piometra slides (2)
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PIOMETRA EM FÊMEA CANINA
Acadêmica: Gabriela de Giuli Rodrigues PintoOrientadora: Prof. Dra. Liege Georgia Andrioli Martins
INTRODUÇÃO• O estágio curricular obrigatório é uma das fases mais
importantes da vida do acadêmico
• Realizado na cidade de Assis Chateaubriand na clínica veterinária e pet shop Bichos e Caprichos
CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO
• A clínica veterinária e pet shop Bichos e Caprichos foi inaugurada no dia 16 de julho de 2002
• Além do atendimento clínico veterinário, pet shop, atendimento de banho e tosa, e hotel.
• Os horários de atendimento de segunda a sexta são das 8:00 as 18:00 horas com intervalo de uma hora para o almoço, e nos sábados das 8:00 ao 12:00.
VISTA FRONTAL DA CLÍNICA
Fonte: a autora, 2013
PET SHOP
Fonte: a autora, 2013
ATENDIMENTO DE BANHO E TOSA
Fonte: a autora, 2013
HOTEL
Fonte: a autora, 2013
SALA CIRÚRGICA
Fonte: a autora, 2013
SALA DE INTERNAMENTO
Fonte: a autora, 2013
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM• A clínica veterinária é equipada com um aparelho de raio-
x Vet max micro processador 80/20 • O laudo radiográfico sempre é registrado na ficha do
paciente para controle.
Fonte: a autora, 2013
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS• Em todo período de estágio o graduando atuou auxiliando
tanto em atividades relacionadas à clínica médica como também na clínica cirúrgica
• Na área de clínica médica foram acompanhados todas as consultas e monitoramento de animais internados tendo como responsabilidade fazer à terapêutica.
ESTAGIÁRIA ATUANDO NA CLÍNICA MÉDICA
Fonte: a autora, 2013
• Na área cirúrgica foram feitos: acompanhamentos de todas as cirurgias ocorridas no período de estágio atuando como auxiliar ou observador, e monitoramento dos animais no pré, trans e pós-operatório.
ESTAGIÁRIA ATUANDO COMO AUXILIAR EM CIRURGIA
Fonte: a autora, 2013
ESTATÍSTICA • Foram acompanhados durante o período de estágio que
ocorreu de 05 de agosto a 21 de outubro o total de 263 animais que correspondem a: psitacídeos, cães, gatos e coelhos.
115; 32%
248; 68%
TOTAL DE ANIMAIS ATENDIDOS
MACHOS
FÊMEAS
Fonte: a autora, 2013
216; 82%
47; 18%
ATENDIMENTOS
Clínica MédicaCirurgias
Fonte: a autora, 2013
ACOMETIMENTOS E PROCEDIMENTOS NA CLÍNICA MÉDICA
Series10
10
20
30
40
50
60
70
80
90 83
36
16 1814
17
10 115 3 3
vacinas
sistema digestório
sistema nervoso
pele e anexos
ocular
sistema músculo-esquelético
neoplasias
respiratório
hepático
diabetes
sistema urinárioFonte: a autora, 2013
CIRURGIAS ACOMPANHADAS
Series10
2
4
6
8
10
12
14
16
18 17
10
54
8
3
ovariohisterectomiaorquiectomialimpeza de tártarocesarianatumor de mamaprotrusão de globo ocular
Fonte: a autora, 2013
CASO CLÍNICO• O caso clínico que será relatado foi escolhido pelo
interesse sobre o assunto PIOMETRA.
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA• A piometra é uma enfermidade rotineira que acomete
cadelas adultas, e trata-se de um distúrbio que pode levar o animal a óbito (LARA et al., 2008).
• A piometra pode se manifestar de forma aguda ou crônica, e a incidência dessa patologia em cadelas é alta(COGGAN et al., 2008).
• A cadela é uma espécie monoéstrica anual, e ultimamente tem sido usado métodos de prevenção de cio para evitar a gestação (WEEIS et al., 2004).
• O ciclo estral tem envolvimento de hormônios como: FSH, LH, estrógenos e progesterona. A piometra ocorre sob influência de estrógeno seguida por longos intervalos de dominância da progesterona (OLIVEIRA 2007; VOLPATO et al., 2012).
• Existem cinco fases do ciclo estral que incluem: proestro, estro, metaestro, diestro e anestro (COLVILLE; BASSERT; 2010).
