perÚ ministerio de salud programa de apoyo a la reforma del sector s alud parsalud ii “haciendo...
Post on 22-Jan-2016
217 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PERÚMinisterio de Salud
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector S alud
PARSALUD II
“Haciendo la diferencia: Consolidando una respuesta amplia e integral a la
Tuberculosis en el Perú”
Octava Ronda del Fondo Mundial – Componente Tuberculosis
Avances al tercer trimestre – Objetivo 3
Presentación Taller Retroalimentación PARSALUD 2010
Objetivos Específicos
• Objetivo 1: Escalamiento de las acciones de prevención de TB en población general y en poblaciones de alta vulnerabilidad y expuestas a alto riesgo de infección tuberculosa.
• Objetivo 2: Universalizar el diagnóstico de TB MDR/XDR mediante la expansión del diagnóstico rápido de TB MDR/XDR en la red nacional de laboratorios de salud publica.
• Objetivo 3: Universalizar el tratamiento integral de calidad a afectados de TB MDR/XDR, expandiendo el acceso a tratamiento en las 25 regiones del país y fortaleciendo los entornos comunitarios y los servicios de salud para la atención y tratamiento integral.
• Objetivo 4: Universalizar el apoyo integral a los afectados de TB XDR y sus contactos con un enfoque de concordancia.
• Objetivo 5: Fortalecer las acciones de planificación regional, difusión y monitoreo del Plan Estratégico Multisectorial 2008-2013.
Actividades Objetivo 3Actividad 3.1 Programa de Atención Psicoemocional a afectados en Lima, Callao y 9 regiones del país Indicador: Número de pacientes que acceden a atención psicoemocional.Ámbito: 20 Regiones que cuentan con atención a TB MDR.
Actividad 3.2 Expansión de la atención y tratamiento de las comorbilidades y complicaciones por RAFAS.Indicador: Número de pacientes con comorbilidades y con reacciones adversas tratadas.Ámbito: 20 Regiones que cuentan con atención a TB MDR.
Actividad 3.3 Programa de apoyo a la atención quirúrgica en pacientes con TBMDR.Indicador: Número de pacientes que reciben atención quirúrgica integral.Ámbito: 20 Regiones que cuentan con atención a TB MDR.
Actividad 3.4: Programa de Seguimiento al Paciente Afectado con Tuberculosis en condición de Alta.Indicador: Número de afectados que cuentan con seguimiento de 24 meses luego del alta.Ámbito: 20 Regiones que cuentan con atención a TB MDR.
Subactividades relacionadas con el Objetivo 3Actividad Subactividad Estrategia
Sensibilización y Capacitación continua a psiquiatras de regiones para creacion de la Red apoyo.
Consultoría individual (facilitador) + taller
Desarrollo del nuevo modelo de Terapias grupales y validacion de su efectividad.
Consultoría individual
Grupos de ayuda de pares para soporte de pacientes. Consultoría individual (para elab. Guias)
Fondo de Apoyo para interconsultas psiquiàtricas y evaluaciones psicológicas.
Fondo de apoyo
Fondo de Apoyo para proporcionar medicamentos psiquiátricosy fortaleciendo la adherencia al tratamiento de TB.
Fondo de apoyo
Elaboracion de Materiales de información para el programa de Atención Psico emocional: Guías, Manuales Folletos
Consultoría individual (elab. Guias) Diseño e impresióm
Actividades recreativas programadas por los Grupos de Ayuda de apoyo psicosocial con agentes comunitarios
Desplazamiento de pctes y refrigerio: Facilitadores
Fondo de apoyo a pacientes para acceder a Ínter consultas Médicas. Fondo de apoyo
Fondo de apoyo a pacientes para la realización de exámenes auxiliares. Fondo de apoyo
Capacitaciòn para la notif icaciòn y manejo de comorbilidades y RAFAS. Consultoría individual (facilitador) + taller
Contribución a los costos de los servicios de apoyo de la Secretaría del Comité de Aprobación Luz Verde.
Comité de Luz Verde
Fondo de apoyo a pacientes para acceder a medicamentos secundarios /excluye med. Psiquiátricos.
Fondo de apoyo
Fondo de apoyo a pacientes en hospitalización por complicaciones. Fondo de apoyo
Fondo de apoyo para Métodos de diagnóstico por imágenes. Fondo de apoyo
Fondo para Exámenes pre y post operatorios. Fondo de apoyo
Fondo para apoyo en Intervenciones quirúrgicas. Fondo de apoyo
Programa de apoyo en Medicamentos e insumos en intervenciones quirurgicas.
