusun 3 Dokumen
2 Melaksanakan kegiatan jampersal dan kegiatan pertemuan, rapat-
rapat yang telah dijadwalkan Jumlah kegiatan/ pertemuan, rapat-rapat 12 kegiatan
3
Melaksanakan entry data dan laporan bulanan PWS KIA, LB3
KIA, Kematian Ibu, Kematian Neonatal, Bayi, Balita, dan Apras
untuk Provinsi dan Kemenkes
Jumlah pelaksanaan entry data dalam aplikasi
pendukung 14 Kali
4 Melaksanakan verifikasi bulanan untuk laporan pertanggung
jawaban BOK Jumlah dokumen verifikasi bulanan 12 Dokumen
5 Menyiapkan data KIA sebagai bahan PKPUS, SPM Dinkes,
validasi provinsi, laporan tahunan, profil Jumlah dokumen data 5 Dokumen
6 Melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi program KIA-KB Jumlah kegiatan 2 kegiatan
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PIHAK PERTAMA
PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT
SRI UTAMI,SST
Penata
NIP.19720412 199203 2 008
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : ENDANG PUJIATI
Jabatan : PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. YENI KURNIAWATI
Jabatan : Kepala SeksiKesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanj ian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
ENDANG PUJIATI
Pengatur Muda Tk.I
NIP.19780311 201001 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan entry rencana kegiatan bulanan dan
tahunan subbidang anak, remaja, dan usila Jumlah pelaksanaan entry rencana kegiatan 4 kali
2 Melaksanakan entry laporan ARU (Anak, Remaja dan
Usila) Jumlah pelaksanaan entry laporan ARU 4 kali
3 Melaksanakan kegiatan ARU dan kegiatan pertemuan,
rapat-rapat yang telah dijadwalkan Jumlah kegiatan/ pertemuan, rapat-rapat kegiatan ARU 10 Kegiatan
4 Melaksanakan kegiatan bimbingan teknis ke sekolah
dalam rangka UKS Jumlah bimtek yang dilakukan 3 Kali
5 Menyiapkan data ARU sebagai bahan PKPUS, SPM
Dinkes, validasi provinsi, laporan tahunan, profil Jumlah dokumen data 5 Dokumen
6 Melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi
subbidang ARU Jumlah kegiatan 2 kegiatan
7 Melakukan pendampingan lomba anak, remaja Jumlah pendampingan yang dilakukan 6 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
ENDANG PUJIATI
Pengatur Muda Tk.I
NIP.19780311 201001 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : PARIYATI, A.Md. Gizi
Jabatan : PENGELOLA PROGRAM GIZI
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. YENI KURNIAWATI
Jabatan : Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PIHAK KEDUA
PENGELOLA PROGRAM GIZI
PARIYATI,A.Md.Gizi
Pengatur
NIP.19700511 200701 2 010
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2017
PENGELOLA PROGRAM GIZI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Menyusun rencana kegiatan program gizi Jumlah kegiatan yang disusun dalam rangka mendukung
program gizi 6 Kegiatan
2 Melaksanakan kegiatan pertemuan, rapat-
rapat program gizi Jumlah kegiatan/ pertemuan, rapat-rapat kegiatan Gizi 2 Kegiatan Pertemuan
3 Melaksanakan entry data program gizi Jumlah data yang dientry 20 Data
4 Melaksanakan kegiatan pelacakan kasus
gizi buruk Jumlah pelaksanaan pelacakan kasus gizi buruk 9 Kali
5 Menyiapkan data Gizi sebagai bahan
PKPUS dan Profil Kesehatan Jumlah dokumen data 2 Dokumen
Gresik, 31 Januari 2018
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN
GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PENGELOLA PROGRAM GIZI
PARIYATI,A.Md.Gizi
Pengatur
NIP.19700511 200701 2 010
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : JOKO HARIADI
Jabatan : PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. YENI KURNIAWATI
Jabatan : Kepala SeksiKesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
JOKO HARIADI
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban kegiatan perjanjian
dan klaim JAMPERSAL Puskesmas dan Rumah Sakit Jumlah kegiatan administrasi klaim Jampersal 2 Kegiatan
2 Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban keuangan
pengadaan PMTP, Cetak Lembar Balik KIA, dan Rumah Tunggu
Kelahiran
Jumlah kegiatan administrasi
pertanggungjawaban keuangan pengadaan 3 Kegiatan
3 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Jumlah tugas 12 tugas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
JOKO HARIADI
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : ARIS SULFIANA
Jabatan : PENGELOLA PROGRAM GIZI
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. YENI KURNIAWATI
Jabatan : Kepala SeksiKesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN
GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM GIZI
ARIS SULFIANA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PROGRAM GIZI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan entry rencana kegiatan program Gizi dalam
aplikasi
Jumlah pelaksanaan entry rencana kegiatan
Program Gizi 4 Kali
2 Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban kegiatan
Manajemen BOK Kabupaten
Jumlah kegiatan administrasi Manajemen BOK
Kabpaten 1 Kegiatan
3
Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban
keuangan pengadaan PMTP gizi buruk, gizi kurang dan
bumil KEK (Kekurangan Energi Kronik)
Jumlah kegiatan administrasi
pertanggungjawaban keuangan pengadaan 2 Kegiatan
4 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Jumlah tugas 12 tugas
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
Pihak Pertama,
PENGELOLA PROGRAM GIZI
ARIS SULFIANA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : LINTANG PRAMUDININGTYAS, Amd Keb
Jabatan : PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. YENI KURNIAWATI
Jabatan : KEPALA SEKSI KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP.19771231 201101 2 003
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
LINTANG PRAMUDININGTYAS, Amd Keb
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan entry rencana kegiatan program KIA dalam
aplikasi
Jumlah pelaksanaan entry rencana kegiatan Program
KIA 4 Kali
2 Membuat laporan tahunan Buku KIA, P4K dan sarana
prasarana Jumlah Laporan 3 Dokumen
3 Membuat Laporan Bulanan penyerapan keuangan kegiatan
Jampersal dan KIA Jumlah Laporan 12 Dokumen
4 Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban keuangan kegiatan Jampersal dan KIA
Jumlah kegiatan administrasi 2 Kegiatan
5 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Jumlah tugas 12 tugas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP.19771231 201101 2 003
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
LINTANG PRAMUDININGTYAS, Amd Keb
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : SUPRADI S.Kep.,Ns. MM
Jabatan : PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : dr. YENI KURNIAWATI
Jabatan : KEPALA SEKSI KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP.19771231 201101 2 003
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
SUPRADI S.Kep.,Ns. MM
Penata TK.I
NIP. 19690526 199403 1 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Menyusun rencana kegiatan bulanan dan tahunan program
KB Kespro (Kesehatan Reproduksi) Jumlah dokumen rencana kegiatan yang disusun 13 Dokumen
2 Melaksanakan kegiatan KB - Kespro pertemuan, rapat-rapat
yang telah dijadwalkan Jumlah kegiatan/ pertemuan, rapat-rapat 4 Kegiatan
3 Melaksanakan verifikasi bulanan untuk laporan pertanggung
jawaban DAK Jampersal Jumlah dokumen verifikasi bulanan 12 Dokumen
4 Menyiapkan data Kespro sebagai bahan PKPUS, SPM
Dinkes, validasi provinsi, laporan tahunan, profil kesehatan Jumlah Dokumen Data 5 Dokumen
5 Melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi program KB
Kespro Jumlah Kegiatan 2 Kegiatan
6 Melaksanakan entry data KB Kespro Jumlah pelaksanaan entry data dalam aplikasi
pendukung 1 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT
dr. YENI KURNIAWATI
Penata
NIP. 19771231 201101 2 003
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
SUPRADI S.Kep.,Ns.MM
Penata Tk.I
NIP.19690526 199403 1 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : WAHIT,SKM
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Jabatan : Kepala Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PROMOSI KESEHATAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PIHAK KESATU
PENYULUH KESEHATAN
MASYARAKAT
WAHIT,SKM
PenataMuda
NIP.19710812 201406 1 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan ke Kegiatan promosi kesehatan dan
pemberdayaan Masyarakat perbulanan dan tahunan Jumlah kegiatan bulanan dan tahunan 16 Kegiatan
2
Melaksanakan pertemuan, rapat-rapat yang telah
dijadwalkan pada seksi promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat (UKBM)
Jumlah kegiatan pertemuan 10 Kegiatan
3 Melaksanakan perancangan serta desain bahan materi
promosi dan publikasi Jumlah dokumen perancangan serta desain 10 Dokumen
4 Melaksanakan kegiatan MMD (Musyawarah Mufakat
Desa) Jumlah kegiatan MMD 12 Kali
5 Menyiapkan data capaian promosi kesehatan sebagai
bahan PKPUS dan Profil Kesehatan Jumlah dokumen data 2 Dokumen
6 Melaksanakan pendampingan kegiatan Saka Bhakti
Husada Jumlah pendampingan 2 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PIHAK KESATU
PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT
WAHIT,SKM
Penata Muda
NIP.19710812 201406 1 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : IRIANTO
Jabatan : Pengelola Program Promkes
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Jabatan : Kepala Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PROMOSI KESEHATAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM PROMKES
IRIANTO
Penata Muda
NIP.19630620 199003 1 006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PROGRAM PROMKES
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Mendokumentasikan/ mengarsipkan surat keluar masuk
kegiatan promosi kesehatan Jumlah dokumen surat keluar masuk 48 Dokumen
2
Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban
keuangan kegiatan promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat
Jumlah kegiatan administrasi 1 Kegiatan
3
Melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi
kegiatan promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat
Jumlah Kegiatan 2 Kegiatan
4 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Jumlah tugas 12 tugas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PROMOSI KESEHATAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM PROMKES
IRIANTO
PenataMuda
NIP.19630620 199003 1 006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : RISVITA PANCA SARI
Jabatan : Pengelola Program UKBM
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Jabatan : Kepala Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PROMOSI KESEHATAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM UKBM
RISVITA PANCASARI
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PROGRAM UKBM
