piodermite canina mestranda: elisa bourguignon dias

Piodermite Canina

Mestranda: Elisa Bourguignon Dias

Introdução

Comum Primária ou secundária Identificar causa base

Etiopatogenese Bactérias residentes Staphylococcus pseudintermedius Não são particularmente virulentos.

Necessário distúrbio inicial.

Principais causas

Alergias Doenças parasitárias Endocrinopatias Imunodeficiências Problemas anatômicos

TratamentoSistêmico: Dose e período ResistênciaTópico: Shampoo Pomadas Loções

Classificação quanto a profundidade das lesões

Infecções bacterianas da superfície: Dermatite piotraumática e IntertrigoPiodermites superficiais: Impetigo, Piodermite mucocutânea, Foliculite

bacteriana superficial e DermatofilosePiodermites profundas: Foliculite profunda, furunculose e celulite Foliculite piotraumática Foliculite e furunculose nasal, do focinho e podais Foliculite, furunculose e celulite do Pastor alemão Furunculose acral por lambedura Celulite anaeróbica Abcessos subcutâneos

Infecções bacterianas da superfície

Dermatite piotraumática Aguda Secundária ao auto trauma Clima quente e úmido Pulgas Lesões Diagnóstico

(Mendleau e Hnilica, 2006)

Tratamento Tratar causa base Limpeza da região Agentes secantes : Permanganato de

potássio A cada 8 a 12h Antiinflamatórios tópicos Predinisolona 0.5 a 1.0 mg/kg SiD Antibióticos (3 a 4 semanas)

Intertrigo

Cães com excesso de dobras cutâneas Localização Diagnóstico clínico

Tratamento Cães obesos Cirurgias Lenços umedecidos (com clorexidina) Shampoos antibacterianos Manutenção

Piodermites superficiais Infecção que envolve a epiderme e o

epitélio folicular

Impetigo Pústulas subcorneais que afetam aréas

com poucos pêlos Afeta cães jovens e filhotes Causada geralmente por S.

pseudintermedius Parasitismo, infecções virais, ambiente

sujo e má nutrição Pústulas pequenas que não envolvem o

folículo piloso

Prurido é incomum (indicando não envolvimento folicular)

Resolução espontânea Diagnóstico clínico e citológico

(Gross et al., 2009)

Tratamento

Adiantar o processo de cura Antimicrobianos tópicos Shampoo Raramente são necessários antibióticos

orais

Piodermite mucocutânea Afeta primariamente lábios e pele perioral Etiologia desconhecida Qualquer idade, raça ou sexo (Pastores) Eritema e edemaciação simétrica dos

lábios Podem ocorrer crostas, fissuras e erosões Exsudato Despigmentação Sensibilidade

Diagnóstico histopatológico Responde a terapia antibacteriana

sistêmica ou tópica Mupirocina SID Relapsos são comuns

(Gross et al., 2009)

Foliculite bacteriana Superficial

Infecçãao da parte superficial dos foliculos pilosos

S. pseudintermedius Pode progredir para foliculite profunda,

furunculose ou celulite Prurido

Sinais clínicos Pústula com pelos saindo do centro Pápulas Colaretes epidérmicos Hiperpigmentação Escoriação Alopecia Eritema Crostas Descamação

Anamnese Exame clínico Citologia Exclusão de causas não bacterianas de

foliculite Investigação da causa Antimicrobianos por 21 a 28 dias

Dermatofilose Dermatophilus congolensis Rara Cocos gram-positivos Umidade é essencial Dermatoses crostosas com exsudato purulento Região dorsal e na laterais dos membros

posteriores Diagnóstico Tratamento: Terapia tópica e higiene Antimicrobianos (resistente a eritromicina,

sulfonamidas e polimixina B)

Piodermites profundas Envolvem tecidos mais profundos do que

os foliculos pilosos Invadem a derme e tecido subcutâneo Não acontecem espontaneamente Geralmente continuação de uma

piodermite superficial

(Gross et al., 2009)