Fondo de apoyo
Evaluación clínica y manejo de secuelas. Fondo de apoyo
Exámenes complementarios de apoyo al diagnóstico de secuelas. Fondo de apoyo
3.4 Seguimiento a los pacientes de alta
3.3 Programa de apoyo a la atención quirúrgica en pacientes con TB MDR+C6
3.2 Expansión de la atención y tratamiento de las comorbilidades y complicaciones por RAFAS
3.1 Programa de Atención Psico emocional a afectados en Lima, Callao y 9 regiones del país (Inicialmente serà: Lima, Callao, Ica, Trujillo, Cuzco, Arequipa, La Libertad, Tacna)
PERÚMinisterio de Salud
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector S alud
PARSALUD II
Avances al 14 de Diciembre 2010
ACTIVIDADES AVANCES
3.1.2 Desarrollo del Nuevo Modelo de Terapia Psicoemocional a afectados (Norma para atención de pacientes con comorbilidades o reacciones adversas psiquiátricas)
Se realizaron dos convocatorias, en razón que la primera quedó desierta. La consultoría viene realizándose desde el 07/10/10 y a la fecha se tiene pendiente la aprobación del segundo producto para inicios de enero de este año y la consultoría terminará en Febrero 2011
3.1.6 Elaboración de Guía para el Programa de Apoyo Psicoemocional (Guía de Práctica Clínica)
Actualmente la consultoría viene realizándose desde octubre de este año. A la fecha tenemos el segundo producto entregado y la consultoría finaliza el 17/12/10.
3.1.3 Elaboración del Manual de Grupos de Ayuda La consultoría desde Octubre del presente año y ya se ha recibido el 2do producto final .
3.2 Fondos de Apoyo para enfermedades psiquiátricas y RAFAs en general, comorbilidades, cirugía en TB MDR y tratamiento secuelas post TB
En la fecha se tiene el Plan bajo revisión del Fondo Mundial y estamos a la espera de su aprobación para el desembolso correspondiente y el inicio de las actividades
3.2.3 Talleres de capacitación a profesionales de salud en el manejo de comorbilidades y RAFAS-T3
En el mes de noviembre de 2010 se realizaron cuatro (04) talleres a personal de salud del a ESN PCT de Lima y provincias(DISAS de Lima y Callao y DIRESAS de Ica, Moquegua, Cajamarca, Junín, Lambayeque, Tumbes, Ancash, Arequipa, Tacna, Cuzco, DIRESA Lima, Madre de Dios. Se tiene dos (02) talleres para el segundo año.
Avances actividades del Objetivo 3
PERÚMinisterio de Salud
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector S alud
PARSALUD II
Plan Implementación de Fondos de Apoyo
Objetivo del Plan de Implementación
Definir las condiciones previas, programaciónde beneficiarios, metodología, ámbitos, modalidad, necesarios para la gestión y provisión de los Fondos de apoyo para mejorarla atención integral de las personas afectadaspor TBMDR en los ámbitos de intervención del proyecto
Actividades a cubrir con los Fondos de Apoyo 1. Interconsultas y Medicinas para pacientes con patología
psiquiátrica.2. Interconsultas y medicinas en pacientes con comorbilidades y RAFAs3. Exámenes auxiliares en comorbilidades y RAFAs.4. Hospitalización en comorbilidades y RAFAs.5. Diagnóstico por imágenes en pacientes para cirugía.6. Exámenes auxiliares pre y post-quirùrgicos en pacientes para cirugía.7. Gastos de cirugía en pacientes TB MDR/XDR.8. Insumos y medicamentos para cirugía.9. Evaluación y medicinas en pacientes en seguimiento post alta.10.Exámenes complementarios en pacientes en seguimiento post alta
Metas de cada actividad
Actividad Meta Año1 Meta Año 2
Interconsultas psiquiátricas 180 consultas 240 consultas
Medicamentos Psiquiátricos (167 trimestral) 501 recetas 668 recetas
Interconsultas comorbilidades 540 consultas 1,244 consultas
Exámenes auxiliares en comorbilidades y RAFAs 180 pctes 200pctes
Medicamentos en comorbilidades y RAFAs 180 pctes 200 pctes
Hospitalización en comorbilidades y RAFAs 180 pctes 176 pctes
Métodos diagnóstico por imágenes para cirugía 180 pctes 176 pctes
Exámenes de laboratorio pre y post cirugía 180 pctes 176 pctes
Cirugía pacientes TB MDR/XDR 36 pctes 36 pctes
Consultas, exámenes complementarios y tratamiento secuelas post TB
180 pctes 176 pctes
Metas y detalles de cada actividad
Actividad Meta Año1 Meta Año 2
Interconsultas psiquiátricas 180 consultas 240 consultas
Medicamentos Psiquiátricos (167 trimestral)Sertralina (tab 50 mg)Risperidona (tab 1 mg)Clonazepan (tab 2 mg)
501 recetas 668 recetas.
