power point anak hematologi
Post on 03-Apr-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
1/25
SISTEM HEMATOLOGI PADA BAYI DAN ANAKDENGAN ITP DAN HEMOFILIA
Kelompok V :
Lely Rebdy S. (201111066)
Maria Valenzya S. (201111073)
Monica Sukmaningtyas (201111080)
Prinanda Erna L. (201111086)Siskar Sulianti (201111098)
Stephanie Mandasari(201111102)
Vernanda Ariyanti (201111111)
Yohanes Widya W. (201111117)
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
2/25
ANATOMI SISTEM HEMATOLOGI
Darah merupakan medium tranporttubuh, volume darah manusia sekitar7%-10% berat badan normal dan
berjumlah sekitar 5 liter. Keadaanjumlah darah pada tiap orang tidaksama, bergantung pada usia,
pekerjaan, serta keadaan jantung ataupembuluh darah.
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
3/25
Eritrosit
Komponen-komponeneritrosit
Membran eritrosit.Sistem enzim: enzim G6PD
(Glukose
6Phosphatedehydrogenase).Hemoglobin
Eritrosit hidup selama 74-154 hari
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
4/25
Jumlah eritrosit
Anak 10-16 gr/dL
Bayi baru lahir 12-24gr/dL
Antigen Eritrosi:Antigen A, B, O dan Rh.
Penghancuran Eritrosit : proses penuaan (senescence) dan proses patologis
(hemolisis).
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
5/25
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
6/25
Trombosit
Trombosit adalah bagian dari beberapa sel-selbesar dalam sumsum tulang yang bebentuk
cakram bulat,oval, bikonveks, tidak berinti, danhidup sekitar 10 hari.
trombosit pada anak antara 150-400 ribu unitper mikroliter.
Fungsi TrombositTrombosit berperan penting dalampembentukan bekuan darah.
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
7/25
FISIOLOGI SISTEM HEMATOLOGI
Mengangkut gas karbondioksida (co2) dari jaringan perifer kemudiadikeluarkan melalui paru-paru untuk di distribusikan ke jaringan yangmemerlukan.
Mengangkut sisa-sisa/ampas dari hasil metabolisme jaringan berupaurea, kreatinin, dan asam urat.
Mengangkut seri makanan yang diserat melalui usus untuk disebarkankeseluruh jaringan tubuh.
Mengangkut hasi-hasil metabolisme jaringan.
Mengatur keseimbangan cairan tubuh.
Mengatur panas tubuh.
Berperan serta dalam mengatur pH cairan tubuh.
Mempertahankan tubuh dari serangan penyakit infeksi.
Mencegah perdarahan.
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
8/25
Pertimbangan pediatrik berkaitan dengan sistemhematologi
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
9/25
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK SECARA UMUM BERKAITAN DENGANGANGGUAN SISTEM HEMATOLOGI
Pemeriksaan hematologi Rutin atau darahrutin pada anak meliputi 6 jenispemeriksaan; yaitu Hemoglobin /
Haemoglobin (Hb), Hematokrit (Ht/PCV),Leukosit: hitung leukosit (leukocyte count),hitung jenis (differential count), Hitungtrombosit /platelet count, Laju endap
darah (LED) / erythrocyte sedimentationrate (ESR) dan Hitung eritrosit.
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
10/25
Nilai normal anak
Basofil 0-1% (absolut 20-100 sel/mm3)
Eosinofil 1-3% (absolut 50-300 sel/mm3)
Netrofil batang 3-5% (absolut 150-500 sel/mm3)
Netrofil segmen 50-70% (absolut 2500-7000 sel/mm3) Limfosit 25-35% (absolut 1750-3500 sel/mm3)
Monosit 4-6% (absolut 200-600 sel/mm3)
Trombosit 150.000-450.000 sel/mm3.
Laju endap darah
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
11/25
PENATALAKSANAAN FARMAKOLOGI SECARA UMUM BERKAITAN DENGANGANGGUAN SISTEM HEMATOLOGI
Dalam Farmakokinetik meliputi ADME ( Adsorbsi,Distribusi, Metabolisme, dan Eksresi ).
PENATALAKSANAAN GIZI SECARA UMUM
BERKAITAN DENGAN GANGGUAN SISTEMHEMATOLOGI
VITAMIN C
VITAMIN B1
VITAMIN B2 VITAMIN B6
VITAMIN B12
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
12/25
Proses Pembentukan Thrombosit
Trombosit dihasilkan oleh sumsum tulang (stem sel)
yang berdiferensiasi menjadi megakariosit.Megakariosit ini melakukan replikasi intiendomitotiknya kemudian volume sitoplasmamembesar seiring dengan penambahan lobus inti
menjadi kelipatannya. Kemudian sitoplasma menjadigranular dan trombosit dilepaskan dalam bentukplatelet/keping-keping. Enzim pengatur utamaproduksi trombosit adalah trombopoietin yangdihasilkan di hati dan ginjal.
