pernapasan - ukrida - fisiologi (14!04!08)
Post on 02-Mar-2018
217 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 1/27
1
PERNAPASAN
OLEH :
Dra. Elly Husin
Bagian Faal FK UKRIDA
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 2/27
2
PERNAFASAN
PendahuluanFungsi utama system pernapasan :- Penyediaan Oksigen unuk
kelangsungan !r"ses #ea$"lis#esel-sel u$u% dan #engeluarkan &O2%asil #ea$"lis#e se'ara erus#enerus.
-(yse# Res!irasi #en'aku! 2 !r"ses1. Res!irasi dala# ) InernalRes!irai"n * &elluler Res!irai"n +
,eli!ui !r"ses #ea$"lis#e inra selyang eradi di #i"k"ndria er#asukk"nsu#si "ksigen dan !r"duksi &O2sela#a !enga#$ilan energi dari#"lekul nurien
2. Perna!asan luar ) EksernalRes!irai"n +
,eli!ui seluru% uruan langka%keadian anara sel u$u%dengan
lingkungan luar ) d$a%as di$agianFisi"l"gi +
Perna!asan Luar :
1. Perukaran anara udara luardengan udara dala# al/e"l
Aksi #ekanik !erna!asan
0enilasi
Ke'e!aan /enilasi disesuaikan denganke$uu%an a#$ilan "ksigen dan
!r"duksi &O2
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 3/27
2. Perukaran O2 dengan &O2 anara
udara Al/e"l dan dara% ka!iler !aru
Pr"ses Diusi
Perlu !er$andingan anara /enilasi dan
!erusi yang se!adan
. 3rans!"r O2 dan &O2 )(yse#
Peredaran Dara%+- Dari Paru ke 4aringan
- dari 4aringan ke Paru
. Perukaran O2 dan &O2 dara% dala#
ka!iler aringan
Diusi ke sel-sel aringan
Fungsi Tambahan
1. ,engeluarkan air dan !anas u$u%
2. ,eningkakan aliran $alik 0ena. Pr"ses : - $er$i'ara
- $ernyanyi
- ds$.
. - ,engeluarkan
- ,e#"diikasi
- ,engakikan
- ,enginakikan
,aeri yang #eli5ai sirkulasi !ul#"nal
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 4/27
Struktur Saluran Pernapasan
(yse# Perna!asan erdiri dari :
1. (yse# saluran udara ) idak ada!erukaran gas
2. Organ Perukaran gas ) syse#
al/e"l !aru + #elalui !r"ses diusi
. ,ekanis#e P"#!a /enilasi !aru
- (rukur dinding dada
- O"-"" !erna!asan
. Pusa Perna!asan
- 4aras Persararaan yang
#eng%u$ungkan !usa
!erna!asan dengan ""
!erna!asan
6. (yse# (irkulasi Dara%7 #e#$a5aO2 dan &O2 ke dan dari 4aringan
3u$u%
1. System Saluran Udara
,ulai dari Hidung
Fungsi Hidung
1. ,ekanis#e Pera%anan er%ada!$enda asing
- saringan7 $ulu %idung #eng%a#$a
$enda dengan ukuran le$i% $esar
18 u #.
- #uk"sa : silia
#enangka! $enda 2 9 18 u #- 'illiary es'ala"r #end"r"ng $enda
asing ke luar dengan ke'e!aan
1 ## * #eni
2. ,e#anaskan Udara !erna!asan
sesuai su%u u$u%
. ,ele#$a$kan Udara !erna!asandan #en'ega% #e#$ran al/e"l
kering ) kelenar se$asea ; sel
<"$le +
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 5/27
6
Udara naas #asuk lu$ang %idung *#ulu
Ke Faring7 Laring7 3rakea
Trakea
Bronkus primer
anan iri
Paru anan
Bronkus e!il
Bronkiolus
Bronkiolus Terminalis
Bronkiolus respiratorius
"uktus Al#eolaris
Sakus Al#eolaris
Al#eolus
) 28 9 2 + kali !er'a$angan
=*- 1 4ua Br. 3er#inalis
Pada "rang de5asa : =*- 88 4ua Al/e"li
Kedua Paru : 288 9 88 4ua
Per'a$angan
Luas Pena#!ang (aluran Udara
Ke'e!aan Aliran Udara di Al/e"li
3rakea s*d Br. 3er#inalis
- Fungsi %anya se$agai saluran- Br. Re!ira"rius suda% ada Al/e"li
ungsi saluran dan !erukaran gas
- (aluran Udara dari %idung sa#!ai Br.
