ppt hidrokel
Post on 07-Jul-2018
226 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 ppt hidrokel
1/19
-
8/18/2019 ppt hidrokel
2/19
PENGERTIAN
Hidrokel adalah penimbunan cairan dalam selaput yang
membungkus testis, yang menyebabkan pembengkakanlunak pada salah satu testis. Penyebabnya karena
gangguan dalam pembentukan alat genitalia eksternal,
yaitu kegagalan penutupan saluran tempat turunnya
testis dari rongga perut ke dalam skrotum. Cairanperitonium mengalir melalui saluran yang terbuka
teersebut dan terperangkap didalam skrotum sehingga
skrotum membengkak. (Pramono, Budi .2008)
Hidrokel berasal dari dua kata yaitu hidro (air) dan cell
(ronggga atau celah). apat diartikan secara har!iah
bah"a hidrokel adalah adanya penumpukan air pada
rongga khususnya pada tunika #aginalis. (Behram.
2000)
-
8/18/2019 ppt hidrokel
3/19
ETIOLOGI
Hidrokel yang ter$adi pada bayi baru lahir dapat
disebabkan karena %&. belum sempurnanya penutupan prosesus #aginalis
sehingga ter$adi aliran cairan peritonium ke prosesus
#aginalis atau
2. belum sempurnanya sistem lim!atik di daerah skrotumdalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel.
'. Pada orang de"asa, hidrokel dapat ter$adi secara
idiopatik (primer) dan sekunder. Penyebab sekunder
dapat ter$adi karena didapatkan kelainan pada testis
atau epididimis yang menyebabkan terganggunya
sistem sekresi atau reabsorbsi cairan dikantong
hidrokel. elainan pada testis itu mungkin suatu tumor,
in!eksi, atau trauma pada testis atau epididimis.
-
8/18/2019 ppt hidrokel
4/19
MANIFESTASI KLINIS
ambaran klinis hidrokel kongenital tergantung pada$umlah cairan yang tertimbun. Bila timbunan cairan
hanya sedikit, maka testis terlihat seakan * akan
sedikit membesar dan teraba lunak. Bila timbunan
cairan banyak terlihat skrotum membesar dan agak
tegang.Pasien mengeluh adanya ben$olan dikantongskrotum yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan !isik
didapatkan adanya ben$olan dikantong skrotum
dengan konsistensi kistus dan pada pemeriksaan
penera"angan menun$ukkan adanya transiluminasi.
Pada hidrokel yang terin!eksi atau kulit skrotum
yang sangat tebal kadang kadang sulit melakukan
pemeriksaan ini, sehingga harus dibantu dengan
pemeriksaan ultrasonogra!i.
-
8/18/2019 ppt hidrokel
5/19
KLASIFIKASI
Berdasarkan kapan ter$adinya, yaitu %
Hidrokel primer
Hidrokel sekunder
-enurut letak kantong hidrokel dari testis,yaitu %
Hidrokel testis
Hidrokel unikulus Hidrokel komunikan
-
8/18/2019 ppt hidrokel
6/19
PATOFISIOLOGIHidrokel adalah pengumpulan cairan pada sebagian prosesus #aginalis yang
masih terbuka. antong hidroke dapat berhubungan melalui saluran
mikroskopis dengan rongga peritoneum dapat masuk ke dalam kantong
hidrokel dan sukar kembali ke rongga peritoneum. Pada kehidupan !etal,
prosesus #aginalis dapat berbentuk kantong yang mencapai skrotum. $ung
ba"ah kantong ini mengelilingi testis dan disebut tunika #aginalis. /pabila
ter$adi atro!il pada u$ung proksimal dan tengah sehingga bagian distal
yang mengelilingi testis tetap terbuka, maka ter$adi hidrokeltestiskularis.