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban
keuangan kegiatan promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat
Jumlah kegiatan administrasi 2 Kegiatan
2 Melaksanakan kegiatan persiapan segala kebutuhan
rapat koordinasi kegiatan Promkes dan UKBM Jumlah kegiatan 13 Kali
3 Melaksanakan monitoring pelaksanaan Program
Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga (PIS PK) Jumlah pelaksanaan kegiatan monitoring 1 Kali
4 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Jumlah tugas 12 tugas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PROMOSI KESEHATAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PIHAK KESATU
PENGELOLA PROGRAM UKBM
RISVITA PANCASARI
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : SITI MEI SAROH
Jabatan : Administrasi UKBM dan Promkes
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Jabatan : Kepala Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PROMOSI KESEHATAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PIHAK KESATU
ADMINISTRASI UKBM DAN PROMKES
SITI MEI SAROH
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ADMINISTRASI UKBM DAN PROMKES
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan entry rencana kegiatan promosi
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat Jumlah pelaksanaan entry 2 Kali
2 Mengumpulkan data capaian promkes Jumlah dokumen Data promkes 1 Dokumen
3 Melaksanakan monitoring pelaksanaan Program
Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga (PIS PK) Jumlah pelaksanaan kegiatan monitoring 1 Kali
4 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Jumlah tugas 12 tugas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PROMOSI KESEHATAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
NUR HIDAYATI,S.Kep.,Ns.,M.M
Pembina
NIP. 19600527 198301 2 001
PIHAK KESATU
ADMINISTRASI UKBM DAN PROMKES
SITI MEI SAROH
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Yuntafi’ilKhiyaroh, SKM., M.KKK
Jabatan : Analis Kesehatan Kerja
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Anugrahan H Satriya, SKM
Jabatan : KepalaSeksiKesehatanLingkungan, KesehatanKerjadanOlah Raga
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian targer kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA,
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA
DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
PenataTk I
NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU,
ANALIS KESEHATAN KERJA
YUNTAFI’ILKHIYAROH, SKM., M.KKK
Penata
NIP. 19700225 199703 2 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALIS KESEHATAN KERJA
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan dan mendokumentasikan kegiatan kesehatan
kerja dan olahraga Jumlah kegiatan 3 kegiatan
2 Melaksanakan pembinaan Kesling Kesjaor Jumlah pembinaan 1 kegiatan
3 Merekap laporan dan evalauasi kegiatan Kesker kersjaor Jumlah laporan yang direkap dan dievaluasi 40 kali
4 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Jumlah Tugas 12 Tugas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA,
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA
DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
PenataTk I
NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU,
ANALIS KESEHATAN KERJA
YUNTAFI’ILKHIYAROH, SKM., M.KKK
Penata
NIP. 19700225 199703 2 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Yulia Nur Prastiyanti, SKM
Jabatan : Pemeriksa Sanitasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Anugrahan H Satriya, SKM
Jabatan : KepalaSeksiKesehatanLingkungan, KesehatanKerjadanOlah Raga
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian targer kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA,
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA
DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
Penata Tk I
NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU,
PEMERIKSA SANITASI
YULIA NUR PRASTIYANTI, SKM
Penata Muda
NIP. 19790703 201001 2 01
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PEMERIKSA SANITASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan dan mendokumentasikan
kegiatan penyelenggaraan Kabupaten Sehat Jumlah kegiatan penyelenggaraan kabupaten sehat 13 kegiatan
2 Melaksanakan dan mendokumentasikan
kegiatan STBM (Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat)
Jumlah kegiatan STBM 6 kegiatan
3 Melaksanakan dan mendokumentasikan
kegiatan sanitasi TTU (Tempat-tempat umum) Jumlah kegiatan sanitasi TTU 2 kegiatan
4 Melaporkan hasil kegiatan TTU dan Rumah
Sehat Jumlah pelaksanaan pelaporan 3 bulan sekali
5 Melaksanakan pembinaan Kesjaor (Kesehatan
Kerja dan Olahraga) Jumlah pembinaan kesjaor 40 Kali
6 Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban keuangan kegiatan sanitasi
Jumlah kegiatan 2 Kegiatan
7 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
Jumlah tugas 12 tugas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA
DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
Penata Tk I
NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU
PEMERIKSA SANITASI
YULIA NUR PRASTIYANTI, SKM
Pengatur Muda
NIP. 19790703 201001 2 011
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : R u k m i n i
Jabatan : Pemeriksa Sanitasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Anugrahan H Satriya, SKM
Jabatan : KepalaSeksiKesehatanLingkungan, KesehatanKerjadanOlah Raga
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian targer kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA,
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA
DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
PenataTk I
NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU,
PEMERIKSA SANITASI
R U K M I N I
Penata MudaTk.I
NIP.19680812 199910 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PEMERIKSA SANITASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan dan mendokumentasikan
kegiatan penyelenggaraan Kabupaten Sehat Jumlah kegiatan penyelenggaraan kabupaten sehat 13 kegiatan
2 Melaksanakan dan mendokumentasikan
kegiatan STBM (Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat)
Jumlah kegiatan STBM 6 kegiatan
3 Melaksanakan dan mendokumentasikan
kegiatan sanitasi TTU (Tempat-tempat umum) Jumlah kegiatan sanitasi TTU 2 kegiatan
4 Melaporkan hasil kegiatan TTU dan Rumah
Sehat Jumlah pelaksanaan pelaporan 3 bulan sekali
5 Melaksanakan pembinaan Kesjaor (Kesehatan
Kerja dan Olahraga) Jumlah pembinaan kesjaor 40 Kali
6 Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban keuangan kegiatan program dan pelaporan
Jumlah kegiatan 2 Kegiatan
7 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
Jumlah tugas 12 tugas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA,
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA
DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
Penata tk I
NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU,
PEMERIKSA SANITASI
R U K M I N I
PenataMudaTk.I
NIP.19680812 199910 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Muhammad Ahsin,SKM
Jabatan : Pemeriksa Sanitasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Anugrahan H Satriya, SKM
Jabatan : KepalaSeksiKesehatanLingkungan, KesehatanKerjadanOlah Raga
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian targer kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA
DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
Penata Tk I
NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU,
PEMERIKSA SANITASI
MUHAMMAD AHSIN, SKM
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PEMERIKSA SANITASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan kegiatan monev program STBM dan
PANSIMAS Jumlah kegiatan 20 Kali
2 Merekap laporan bulanan kesehatan lingkungan Jumlah laporan 12 kali
3 Membantu pembuatan dokumen Kab Sehat Jumlah dokumen yang dibuat 1 Dokumen
4 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Jumlah tugas 12 Kali
Gresik, 31 Januari 2017
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA
DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
Penata Tk I
NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU,
PEMERIKSA SANITASI
MUHAMMAD AHSIN, SKM
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : MUHAMMAD FAUZI
Jabatan : Administrasi Sanitasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Anugrahan H Satriya, SKM
Jabatan : KepalaSeksi KesehatanLingkungan, KesehatanKerjadanOlah Raga
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian targer kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
PenataTk I NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU ADMINISTRASI SANITASI
MUHAMMAD FAUZI Penata MudaTk.I
NIP.19680812 199910 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ADMINISTRASI SANITASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Mendokumentasikan/ mengarsipkan surat
keluar masuk kegiatan sanitasi Jumlah dokumen surat keluar masuk 48 dokumen
2 Membantu pelaksanaan kegiatan sanitasi Jumlah kegiatan 12 Kegiatan
3 Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Jumlah tugas 12 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA
ANUGRAHAN H SATRIYA, SKM
PenataTk I NIP. 19650618 198901 1002
PIHAK KESATU ADMINISTRASI SANITASI
MUHAMMAD FAUZI Penata MudaTk.I
NIP.19680812 199910 2 002
PERJANJIAN KINERJA
JABATAN FUNGSIONAL UMUM
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK TAHUN 2018
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : RUSMAWINDA,SKM
Jabatan : Pengelola Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. RATRY RARASASRI
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu
PENGELOLA PROGRAM JAMINAN
PEMELIHARAAN KESEHATAN
RUSMAWINDA, SKM
Penata Tingkat I
Nip. 19810126 200501 2 007
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PROGRAM JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Membuat laporan PPK 1A, 1B, 1 C Program JKN Jumlah laporan 12 Kali
2 Membuat data capaian indikator pada pelaksanaan PKPUSK
program JKN Jumlah data capaian indikator
3 Indikator
Capaian
3 Melaksanakan bimtek atau monev ke puskesmas (Program
JKN) Jumlah kegiatan bimtek atau monev
1 Kali x 32
Puskesmas
4 Membantu pertemuan / rapat program JKN Jumlah pertemuan / rapat program
JKN 5 Kali
5 Membuat Surat, SPJ, Rekomendasi, Telaah, hasil Tinjauan
Lapangan tentang FKTP Klinik yang dibuat Jumlah dokumen yang dilengkapi
5 Berkas
Dokumen
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu,
PENGELOLA PROGRAM JAMINAN
PEMELIHARAAN KESEHATAN
RUSMAWINDA, SKM
Penata Tingkat I
Nip. 19810126 200501 2 007
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : SITI ARLIYAH KUSUMA WARDANI, Amd. Keb.
