pitiriasis rosea presentasi
Post on 10-Feb-2018
232 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
1/23
Pitiriasis Rosea
Oleh : Bayu Hartomi
Pembimbing : dr. Imawan Hardiman Sp.KK
PRESENTASI KASUSILMU PENYAKIT KULIT KELAMIN
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
2/23
Definisi
Pitiriasis rosea adalah penyakit kulit yangbelum diketahui penyebabnya, dimulai dengansebuah lesi inisial berbentuk eritema dan
skuama halus. Kemudian disusul oleh lesi-lesiyang lebih kecil di badan, lengan dan paha atasyang tersusun sesuai dengan lipatan kulit danbiasanya menyembuh dalam waktu 3-8 minggu.
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
3/23
Epidemiologi
Pitiriasis rosea didapati pada semua umur,terutama antara 15-40 tahun pada wanitadan pria sama banyaknya.
Pada sumber lain disebutkan 0,13% pada priadan 0,14% pada wanita, pasien terbanyakpada usia 10-43 tahun
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
4/23
Etiologi
Etiologi belum diketahui demikian pula carainfeksi. Ada yang mengemukakan hipotesisbahwa penyebabnya virus, karena penyakitini merupakan penyakit self limiting disease,umumnya sembuh sendiri dalam 3-8 minggu
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
5/23
Gejala klinis
Gatal ringan, malaise, mual, penurunannafsu makan, demam, nyeri sendi danpembesaran kalenjar limfe regional
Penyakit dimulai dengan lesi pertama(herald patch) umumnya dibadan, solitar,
berbentuk oval dan anular, diameternyakira-kira 3 cm. Ruam terdiri dari eritemadan skuama halus di pinggir.
Lesi berikutnya timbul 4-10 hari setelahlesi pertama, memberi gambaran yang
khas sama dengan lesi pertama hanyalebih kecil susunannya sejajar kostahingga menyerupai pohon cemara
terbalik, lesi tersebut timbul serentakdalam beberapa hari.
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
6/23
Gejala klinis
Tempat predileksi padabadan, lengan atasbagian proksimal danpaha atas, sehingga
seperti pakaian renangwanita jaman dulu.
Dapat juga berbentukurtika, vesikel, dan
papul yang lebih seringterdapat pada anak-anak
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
7/23
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
8/23
Diagnosis banding
Penyakit ini sering di diagnosissebagai tinea korporis
Gambaran klinis menyerupai tineakorporis
Perbedaannya pada pitiriasis roseagatalnya tidak begitu berat sepertipada tinea korporis, skuama nyahalus sedangkan pada tineakorporis kasar, pada tinea sediaanKOH akan positif
Hendaknya di cari lesi inisial ,terkadang tidak seluruhnya
eritematosa lagi, tetapi bentuknyamasih tampak oval dan ditengahnyaterlihat hipopigmentasi
Tinea corporis
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
9/23
Pemeriksaan penunjang
histopatologi
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
10/23
Pengobatan
Pengobatan bersifat simptomatis, untukgatalnya diberikan sedativa sedangkan obattopikal dapat diberikan bedak asam salisilat
yang dibubuhi mentol -1 %
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
11/23
Prognosis
Prognosis baik karena penyakit sembuhspontan biasanya dalam waktu 3-8 minggu
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
12/23
Identitas pasien
Nama : An. R .H.
Umur : 16 th
Jenis kelamin : laki-lakiPekerjaan : pelajar
Alamat : gunung bungsu
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
13/23
Anamnesis
Keluhan Utama : kulit merah di punggung, leher,tangan dan kaki sejak 1 minggu yang laluRPS : Os datang dengan keluhan kulit merah dipunggung, leher, tangan dan kaki sejak 1 minggu
yang lalu, dirasakan gatal tetapi tidak begitumengganggu, demam (-), nyeri sendi (-), semula kulitmerah hanya dibagian siku sebelah kiri berbentukbulat kemudian menjalar kebagian punggung,leher,paha, dan kaki dalam 3 hari. Os mengganti pakaian 1kali sehari, mandi 2 kali sehari.Os punya kegiatan rutin bermain bola sejak SD yangdilakukan seminggu 3 kali selama 1-2 jam , OSmenyangkal sebelum keluhan timbul tidak adaaktivitas yang membuat terlalu lelah.
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
14/23
RPD: belum pernah sakit seperti inisebelumnya
RPK: tidak ada anggota keluarga yangmenderita penyakit yang sama
RPO : diberikan obat oleh bidan, nama obattidak diketahui, keluhan tidak membaik
ataupun berkurang
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
15/23
Pemeriksaan Fisik
Sensorium : compos mentisKeadaan umum : baik
Vital sign : tidak dilakukan pemeriksaanStatus Gizi :Status Generalis : Kepala Thorak
Abdomen Genitalia ekstrimitas
tidak dilakukan
pemeriksaan
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
16/23
Status Dermatologis
Lokasi :
Thorak danabdomen bagian
belakang
brachialis kiri dankanan
Femoralis kiri dan kanan Cruris kiri
coli
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
17/23
Status Dermatologis
Distribusi : generalisata Bentuk : oval, bulat Susunan : christmas tree,
tidak teratur Batas : sirkumskrip
Ukuran : lentikular,numular Efloresensi: plak eritema,
makula hipopigmentasi,skuama halus
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
18/23
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
19/23
Kelainan Mukosa : tidak ditemukan
Kelainan Mata : tidak diperiksa
Kelainan Kuku : tidak ditemukan Kelainan Rambut : tidak ditemukan
Kelainan KGB : pembesaran KGB
regional(-) Anjuran Pemeriksaan penunjang:
Kerokan kulit KOH 20%
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
20/23
Resume
Os datang dengan keluhan kulit merah dipunggung, leher, tangan dan kaki sejak 1 mingguyang lalu, dirasakan gatal tetapi tidak begitumengganggu, demam (-), nyeri sendi (-), semulakulit merah hanya dibagian siku sebelah kiri
kemudian menjalar kebagian punggung,leher,paha, dan kaki dalam 3 hari. Os mengganti pakaian1 kali sehari, mandi 2 kali sehari.
Os punya kegiatan rutin bermain bola sejak SDyang dilakukan seminggu 3 kali selama 1-2 jam , OS
menyangkal sebelum keluhan timbul tidak adaaktivitas yang membuat terlalu lelah. Ditemukan lesi oval dan bulat berbatas tegas
dengan ukuran lentikular-numular denganefloresensi plak eritema, skuama halus
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
21/23
Diagnosis banding Pitiriasis rosea
Tinea korporisDiagnosis: Pitiriasis roseaTerapiUmum: Jangan digaruk
Jangan beraktivitas berlebihan yang
menyebabkan kelelahanKhusus: Asam salisilat 1-2% + menthol -1% dalam
sediaan bedak kocok
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
22/23
Prognosis
Quo ad Sanationam : Dubia ad Bonam
Quo ad Vitam : Bonam
Quo ad Cosmetikum : Dubia ad Bonam
-
7/22/2019 pitiriasis rosea presentasi
23/23
Daftar pustaka
Djuanda, Adhi, dkk. Ilmu Penyakit Kulitdan Kelamin. Ed 5. Badan PenerbitFakultas Kedokteran UniversitasIndonesia. Jakarta. 2010.
Freedberg, Irwin M. ,dkk. Fitzpatricksdermatology in general medicine. 6thedition. McGraw-Hill. New york. 2003
Wolf, Klauss, dkk. Fitzpatricks colour
atlas and synopsis of clinicaldermatology. 5th edition. McGraw-Hill.New york. 2007
top related