pertumbuhan janin terhambat slide
Post on 02-Jun-2018
237 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
1/18
Dr. Hotma Partogi Pasaribu, Sp.OG
Fakultas kedokteran USU
RSHAM -RSPM
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
2/18
Definisi
PJT adalah janin dengan berat badan kurangatau sama dengan 10 persentil, ataung aran peru persen a au > .
dengan PJT lebih tinggi daripada kehamilannormal.
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
3/18
Prevalensi
3-10% di dunia. ,
pendahuluan, 2004-2005: 4,40%
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
4/18
Klasifikasi
Simetris: ukuran badan secara proporsionalkecil, gangguan pertumbuhan terjadi sebelum
m nggu, ser ng o. . e a nankromosom atau infeksi.
,gangguan pada trimester III, sering o.k.insufisiensi plasenta,
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
5/18
o og ,
malformasi kongenital, kehamilan multipel.
Faktor plasenta Faktor maternal: nutrisi, infeksi maternal,
gangguan aliran uteroplasenta, riwayat
r , r , ruterin, kelainan ginjal, sindromantifosfoli id lin kun an.
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
6/18
Morbiditas
Morbiditas Perinatal:- Prematuritas,Oligohidramnion,DJJ
abnormal,Meningkatkan angka SC,Asfiksia
intrapartum, Skor APGAR yang rendah,, , ,hiperbilirubinemia, hipotermia, apnoe, kejang,dan infeksi.
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
7/18
Mortalitas
Mortalitas perinatal bayi-bayi dengan-
normal.
-berhubungan dengan PJT.
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
8/18
Mortalitas perinatal
Faktor yang mempengaruhi: ,
PJT, umur kehamilan dan penyebab.
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
9/18
Faktor Resiko- umum
Lingkungan sosioekonomi rendah Riwayat PJT dalam keluarga
Riwayat obstetrik yang buruk
Berat badan sebelum hamil dan selamae am an yang ren a
Komplikasi obstetrik dalam kehamilan
omp as me a am e am an
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
10/18
Faktor Resiko Sebelum danSelama Kehamilan
Faktor yang terdeteksi sebelum
riwayat penyakit kronis, riwayat APS,
maternal hipoksia
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
11/18
Faktor yang terdeteksi selama kehamilan:peninggian MSAFP/ hCG, riwayat pemakaiano a -o a er en u coumar n, an o n ,perdarahan pervaginam, kelainan plasenta,artus rematurus kehamilan anda
kurangnya pertambahan BB selamakehamilan
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
12/18
Kecurigaan akan PJT ditegakkan
ketidaksesuaian tinggi fundus uteri dengan
usia kehamilan teta i emeriksaan klinissering kurang akurat karena: kesalahanpenentuan HPHT, kesalahan cara
,trimester terakhir.
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
13/18
Skrining
Dilakukan dengan cara pengukuran TFUsecara rutin pada waktu ANC mulai usiakehamilan 20 minggu sampai aterm.
Jika perbedaan lebih dari 3 cm dari kurvastandar, dilakukan pemeriksaan USG.
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
14/18
Suspect PJT jika terdapat1 tanda-tanda berikut:
-TFU 3 cm atau lebih di bawah normal
-kg pada UK 32 minggu (untuk ibu dengan BMI< 30)
- estimasi BB < 10 persentil- >
- AFI 5 cm
- sebelum UK 34 minggu, plasenta grade 3.
- ibu merasa gerakan janin berkurang
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
15/18
Penatalaksanaan
ERMINASI i a:
A. 1. Rasio FL/AC 26, janin termasuk PJT berat
. ,yang disertai AEDF/REDF.
3. AFI 4
. mem uru5. KTG: deselerasi lambat
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
16/18
TERMINASI MUTLAK bila:B. Umur kehamilan
1. 37 minggu.
2. 32-36 minggu: konservatif selama 10ar er as pa a asus
3.
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
17/18
ERAPI LAIN
Bed rest
Pemberian obat-obatan
-
8/10/2019 Pertumbuhan Janin Terhambat slide
18/18
top related