Jabatan : Pengelola Pelayanan Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. RATRY RARASASRI
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu,
PENGELOLA PELAYANAN KESEHATAN
SITI ARLIYAH KUSUMA WARDANI, Amd. Keb.
Pengatur
Nip. 19750721 200801 2 007
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PELAYANAN KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1. Membuat Surat Kegiatan Posko /
P3K Jumlah surat yang dibuat Setiap ada kegiatan
2 Membuat Jadwal Posko / P3K Jumlah jadwal yang dibuat Setiap ada kegiatan
3 Membantu Pertemuan / Rapat
Kegiatan Seksi Yankes Primer Jumlah kegiatan / rapat 5 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu,
PENGELOLA PELAYANAN KESEHATAN
SITI ARLIYAH KUSUMA WARDANI, Amd. Keb.
Pengatur
Nip. 19750721 200801 2 007
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : KACUK MISROKHIN
Jabatan : Pengelola Data Jaminan Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. RATRY RARASASRI
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu,
PENGELOLA DATA JAMINAN
KESEHATAN
KACUK MISROKHIN
Pengatur Muda Tingkat I
Nip. 19740528 201001 1 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA DATA JAMINAN KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan Verifikasi SPJ Klaim Rumah Sakit Program JKN Jumlah pelaksanaan verifikasi SPJ 12 Bulan
2 Melaksanakan Pemilahan SPJ Non Kapitasi Puskesmas Program
JKN per pelayanan dan mengajukannya ke BPJS Jumlah pelaksanaan pemilahan SPJ 12 Kali
3 Melaksanakan administrasi pertanggungjawaban keuangan kegiatan
pelayanan kesehatan Jumlah kegiatan 10 Kegiatan
4 Membagikan Kartu Gresik Sehat ke masing masing Puskesmas
untuk diteruskan ke Pemilik Kartu Jumlah puskesmas yang dibagikan 32 Puskesmas
5 Melaksanakan pengajuan SK Bupati tentang Tim Pelaksana
Kegiatan dan kepesertaan Program JKN ke Bagian Hukum Jumlah SK yang diajukan 6 SK
6 Melaksanakan verifikasi SPJ kapitasi JKN Jumlah verifikasi SPJ kapitasi JKN 16 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu,
PENGELOLA DATA JAMINAN
KESEHATAN
KACUK MISROKHIN
Pengatur Muda Tingkat I
Nip. 19740528 201001 1 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : RUKMITA WAHYUNINGSIH
Jabatan : Pengelola Pelayanan Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. RATRY RARASASRI
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu,
PENGELOLA PELAYANAN
KESEHATAN
RUKMITA WAHYUNINGSIH
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PELAYANAN KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Merekap laporan Ponkesdes Jumlah pelaksanaan perekapan 248 Kali
2 Merekap laporan Pengobatan Jumlah pelaksanaan perekapan 32 Kali
3 Melakukan verifikasi PKPusk
Pengobatan Jumlah pelaksanaan verifikasi 32 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu,
PENGELOLA PELAYANAN
KESEHATAN
RUKMITA WAHYUNINGSIH
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : HAMIM THOHARI
Jabatan : Pengadministrasian Persuratan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : drg. RATRY RARASASRI
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu,
PENGADMINISTRASIAN PERSURATAN
HAMIM THOHARI
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGADMINISTRASIAN PERSURATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melakukan pencatatan surat menyurat Bidang Yankes Jumlah pelaksanaan pencatatan 12 Bulan
Mengarsipkan berkas surat menyurat Bidang yankes Jumlah pelaksanaan pengarsipan 12 Bulan
Melakukan pemeliharaan mobil operasional bidang
yankes Jumlah pelaksanaan pemeliharaan 12 Bulan
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
drg. RATRY RARASASRI
Pembina
Nip. 19800506 200501 2 007
Pihak Kesatu,
PENGADMINISTRASIAN PERSURATAN
HAMIM THOHARI
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : NURUL KHOIRIAH, SKM
Jabatan : Pengelola Rujukan Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : MINARTIN,A.Md.Gizi
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
MINARTIN,A.Md.Gizi
Penata Tk. I
NIP. 19690606 199503 2 002
Pihak Kesatu,
PENGELOLA RUJUKAN
KESEHATAN
NURUL KHOIRIAH, SKM
Penata Muda
NIP. 19790830 200501 2 009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA RUJUKAN KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1
Menyediakan Format Pelayanan Administratif Kegiatan Rujukan, mutu dan
Akreditasi Fasilitas Kesehatan tingkat Lanjutan dan jaminan Kesehatan
Fasilitas Kesehatan tingkat lanjutan
Jumlah pelaksanaan
penyediaan 4 Kali
2
Menyusun bahan monitoring evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
dan kebijakan kesehatan rujukan mutu akreditasi Fasilitas kesehatan tingkat
lanjutan dan jaminan kesehatan fasilitas kesehatan tingkat lanjutan
Jumlah pelaksanaan
penyusunan
Setiap ada
kegiatan
3 Membantu kegiatan pertemuan teknis Seksi Yankes Rujukan Jumlah kegiatan 4 Kali
4 Melaksanakan administrasi pertanggungjawaban keuangan kegiatan
pelayanan kesehatan rujukan Jumlah kegiatan 1 Kegiatan
5 Merekap data laporan dari Rumah Sakit Jumlah Laporan Rumah
Sakit yang direkap 18 RS x 4 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
MINARTIN,A.Md.Gizi
Penata Tk. I
NIP. 19690606 199503 2 002
Pihak Kesatu,
PENGELOLA RUJUKAN
KESEHATAN
NURUL KHOIRIAH, SKM
Penata Muda
NIP. 19790830 200501 2 009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : NIKO BAGUS PRASETYO, S.Kep.
Jabatan : Pengelola Rujukan Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : MINARTIN,A.Md.Gizi
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
MINARTIN,A.Md.Gizi
Penata Tk. I
NIP. 19690606 199503 2 002
Pihak Kesatu,
PENGELOLA RUJUKAN
KESEHATAN
NIKO BAGUS PRASETYO, S.Kep.
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA RUJUKAN KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1
Menyusun bahan monitoring evaluasi dan pelaporan pelaksanaan
kegiatan dan kebijakan kesehatan rujukan mutu akreditasi Fasilitas
kesehatan tingkat lanjutan dan jaminan kesehatan fasilitas
kesehatan tingkat lanjutan
Jumlah Pelaksanaan penyusunan Setiap ada
kegiatan
2 Membantu dalam pertemuan teknis Seksi Yankes Rujukan Jumlah kegiatan 4 Kali
3 Melakukan perekapan laporan Pengaduan Masyarakat Jumlah Laporan Pengaduan
Masyarakat yang direkap
Setiap ada
pengaduan
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
MINARTIN,A.Md.Gizi
Penata Tk. I
NIP. 19690606 199503 2 002
Pihak Kesatu,
STAF SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
NIKO BAGUS PRASETYO, S.Kep.