3er#inalis selalu er$uka
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 6/27
Trakea dan Bronkus Primer
- 3a$ung Udara kaku
- Benuk (ilinder
- Dide!an Es"agus
- Dinding :
- 4aringan Fi$r"s
- 3ulang ra5an )Huru & er$uka keara%
Es"agus+ 3idak da!a K"la!s
- Dinding &a$ang Br"nkus yang le$i% ke'il:
- O" P"l"s
- 3ulang Ra5an )(!iral er!uus-!uus+
- Br"nki"lus $erdia#eer sa#a aau le$i%
ke'il dari 1 ## idak ada ulang ra5an
- Ada "" P"l"s )Persaraan ""n"#+ dan
!eka er%ada! >a ki#ia dan %"r#"n
erenu #engaki$akan
- - Br"nk"k"nsriksi aau
- - Br"nk"dilaasi
,engaur 4u#la% Udara yang #asuk
Al#eoli
- (eku#!ulan kan"ng udara $erdinding i!is7 1
la!is sel e!iel al/e"l y!e I $er$enuk
ge!eng
- Dianara sel y!e I ada sel Al/e"l? y!e II
yang #ensekreksi surakan ) (ura'e-
a'i/e su$san'es + @ k"#!leks
"s"li!"!r"ein yang #e#$anu
!enge#$angan aringan !aru.
Didala# Lu#en Al/e"l erda!a
- (el #akr"ag
- Li#"si
- ,as 9 'ell ) He!arin +
- Li!id
- Hisa#in * P"li!e!ida : reaksi alergi
Didinidng anara 2 Al/e"l yang $erse$ela%an
erda!a P"ri ),inue P"res " K"%n +
Perukaran undara anara al/e"l @ /enilasi
k"laeral
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 7/27
3ia! Al/e"l dikelilingi alinan ka!iler !aru
#e#$enuk keranang ka!iler disekiar
al/e"l
End"il ka!iler !aru dengan #e#$ran al/e"l
#e#$enuk #e#$ran al/e"l ka!iler) #e#$ran res!irasi +
Diusi O2 dan &O2 anar udara al/e"l dan dara%
ka!iler !aru
His"l"gi ,e#$ran Res!irasi
- La!isan 'airan (ura'an
- (ela!is sel E!iel Al/e"l
- ,e#$rana Basalis sel e!iel al/e"l
- Ruang inersisial )8.2 u# +
- ,e#$rana Basalis sel end"il ka!iler
- (ela!is sel End"il ka!iler
Perdaran Dara% Paru
- (irkulasi Pul#"nal
- (irkulasi Br"nkial ) (irkulasi (ise#ik +
Sirkulasi Pulmonal
Fungsi :
- ,e#$a5a gas %asil !erukaran dar% ka!iler
dan udara al/e"l
- (aringan
Sirkulasi Bronkial
- ,enyediakan urien $agi aringan !aru
)=*- 1 C dari 'ura% anung +
(irkulasi Pul#"nalDari 0enrikel Kanan ke A. Pul#"nal7
$er'a$ang - 'a$ang #engikui saluran
udara
Berak%ir : diaringan ka!iler yang luas di sekiar
al/e"l
3e$al dinding A. Pul#"nal
=*- 8C dari !e#$ulu% sise#ik :
- 3ekanan renda%
- 3a%anan renda%
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 8/27
3ekanan raa-raa A.Pul#"nal @ 16 ##%g
3ekanan raa-raa Ariu# Kiri @ 9 12 ##%g
3ekanan Hidr"saik Ka!iler Paru le$i% $esar
dari!ada 3ekanan Hidr"saik aringan
Inersisial
3ekanan K"l"id "s#"ik aringan inersisial 2*
ekanan k"l"id "s#"ik dala# ka!iler
Per$edaan kira-kira 16 ##%g keara% ka!iler!aru7 aki$anya al/e"l selalu kering
0ena Pul#"nal : Disensi$ilias Besar $erungsi
se$agai reser/"ir dara%
Sikap berbaring
Paru #ena#!ung 88 #l dara% )!engaru%
gra/iasi+
Sikap Berdiri
Dara% ke#$ali ke sirkulasi sise#ik
Pengukuran ka!asias /ial !ada sika! $er$aring
le$i% ke'il dari!ada sika! $erdiri
Or%"!nea : !ada !enderia gagal anung
$ekanisme Pernapasan
4aringan !aru #ene#!ai $agian er$esar