Foliculite, furunculose e celulite profundas

Infecção folicular que rompe o folículo para produzir furunculose e celulite

S. pseudintermedius, Proteus spp., Pseudomonas spp. e E. coli

Sinais clínicos dependem da profundidade e extensão das áreas lesionadas

Úlceras, inflamação, fístulas drenando exsudato e crostas

Tratamento Identificação e tratamento das doenças de

base Antimicrobiano por 4 a 6 semanas no

mínimo

Foliculite e furunculose piotraumáticas Nem todos os casos de dermatite úmida

aguda resolvem com o tratamento como esperado

Classificação histológica de dois grupos Ulceração com foliculite supurativa e com

necrose profunda e furunculose ocasional Região do pescoço e lateral da face Cocos profundamente nos folículos

Afeta cães jovens Golden Retrievers, São Bernardo,

Labradores Antibióticos sistemicos até 10 dias após

cura clínica Limpeza local Glicocorticóides são contra indicados

(Gross et al., 2009)

Foliculite e furunculose nasal

Incomum Infecção profunda localizada no plano

nasal e na região ao redor das narinas Pastor alemão, Bull Terrier, Collie e Pointer Causa desconhecida (trauma)

Pápulas, pústulas (geralmente dolorosas ou pruriticas)

Eliminação dos diagnósticos diferenciais Antimicrobianos até 10 após cura Terapia tópica com clorexidina

(Gross et al., 2009)

Foliculite e furunculose do focinho Inflamação crônica da região mentoniana

e dos lábios Raças de pelagem curta Causa desconhecida Trauma e predisposição genética

Lesões iniciais: Pápulas não infectadas

Com o tempo as pápulas ulceram

Limpeza e controle do comportamento

Glicocorticóides 4 a 6 semanas de

antimicrobianos

(Gross et al., 2009)

Foliculite e furunculose podal

Causa geralmente desconhecida Corpo estranho e trauma local Vários microorganismos secundários Hipotireoidismo e Demodiciose Machos de pêlo curto Eritema, edema, nódulos, úlceras, fítulas,

bulas hemorrágicas e exsudato

Dor e prurido Diagnóstico Auto perpetuante

(cicatrizes) Permanganato de

potássio Antibiótico 8 a 12

semanas Proteção das patas Remoção cirúrgica

Foliculite furunculose e celulite do Pastor alemão

Familiar e mediada imunologicamente Infecções profundas e recorrentes Causa de base (alérgicas ou

hipotireoidismo) ou imunossupressão - lifócitos T Qualquer um destes insultos podem levar

a piodermite severas Cães de meia idade Histórico familiar

(Gross et al., 2009)

Prurido Pápulas, pústulas, erosões, crostas, úlceras,

fístulas, furunculose, alopecia e hiperpigmentação Lifadenopatia Diagnóstico através da exclusão de outras causasTratamento: Identificar causa base Tosa e terapia tópica Enrofloxacina 5 a 10 mg/kh SID 6 a 10 semanas Imunomodulação

Furunculose acral por lambedura Variedade de causas Porção distal dos membros torácicos Lesões firmes, alopécicas,

hiperpigmentada na periferia, com erosão ou ulceração central

(Mendleau e Hnilica, 2006)

Pesquisa da causa base Histopatologia Antimicrobiano até 2 semanas após cura Quanto mais crônico pior o diagnóstico

(Mendleau e Hnilica, 2006)

Celulite aeróbia Infecção profunda supurativa Pele friável, escurecida e desvitalizada Staphylococcus Terapia antimicrobiana agressiva

Celulite anaeróbia Severa Mordedura, traumas por perfuração e corpo

estranho Progressão rápida Demarcação pobre Edemaciação e necrose Toxinas podem produzir sinais sistêmicos Diagnóstico pelos sinais clínicos Metronidazol e amoxi+cla até 14 dias após cura Cirurgia

Abcessos subcutâneos

Incomuns em cães e comuns e gatos Mordedura e corpo estranho P. multocida é a mais isolada Drenagem cirúrgica Antimicrobianos por 7 dias

Obrigada!