• Hoje em dia o uso de contraceptivo tem sido amplamente usado, se sabe que envolvimento do uso de contraceptivos a longo prazo com associação de alterações hormonais que ocorre durante o ciclo estral pode resultar na piometra (COSTA, 2010).
• Existem duas formas de manifestação da piometra sendo com ou sem presença de corrimento vaginal, piometra aberta e fechada respectivamente, os sinais ocorrem 1 a 2 meses após o estro (SANTILLI, 2005).
• O diagnóstico se baseia no histórico no animal, e os exames laboratoriais apresentará neutrofilia(CARVALHO et al., 2008).
• Se não tratada rapidamente a piometra pode levar o animal a óbito, pois gera complicações muitas vezes não tratáveis (EVANGELISTA et al., 2010; SCHWEIGERT et al., 2009).
• O tratamento pode ser conservativo ou cirúrgico, mas o requisito para decidir qual tratamento optar é a gravidade do caso (OLIVEIRA, 2007).
• Tratamento conservativo consiste no uso de prostaglandinas e antiprogestágenos em casos de cérvix aberta, e o cirúrgico consiste na hovariohisterectomia (OLIVEIRA, 2007).
Fonte: portaldodog.com
CASO CLÍNICO
Fonte: a autora, 2013
EXAME COMPLEMENTAR
Série Vermelha
Hemácias: 4,300 milhões/mm3
Hemoglobina: 12,500 g%
Hematócrito: 39,600%
CHCM: 31,564%
VCM: 92,093 u3
Plaquetas: 138.000 mil/mm3
Valores de referência
5,0 a 8,5 milhões/mm3
12 a 18 g%
37 a 55%
32 a 36%
60 a 77 u3
200.000 a 500.000 mil/mm3
Fonte: www.petlab.com.br
Série Branca
Leucócitos: 39.500 (cel/ mm³)
Segmentados: 35.945
Bastonetes: 1.185
Linfócitos: 1.185
Monócitos: 0,000
Eosinófilos: 0,000
Valores de Referência
6.000 a 17.000
3.000 a 11.400
0 a 300
1.000 a 4.800
150 a 1.350
100 a 750
Fonte: www.petlab.com.br
TRATAMENTO• Fluidoterapia e antibióticoterapia foram as primeiras
atitudes terapêuticas tomadas.
• Após a chegada do exame sendo a confirmação do diagnóstico da enfermidade, o animal foi encaminhado para cirurgia sendo ovariohisterectomia o procedimento adotado para o tratamento do animal.
• A anestesia realizada foi a dissociativa sendo uma associação de cetamina, xilazina e diazepan.
ÚTERO DA PACIENTE LILICA
Fonte: a autora, 2013
DISCUSSÃO• Durante o período do estágio foram acompanhados oito
casos de piometra.
• Os casos incluindo o que foi relatado, foram confirmados ter sido usado contraceptivos como preventivo de gestação por longos períodos.
• O diagnóstico sempre foi baseado nos sinais clínicos que o paciente apresentava sendo sugerido ao proprietário coleta de sangue para realização de hemograma e confirmação do diagnóstico de piometra.
• Existem duas formas terapêuticas que o médico veterinário pode escolher para o tratamento do animal mas essa decisão é feita baseada na condição do paciente e concordância do proprietário.
• Neste caso como a piometra era fechada optou-se pelo tratamento cirúrgico, pois o tratamento conservativo com prostaglandina e antiprogestágenos visa auxiliar na eliminação da contaminação uterina quando a piometra é aberta.
CONCLUSÃO DO CASO• No caso clínico relatado no presente trabalho, o médico
veterinário responsável agiu de maneira rápida
• No caso da cirurgia, a anestesia escolhida foi anestesia dissociativa
• Os medicamentos escolhidos para o pós-operatório foram adequados
• No retorno o animal apresentou uma ótima recuperação, portanto de maneira geral o tratamento adotado obteve sucesso, sendo esse o resultado final desejado para este tipo de situação.
CONSIDERAÇÕES FINAIS• No decorrer do estágio curricular supervisionado, o
graduando teve a oportunidade de vivenciar como é a rotina de uma clínica Veterinária.
OBRIGADA!!!"A compaixão pelos animais está intimamente ligada a
bondade de caráter, e pode ser seguramente afirmado que quem é cruel com os animais não pode ser um bom
homem."
(Arthur Schopenhauer)
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