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : ITA NURYANI,A.Md.F
Jabatan : Pengelola Urusan Kesehatan Masyarakat
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : ADI KINARYO WIDODO,S.KM.,MM
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
ADI KINARYO WIDODO,SKM.,MM
Pembina
NIP. 19621030 198307 1 001
Pihak Kesatu,
PENGELOLA URUSAN
KESEHATAN MASYARAKAT
ITA NURYANI,A.Md.F
Pengatur Tk. I
NIP. 19790310 201001 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA URUSAN KESEHATAN MASYARAKAT
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Membantu merencanakan kegiatan dalam program
pelayanan kesehatan tradisional Jumlah pelaksanaan perencanaan 1 kali
2
Menyusun rumusan bahan pembinaan dan fasilitasi
pelaksanaan kegiatan dan kebijakan teknis pelayanan
kesehatan tradisional
Jumlah pelaksanaan penyusunan 1 Kali
3 Menyediakan form pelayanan administrasi kegiatan
kesehatan tradisiional Jumlah pelaksanaan penyediaan 12 Bulan
4 Melakukan pembinaan dan fasilitasi kesehatan tradisional Jumlah kegiatan pembinaan 47 Kali
5
Membuat data capaian yang digunakan sebagai monev
dan pelaporan pelaksanaan kegiatan dan kebijakan
kesehatan tradisional
Jumlah data capaian yang digunakan
sebagai monev 4 Indikator Capaian
6 Mengisi format visitasi ke sarana penyehat tradisional Jumlah format visitasi yang diisi Setiap ada kegiatan
visitasi
7 Menyiapkan berkas verifikasi untuk penerbitan STPT Jumlah berkas yang disiapkan Setiap ada berkas
verifikasi
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
ADI KINARYO WIDODO,SKM.,MM
Pembina
NIP. 19621030 198307 1 001
Pihak Kesatu,
PENGELOLA URUSAN KESEHATAN MASYARAKAT
ITA NURYANI,A.Md.F
Pengatur Tk. I
NIP. 19790310 201001 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : AHMAD MUSHTHOFA ASÁDI, SKM.
Jabatan : Pengelola Urusan Kesehatan Masyarakat
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : ADI KINARYO WIDODO,S.KM.,MM
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
ADI KINARYO WIDODO,SKM.,MM
Pembina
NIP. 19621030 198307 1 001
Pihak Kesatu,
PENGELOLA URUSAN
KESEHATAN MASYARAKAT
AHMAD MUSHTHOFA ASÁDI, SKM.
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA URUSAN KESEHATAN MASYARAKAT
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Membantu merencanakan kegiatan dalam program pelayanan kesehatan
tradisional
Jumlah pelaksanaan
perencanaan 1 kali
2 Menyusun rumusan bahan pembinaan dan fasilitasi pelaksanaan
kegiatan dan kebijakan teknis pelayanan kesehatan tradisional
Jumlah pelaksanaan
penyusunan 1 Kali
3 Menyediakan form pelayanan administrasi kegiatan kesehatan
tradisiional
Jumlah pelaksanaan
penyediaan 12 Bulan
4 Melakukan entry laporan kesehatan tradisional puskesmas Jumlah Puskesmas yang
dientry datanya
32 Puskesmas x 12
Bulan
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
ADI KINARYO WIDODO,SKM.,MM
Pembina
NIP. 19621030 198307 1 001
Pihak Kesatu,
PENGELOLA URUSAN
KESEHATAN MASYARAKAT
AHMAD MUSHTHOFA ASÁDI, SKM.
PERJANJIAN KINERJA
JABATAN FUNGSIONAL UMUM
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK TAHUN 2018
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Moh. Nazik Hariadi, A.md. Kep
Jabatan : Analis Pengelola Imunisasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Nur Farida,SKM,MM
Jabatan : Kepala Seksi Surveilans Imunisasi
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SURVEILANS DAN IMUNISASI
NUR FARIDA,SKM,MM Penata Tingkat I
NIP. 19770502 200501 2015
PIHAK KESATU ANALIS PROGRAM IMUNISASI
MOH. NAZIK HARIADI, Amd. Kep Penata Muda
NIP. 19810914 201001 1 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALIS PENGELOLA IMUNISASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Mengkordinir laporan bulanan dan tahunan (Cakupan Imunisasi Bayi, Polio IPV, dasar, lanjutan, TT Hamil dan TT WUS) dari puskesmas
Jumlah Laporan yang dikordinir 12 Kali
2 Membuat laporan bulanan dan tahunan (Cakupan Imunisasi Bayi, Polio IPV, dasar, lanjutan, TT Hamil dan TT WUS) dari puskesmas
Jumlah laporan yang dibuat 12 Kali
3 Melaksanakan kegiatan pertemuan/rapat program imunisasi survailan dalam satu tahun
Jumlah pelaksanaan kegiatan 16 Kali
4 Melaksanakan kegiatan pengambilan logistik imunisasi dalam satu tahun Jumlah pelaksanaan kegiatan 12 Kali
5 Melaksanakan kegiatan imunisasi khusus haji dalam satu tahun Jumlah pelaksanaan kegiatan 1 Kali
6 Melaksanakan kegiatan imunisasi ORI (Oubreak Response Immunization) pada Kejadian Luar Biasa PD3I dalam satu tahun
Jumlah pelaksanaan kegiatan Setiap Ada
Kasus
7 Melayani puskesmas dan rumah sakit yang melakukan pengambilan vaksin Jumlah puskesmas dan rumah sakit yang dilayani
32 Puskesmas dan 6 RS
8 Melaksanakan SARS Jumlah pelaksanaan SARS 12 Kali
9 Mengiriman spesimen dalam satu tahun Jumlah spesimen kasus yang dikirim 50 Kasus
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKSI SURVEILANS IMUNISASI
NUR FARIDA,SKM.MM Penata Tingkat I
NIP. 19770502 200501 2015
PIHAK KESATU
ANALIS PENGELOLA IMUNISASI
MOH. NAZIK HARIADI, Amd. Kep Penata Muda
NIP. 19810914 201001 1 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Muhammad Hafidz Amd,Kep.
Jabatan : Analis Pengelola Pengamatan Penyakit Imunisasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Nur Farida,SKM,MM
Jabatan : Kepala Seksi Surveilans Imunisasi
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SURVEILANS DAN IMUNISASI
NUR FARIDA,SKM,MM
Penata Tingkat I
NIP. 19770502 200501 2015
PIHAK KESATU
ANALIS PENGELOLA PENGAMATAN
PENYAKIT IMUNISASI
MUHAMMAD HAFIDZ, Amd, Kep.
Nip. 198212172010011009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALIS PENGELOLA PENGAMATAN PENYAKIT IMUNISASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan rekap data kelengkapan laporan data Early Warning Alert
and Respons Systems
Jumlah pelaksanaan rekap laporan
data 48 Kali
2 Melaksanakan Penanggulangan KLB Jumlah penanggulangan KLB Setiap ada KLB
3 Melaksanakan rekap laporan data KIPI Jumlah pelaksanaan rekap laporan
data 12 Kali
4 Melaksanakn rekap laporan data campak, AFP, Diptheri, Keracunan dan
penyakit potensi wabah lainnya
Jumlah pelaksanaan rekap laporan
data 12 kali
5 Melaksanakan surveilans aktif Rumah sakit Jumlah Rumah Sakit 6 Rumah Sakit
6 Melaksanakan rekap data surveilans aktif Rumah sakit Jumlah pelaksanaan rekap 12 Kali
7 Melaksanakan pembinaan dan pemeriksaan kesehatan jamaah haji Jumlah pembinaan 2 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKSI SURVEILANS IMUNISASI
NUR FARIDA,SKM.MM
Penata Tingkat I
NIP. 19770502 200501 2015
PIHAK KESATU
ANALIS PENGELOLA PENGAMATAN
PENYAKIT IMUNISASI
MUHAMMAD HAFIDZ, Amd, Kep.