r"ngga dada
R"ngga dada di$enuk :
- 12 !asang ulang iga yang $er%u$ungandengan sernu# di aneri"r dan /ere$ra
"rakalis di !"seri"r
- Bagian in/eri"r "le% diarag#a
K"nraksi ""-"" Inerk"sal dan diarag#a
#engu$a% $enuk dan luas r"ngga dada
4aringan !aru dan dinding dada @ srukur
elasis !aru di$ungkus 2 la!isan !leura
- Pleura /iseral
- Pleura !arieal
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 9/27
- Ruang inra!lera $erisi 'airan yang$erungsi !elu#as
"r#al
3ekanan inra!leura kurang dari ekanana#"sir dise$u ekanan su$ a#"serik)ekanan negai7 ekanan d"nders+
Pada keadaan isira%a )ak%ir eks!irasi enang+ aringan !aru dan dinding dada !adakedudukan %Resting end E&piratory'e#el(
- Keadaan sei#$ang
- Resulan sia !aru yang 'enderung k"la!sdan dinding dada yang 'enderung#enge#$ang
Pr"ses Ins!irasi @ !r"ses Aki )K"nraksi ""-"" ins!irasi+
Ins!irasi enang : K"nraksi
- Diarag#a dan
- ,. Inerk"sal Eksernus )O" Ins!irasiua#a+
Ins!irasi Kua
Iku ""-"" ins!irasi a#$a%an :
- (ern"kleid"#asideus
- Pek"ralis ,ay"r7 dll
Keadaan Isira%a
- Diarag#a $er$enuk ku$a%
- Luas !er#ukaan =*- 268 '#2
Perangsangan . Fre#ikus K"nraksi diarag#a
Diarag#a urun * #endaar 1.6 9 '#7!e#$esaran r"ngga dada dala# di#ensi/erikal
Pe#$esaran r"ngga dada kira-kira 6C "le%diarag#a
K"nraksi ,. Inerk"sal Eksernus :
- Iga-iga erangka keaas laeral- (ernu# $ergerak ke aneri"r aas
- 0"lu#e dada #eningka 26C
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 10/27
18
elumpuhan "ia)ragma
(anga #enurunkan ke#a#!uan /enilasi !aru
- Ins!irasi : Diarag#a $ergerak keaas
)!erna!asan !arad"ksal+
Kelu#!u%an O" Inerk"sal
- (ela iga 'ekung kedala# )!erna!asan
!arad"ksal+
Proses Ekspirasi
Eks!irasi enang : !r"ses !asi- Relaksasi "" ins!irasi
- 4aringan !aru ke#$ali kekedudukan se#ula
sesuda% eregang )daya re'"il+
Eks!irasi Kua
K"nraksi ""-"" eks!irasi
- O" dinding !eru
- O" Inerk"sal Inernis
* Tekanan Penting pada proses +entilasi
1. 3ekanan a#"sir
2. 3ekanan inra!ul#"
. 3ekanan inra!leura
-2.6 s*d - ##%g
Tekanan Transmural
1. Per$edaan ekanan inra al/e"l dengan
ekanan inra !leura
Resulane keara% dinding dada7 !aru
eregang keara% luar2. Per$edaan ekanan inra!leura dengan
ekanan luar !ada dinding dada
Dinding dada erekan keara% !aru
Bila ekanan su$a#"serik r"ngga !leura %ilang
ekanan rnas#ural !ada dinding dada
dan aringan !aru %ilang aki$anyadinding dada dan aringan !aru er!isa%
dise$u !neu#"%"ra
- Paru k"la!s )aele'asis+
- Dinding dada le$i% #enge#$ang )Barrel
&%es+
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 11/27
11
Pernapasan pertama pada bayi baru lahir - 4aringan !aru anin $elu# #enge#$ang- Dukus areri"sis dan "ra#en "/al
#engaki$akan !eredaran dara% !aru
ralai ke'il- Pernaasan luar #elalui !la'ena
,aktu kelahiran- Oklusi (irkulasi Pla'ena #engaki$akan
a%anan sirkulasi sise#ik #eningkai$a-i$a7 #ela#!aui ekanan A.Pul#"nal7 F"ra#en O/al eruu!
