physiologie de la peau dr le duff - service de dermatologie – hôpital de larchet 2 février 2010
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PHYSIOLOGIE DE LA PEAUDr LE DUFF - Service de Dermatologie – Hôpital de l’Archet 2 Février 2010
Généralités (1)
Recouvre le corps, en continuité avec les muqueuses externes
Organe le plus étendu et le plus lourd du corps
Les phanères (ongles et poils) et des glandes exocrines lui sont annexés
3 couches : épiderme, derme, hypoderme (+ jonction dermo-épidermique)
Généralités (2)
Nombreuses fonctions:
protection contre les agressions mécaniques et les radiations lumineuses
synthèse Vitamine D réponse immunitaire thermorégulation réception des informations sensitives
Quelques chiffres
Environ 2m2 de surface
Environ 4,5kg
Epaisseur moyenne: 1,2mm (variations régionales)
5 millions de follicules pilo-sébacés
3 millions de glandes sudoripares eccrines
pH entre 4,2 et 6,1
Epiderme
Epithélium malpighien kératinisé
Composé principalement de kératinocytes
Disposition en 4 couches de la profondeur vers la superficie : couche basale : cellules souches couche cornée stade ultime de maturation (kératinisation)
Renouvellement en 30 j
1 2
3
4
1 – Kératinocyte2 – Cellule immunocompétente3 – Mélanocyte4 – Cellule de Merckel
Kératinocytes
80% des cellules de l’épiderme
3 grandes fonctions: Cohésion de l’épiderme Fonction barrière (couche cornée) Protection contre les radiations lumineuses (mélanosomes
phagocytés)
L’altération de ces fonctions correspond à 3 grands groupes de pathologie ( maladies bulleuses intra-épidermiques : pemphigus, ichtyoses, albinisme)
Mélanocytes
2ème grande population cellulaire de l’épiderme
Localisés dans la couche basale de l’épiderme
Synthétisent la mélanine dans des MELANOSOMES qu’ils vont transférer aux kératinocytes
Mélanine: donne la COULEUR DE LA PEAU ET RÔLE PHOTOPROTECTEUR (UV)
Cellules de Langerhans
3 à 8% des cellules de l’épiderme
Vont capter les antigènes dans la peau et migrer vers les ganglions lymphatiques pour les présenter aux lymphocytes et induire la réponse immunitaire
Cellules de Merckel
4ème population de l’épiderme
Cellules neuro-épithéliales, rôle de mécano-récepteurs
Plus abondantes au niveau des lèvres, paumes, pulpe des doigts, dos des pieds
Jonction dermo-épidermique
Sépare l’épiderme du derme selon une ligne ondulée . Elle se prolonge le long des annexes
Synthétisée par l’ épiderme (kératinocytes) et le derme (fibroblastes)
3 fonctions : adhésion de l’épiderme au derme, barrière sélective E/D et support de la cicatrisation
Derme
Constitué de tissu conjonctif richement vascularisé et innervé
Tissu conjonctif: Réseau élastique Fibres de collagène Fibres de réticuline Cellules: FIBROBLASTES substance fondamentale
(ac. hyaluronique
Derme (2)
Riche vascularisation qui joue un rôle dans la thermorégulation
Contient les annexes
Hypoderme
Composé de: Cellules, les ADIPOCYTES
remplis de lipides regroupés en logettes
Séparées par des travées fibreuses où passent vaisseaux et nerfs
Mêmes constituants que le derme
Fonction Protection mécanique Protection contre le froid
Les Annexes
Follicules pilo-sébacés POIL : fabriqué par les
kératinocytes au niveau du bulbe pilaire. Il est entouré de ses gaines épithéliales
Glandes sébacées annexées au poil, qui se développent après la puberté et synthétisent le sébum, éliminé dans le canal folliculaire
Partout sur la peau sauf sur paumes et plantes, faces latérales doigts et orteils, gland, petites lèvres et faces interne des grandes lèvres
1
2
3
7
4
6
1
2
3
4
5
1- tige pilaire2- Follicule pileux3- Glande sébacée4- Glandes sudoripares apocrines5- Glandes sudoripares eccrines6- Epiderme7- Muscle strié
Glandes sudoripares
Situées dans le derme, elles synthétisent la sueur, inodore et incolore au départ, et l’évacuent par un canal qui s’abouche à la peau
2 types Apocrine : situées aisselles, périné. Leur rôle chez
l’Homme n’est pas connu. Toujours annexées à un follicule pilo-sébacé
Eccrine: partout ailleurs surtout paumes et plantes, sécretion de sueur. Rôle de thermorégulation
Ongles
Annexe très spécialisée aux fonctions multiples: Protection Plan fixe de contrepression dans la sensibilité
pulpaire tactile Prise fine Rôle agressif ou esthétique
Ongle
Une partie cachée dans un repli épidermique: la matrice qui fabrique l’ongle
Une partie visible: la tablette (kératine) qui repose sur le lit de l’ongle
Pousse de 1mm/semaine aux mains et 0,25mm aux pieds
Bourrelet unguéal
Tablette unguéale
matriceLit unguéal
cuticule
lunule
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