Hidrokel dapat ditemukan dimana sa$a sepan$ang !unikulus spermatikus,
uga dapat ditemukan disekitar testis yang terdapat dalam rongga perut
pada undensensus testis. Hidrokel in!antilis biasanya akan menghilang
dalam tahun pertama, mumnya tidak memerlukan pengobatan, ika
secara klinis tidak disertai hernia inguinalis. Hidrokel testis dapat meluaske atas atau berupa beberapa kantong yang saling berhubungan sepan$ang
processus #aginalis peritonei. Hidrokel akan tampak lebih besar dan
kencang pada sore hari karena banyak cairan yang masuk dalam kantong
se"aktu anak dalam posisi tegak, tetapi kemudian akan mengecil pada
esok paginya setelah anak tidue semalaman.
-
8/18/2019 ppt hidrokel
7/19
LANJUTAN
Pada orang de"aasa hidrokel dapat ter$adi
secara idiopatik ( primer) dan sekunder.
Penyebab sekunder ter$adi karena didapatkan
kelainan pada testis atau epididymis yangmenyebabkan terganggunya system sekresi
atau reabsorpsi cairan di kantong hidrokel.
elainan tersebut mungkin suatu tumor, in!eksi
atau trauma pada testis atau epididymis.
alam keadaan normal cairan yang berada
didalam rongga tunika #aginalis berada dalam
keseimbangan antara produksi dan reabsorpsi
dalam system lim!atik.
-
8/18/2019 ppt hidrokel
8/19
PEMERIKSAAN PENUNJANG ltrasonogra!i
1ransilumisasi crotum
Pemeriksaan rin
3ontgen abdomen
-
8/18/2019 ppt hidrokel
9/19
PENATALAKSANAAN MEDIS
Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga
anak mencapai usia & tahun dengan harapan
setelah prosesus #aginalis menutup. Hidrokel
akan sembuh sendiri, tetapi $ika hidrokelmasih tetap ada atau bertambah besar perlu
dipikirkan untuk dilakukan koreksi. 1indakan
untuk mengatasi cairan hidrokel adalah dengan
aspirasi dan operasi.
-
8/18/2019 ppt hidrokel
10/19
KOMPLIKASI Hematom pada $aringan skrotum yang
kendor.
alau tidak ditangani segera. Penumpukan
cairan ini bisa mengganggu kesuburan dan!ungsi seksualnya.
4n!eksi testis.
-
8/18/2019 ppt hidrokel
11/19
KONSEP ASU!AN KEPERAWATAN
/. Pengka$ian&. 4dentitas klien,
/namnese
/namnese berkaitan tentang lamanya pembengkakan skrotum dan apakah
ukuran pembengkakan itu ber#ariasi baik pada "aktu istirahat maupun pada keadaan
emosional (menangis,ketakutan)
Pemeriksaan 5isik
Pada pemeriksaan !isik, hidrokel dirasakan sesuatu yang o#al atau bulat, lembut
dan tidak nyeri tekan. Hidrokel dapat dibedakan dengan hernia melalui beberapa cara %
a. Pada saat pemeriksaan !isik dengan 1ransiluminasi6diaponaskopi hidrokel ber"arna
merah terang, dan hernia ber"arna gelap.
b. Hidrokel pada saat di inspeksi terdapat ben$olan yang hanya ada di scrotum, dan
hernia di lipatan paha. c. /uskultasi pada hidrokel tidak terdapat suara bising usus, tetapi pada hernia
terdapat suara bising usus.
d. Pada saat di palpasi hidrokel terasa seperti kistik, tetapi pada hernia terasa kenyal.
e. Hidrokel tidak dapat didorong, hernia biasanya dapat didorong.
!. Bila dilakukan transiluminasi pada hidrokel terlihat transulen, pada hernia tidak.
-
8/18/2019 ppt hidrokel
12/19
LANJUTAN a$i sistem perkemihan
a$i setelah pembedahan % in!eksi,
perdarahan, disuria, dan drainase
7akukan transluminasi test % ambil senter,pegang skrotum, sorot dari ba"ah bila sinar
merata pada bagian skrotum maka berarti
isinya cairan ( bila "arnanya redup )
-
8/18/2019 ppt hidrokel
13/19
DIAGNOSA KEPERAWATAN&. Pre operasi
a. angguan rasa nyaman (nyeri) b.d pembengkakan skrotu
b. 3esiko kerusakan integritas kulit % skorotum b.d adanya
gesekan dan peregangan $aringan kulit skrotum.
c. Perubaan body image % citra tubuh b.d perubahan bentuk
skrotum.
d. /nsietas pada orangtua b.d kondisi anaknya dan kurang
pengetahuan mera"at anak.