- Bersa#aan dengan !enuu!an Dukus Areri"sis karena k"nraksi "" !"l"s!e#$ulu%nya
- Pe#uusan sirkulasi !la'ena#eni#$ulkan asiksia %e$a @ rangsangunuk ins!irasi !era#a #elalui k"nraksidiarag#a
- 3ekanan Inra!leura urun )ekanan
negai+ Aki$anya Paru #enge#$ang
(ekali udara #asuk idak da!aseluru%nya dikeluarkan #engaki$akanudara * /"lu#e #ini#al
Elastisita -aringan Paru Re!oil dan/omplian!e0
Daya Re'"il : Ke#a#!uan unuk ke#$ali ke$enuk se#ula sesuda% diregangkan
- ,enge#$alikan /"lu#e !aru ke resing
le/el
&"#!lian'e : Ke#uda%an aringan !aru unukdiregang dinyaakan se$agai %u$ungananara /"lu#e !aru dengan !eru$a%anekanan inra !ul#" dinyaakan se$agai :
0 * P @ GG. L *'# H2O
3erda!a :-
&"#!lian'e Paru- &"#!lian'e dada- &"#!lian'e 3"al )!aru dan dada se$agai 1
uni+
"r#al &"#!lian'e 3"al : 8.1 9 8.2 L * '# H2O
Pengukuran &"#!lian'e : (ais dan Dina#is
Fak"r yang #e#!engaru%i &"#!lian'e1. 0"lu#e !aru saa !engukuran
2. Peru$a%an elasisias aringan !aru
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 12/27
12
. 3a%anan alan naas
. 3egangan !er#ukaan al/e"l
1. 0"lu#e Paru saa !engukuran $esar7
'"#!lian'e urun
2. Fi$r"sis Paru7 '"#!lian'e urun
. K"ngesi dan Ede#a Paru7 a%anan alan
naas naik7 '"#!lian'e urun
E#ise#a7 daya re'"il %ilang '"#!lian'e
naik
. 3egangan !er#ukaan al/e"l ada la!isansurakan7 #enurunkan egangan
!er#ukaan7 '"#!lian'e urun
,"lekul (urakan sa#a dengan sekri sel e!iel
y!e II dianara #"lekul-#"lekul air
aku al/e"l #enge#!es #"lekul surakan
#enurunkan egangan !er#ukaan7 adial/e"l idak k"la!s
aku in!irasi al/e"l #enge#$ang #"lekul
surakan saling #enau% egangan
!er#ukaan al/e"l naik
,ela5an regangan al/e"l yang $erle$i%an7
#en'ega% al/e"l !e'a%7 !ada ak%ir
ins!irasi
Sekresi Sur)aktan- Pada anin : se#!urna #enelang ak%ir
ke%a#ilan
- Kela%iran Pre#aur : syse# surakan
$elu# $erungsi se#!urna7 eradi
gangguan !enge#$angan !aru
)!eningkaan egangan !er#ukaan+
Banyak al/e"l K"la!s
- Bayi #enderia : Res!ira"ry Disress
(yndr"#e )Hyaline ,e#$rane disease+
"e)isiensi Sur)aktan
- Pada $eda% anung dengan !"#!a
Oksigena"r- (u#$aan 'a$ang $r"nkus $esar
- In%alasi O2 #urni )4angka la#a+
- Per"k"k
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 13/27
1
elainan Paru
1. Pneu#"%"ra )R"ngga !leura $ersiudara+
2. Hidr"%"ra )R"ngga !leura $erisi 'airan
ser"us+. He#"%"ra7 !eni#$unan dara%
. Py"%"ra7 nana%
era Perna)asan
Pr"ses ins!irasi : !erlu kera "" ins!irasi unuk#ela5an re'"il dan a%anan alan naas
Normal
&"#!lian'e !aru inggi a%anan alan naasrenda%7 kera !ernaasan ke'il7 C dari!enggunaan energi "al u$u%
Peningkatan era Perna)asan
1. &"#!lian'e !aru urun2. Daya re'"il urun
. 3a%anan alan naas naik
. Ke$uu%an /enilasi naik )"la% raga+
0"lu#e dan ka!asias Paru
Pengukuran dengan (!ir"#eer
Pen'aaan : (!ir"gra#
1. 3idal 0"lu#e ) 3.0 +0"lu#e alun naas7 udara yang keluar#asuk !aru !ada !ernaasan enang
2. 0"lu#e 'adangan ins!irasi ) I.R.0 +
0"lu#e udara #aksi#al yang da!a#asuk !aru sesuda% ins!irasi $iasa
. 0"lu#e 'adangan eks!irasi ) E.R.0 +
4u#la% udara #aksi#al yang da!adikeluarkan dari !aru sesuda% eks!irasi$iasa
. 0"lu#e residu ) R.0 +
Udara yang #asi% ersisa dala# !arusesuda% eks!irasi #aksi#al7 erdiri dari:
- /"lu#e k"la!s
- /"lu#e #ini#al
0"lu#e K"la!s : udara yang #asi% da!adikeluarkan dari !aru sesuda% eks!irasi#aksi#al $ila !aru k"la!s
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 14/27
1
0"lu#e ,ini#al : Udara yang #asi% inggal dala#
!aru sesdua% !aru k"la!s
)Digunakan di il#u ked"keran ke%aki#an
unuk #e#$ukikan a!aka% $ayi la%ir
#eninggal aau #ai sesuda% la%ir+
6. Ka!asias ins!irasi ) I.& +
I.& @ 30 = IR0
. Ka!asias Residu Fungsi"nal ) F.R.& +
FR& @ ER0 = R0
. Ka!asias 0ial ) 0.& +
0& @ IR0 = 30 = ER0
),engga$arkan ke#a#!uan !enge#$angan!aru+
. Ka!asias Paru 3"al ) 3.L.& +
3L& @ 0&= R0
Ruang Rugi
Ruangan dari %idung * #ulu sa#!ai dengan Br.