Interconsultas comorbilidades 540 consultas 1,244 consultas
Exámenes auxiliares en comorbilidades y RAFAs
Glicemia en ayunas Hemoglobina glicosilada (Hb-g) Bioquímica hepática y renal
180 pctes 200pctes
Medicamentos en comorbilidades y RAFAsInsulina humana (ADN recombinante) 100UI/mlIny 10ml ±1ml/dia (S/.36.25)
180 pctes 200 pctes
Actividad Meta Año1 Meta Año 2
Hospitalización en comorbilidades y RAFAsSala de hospitalización:
Procedimientos:Biopsias de tejidos Raquicentesis Paracentesis:
Otros medicamentos:Clorfeniramina amp10mg/mlDimenhidrinato TB50mgDimenhidrinato amp50mg/5mlDexametasona TB 1mgDexametasonaamp 4mg/mlRanitidina amp 50mgDerivados sanguíneos (plaquetas/unidad)
180 pctes 176 pctes
Metas y detalles de cada actividad
Actividad Meta Año1 Meta Año 2
Métodos diagnóstico por imágenes para cirugía
Tomografía x 2Radiografía x 4
180 pctes 176 pctes
Exámenes de laboratorio pre y post cirugía 180 pctes 176 pctes
Cirugía pacientes TB MDR/XDRConcepto Pre- quirúrgico y QuirúrgicoConcepto Post-quirúrgicoInsumos y medicamentos
36 pctes 36 pctes
Metas y detalles de cada actividad
Actividad Meta Año1 Meta Año 2
Consultas, exámenes complementarios y tratamiento secuelas post TB
Evaluación clínicaMedicamentos
Salbutamol 100ug/dosis. Frasco aerosol/200dosisBeclometasona 250 ug/dosis. Aerosol/200dosisBromuro Ipratropio 20 ug/dosis Aerosol/300dosisTeofilina 125mg /tb por 1 mesPrednisona 50mg /tb por 7diasCefuroxima 500mg /tb por 7días
Exámenes complementariosRadiografía de tórax Espirometría
180 pctes 176 pctes
Metas y detalles de cada actividad
Actividad Costo programado Costo calculado
Interconsultas psiquiátricas 30 Euros/consulta
Medicamentos psiquiátricos 13.80 euros 9 euros (S/30.60/depresión)30.6 euros (S/.104.04/pcte psicosis)3.42 euros (S/.11.6/pcte ansiedad)
Interconsultas comorbilidades 10 Euros/consulta
Exámenes auxiliares en comorbilidades y RAFAs
30 Euros/paquete S/.114.00/paquete
Medicamentos en comorbilidades y RAFAs
50 Euros/episodio 32 euros/episodio
Hospitalización en comorbilidades y RAFAs
160 Euros/hospitalización 7 días
135 euros/hospitalización 7 días
Costos por actividad
Costos por actividad
ADMINISTRACION EESSCONSULTA EESS
ESL PCT SOLICITA EVALUACIÓN
ESPECIALIZADA DEL PACIENTE
Emite HC con formato y código
registro para seguimiento
Flujo de proceso de apoyo con evaluaciones médicas especializadas por la 8va Ronda en los EESS designados por ESN PCT
ESTABLECIMIENTO SALUDESN PCT
ESPCT LOCALGENERAN CODIGO DE REGISTRO Y
AUTORIZACION A ESLPCT. SI NO HAY ESPECIALISTA
EN EESS ENVIAN NOMBRE DE EESS EN CONVENIO O CONTRATO DONDE DEBE
ATENDERSE
PACIENTE ATENDIDO EN ESPECIALIDAD
Solicitan aprobación a UT TBMDR por
sistema consulta por internet
ESL PCT ENVIA INTERCONSULTA A
ESPECIALISTA EN EESS CON CODIGO REGISTRO
ADMINISTRACION EESSCONSULTA EESS
RUE es aceptada y el código registro
colocado en formato del paciente para
seguimiento.
Flujo de proceso de apoyo con medicamentos por la Octava Ronda en los EESS públicos y privados designados por ESN PCT
ESTABLECIMIENTO SALUDESN PCT
ESPCT LOCALGENERAN AUTORIZACIÓN CON EL MISMO CODIGO DE REGISTRO A ESLPCT PARA
ATENCIÒN EN FARMACIA DEL EESS O EN EESS EN CONVENIO
DONDE DEBE ATENDERSE
PACIENTE ATENDIDO EN ESPECIALIDAD.