Nip. 198212172010011009
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Lailatul Farihah,SKM
Jabatan : Analis Pengelola Pengamatan Penyakit Imunisasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Nur Farida,SKM,MM
Jabatan : Kepala Seksi Surveilans Imunisasi
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SURVEILANS DAN IMUNISASI
NUR FARIDA,SKM,MM
Penata Tingkat I
NIP. 19770502 200501 2015
PIHAK KESATU
ANALIS PENGELOLA PENGAMATAN
PENYAKIT IMUNISASI
LAILATUL FARIHAH,SKM
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALIS PENGELOLA PENGAMATAN PENYAKIT IMUNISASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Mengkordinir Laporan bulanan (Surveilans Terpadu Penyakit (STP) dan C1
Campak) dari Puskesmas Jumlah Puskesmas yang lapor 32 Puskesmas
2 Melaksanakan kegiatan pertemuan/rapat program surveilans Imunisasi
dalam 1 tahun Jumlah kegiatan 16 Kegiatan
3 Merekap laporan data STP (Surveilans Terpadu Penyakit) KLB ( Campak,
Difteri dan AFP) setiap ada kasus Jumlah pelaksanaan rekap data 12 Kali
4 Melaksanakan Verifikasi data Siskohatkes (Sistem Komputerisasi
Kesehatan Haji) dalam 1 tahun
Jumlah pelaksanaan verifikasi
Siskohatkes 3 kali
5 Melaksanakan Pertanggungjawaban Keuangan Kegiatan Surveilans dan
Imunisai Jumlah Kegiatan 2 Kegiatan
6 Membuat dokumen perencanaan anggaran kegiatan yang disusun (RKA,
DPA, dan DPPA) Jumlah dokumen yang dibuat 3 kali
7 Melaksanakan kegiatan supervisi program imunisasi dalam 1 tahun Jumlah supervisi imunisasi 2 kali
8 Membuat laporan realisasi anggaran bulanan (laporan P1) Program
Surveilans Imunisasi Jumlah laporan realisasi yang dibuat 12 kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKSI SURVEILANS IMUNISASI
NUR FARIDA,SKM.MM
Penata Tingkat I
NIP. 19770502 200501 2015
PIHAK KESATU
ANALIS PENGELOLA PENGAMATAN
PENYAKIT IMUNISASI
LAILATUL FARIHAH,SKM
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Kunardi
Jabatan : Analis Pengelola Imunisasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Nur Farida,SKM,MM
Jabatan : Kepala Seksi Surveilans Imunisasi
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA SURVEILANS DAN IMUNISASI
NUR FARIDA,SKM,MM Penata Tingkat I
NIP. 19770502 200501 2015
PIHAK KESATU ANALIS PENGELOLA IMUNISASI
KUNARDI
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALIS PENGELOLA IMUNISASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Mengkordinir laporan bulanan dan tahunan (Cakupan Imunisasi Bayi, Polio IPV, dasar, lanjutan, TT Hamil dan TT WUS) dari puskesmas
Jumlah Laporan yang dikordinir 12 Kali
2 Membuat laporan bulanan dan tahunan (Cakupan Imunisasi Bayi, Polio IPV, dasar, lanjutan, TT Hamil dan TT WUS) dari puskesmas
Jumlah laporan yang dibuat 12 Kali
3 Melaksanakan kegiatan pertemuan/rapat program imunisasi survailan dalam satu tahun
Jumlah pelaksanaan kegiatan 16 Kali
4 Melaksanakan kegiatan pengambilan logistik imunisasi dalam satu tahun Jumlah pelaksanaan kegiatan 12 Kali
5 Melaksanakan kegiatan imunisasi khusus haji dalam satu tahun Jumlah pelaksanaan kegiatan 1 Kali
6 Melaksanakan kegiatan imunisasi ORI (Oubreak Response Immunization) pada Kejadian Luar Biasa PD3I dalam satu tahun
Jumlah pelaksanaan kegiatan Setiap Ada
Kasus
7 Melayani puskesmas dan rumah sakit yang melakukan pengambilan vaksin Jumlah puskesmas dan rumah sakit yang dilayani
32 Puskesmas dan 6 RS
8 Melaksanakan SARS Persentase pelaksanaan SARS 80%
9 Mengiriman spesimen dalam satu tahun Jumlah spesimen kasus yang dikirim 50 Kasus
10 Menjaga rantai dingin Vaksin dalam satu tahun Jumlah pemeriksaan ranti vaksin 12 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
SEKSI SURVEILANS IMUNISASI
NUR FARIDA,SKM.MM Penata Tingkat I
NIP. 19770502 200501 2015
PIHAK KESATU
ANALIS PENGELOLA IMUNISASI
KUNARDI
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Pujiati
Jabatan : Analisa Pengelola Penyakit Tidak Menular
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Moch. Nukhan. SKM, MM
Jabatan : Kepala Seksi P2 PTM dan Kesehatan Jiwa
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalanpencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI P2 PTM DAN KESWA
MOCH. NUKHAN, SKM, MM
Pembina
NIP.19690719 199603 1 006
PIHAK KESATU
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
PUJIATI
Penata
NIP.19710305 199503 2 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALISA PENGELOLA PENYAKIT TIDAK MENULAR
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Membuat laporan program Keswa yang harus dibuat dalam satu tahun Jumlah laporan Keswa 12 Kali
2 Melaksanakan kegiatan evaluasi capaian program Keswa yang harus
dilaksanakan Jumlah kegiatan evaluasi 12 Kali
3 Melaksanakan kegiatan cross cek pasien pasung di Puskesmas Jumlah kegiatan cross cek pasien
pasung 12 Kali
4 Melaksanakan kegiatan evaluasi jumlah obat Program Keswa dalam satu
tahun
Jumlah kegiatan evaluasi jumlah
obat Program Keswa 4 Kali
5 Melaksanakan kegiatan assesment lepas pasung dalam satu tahun Jumlah kegiatan assesment lepas
pasung 4 Kali
6 Melaksanakan evaluasi dan koordinasi kegiatan TP-KJM dalam satu tahun Jumlah evaluasi dan koordinasi
kegiatan TP-KJM 2 Kali
7 Melaksanakan kegiatan penentuan target program dalam satu tahun Jumlah kegiatan penentuan target
program 1 Kali
8 Melaksanakan bimbingan teknik ke Puskesmas Jumlah bimbingan teknik ke
Puskesmas 1 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI P2 PTM DAN KESWA
MOCH. NUKHAN, SKM, MM
Pembina
NIP.19690719 199603 1 006
PIHAK KESATU
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
PUJIATI
Penata
NIP.19710305 199503 2 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : M. Rizal Ghithrifh, S.Kep.Ns, M.Epid
Jabatan : Analisa Pengelola Penyakit Tidak Menular
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Moch. Nukhan, SKM.MM
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan & Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalanpencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI P2PTM & KESWA
MOCH. NUKHAN, SKM, MM
Pembina IV a
NIP. 19680719 199603 1 006
PIHAK KESATU
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
M. RIZAL GHITHRIFH, S. Kep.Ns, M.Epid
NIP. 19741219200604 1 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALISA PENGELOLA PENYAKIT TIDAK MENULAR
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksana kegiatan
Program Posbindu PTM Bulanan
Jumlah monitoring, evaluasi
dan pelaporan bulanan 12 kali
2 Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
Program Posbindu PTM tribulanan
Jumlah monitoring, evaluasi
dan pelaporan tribulanan 4 kali
3 Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
program Posbindu PTM Tahunan
Jumlah monitoring, evaluasi
dan pelaporan Tahunan 1 kali
4 Melaksanakan evaluasi capaian target program Posbindu PTM
Tribulanan
Jumlah evaluasi capaian target
Tribulanan 4 kali
5 Melaksanakan evaluasi capaian target Program Posbindu PTM Tahunan Jumlah evaluasi capaian target
Tahunan 1 kali
6 Melaksanakan Pencapaian Skrining Penduduk usia 15 – 59 th (Program
SPM Usia Produktif) Jumlah Pencapaian Skrining 12 kali
7 Melaksanakan Pencapaian Skrining Penduduk usia >60 th (Program
SPM Usia lanjut) Jumlah Pencapaian Skrining 12 kali
8 Melaksanakan bimbingan teknik ke Puskesmas Jumlah bimbingan teknik 1 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI P2PTM & KESWA
MOCH. NUKHAN, SKM, MM
Pembina IV a
NIP. 19680719 199603 1 006
PIHAK KESATU
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
M. RIZAL GHITHRIFH, S. Kep.Ns, M.Epid
NIP. 19741219200604 1 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Ariel Syahbana Rahman, Amd.Kep
Jabatan : Analisa Pengelola Penyakit Tidak Menular
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Moch. Nukhan, SKM.MM
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan & Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalanpencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI P2PTM & KESWA
MOCH. NUKHAN, SKM, MM
Pembina IV a
NIP. 19680719 199603 1 006
PIHAK KESATU
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
AREIL SYAHBANA RAHMAN, Amd. Kep
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALISA PENGELOLA PENYAKIT TIDAK MENULAR
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI P2PTM & KESWA