3er#inalis- 3idak erli$a !ada !erukaran gas
- %anya $erungsi se$agai saluran
Di$edadakn dala# ruang rugi ana"#i dan ruang
rugi isi"l"gi
Ruang Rugi Fisi"l"gi @
Ruang Rugi Ana"#i = Ruang Rugi Al/e"ler
)Al/e"l yang idak $erungsi+
0enilasi : Pul#"nal dan Al/e"l
0enilasi Pul#"nal :
4u#la% udara yang keluar #asuk !aru * #eni @
30 Frekuensi !ernaasan * #eni
12 688 #l*#eni @ 888 #l * #eni
0enilasi Al/e"l )Le$i% !ening+ @
)30 9 0"l. Ruang Rugi+ rekuensi
!ernaasan*#eni
)688 9 168+ 12 @ 288 #l*#eni
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 15/27
16
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 16/27
1
A B &
Frekeunsi aas * ,eni 8 12 6
3 . 0 168 688 1288
Ruang Rugi 168 168 168
0enilasi Pul#"nal 888 888 888
0enilasi Al/e"l 8 288 6268
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 17/27
1
Pemeriksaan Fungsi Paru
1. (!ir"#eer $iasa
307 IR07 ER07 I&7 0&
2. (!ir"#eer = Pengaur ke'e!aan
!en'aaan- 0"lu#e eks!irasi Paksa ) F"r'edE!ira"ry 0"lu#e +
FE0 1 deik C 0&
FE0 deik C 0&
. ,.B.& ) ,ai#al Brea%ing &a!a'iy + :
0"lu#e !ernaasan se#eni !ada
!ernaasan sekua-kuanya dan se'e!a-'e!anya. 126 9 18 L * #eni
$enentukan 2angguan +entilasi
Kelainan 0enilasi :
- Penyaki Paru O$sruki
- Penyaki Paru Resriki
3bstrukti) : Penye#!ian * !enyu#$aansaluran udara naas
3a%anan alan udara #eningka
FE0 1 dan ,B& urun
Restrikti) : Ke#a#!uan Paru #enge#$anger%a#$a
Kelainan Resriki diandai dengan !enurunan&"#!lian'e !aru 7 0&7 ,B&
/ara mengukur FR/
$etoda Nitrogen ,ash 3ut
- ,ulai dari Resing E!ira"ry
- O.P $ernaas $e$era!a kali #enggunakanO2 #urni
- Udara Eks!irasi diku#!ulkan kedala#
(!ir"#eer - Ukur udara Eks!irasi sela#a #eni)dianga! 2 !aru suda% keluar +
- Dengan #engea%ui u#la% udara Eks!irasidan kadar 2 didala#nya da!a diiungFR& #enggunakan ru#us :
FR& @ 0"lu#e 2 188 *
C udara al/e"l @ 2
22 C 'a#!uran O27 &O2 dan H2O
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 18/27
1
Pertukaran 2as Paru
Udara a#"ser @ &a#!uran $er$agai gas
dengan kadar $er$eda-$eda
2 @ C
O2 @ 28. C
&O2 @ 8.8 C )diangga! 8+
4ukum "alton
Dala# 'a#!uran gas ekanan #asing-#asing
gas @ ekanan !arial gas ) P gas +
Berganung C 0"lu#e ia! gas dala# 'a#!uran- P O2 @ 16 ## %g
- P &O2 @ 8. ## %g
- P H2O @ 6. ## %g
- P 2 @ 6 ## %g
0"lu#e gas $erganung !ada su%u7 ekanan danP H2O
Hasil !engukuran dik"n/ersi ke (3PD dan
B3P(
Ruang Rugi @ 168 #l7 30 @ 688 #l
(eia! kali ins!irasi 68 #l udara #asuk al/e"l
,ena#$a% udara dala# al/e"l yang suda%
$erkurang karena diusi ke dara% ka!iler
dan #engen'erkan &O2 udara al/e"lyang #eningka karena diusi dari dara%
ka!iler
Ek!irasi 68 #l udara !aru yang $anyak
#engandung &O2 dikeluarkan
Pena#$a%an FR& relai ke'il se%ingga
k"#!"sisi udara al/e"l seia! kali
$ernaas relai ea!
