potenciales evocados

Potenciales Evocados

Nombre: Paula Rojas ZeladaProfesora: Valeria Palma

Asignatura: Practica IntegralFecha: 16-06-2014

Potenciales Evocados Son una exploración neurofisiológica que evalúa la

función del sistema sensorial acústico, visual, somatosensorial y sus vías por medio de respuestas provocadas frente a un estímulo.

Realización El paciente debe permanecer

tranquilo y relajado. Se ubica un electrodo en cada

mastoides y otro electrodo activo en la frente.

El estímulo sonoro se suministra a través de unos auriculares convencionales.

Se emplean estímulos auditivos , generalmente tipo click, de 0,1 ms de duración, a intensidades de 0 a 110 dB en pasos de 5 a 10 dB.

Cuanto más intenso sea el estímulo sonoro, mayor es la amplitud y la definición de las ondas, y menor su latencia.

Potencial de acción La respuesta al estímulo se llama Potencial de

Acción, está formada por 5 ondas: La onda I se produce tras la activación del

receptor auditivo (cóclea) y el nervio auditivo. La onda II es la entrada del nervio auditivo en el

troncoencéfalo. La onda III corresponde al procesamiento del

núcleo auditivo en la protuberancia. La onda IV el paso por el lemnisco lateral. La onda V es una descarga de los núcleos en el

mesencéfalo.

En cada onda se miden los siguientes parámetros: Latencia intervalos Amplitud

Según su latencia los potenciales evocados se pueden clasificar en: (Davis, 1973)

Microfónicos cocleares: estudia la actividad eléctrica coclear, por lo que la latencia es 0.

Electrococleografía: 1-4 ms. PEATC: 2-12 ms. Potenciales estado estable: 2-12 ms. Potenciales de latencia media: 15-50 ms. Potenciales de latencia larga: 50-300 ms.

Respuestas Patológicas Hipoacusias con audiometría horizontal : Al disminuir la intensidad

del estímulo, se observa un alargamiento en la lectura de la onda V, siendo este fenómeno debido por la presencia del reclutamiento coclear.

Hipoacusias con déficit en agudos : Cuando mayor es la pérdida las latencias tienden a alargarse excesivamente, aumentando el cociente V/I. 

Hipoacusias retrococleares del nervio auditivo : Los P.E.A.T.C, se manifiestan con un alargamiento unilateral de la latencias III/I.

Hipoacusias del sistema nervioso central : Las ondas de los P.E.A.T.C., se hallan deformadas y los registros se centran principalmente en alteraciones de las latencias y amplitud de las ondas.

Utilidad Clínica Evaluación con elevada

precisión del nivel de audición.

Es especialmente útil en niños pequeños.

Diagnóstico precoz de hipoacusia en recién nacidos y niños.

Aporta datos sobre la conducción del nervio auditivo.

Gracias!