GENERA RECETA UNICA
ESTANDARIZADA (RUE)
Solicitan aprobación a ESN PCT por
sistema consulta por internet
ESL PCT ENVIA AUTORIZACIÓN A EESS
CON EL MISMO CODIGO REGISTRO
PACIENTE ATENDIDO EN
FARMACIA
ADMINISTRACION EESSCONSULTA EESS
Autoriza a laboratorio con mismo código
registro atención y se coloca en formato de
paciente para seguimiento
Flujo de proceso de apoyo de exámenes auxiliares en comorbilidades y RAFAs por la Octava Ronda en los EESS públicos
ESTABLECIMIENTO SALUDESN PCT
ESPCT LOCALGENERAN CODIGO DE REGISTRO Y AUTORIZACION A ESLPCT PARA
ATENCIÓN EN LABORATORIO Y/O SERVICIO
RADIODIAGNÓSTICO DEL EESS O EN EESS CERCANO CON
CONVENIO DONDE PUEDA ATENDERSE
PACIENTE ATENDIDO EN
ESPECIALIDAD Y GENERAN SOLICITUD EXAMENES AUXILIARES
Solicitan aprobación a UT TBMDR por
sistema consulta por internet
ESL PCT ENVIA AUTORIZACION A EESS CON CODIGO REGISTRO
PACIENTE ATENDIDO EN LABORATORIO O RADIODIAGNÓSTICO
ADMINISTRACION CONSULTORIO EESS
Autoriza a laboratorio con mismo código
registro atención y se coloca en formato de
paciente para seguimiento
Flujo de proceso de apoyo de exámenes auxiliares en comorbilidades y RAFAs por la Octava Ronda en los EESS privados
ESTABLECIMIENTO SALUDESN PCT
ESPCT LOCALGENERAN CODIGO DE REGISTRO Y AUTORIZACION A ESLPCT PARA ATENCIÓN EN LABORATORIO O CENTRO DE RADIODIAGNÓSTICO
CONTRATADO DONDE PUEDA ATENDERSE
PACIENTE ATENDIDO EN
ESPECIALIDAD Y GENERAN SOLICITUD EXAMENES AUXILIARES
Solicitan aprobación a UT TBMDR por
sistema consulta por internet
ESL PCT ENVIA AUTORIZACION A
INSTITUCIÓN CONTRATADA CON CODIGO REGISTRO
PACIENTE ATENDIDO EN LABORATORIO O RADIODIAGNÓSTICO
INSTITUCION PRIVADA
ADMINISTRACION EESSCONSULTA/HOSPITALIZACIÓN EESS
ESL PCT (CERI) RECOMIENDAN
EVALUACIÓN QUIRÚRGICA
ESL PCT coordina con su EESS documento solicitando traslado paciente a la institución autorizada. Realización exámenes en EESS o instituciones contratadas y evaluación cirujano aprobando cirugía
Flujo proceso apoyo gastos de cirugía en sector privado por la 8va Ronda en los EESS designados por ESN PCT
MINSA
INSTITUCIÓN PRIVADA PARA CIRUGÍAESN PCT
Paciente recibido en institución contratada. Emiten HC con formato
y № acta para seguimiento.
ESPCT LOCAL O REGIONALEVALUACIÓN
CERN/UT TBMDR
Recomiendan cirugía y evaluación pre- quirúrgica
en Institución privada contratada, con Acta numerada y registro
paciente para seguimiento
PACIENTE OPERADO
Paciente lleva exámenes realizados
en EESS o de la institución contratada
Paciente hospitalizado con mismo código de
registro
MINSA
ADMINISTRACION EESSCONSULTA/HOSPITALIZACIÓN EESS
ESL PCT A TRAVES DEL CERI
RECOMIENDAN EVALUACIÓN QUIRÚRGICA
ESL PCT o regional coordina con su EESS documento solicitando traslado paciente al EESS autorizado y evaluación por cirujano con el Acta
Flujo proceso apoyo gastos de cirugía en sector público por la 8va Ronda en los EESS designados por ESN PCT
EESS PARA CIRUGÍAESN PCT
Paciente recibido en EESS en convenio.
Emiten HC con formato y № acta para seguimiento.
ESPCT LOCAL O REGIONALEVALUACIÓN
CERN/UT TBMDR
Recomiendan cirugía y evaluación pre- quirúrgica en EESS en convenio, con Acta numerada y registro
paciente para seguimiento
PACIENTE OPERADO
Paciente atendido en laboratorio
Paciente hospitalizado con mismo código de
registro
MINSA
Paciente evaluado en EESS por cirujano torácico y aprobado para cirugía. Codificado con número
de acta
Programa de Apoyo a la Reforma en Salud – PARSALUD II
Jr. Flora Tristán N° 310 - Magdalena del MarCentral Telefónica: (511) 611-8181 Fax: Anexo 210
www.parsalud.gob.pe
top related