Proses "i)usi
O2 Al/e"l #endiusi kedara% ka!iler &O2 dar%
ka!iler #ndiusi ke Al/e"l7 !r"ses ini
$erlangsung erus #nerus7 se$a$ :
1. Al/e"l selalu $erisi udara =*- 2688 #l
!ada ak%ir eks!irasi enang
2. Aliran dara% dika!iler !aru uga erus
#enerus7 5aku dias"l /enrikel dan
5aku #ena%an naas diusi erus
$erlangsung
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 19/27
1
* Fase Proses "i)usi 2as Antara udara
Al#eol dan darah kapiler paru0
a. Fase gas
Luas !ena#!ang "al saluran udara
dari rakea sa#!ai al/e"l #akin $esar7
aliran udara %anya sa#!ai Dukus
Al/e"laris7 dala# al/e"l gerakan
#"lekul gas dan !en'a#!uran gas
dengan 'ara diusi. <as dengan B,
renda% $ergerak le$i% 'e!a7 O2 le$i%
'e!a #endiusi dari !ada &O2.
$. Fase ,e#$ran
Bila #e#$ran res!irasi e$al7 diusi
gas sukar
'. Fase &airan
O2 #endiusi ke 'airan )Plas#a+7
ke#udian ke erir"si dan $erikaan
dengan HB7 ke'e!aan diusi$erganung ke!ada daya laru dan B,
gas. &O2 le$i% #uda% laru dala# air
dari !ada O2
Transport 35 dan /35
3erua#a dilakukan erir"si se$a$ #engandung
H$ .
- H$ #engika O2 dika!iler !aru dan
dile!askan diaringan- H$ da!a #engika &O2 yang di!r"duksi
aringan dan dile!askan di !aru
Transport 35
1. Benuk laru sanga sediki
2. 3erika se'ara ki#ia dengan H$3ia! k"#!"nen %e#e #engandung 1
a"# >a $esi )Fe+
a. H$ da!a $eru$a% #enadi $enuk
OygenaedJ 5aku #engika O2 dan
#e#$enuk Oksi%e#"gl"$inJ
H$ = O2 H$O2
$. Dika!iler aringan H$ #ele!askan O2)De"ksigenisasi+ #enadi De"ygenaed
)De"ksi%e#"gl"$in+
H$O2 H$ = O2
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 20/27
28
3ia! a"# Fe dala# %e#e #a#!u #engika 1
#"lekul O27 ia! #"lekul H$ da!a #engika
#"lekuk O2
H$ ersaurasi !enu% dengan O2 $ila seluru%
H$ dala# u$u% $erikaan se'ara #aksi#aldengan O2
Keenu%an H$ dengan O2 @ 6C $erari raa
-raa dari a"# Fe dala# ia! #"lekul
H$ $erikaan dengan O2
Bukan $erari $agian dari u#la% #"lekul H$
dala# dara% #engala#i Oksigenisasi 188C
Fak"r !ening dala# !enenuan !ersen saurasiH$O2 adala% P O2 dara%
ur#a "isosiasi 4b35
Ber$enuk (ig#"id
Addair : Pr"ses !engikaan O2 "le% H$ eradi
dala# a%a!
Ikaan O2 dengan 1 a"# Fe #e#asiliasi
reaksi !engikaan $erikunya
Pr"ses Oksigenisasi $erlanu dan ainias H$
unuk O2 #eningka
H$ = O2 H$O2
H$O2 = O2 H$)O2+2
H$)O2+2 = O2 H$)O2+
H$)O2+ = O2 H$)O2+
Ainias eringgi !ada reaksi ke
Bagian kur/a yang #endaar unuk kisaran P O2
anara 8 9 188 ## %g
Pada kisaran erse$u !eningkaan aau
!enurunan P O2 dara% %a#!ir idak
#e#!engaru%i keenu%an H$O2Pada kisaran P O2 anara 8 9 8 ## %g
!eru$a%an ke'il P O2 #e#$eri da#!ak
'uku! $esar er%ada! ke#a#!uan H$
unuk #engika O2
P O2 dara% yang #eninggalkan !aru ## %g7
keenu%an H$ dengan O2 .6 C7 %a#!ir
enu% !enu%Bila keenu%an H$O2 188C kadar H$ @
16 g*188#l dara%
3ia! 188 #l dara% #engandung 28.1 #l O2 )ia!
