penyakit-jantung-iskemik
Post on 13-Sep-2015
194 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
PENYAKIT JANTUNG ISKEMIKIHD = CAD (Coronary Artery Disease)Terjadi akibat ketidakseimbangan antara penyediaan dan kebutuhan oksigenNyeri di dada, akibat kekurangan oksigen ke miokardium yang bersifat sementara
-
EPIDEMIOLOGIRata-rata angka kejadian tiap tahun 1,5% (0,1-5 per 1000 ) tergantung pada usia pasien, jenis kelamin, dan faktor risiko 48% CVD (Cardiovaskular disease)CAD (Coronary Artery Disease)
-
ETIOLOGI Faktor resiko yg tdk dpt dimodifikasiRiwayat keluargaUmurJenis kelamin Faktor resiko yg dpt dimodifikasiLingkunganMerokokHipertensiHiperlipidemiGaya hidup
-
PATOFISIOLOGI Adanya penyempitan pembuluh darah akibat aterosklerosis (penimbunan lipid dan jaringan fibrin pd pembuluh darah) atau vasospasme arteri koroner suplay oksigen oleh pembuluh darah mengalami gangguan sel miokard mengalami iskemik.
-
FAKTOR PENENTU KEBUTUHAN OKSIGENDenyut jantungKontraktilitasTekanan darah pada dinding intramiokardial selama sistol
-
MANISFETASI KLINIK & DIAGNOSABerkurangnya kadar oksigen Berkurangnya daya kontraksiIskemia terdeteksi oleh monitoring ECGGejala :nyeri dada,nyeri lengan kiri atas dan sakit leher di beberapa waktu.
-
Tujuan TerapiMenghilangkan seranganMencegah serangan lebih jauh
-
Terapy Non FarmakologiMengurangi kebutuhan oksigenIstirahat,jauhi stress, berhenti merokok,kurangi berat badan
-
Terapy FarmakologiPemblokiran agent -adrenergikPenurunan denyut jantung, penurunan kontraktilitas, dan penurunan tekanan darah bloker termasuk u/ pasien yg aktifitas fisiknya mjd penyebab utama serangan
-
Efek samping obatHipotensi, Gagal jantung, Bradikardi, Blokade jantung bronkospamusGolongan bloker:atenolol, metoprolol, & asebutolol, propanolol, timolol, nadolol
-
NitratKerja : merelaksasi otot halusTerapi nitrat dpt u/ mengatasi serangan angina akut, mencegah upaya atau tekanan yg menginduksi seranganEfek samping:Hipotensi, sakit kepala, wajah memerah, takikardi,kadang-kadang mual
-
Nitrat kerja cepat :- tablet sublingual atau semprotserangan akut angina- sublingual nitrogliserin (0,3-0,4 mg) lepas dari sakit dlm wktu 3 menit.Nitrat kerja panjang:- u/ menjaga efek aliran darah ke jantung- ISDN oral (10-60mg)3-4jam- NTG trasdermal(5-10mg) 12-14jam
-
Antagonis Kanal KalsiumMenghambat masuknya ion CaMereduksi oksigen miokardEfektif u/ mengurangi vasokontriksik koronerEfek samping:pusing, sakit kepala,hipotensi,mual,muntahContoh obatNifedipin, amlodipin, nicardipine, felodipine, dan isradipine,diltiazem & verapamil
top related