penyakit jantung bawaan (pjb)
Post on 07-Jul-2018
248 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
1/26
Asuhan Keperawatan pada anakdengan Penyakit Jantung
Bawaan
Kelompok: 9
1. Bahrul Amik2. Monica Puspita A3. Sri Ami Ayu
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
2/26
Untuk mengetahui teori dan
penatalaksanaan pada bayi dengan jantung bawaanUntuk mengetahui asuhan keperawatan
pada bayi dengan penyakit jantung bawaan
TUJUAN
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
3/26
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
4/26
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
5/26
4anjutan++
Menurut (Prawirohardjo,1999).
Endogen 5
.+ aktorgenetik6kromosom
memegang perananke-il dalam terjadinyakelainan jantungkongenital
Eksogen 5
.+ !n,eksi rubella atau penyakit 0irus lain%
'+ 2bat3obat yang diminum ibu&misalnya thalidomide*%
7+ $adiasi dan sebagainya yangdialami ibu pada kehamilanmuda dapat merupakan,aktor terjadinya kelainan
jantung kongenital+
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
6/26
'+ aktor 1enetik
Faktor Predisposisi PenyakitJantung Bawaan
.+ aktor Prenatal
7+ aktor 4ingkungan
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
7/26
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
8/26
! asi"ikasi penyakit jantung#awaan
.+ PJB non3sianotik dengan0askularisasi paru bertambah%misalnya de,ek septum0entrikel &D";*% de,ek
septum atrium &D"A*% danduktus arteriosus
persisten &DAP*+
9+ PJB sianotik dengan0askularisasi paru bertambah8misalnya transposisi arteri besar&TAB6T1A*
'+ PJB non3sianotik dengan0askularisasi paru normal+Pada golongan ini termasukstenosis aorta &"A*% stenosis
pulmonal &"P*% dankoarktasio aorta &KA*+
7+ PJB sianotik dengan0askularisasi paru berkurang+Pada golongan ini yang paling
banyak adalah tetralogi,allot&T *+
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
9/26
PJB non$sianotik dengan %asku arisasi paru#ertaah
'e"ek eptu& entrikeTerjadi bila sekat &septum*0entrikel tidak terbentuk
Penata aksanaan MedisDigoksin dan diuretikmisalnya 4asi
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
10/26
'e"ek eptu& *triu&adalah penyakit bawaan berupalubang6-elah abnormal padaseptum di atrium+
Penata aksaaan Medik D"A ke-il tidak perlu operasi
karena tidak menyebabkangangguan hemodinamik atau
bahaya aryunani% '(('*
B. 'e"ek eptu& *triu&
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
11/26
'uktus *rteriosus Presisten
adalah kegagalan menutupnyaduktus arteriosus &arteri yangmenghubungkan aorta dan arteri
pulmonal*% yang menyebabkanterjadinya edema paru
Penata aksanaan MedisPemberian obat ,urosemid&4asi
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
12/26
PJB non3sianotik dengan0askularisasi paru normal
tenosis aorta ( *),Adanya penyumbatan katup diaorta+
Penata aksanaan &edisKarena katup aorta masihdalam pekembangan biasanya
tindakan bedah tidakdilakukan ke-uali jika terdapat perbedaan tekanan lebih /(mm=g antara 0entrikel danaorta
*. tenosis aorta ( *)
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
13/26
tenosis pu &ona
Adalah penyempitan pada
lubang masuk arteri
pulmonalis+
Penata aksanaan &edis
Jika tekanan 0entrikel kanan /( mm =g% makaterdapat indikasi untuk operasi
B. T - / P0 M -*
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
14/26
!oartasia aortaKoartasia aorta adalahkelainan yang terjadi padaaorta berupa adanya
penyempitan di dekat per-abangan arteriasubkla0ia kiri dari arkusaorta dan pangkal duktus
arteriosus Bottali+
Penata aksanaan 5Bedah Koarktektomi
+. !oartasia aorta
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
15/26
*. Tetra ogi " Fa ot
Tetra ogi " Fa ot adalah
kelainan jantung bawaandengan gejala sianosis yangtimbul sejak bayi lahir% dan
bertambah nyata jika bayimenangis 6 menetek lama+Bila kelainan ringan sianosis
baru timbul setelah anak besar+
Terdapat 9 kelainan pada Tyakni de,ek septum 0entrikel%stenosis pulmonalis%hipertro,i 0entrikel kanan