gra# H$ #engika 1. #l O2+
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 21/27
21
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 22/27
22
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 23/27
2
Keenu%an H$O2 dala# areri sise#ik sekiar
C ) (%u# P%ysi"l"gys +
Pada keadaan ini dara% areri #engandung
1. #l O2 * 188#l dara%
aku isira%a keenu%an dara% 0ena (ise#iksekiar 6C7 $erari #engandung
16.2 #l O2 * 18 #l dara%
4adi !e#akaian O2 isira%a adala%
1. 9 16.2 #l O2 * 188 #l dara% @ . #l O2 *
188 #l dara%
Kur/a Dis"siasi HBO2 sandard !ada su%u
u$u% deraa &el'ius dan PH .
Ainias H$ er%ada! O2 di!engaru%i "le%
$e$era!a ak"r dan da!a #enggeser
kur/a dis"siasi
Peningkaan su%u dan !eningkaan keasa#an
kur/a $ergeser kekanan7 #eningkakan
!e#$e$asan O2 dari H$
2. di"s"glisera )2. DP<+ erda!a dala#
erir"si dan #e#$enuk ikaan re/ersi$el
dengan H$ akan #enurunkan ainias H$
er%ada! O2
Peningkaan 2. DP< #enggeser kur/a
kekanan
Kur/a Dis"siasi H$O2 4anin
Ainias H$ anin er%ada! O2 le$i% $esar dariH$ i$u
Kur/a Dis"siasi H$O2 anin le$i% 'ura#
)$ergeser kekiri+
Ainias H$ er%ada! &O
&O $erk"#!eisi dengan O2 dala# #engika H$)Binding sie sa#a+
Ainiasnya er%ada! H$ 28 le$i% $esar
di$andingkan ikaan H$O2
Pengikaan &O "le% H$ #e#$enuk H$&O
(eu#la% ke'il &O dala# dara% 'uku! unuk
#engurangi ersedianya H$ unuk rans!"r
O2
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 24/27
2
Transport /35
a. &O2 se$agai erlaru7 daya laru &O2
le$i% $esar dari O27 ia! 188 #l dara%
%anya da!a #e#$e$askan 8. &O2
dala# $enuk erlaru.$. Ikaan dengan !r"ein6
- dengan H$
- dengan !r"ein !las#a
,e#$enuk senya5a kar$a#in" H$.
De"ksi H$ ainiasnya le$i% $esar
er%ada! &O2 di$andingkan dengan
H$O2.
H$&O2 dan Kar$a#in" H$ adala% ikaan
l"nggar )re/ersi$el+
'. I"n H&O- sa#a dengan 'ara
!engangkuan &O2 er!ening )8 9 8 C
dari &O2 "al +
&O2 = H2O↔H2&O H= = H&O
-
Di !las#a reaksi diaas $erlangsung
la#$a
Di erir"si sanga 'e!a )dikaalisa en>i#
an%idrase kar$"na +
I"n K%l"rida #asuk kedala# erir"si
)&%l"rida (%i+ #engi#$angi !engeluaran
i"n $ikar$"na dari sel.
