penurunan kesadaran ppt
Post on 16-Feb-2018
292 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
1/14
PENURUNAN KESADARANPENURUNAN KESADARAN
Justhesya Fitriani Fauziah Putri
030.07.128
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
2/14
PendahuuanPendahuuan
Teori dalam bidang ilmu kedokteran, kesadaran dapat didefinisikan sebagai
keadaan yang mencerminkan pengintegrasian impuls eferen dan aferen. Semua
impuls aferen dapat disebut input dan semua impuls eferen dapat dinamakan
output susunan saraf pusat1.
Kesadaran ditentukan oleh kondisi pusat kesadaran yang berada dikedua hemisfer
serebri dan Ascending Reticular Activating System (ARAS dibatang otak. !ika
ter"adi kelainan pada kedua sistem ini, baik yang melibatkan sistem anatomi
maupun fungsional akan mengakibatkan ter"adinya penurunan kesadaran dengan
berbagai tingkatan
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
3/14
De!inisiDe!inisi
Kesadaransuatu keadaan dimana seseorang sadar penuh atas dirinya
sendiri dan lingkungan sekitarnya#.
$enurunan kesadaran ter"adi disregulasi dan disfungsi otak dengan
kecenderungan kegagalan seluruh fungsi tubuh#.
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
4/14
Eti""#iEti""#i PPenurunanenurunan KKesadaranesadaran
1. %angguan metabolik&fungsional
'ipoglikemik&hiperglikemik,
%angguan fungsi hati,
%angguan fungsi gin"al,
%angguan keseimbangan elektrolit,
ntoksikasi obat)obatan,
ntoksikasi makanan serta bahan)bahan kimia,
nfeksi susunan saraf pusat.
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
5/14
*. %angguan struktural*
, yaitu+ a. esi supratentorial
i. $erdarahanintraserebral + ekstradural, subdural,
intraserebral
ii. nfark + emboli,
thrombosis iii. Tumor otak + Tumor primer,
tumor sekunder, abses, tuberkuloma
b. esi infratentorial
i. $erdarahan + serebelum pons
ii. nfark + batangotak iii. Tumor + serebelum
iv. Abses + serebelum
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
6/14
Pat"!isi""#i Penurunan KesadaranPat"!isi""#i Penurunan Kesadaran
1. Koma diensefelik -
a. esi supratentorial
b. esi infratentorial
i. penekanan langsung tegmentum mesensefalon
(formasio retikularis ii. herniasi serebelum dan batang otak ke rostral meleati
tentorium serebeli menekan formasio retikularis di mesensefalon
iii. herniasi tonsilo)serebelum ke baah melalui foramen
magnum medula oblongata.
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
7/14
*. Koma kortikal)bihemisferik-
'ipoventilasi
Anoksia iskemik
Anoksia anoksik
Anoksia anemik
iskemia difus akut
%angguan metabolisme karbohidrat
%angguan keseimbangan asam basa /remia
Koma hepatik
0efisiensi vit.
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
8/14
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
9/14
Pene#a$an Dia#n"sti$ Penurunan KesadaranPene#a$an Dia#n"sti$ Penurunan Kesadaran
1. Anamnesis (riayat penyakit*
*. $emeriksaan fisik 2
$emeriksaan fisik neurologis2
3. $emeriksaan penun"ang
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
10/14
$emeriksaan fisik neurologis2
evel kesadaran
Kualitatif (apatis, somnolen, delirium, soporo dan koma
Kuantitatif (menggunakan%4S
$upil
0iperiksa+ ukuran, reaktivitas cahaya
Simetris&reaktivitas cahaya normal
Refleks okulovestibuler&okulosefalik (dolls eye manuevre #. $emeriksaan rangsang meningeal
5. 6ungsi motorik
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
11/14
Penataa$sanaan %enurunan $esadaranPenataa$sanaan %enurunan $esadaran
1. 7engontrol "alan napas (airay*
*. $ernafasan*
3. Sirkulasi*
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
12/14
Pr"#n"sisPr"#n"sis
$rognosis penurunan kesadaran tergantung kepada
penyebab,
Kecepatan
ketepatan dari pengobatan yang diberikan
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
13/14
DAF&AR PUS&AKADAF&AR PUS&AKA
1. 7ard"ono 7, Sidharta $. *81*. Kesadaran dan fungsi luhur dalam neurologiklinis dasar. 0ian rakyat. !akarta.
*. 0ian S, asuki A, *81*. Altered consciousness basic, diagnostic, andmanagement. agian&/$6 ilmu penyakit saraf. andung.
3. 4avanna A9, Shah S, 9ddy 47. *811. 4onscioussnes + A neurologicalperspective. :S press. /K
#. $lum6, $osner!, Saper4, Schiff;0. *88-. $lum and $osnerford /niversity $ress. ;e?ork.
5. umbantobing S7. *818. ;eurologi klinik pemeriksaan fisik dan mental. alaipenerbit 6K/. !akarta.
@. Kelly !$. *881. oss of 4onsciousness+ $athophysiology and mplications in%rading and Safe Return to $lay. !ournal of athletic training. 4hicago
-.'arsono.*882.Koma dalam uku A"ar ;eurologi Klinis.%a"ah7ada /niversity$ress. ?ogyakarta.
2. ulandari 0S. *811. $enurunan kesadaran. 6akultas kedokteran universitasyarsi. Serang
-
7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt
14/14
TERIMA KASIHTERIMA KASIH
top related