MOCH. NUKHAN, SKM, MM
Pembina IV a
NIP. 19680719 199603 1 006
PIHAK KESATU
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
AREIL SYAHBANA RAHMAN, Amd. Kep
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksana kegiatan
Program Napza Bulanan
Jumlah monitoring, evaluasi dan
pelaporan bulanan 12 kali
Melaksanakan monioring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
Program Indera Fungsional tribulanan
Jumlah monioring, evaluasi dan
pelaporan tribulanan 4 kali
Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
program Indera Fungsional Tahunan
Jumlah monitoring, evaluasi dan
pelaporan Tahunan 1 kali
Melaksanakan evaluasi capaian target program Indera Fungsional
Tribulanan
Jumlah evaluasi capaian target
Tribulanan 4 kali
Melaksanakan evaluasi capaian target Program Indera Fungsional
Tahunan
Jumlah evaluasi capaian target
Tahunan 1 kali
Melaksanakan Pencapaian Skrining Penderita Hipertensi ( Program SPM
Hipertensi) Jumlah Pencapaian Skrining 12 kali
Melaksanakan bimbingan teknik ke Puskesmas Jumlah bimbingan teknik 1 Kali
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : DEWI MUTMAINNAH M,S,Kep.,Ns.,M.Si
Jabatan : Staf Pencegahan & Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : MOCH. NUKHAN,SKM.,MM
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan & Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalanpencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI P2PTM & KESWA
MOCH. NUKHAN, SKM, MM
Penata TK I
NIP. 19680719 199603 1 006
PIHAK KESATU
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
DEWI MUTMAINNAH M,S.Kep.,Ns.,MSi
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALISA PENGELOLA PENYAKIT TIDAK MENULAR
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
ProgramInspeksi Visual Asam Asetat (IVA) bulanan
Jumlah monitoring, evaluasi dan
pelaporan bulanan 12 Kali
2 Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
ProgramInspeksi Visual Asam Asetat (IVA) Tribulanan
Jumlah monitoring, evaluasi dan
pelaporan Tribulanan 4 Kali
3 Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan
Program Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) Tahunan
Jumlah monitoring, evaluasi dan
pelaporan Tahunan 1 Kali
4 Melaksanakan evaluasi capaian target Program Inspeksi Visual Asam Asetat
(IVA)Tribulanan
Jumlah evaluasi capaian target
Tribulanan 4 Kali
5 Melaksanakan evaluasi capaian target Program Inspeksi Visual Asam Asetat
(IVA)Tahunan
Jumlah evaluasi capaian target
Tahunan 1 Kali
6 Melaksanakan Pencapaian Skrinning Penderita Diabetes Mellitus Jumlah Pencapaian Skrinning 12 Kali
7 Melaksanakan bimbingan teknik ke Puskesmas Jumlah bimbingan teknik 1 kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI P2PTM & KESWA
MOCH. NUKHAN, SKM, MM
Penata TK I
NIP. 19680719 199603 1 006
PIHAK KESATU
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
DEWI MUTMAINNAH M,S.Kep.,Ns.,MSi
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : EKO YULIANI, Amd, Keb
Jabatan : Staf Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Keswa
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : MOCH. NUKHAN SKM, MM
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahandan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Keswa
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan pencapaian targer kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami. Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN PENGENDALIAN PENYAKIT
TIDAK MENULAR DAN KESWA
MOCH. NUKHAN SKM, MM
Penata Tk.I
NIP. 19690719 199603 1 006
Pihak Pertama,
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
EKO YULIANI, Amd, Keb
Penata
NIP.19670718 198901 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALISA PENGELOLA PENYAKIT TIDAK MENULAR
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan laporan program INDRA (mata/telinga) Jumlah laporan 12 kali
2 Melaksanakan Jumlah laporan program GILUT Jumlah laporan 12 kali
3 Melaksanakan pertanggungjawaban administrasi Keuangan Kegiatan
Penyakit Tidak Menular Persentase penyerapan SPJ perjalan dinas ke
Provinsi
Jumlah Kegiatan 1 Kegiatan
4 Melaksanakan Evaluasi Program INDRA Jumnlah Evaluasi Program
INDRA 1 kali
5 Melaksanakan Evaluasi Program GILUT Jumlah Evaluasi Program
GILUT 1 kali
6 Melaksanakan Evaluasi IVA Jumlah Evaluasi IVA 12 kali
7 Melaksanakan Pengolahan data laporan GILUT, INDRA, dan IVA
Jumlah Pengolahan data
laporan GILUT, INDRA, dan
IVA
12 kali
Gresik, 31 Januari 2018
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN PENGENDALIAN PENYAKIT
TIDAK MENULAR DAN KESWA
MOCH. NUKHAN SKM, MM
Penata Tk.I
NIP. 19690719 199603 1 006
PIHAK KESATU
ANALISA PENGELOLA
PENYAKIT TIDAK MENULAR
EKO YULIANI, Amd, Keb
Penata
NIP.19670718 198901 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : RIRIN REKNO UTAMI, S.Sos.
Jabatan : Pengelola Pemberantasan PenyakitMenular Langsung
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : YOHANA HAINA, SKM., MM
Jabatan : Kepala Seksi PencegahandanPengendalianPenyakitMenular
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA,SKM,MM
Pembina
NIP. 19640520 198803 2 008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT
MENULAR LANGSUNG
RIRIN REKNO UTAMI, S.Sos.
Penata
NIP. 19720514 199303 2 008
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaporkan dan memonitoring Program P2 TB (Tribulanan) dan P2 ISPA (Bulanan) dan tahunan
Jumlah Dokumen laporan 36 Dokumen
2 Melaksanakan evaluasi capian target Program P2 TB dan P2 ISPA Tribulanan dan tahunan
Jumlah Dokumen evaluasi 10 Dokumen
3 Melaksanakan pendistribusian logistik P2 TB Jumlah kegiatan distribusi 12 kali
4 Melaksanakan Kross check uji mutu laboratorium Jumlah Data hasil Kross check uji mutu laboratorium
4 Data
5 Mengumpulkan slide fiksasi dahak untuk untuk di lakukan Cross check ke RSU dr Sutomo Surabaya
Jumlah kegiatan pengumpulan
4 kali
6 Melaporkan TB 12,13 dan SDM Jumlah kegiatan pelaporan
4 kali
7 Melaksanakan validasi data TB setiap tribulan Jumlah dokumen validasi 4 Dokumen
8 Melaksanakan pengambilan logistik TB ke Dinkes Provinsi Jumlah kegiatan pengambilan logistik
12 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA,SKM,MM
Pembina
NIP. 19640520 198803 2 008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT
MENULAR LANGSUNG
RIRIN REKNO UTAMI, S.Sos.
Penata
NIP. 19720514 199303 2 008
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : MOHAMMAD FARIS SETIYA BUDI, S. Kep., Ns
Jabatan : Pengelola Pemberantasan Penyakit Menular Langsung
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : YOHANA HAINA, S.K.M.,M.M.
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA,S.K.M.,M.M
Pembina
NIP. 19640520 198803 2 008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT
MENULAR LANGSUNG
MOHAMMAD FARIS SETIYA BUDI, S.Kep., Ns
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI PENCEGAHAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan pelaporan, monitoring, dan evaluasi Program P2
HIV/AIDS, Diare setiap bulan, 3 bulan dan 1 tahun
Jumlah dokumen pelaksanaan
kegiatan ( pelaporan, monitoring,
evaluasi )
102 Dokumen
2 Melaksanakan pendistribusian logistik ARV Jumlah kegiatan distribusi 12 kali
3 Melaksanakan validasi data TB setiap 3 bulan Jumlah dokumen validasi 4 dokumen
4 Melaksanakan Bimbingan Teknis Ke Puskesmas Jumlah pelaksanaan Bimtek 4 kali
5 Mengambil obat ARV ke Provinsi Jumlah pelaksanaan pengambilan
obat ARV 2 Kali
6 Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban keuangan kegiatan
perjalanan dinas/ bimtek Jumlah kegiatan administrasi 1 Kegiatan
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA,S.K.M.,M.M
Pembina
NIP. 19640520 198803 2 008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT
MENULAR LANGSUNG
MOHAMMAD FARIS SETIYA BUDI, S.Kep., Ns
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : KONDANG WICAKSONO, S.Kep., Ns
Jabatan : Pengelola Pemberantasan PenyakitMenular Langsung
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : YOHANA HAINA, S.K.M.,M.M.
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA,S.K.M.,M.M
Pembina
NIP. 19640520 198803 2 008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT
MENULAR LANGSUNG
KONDANG WICAKSONO, S.Kep, Ns.