Pengaturan PernapasanO"-"" !erna!asan @ "" rangka7 !erlu
rangsang #elalui !ersaraan unuk
$erk"nraksi
P"la !erna!asan s!"nan $erira#a di%asilkan
le!as #uaan dari !usa !erna!asan di
$aang "ak
(a#!ai $aas erenu akiias !erna!asanda!a di#"diikasi )$er$i'ara7$ernyanyi
ds$.+
Pusat Pernapasan
Pusa !engauran !erna!asan /"luner di
k"reks 'ere$ri i#!ulsenya disalurkan
#elalui rakus k"rik"s!inalis ke #""rneur"n sara !erna!asan
Bila %u$ungan !usa dengan !erier er!uus
!erna!asan s!"nan $er%eni ea!i
!erna!asan yang disengaa #asi% da!a di
lakukan
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 25/27
26
Pusat Pernapasan 3tomasi
3erdiri dari $agian
1. Pusa Res!irasi
2. Pusa A!neusik
. Pusa Pneu#"aksik
1. Pusat Respirasi
Di "r#ai" reikularis #edula "$l"ngaa le!as
#uaan $erira#a #eng%asilkan
!erna!asan s!"nan
Ana"#i : Pusa !erna!asan * !usa res!irasierdiri dari 2 kel"#!"k neur"n :
a. Kel"#!"k D"rsal )D"rsal Res!ira"ry
<r"u! @ DR<+
$. Kel"#!"k 0enral ) 0enral res!ira"ry
<r"u! @ 0R<+
Kel"#!"k D"rsal erua#a erdiri dari neur"n I7
se'ara !eri"dik #ele!askan i#!ulsedengan rekuensi 12-16*#eni
(era-sera sara yang keluar dari neur"n I
se$agian $esar $erak%ir di #""r neur"n
#edula s!inalis akan #e#!ersarai ""-
"" ins!irasi
Le!as #uaan neur"n I : <erakan ins!irasi
(e$agaian sera sara dari kel"#!"k D"rsal
#enuu kel"#!"k 0enral
Kel"#!"k 0enral erdiri dari neur"n I dan
neur"n EKeduanya idak aki !ada !erna!asan enang
$ila ke$uu%an /enilasi #eningka neur"n I
0enral diakikan #elalui rangsang dari
kel"#!"k D"rsal
I#!ulse #elalui sera sra yang keluar dari
neur"n I kel"#!"k 0enral akan
#erangsang #""r neur"n yang#e#!ersarai ""-"" ins!irasi a#$a%an
#elalui IM dan M
eur"n E akan dirangsang I D"rsal unuk
#engeluarkan I#!ulse yang #enye$a$kan
k"nraksi ""-"" eks!irasi )eradi
eks!irasi aki+
Ada #ekanis#e u#!an $alik negai anaraneur"n I D"rsal dan neur"n E 0enral
I#!ulse dari neur"n I D"rsal selain #erangsang
#""r neur"n "" Ins!irasi uga
#erangsang neur"n E /enral
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 26/27
2
eur"n E 0enral se$aliknya #engeluarkani#!ulse yang #eng%a#$a neur"n ID"rsal
I D"rsal #eng%enikan akiiasnya sendiri#elalui rangsang %a#$aan
Pusa res!irasi #a#!u #ele!askan I#!ulses!"nan $erira#a ea!i di!engau%i "le%I#!ulse dari $er$agai $agian
- I#!ulse aeren dari aringan !arenki#!aru #elalui M
- K"reks 'ere$ri
- Pusa a!neusik
- !usa Pneu#"aksik
2. Pusa A!neusik )P"ns $agian $a5a%+
Ber!engaru% "nik er%ada! !usa ins!irasi7!usa ini di%a#$a i#!ulse eeren #elalui
M
. Pusa Pneu#"aksik )Di!"ns $agianaas+
I#!ulse dari sini #eng%a#$a akiias neur"n I) rangsang in!irasi di%enikan +
Pusa Pneu#"aksik le$i% d"#inan dari!ada A!neusik
Bila !engaru% !usa !neu#"aksik dan /agusdi%ilangkan !engaru% "nik !usa a!neusiker%ada! !usa res!irasi d"#inan
#engki$akan a!neusis )%eni naas !adaase ins!irasi+
Pengaru% %a#$aan #elalui M #asi% adaeradi ira#a !erna!asan yang le$i% la#$adan dala#
Peranan !asi !usa di P"ns #ungkin #engaur!erna!asan adi le$i% %alus dan eraurins!irasi dan eks!irasi $eralan #ulus)s#""%+
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)
http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 27/27
2
Pengaturan Pusat Pernapasanemungkinan melalui re)leks
a. Rangsang kimia
,elalui ke#"rese!"r : - !erier
- senral
Res!"n /enilasi er%ada! :
- PO2 areri
- P&O2 areri
- i"n H= areri
$. Rangsang non kimia N K"reks sere$ri :
- langsung
- idak langsung
- !r"!ri"se!"r
- su%u
- rese!"r regang )Releks Hering
Breuer+ :
- inlai"n rele
- delai"n releks
FAA' PERNAPASAN PA"A
3'A4 RA2A
Pe#akaian O2
Pr"duksi &O2
0enilasi Al/e"lus PO2 areri
P&O2 areri
2AN22UAN PERNAPASAN
1. Hi!"ksia : - %i!"ksia %i!"ksik
- %i!"ksia ane#ik - %i!"ksia sagnan
- %i!"ksia %is""ksik
- "/er uili>ai"n %y!"ia
2. Hi!erka!nia
. As!%yia
. (ian"sis
6. Hi!"$arik
. Hi!er$arik : - !enyaki dek"#!resi
top related