dan o0erriding aorta+
Penata aksanaan2Bedah pirau Blalo-k Taussig% yaitudengan -ara meletakan pirau 1ore Te<dari arteri subkla0ia sampai -abangarteri pulmonal+
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
16/26
*. Transpor *rteri Besaratau TG*
&TAB* atau transposition of the
great arteries &T1A* adalahkelainan berupa adanya
pemindahan asal dari aorta danarteri pulmonalis% aorta keluardari 0entrikel kanan dan arteri
pulmonalis dari 0entrikel kiri+"elain kelainan asal aorta danarteri pulmonalis pada TABterdapat kelainan pada jantung
yang menyertai TAB seperti letakkatup aorta% katup pulmonal dansebagainya+Pada PJB yangdisebut komplet ialah adanya
katup aorta di kanan padalengkung aorta ke kanan+
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
17/26
!stirahatDigitalisasiDiuretikumDiet
Pengobatan penunjang 8a+ 2ksigen% diberikan 9(3:(> dan suhunya 7/ ( ? dan aliran nya93: 46menit+
b+ Penenang% seperti atonor,in dan dianjurkan untuk anak yanggelisah+
-+ Posisi% bayi ditidurkan dengan posisi kepala lebih tinggi dari badan dengan posisi '( ( ?+
d+ Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit%e+ Antibiotika
Penata aksanaan Medis
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
18/26
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
19/26
Pe&eriksaan 'iagnostik
.+ oto Thorak '+ E-hokardiogra,i7+ Elektro Kardiogra,i &EK1*
9+ Kateterisasi jantung dan Angiogra,i:+ Ultrasonography &U"1* dada)+ Pemeriksaan laboratorium5 biasanya
pemeriksaan darah untuk serum elektrolit%=b% P;? & Packet Cell Volume *6 =t dan kadargula pada ibu+
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
20/26
"e-ara umum% ada 7 &tiga* tahap perkembangan per-eptual6 perkembangan atensi pada masa in,ant% yaitu 8
a. Tahap Perta&a (awa ke ahiran 3 4 #u an)Bayi telah mampu mengendalikan kepala dan seluruh badannya
#. Tahap kedua (4 #u an 3 5 #u an)Pada tahap ini bayi telah mampu mengendalikan lengan dantangannya%
6. Tahap ketiga (7 #u an 3 18 #u an)Pada tahap ini atensi bayi meluas kepada susunan stimulus yanglebih luas karena bayi sudah dapat merangkak% berpindah3pindah
tempat &lo-omotion*%
!onsep Tuuh !eang *nak/n"ant
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
21/26
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
22/26
*suhan !eperawatan
*. Pengkajian . . $iwayat keperawatan5 respon ,isiologis terhadap
de,ek &sianosis% akti0itas terbatas*
'+ Kaji adanya tanda3tanda gagal jantung+7+ Kaji adanya hipoksia kronis 5 ?lubbing ,inger 9+ Kaji adanya hiperemia pada ujung jari:+ Kaji pola makan% pola pertambahan berat badan
)+ Pengkajian psikososial
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
23/26
'iagnosa !eperawatan yang &ungkin &un6u
Penurunan -urah jantung berhubungan dengan kegagalan,ungsi jantung+1angguan per,usi jaringan serebral berhubungan dengan
penurunan ,ungsi pompa+
1angguan per,usi jaringan peri,er berhubungan dengan penurunan ,ungsi pompa+Ketidake,ekti,an pola napas berhubungan dengan edema paruakibat mekanisme ba-kward+1angguan pertukaran gas berhubungan dengan gangguan pada
jaringan paru akibat edema paru+!ntoleransi akti0itas berhubungan dengan penurunan energiyang dihasilkan dari metabolisme yang berubah
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
24/26
'
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
25/26
/nter%ensi2.+ #onitor tanda3tanda 0ital% obser0asi kwalitas dan
kekuatan denyut jantung% nadi peri,er% warna dankehangatan kulit+'+ !n,ormasikan dan anjurkan tentang pentingnya istirahat
yang adekuat+
7+ Berikan oksigen tambahan dengan kanula nasal 6 maskersesuai indikasi
9+ !denti,ikasi derajat -yanosis & sir-um oral% membranmu-osa% -lubbing*
:+ Kaji perubahan pada sensori% -ontoh letargi% bingungdisorientasi -emas
)+ "e-ara kolaborasi% berikan tindakan ,armakologis berupadigitalis% digo
-
8/18/2019 Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
26/26
top related