pie diabético

Pie diabéticoMPSS Miguel Torres

Definición

• Cualquier lesión que afecte la integridad de la piel por debajo de los maléolos en un paciente con diabetes mellitus.

Introducción

• Se trata de un síndrome con alta morbimortalidad que puede afectar hasta un 25% de los pacientes diabéticos en el transcurso de su vida y tiene una prevalencia de 7.15%, además de ser la primer causa de amputaciones. Se sitúa en torno al 8 % - 13%, afectando con mayor frecuencia a la población diabética entre 45 y 65 años.

Fisiopatología

PREDISPONENTES

DESENCADENANTES

AGRAVANTES

ANGIOPATÍA, NEUROPATÍA

MODO DE VIDA, HIGIENE LOCAL, CALZADO ADECUADO

ISQUEMIA HASTA LA NECROSIS

FISIOPATOLOGÍANeuropatía

80%Glicosila

ción

Proteínas axonales y

vasanervorum

Nocicepción

Sensitivo Motor

Atrofia muscular, deformidad y cambios en su biomecánica

Autonómica

Fisiopatología • La ateroesclerosis conlleva a enfermedad arterial

periférica (EAP)

Ocasiona isquemia distal favoreciendo en el proceso de cicatrización y control de infecciones + alteraciones inmunológicas propias de la diabetes.

Cuadro clínico

• ¿Existe cuadro clínico?

• H.C. breve• Identificar presencia y severidad de neuropatía• EAP

Valoración

• Diámetro y profundidad de las lesiones • Tejidos afectados• Pulsos pedios y tibiales • Infección• Deformidad • EAP: Disminución en los pulsos y temperatura de la piel,

atrofia cutánea y ausencia de vello.

Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico

• Imagen: Rx simples de ambos pies, utilizando el pie sano como control permite detectar deformidades estructurales, gas en los tejidos blandos y desarrollo de osteomielitis.

• Laboratorios: glucosa central, hemoglobina glucosilada, BH,

Tratamiento

• Manejo quirúrgico • Antimicrobianos• Cuidado local

GRACIAS!!