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
13/25
Proses penghancuran trombosit
Sistem makrofag mononuklear limpa bertanggung jawab untuk menghilangkan plateletdalam purpura trombositopenik kekebalan (ITP), karena hasil restorasi splenektomiprompt dari jumlah trombosit normal pada pasien dengan purpura yang palingtrombositopenik kekebalan (ITP). Platelet yang diasingkan dan dihancurkan olehmakrofag mononuklear, yang tidak retikuler maupun endotel berasal. Oleh karena itu,penunjukan mantan sistem retikuloendotelial dianggap tidak tepat. Penghancurantrombosit kekebalan imunoglobulin-dilapisi ditengahi oleh makrofag Fc IgG (Fc gamma
RI, Fc gamma RII, dan Fc gamma RIII) dan komplemen reseptor (CR1, CR3).
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
14/25
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
15/25
Fisiologi Trombosit
TrombopoiesisTrombosit adalah fragmen sitoplasmik tanpa intiberdiameter 2-4 mm yang berasal darimegakariosit. Hitung trombosit normal di dalamdarah tepi adalah 150.000 400.000/uL denganproses pematangan selama 7-10 hari di dalamsumsum tulang. Trombosit dihasilkan olehsumsum tulang (stem sel) yang berdiferensiasimenjadi megakariosit (Candrasoma,2005).
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
16/25
Jumlah Trombosit
Hitung trombosit normal di dalam
darah tepi adalah 150.000-400.000/uL.Apabila dari kurang 150.000/ mikro Ldisebut trombositopeniaq. Sedangkanapabila lebih dari 450.000/mikro L
trombosit.
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
17/25
Definisi ITP
Purpura Trombositopenia Idiopatik (ITP) adalah suatu gangguan autoimun yang ditandaidaengan trombositopenia yang menetap (angka trombosit darah perifer kurang dari150.000/L) akibat autoantibodi yang mengikat antigen trombosit menyebabkandestruksi prematur trombosit dalam sistem retikuloendotel terutama di limpa.
ITP adalah singkatan dari Idiopathic Thrombocytopenic Purpura. Idiopathic berarti tidakdiketahui penyebabnya. Thrombocytopenic berarti darah yang tidak cukup memiliki
keping darah (trombosit). Purpura berarti seseorang memiliki luka memar yang banyak(berlebihan). Istilah ITP ini juga merupakan singkatan dari Immune ThrombocytopenicPurpura. (Family Doctor, 2006).
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
18/25
Faktor Risiko Dari Tiap Klasifikasi ITP
Penyebab dari ITP tidak diketahui secara pasti, mekanisme yangterjadi melalui pembentukan antibodi yang menyerang seltrombosit, sehingga sel trombosit mati. (Imran, 2008).
Penyakit ini diduga melibatkan reaksi autoimun, dimana tubuhmenghasilkan antibodi yang menyerang trombositnya sendiri.
Dalam kondisi normal, antibodi adalah respons tubuh yang sehatterhadap bakteri atau virus yang masuk ke dalam tubuh. Tetapiuntuk penderita ITP, antibodinya bahkan menyerang sel-sel kepingdarah ubuhnya sendiri. (Family Doctor, 2006).
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
19/25
Tanda dan gejala
Masa prodormal, keletihan, demam dan nyeri abdomen.
Secara spontan timbul petekie dan ekimosis pada kulit.
Epistaksis.
Perdarahan mukosa mulut.
Menoragia.
Memar.
Anemia terjadi jika banyak darah yang hilang karena perdarahan.
Hematuria.
Melena.
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
20/25
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
21/25
Penatalaksanaan medik ITP
1. ITP akut
2. ITP menahun
3. Pencegahan
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
22/25
Farmakologi ITP dan Implikasi Keperawatannya
Prednison
Steroid dosis tinggi
Metiprednisolon
IgIV dosis tinggi Anti-D iv
Alkaloid vinka
Danazol Immunosupresif dan kemoterapi kombinasi
Dapsone
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
23/25
Gizi Yang Tepat Pada Bayi dan Anak Dengan ITP
dan Implikasi Keperawatannya
Vitamin D
Vitamin K
Lemak
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
24/25
Diagnosa keperawatan Yang Mungkin Muncul
Pada Bayi dan Anak Dengan ITP (Secara Umum)
Resiko kekurangan Volume cairan
berhubungan dengan Kehilangancairan melalui rute abnormal (gusiberdarah) dan kurangnya
pengetahuan.
-
7/28/2019 Power Point Anak Hematologi
25/25
TERIMAKSIH
top related