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
SEKSI PENCEGAHAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan pelaporan, monitoring Program Kusta dan Hepatitis Jumlah dokumen pelaksanaan
kegiatan ( pelaporan, monitoring )
32 Dokumen
2 Melaksanakan pendistribusian logistik P2 Kusta Jumlah pelaksanaan pendistribusian
logistik
12 kali
3 Melaksanakan evaluasi capaian target program P2 Kusta setiap 3 bulan Jumlah dokumen pelaksanaan
evaluasi
4 Dokumen
4 Melaksanakan Validasi data Hepatitis Jumlah dokumen validasi 4 Dokumen
5 Melaksanakan administrasi pertanggung jawaban keuangan kegiatan
perjalanan dinas/ bimtek Jumlah kegiatan administrasi
1 Kegiatan
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA,S.K.M.,M.M
Pembina
NIP. 19640520 198803 2 008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT
MENULAR LANGSUNG
KONDANG WICAKSONO, S.Kep, Ns.
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Herlina Mustika Kusuma Utami, SKM
Jabatan : Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Yohana Haina, SKM., MM
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA, SKM., MM
Pembina
NIP. 196405201988032008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT
BERSUMBER BINATANG
HERLINA MUSTIKA KUSUMA UTAMI, SKM
Penata Muda Tingkat I
NIP.198408232010012013
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan laporan mingguan DBD dalam satu tahun Jumlah dokumen laporan DBD 52 Dokumen
2 Melaksanakan koordinasi dengan KDS RS DBD ke RSUD dan RS
swasta Jumlah pelaksanaan koordinasi Setiap Ada Kasus
3 Melaksanakan pelaporan monitoring dan evaluasi program DBD tribulan Jumlah pelaporan monev 4 kali
4 Melaksanakan koordinasi dengan puskesmas untuk kasus DBD Jumlah koordinasi dengan
puskesmas Setiap Ada Kasus
5 Melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi P2 DBD dan malaria Jumlah kegiatan monitoring dan
evaluasi P2 DBD dan malaria 4 Kali
6 Melaksanakan kegiatan P2 DBD dan Malaria Jumlah pelaksanaan kegiatan P2 Setiap Ada Kasus
7 Melaksanakan pendistribusian logistik DBD pendistribusian logistik DBD Setiap Ada Kasus
8 Melaksanakan Kegiatan Administrasi Pertanggungjawaban Keuangan
Kegiatan Penyakit Menular Jumlah kegiatan 2 Kegiatan
9 Melaksanakan bimbingan tekhnis ke Puskesmas Jumlah bimbingan tekhnis 1 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA, SKM., MM
Pembina
NIP. 196405201988032008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT
BERSUMBER BINATANG
HERLINA MUSTIKA KUSUMA UTAMI, SKM
Penata Muda Tingkat I
NIP.198408232010012013
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Rusmini, S.Sos
Jabatan : Pengelola Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : Yohana Haina, SKM., MM
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA, SKM., MM
Pembina
NIP. 196405201988032008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT BERSUMBER
BINATANG
RUSMINI, S.Sos
Penata Tingkat I
NIP.196107301987032006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan laporan bersumber binatang (Leptospirosis) yang
harus dibuat dalam satu tahun
Jumlah laporan bersumber binatang
(Leptospirosis) yang harus dibuat dalam
satu tahun
Setiap ada Kasus
2 Melaksanakan koordinasi dengan KDS RS bersumber binatang
ke RSUD dan RS swasta
Jumlah koordinasi dengan KDS RS
bersumber binatang ke RSUD dan RS
swasta
Setiap Ada Kasus
3 Melaksanakan Supervisi pelaksanaan foging Jumlah Supervisi pelaksanaan foging Setiap ada kasus
4 Melaksanakan koordinasi dengan puskesmas untuk kasus
bersumber binatang (leptospirosis)
Jumlah koordinasi dengan puskesmas
untuk kasus bersumber binatang
(leptospirosis)
Setiap Ada Kasus
5 Melaksanakan koordinasi dengan desa pelaksanaan foging Jumlah koordinasi dengan desa
pelaksanaan foging Setiap ada kasus
6 Melaksanakan Bimbingan Teknis ke Puskesmas Jumlah Bimbingan Teknis ke Puskesmas 1 kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA
KEPALA SEKSI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
YOHANA HAINA, SKM., MM
Pembina
NIP. 196405201988032008
PIHAK KESATU
PENGELOLA PEMBERANTASAN PENYAKIT
BERSUMBER BINATANG
RUSMINI, S.Sos
Penata Tingkat I
NIP.196107301987032006
PERJANJIAN KINERJA
JABATAN FUNGSIONAL UMUM
BIDANG SUMBER DAYA KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK TAHUN 2018
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : RAKIWI, S.Sos
Jabatan : Analis Obat dan Makanan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : SRI HERIYATI, S.Si, Apt.
Jabatan : Kepala Seksi Kefarmasian
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt.
Penata TK I NIP. 19680929 200012 2 002
PIHAK KESATU ANALIS OBAT DAN MAKANAN
RAKIWI, S.Sos Penata Muda
NIP. 19660718 199102 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALIS OBAT DAN MAKANAN
No SASARAN Indikator Kinerja Target
(1) (2) (3) (4)
1
Melaksanakan kegiatan pembinaan dan pengawasan sarana makanan
minuman : PIRT, Restoran, Rumah Makan, Pedagang kaki lima, tempat
jajanan anak sekolah.
Jumlah Sarana 93 sarana
2 Memproses ijin PIRT dan laik sehat restoran / rumah makan / jasa boga. Jumlah PIRT dan laik sehat restoran
/ rumah makan / jasa boga yang
terproses
Setiap ada pengajuan
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt. Penata TK I
NIP. 19680929 200012 2 002
PIHAK KESATU ANALIS OBAT DAN MAKANAN
RAKIWI, S.Sos Penata Muda
NIP. 19660718 199102 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : JUSI RITA HANDAJANI, SKM
Jabatan : Analis Obat dan Makanan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : SRI HERIYATI, S.Si, Apt.
Jabatan : Kepala Seksi Kefarmasian
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt.
Penata TK I NIP. 19680929 200012 2 002
PIHAK KESATU ANALIS OBAT DAN MAKANAN
JUSI RITA HANDAJANI, SKM
Penata Tingkat I NIP.19700515 199403 2 013
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALIS OBAT DAN MAKANAN
No SASARAN Indikator Kinerja Target
(1) (2) (3) (4)
1 Merekap data PIRT, Restoran, Rumah Makan yang mengajukan izin PIRT dan
Laik Hygiene Sanitasi Jumlah Sarana 1250 sarana
2 Merekan berkas Sertifikat Penyuluhan keamanan Pangan dan Sertifikat Penyuluhan Higiene Sanitasi Makanan
Jumlah Berkas sertifikat 350 Sertifikat
3 Merekap dan Menganalisis Laporan Tribulan Makanan dan Minuman Jumlah Data Laporan Tribulan Makanan dan Minuman
4 kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt. Penata TK I
NIP. 19680929 200012 2 002
PIHAK KESATU ANALIS OBAT DAN MAKANAN
JUSI RITA HANDAJANI, SKM
Penata Tingkat I NIP.19700515 199403 2 013
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : DIANA FAIRUZ, SKM
Jabatan : Pengola Data Makanan dan Minuman.
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : SRI HERIYATI, S.Si, Apt.
Jabatan : Kepala Seksi Kefarmasian
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt.
Penata TK I NIP. 19680929 200012 2 002
PIHAK KESATU PENGOLA DATA MAKANAN DAN MINUMAN
DIANA FAIRUZ, SKM
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGOLA DATA MAKANAN DAN MINUMAN
No SASARAN Indikator Kinerja Target
(1) (2) (3) (4)
1 Merekap data PIRT, Restoran, Rumah Makan yang mengajukan izin PIRT dan
Laik Hygiene Sanitasi Jumlah Sarana 1250 sarana
2 Merekap data berkas Sertifikat Penyuluhan keamanan Pangan dan Sertifikat Penyuluhan Higiene Sanitasi Makanan
Jumlah Berkas sertifikat 350 Sertifikat
3 Merekap dan Menganalisis Laporan Tribulan Makanan dan Minuman Jumlah Data Laporan Tribulan Makanan dan Minuman
4 kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt.
Penata TK I NIP. 19680929 200012 2 002
PIHAK KESATU PENGOLA DATA MAKANAN DAN MINUMAN
DIANA FAIRUZ, SKM
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : MELLYNDA ANDRIYANI, S.Farm., Apt.
Jabatan : Pengola Kefarmasian.
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : SRI HERIYATI, S.Si, Apt.
Jabatan : Kepala Seksi Kefarmasian
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt.
Penata TK I NIP. 19680929 200012 2 002
PIHAK KESATU PENGOLA KEFARMASIAN
MELLYNDA ANDRIYANI, S.Farm., Apt.
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGOLA KEFARMASIAN
No SASARAN Indikator Kinerja Target
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan kegiatan pembinaan dan pengawasan sarana kefarmasian :
Apotek, Klinik, Rumah Sakit, Toko Obat Jumlah Sarana 25 sarana
2 Merekap data ijin Apotek dan Toko Obat
Jumlah data ijin Apotek dan Toko
Obat
Setiap ada Pengajuan
3 Membuat laporan terkait POR (Pelaporan Obat Rasional) dan laporan obat
Generik dari petugas puskesmas yang diterima
Jumlah laporan 12 Kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI KEFARMASIAN
SRI HERMIYATI, S.Si, Apt.
Penata TK I NIP. 19680929 200012 2 002
PIHAK KESATU PENGOLA KEFARMASIAN
MELLYNDA ANDRIYANI, S.Farm., Apt.
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : RATNA YUNITA, SKM
Jabatan : Analis Data Dan Informasi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : ENNY KUSDIATY, S.Sos, MM
Jabatan : Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
ENNY KUSDIATY, S.Sos, MM
Pembina NIP. 19710307 199503 2 004
PIHAK KESATU ANALIS DATA DAN INFORMASI
RATNA YUNITA, SKM
Penata Muda Tk.I NIP.19870606 201001 2 011
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
ANALIS DATA DAN INFORMASI
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan validasi data SDMK dari puskesmas, klinik, RS, dan seluruh
fasyankes Jumlah data 4 kali
2 Melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia. Jumlah Program Internsip Dokter
Indonesia. 3 kali
3 Melaksanaan pemilihan tenaga kesehatan teladan Jumlah Kegiatan 1 Kali
4 Menginput RKA, DPA, dan DPPA kegiatan SDK Jumlah dokumen 3 dokumen
5 Membantu penyusunan schedule kegiatan dalam satu tahun Jumlah data 1 kali
6 Melaksanaan koordinasi kegiatan pembekalan dari sekolah atau instansi
pendidikan Jumlah Pelaksanaan kegiatan 1 kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
ENNY KUSDIATY, S.Sos, MM Pembina
NIP. 19710307 199503 2 004
PIHAK KESATU ANALIS DATA DAN INFORMAS
RATNA YUNITA, SKM
Penata Muda Tk.I NIP.19870606 201001 2 011
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : HERTIN MUNISIJANTO
Jabatan : Pengadministrasi Perizinan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : ENNY KUSDIATY, S.Sos, MM.
Jabatan : Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
ENNY KUSDIATY, S.Sos, MM Pembina
NIP. 19710307 199503 2 004
PIHAK KESATU PENGADMINISTRASI PERIZINAN
HERTIN MUNISIJANTO
Pengatur Muda Tk.I NIP.19740812 201001 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGADMINISTRASI PERIZINAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Membantu pembuatan bahan pelaksanaan kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jumlah Kegiatan 5 kali
2 Memilah dokumen arsip SIP yang sudah di foto copy dan membagikanya ke dalam beberapa file sesuai kebutuhan
Jumlah dokumen Setiap ada
SIP
3 Mengarsip surat keluar masuk serta terdistribusikan surat sesuai tujuan. Jumlah surat. Setiap ada
surat
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
ENNY KUSDIATY, S.Sos, MM Pembina
NIP. 19710307 199503 2 004
PIHAK KESATU PENGADMINISTRASI PERIZINAN
HERTIN MUNISIJANTO Pengatur Muda Tk.I
NIP.19740812 201001 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : DALIAH KUSUMANINGSIH
Jabatan : Pengadministrasi Perizinan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : ENNY KUSDIATY, S.Sos, MM.
Jabatan : Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
ENNY KUSDIATY, S.Sos, MM Pembina
NIP. 19710307 199503 2 004
PIHAK KESATU PENGADMINISTRASI PERIZINAN
DALIAH KUSUMANINGSIH Pengatur
NIP.19751008 200701 2 013
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGADMINISTRASI PERIZINAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Merekap data berkas penerbitan permohonan SIP, SIPA, SIKA, SIKB, SIPB,dll.
Jumlah berkas Setiap ada
permohonan
2 Merekap Data pencabutan SIP, SIPA, SIKA, SIKB, SIPB, dll. Jumlah berkas Setiap ada
permohonan
3 Membantu pembuatan bahan kegiatan yang dibutuhkan dalam pembekalan dari beberapa sekolah atau instansi.
Jumlah data. 5 kali
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
ENNY KUSDIATY, S.Sos, MM Pembina
NIP. 19710307 199503 2 004
PIHAK KESATU PENGADMINISTRASI PERIZINAN
DALIAH KUSUMANINGSIH Pengatur
NIP.19751008 200701 2 013
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : RUDY PURWANTO
Jabatan : Pengelola alat Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : SYA’I, S.T., M.M
Jabatan : Kepala Seksi Alat Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
ALAT KESEHATAN
SYA’I, S.T., M.M. Penata TK I
NIP. 19650513 198803 1 017
PIHAK KESATU PENGELOLA ALAT KESEHATAN
RUDY PURWANTO.
Pengatur Muda Tingkat I NIP.19671224 201001 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA ALAT KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Membantu Merencanakan kegiatan untuk seksi alat kesehatan Jumlah pelaksanaan perencanaan 1 kali
2 Membantu penyusunan rumusan bahan pembinaan dan fasilitas melaksanakan kegiatan dan kebijakan
Jumlah pelaksanaan Penyusunan 2 kali
3 Melaksanaan entri Aplikasi Sarana Prasarana Dan Alat Kesehatan (ASPAK) Jumlah data 1 kali
4 Merekap data Alat Kedokteran dan Kesehatan di Puskesmas Jumlah Data 32
Puskesmas
5 Merekapa data Pemeliharan Alat Kedokteran dan Kesehatan di Puskesmas Jumlah puskesmas 32
Puskesmas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
ALAT KESEHATAN
SYA’I, S.T., M.M. Penata TK I
NIP. 19650513 198803 1 017
PIHAK KESATU PENGELOLA ALAT KESEHATAN
RUDY PURWANTO.
Pengatur Muda Tingkat I NIP.19671224 201001 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : BASITH, AMd.Kep
Jabatan : Pengelola alat Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : SYA’I, S.T., M.M
Jabatan : Kepala Seksi Alat Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
ALAT KESEHATAN
SYA’I, S.T., M.M. Penata TK I
NIP. 19650513 198803 1 017
PIHAK KESATU PENGELOLA ALAT KESEHATAN
BASITH, AMd.Kep
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA ALAT KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Membantu Merencanakan kegiatan untuk seksi alat kesehatan Jumlah pelaksanaan perencanaan 1 kali
2 Membantu penyusunan rumusan bahan pembinaan dan fasilitas melaksanakan kegiatan dan kebijakan
Jumlah pelaksanaan Penyusunan 2 kali
3 Melaksanaan entri Aplikasi Sarana Prasarana Dan Alat Kesehatan (ASPAK) Jumlah data 1 kali
4 Merekap data Alat Kedokteran dan Kesehatan di Puskesmas Jumlah Data 32 Puskesmas
5 Merekapa data Pemeliharan Alat Kedokteran dan Kesehatan di Puskesmas Jumlah puskesmas 32 Puskesmas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
ALAT KESEHATAN
SYA’I, S.T., M.M. Penata TK I
NIP. 19650513 198803 1 017
PIHAK KESATU PENGELOLA ALAT KESEHATAN
BASITH, AMd.Kep
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transparan, akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : IKA YULI, AMK
Jabatan : Pengelola alat Kesehatan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU
Nama : SYA’I, S.T., M.M
Jabatan : Kepala Seksi Alat Kesehatan
Selaku atasan PIHAK KESATU, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut
menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
ALAT KESEHATAN
SYA’I, S.T., M.M. Penata TK I
NIP. 19650513 198803 1 017
PIHAK KESATU PENGELOLA ALAT KESEHATAN
IKA YULI, AMK
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2018
PENGELOLA ALAT KESEHATAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) (4)
1 Membantu Merencanakan kegiatan untuk seksi alat kesehatan Jumlah pelaksanaan perencanaan 1 kali
2 Membantu penyusunan rumusan bahan pembinaan dan fasilitas melaksanakan kegiatan dan kebijakan
Jumlah pelaksanaan Penyusunan 2 kali
3 Melaksanaan entri Aplikasi Sarana Prasarana Dan Alat Kesehatan (ASPAK) Jumlah data 1 kali
4 Merekap data Alat Kedokteran dan Kesehatan di Puskesmas Jumlah Data 32
Puskesmas
5 Merekapa data Pemeliharan Alat Kedokteran dan Kesehatan di Puskesmas Jumlah puskesmas 32
Puskesmas
Gresik, 31 Januari 2018
PIHAK KEDUA KEPALA SEKSI
ALAT KESEHATAN
SYA’I, S.T., M.M. Penata TK I
NIP. 19650513 198803 1 017
PIHAK KESATU PENGELOLA ALAT KESEHATAN
IKA YULI, AMK
top related