2. Post operasi
a. 3esiko in!eksi b.d insisi post op.b. e!icit pengetahuan orangtua b.d kondisi anak % prosedur
pembedahan, pera"atan post op, program penatalaksanaan.
c. 9yeri berhubungan dengan gangguan pada kulit $aringan,
trauma pembedahan.
" Di#a$ap%an setela# dila%u%an a- Ka5i s%ala %a$a%te$isti% dan l.%asi n(e$i
-
8/18/2019 ppt hidrokel
14/19
" Di#a$ap%an setela# dila%u%an
inte$&ensi' $asa tida%
n(a)an *e$%u$an+ *a#%an
#ilan+ den+an K$ite$ia #asil ,
"- Pe)*en+%a%an s%$.tu)
*e$%u$an+/- Klien )e$asa n(a)an'
n(e$i %lien *e$%u$an+
*a#%an #ilan+
1- S%ala n(e$i 231
a-4Ka5i s%ala' %a$a%te$isti% dan l.%asi n(e$i
(an+ diala)i %lien
3
*-46atat petun5u% n.n&e$*al sepe$ti +elisa#'
)en.la% untu% *e$+e$a%' *e$#ati3#ati saat*e$a%tiitas dan )e$in+is
3 8-4A5a$%an pasien untu% )e)ulai p.sisi
(an+ n(a)an atau te%#ni% $ela%sasi )isaln(a
dudu% den+an %a%i a+a% di*u%a dan naas
dala)
d-49e$i%an tinda%an n(a)an )assa+e
pun++un+' )en+u*a# p.sisi dan a%tiitas
sen++an+
e-4O*se$&asi dan 8atat pe)*esa$an s%$.tu) :*ila pe$lu u%u$ tiap #a$i -' 8e% adan(a
%elu#an n(e$i4
-4K.la*.$asi pe)*e$ian anal+eti% sesuai
/ Di#a$ap%an setela# dila%u%an a- Ka5i adan(a tanda %e$usa%an %ulit sepe$ti le8et dan
-
8/18/2019 ppt hidrokel
15/19
/ Di#a$ap%an setela# dila%u%an
inte$&ensi' %e$usa%an inte+$itas %ulit
tida% te$5adi' den+an K$ite$ia #asil ,
"- Tida% ada le8et dan
%e)e$a#an di se%ita$
a$ea pe)*esa$an4
a- Ka5i adan(a tanda %e$usa%an %ulit sepe$ti le8et dan
%e)e$a#an se%ita$ a$ea pe)*esa$an : lipatan pa#a -4
*- 9e$i%an salep atau pelu)as4
8- Ku$an+i a%tiitas %lien sela)a sa%it
d- 9e$i%an p.sisi (an+ n(a)an , a*du%si
e- An5u$%an %lien)en++una%an pa%aian (an+ l.n++a$
te$uta)a 8elana4
1 iharapkan setelah dilakuakaninter#ensi, klien tidak merasa bah"a
penyakitnya adalah suatu penderitaan,
dan pada bayi, orangtua harus
memahami bah"a penyakit ini dapat
disembuhkan, dengan riteria hasil %
&) eluarga sabar
menghadapi kondisianaknya.
!).a$i tingkat pengetahuan pasien tentang kondisi danpengobatan, dan ansietas sehubungan dengan situasi saat ini.
g). Perhatikan perilaku menarik diri pada keluarga, tidak
e!ekti! menggunakan pengingkaran atau perilaku yang
mengindikasikan terlalu mempermasalahkan tubuh dan
!ungsinya.
h). /n$urkan orang terdekat untuk
memperlakukan pasien secara normal dan bukan sebagai
orang cacat
i). :akinkan keluarga bah"a penyakit ini dapat disembuhkan
dan tetap sabar menghadapi kondisi anaknya.
; Di#a$ap%an setela# a- 9e$ita#u dan 5elas%an tentan+
-
8/18/2019 ppt hidrokel
16/19
; Di#a$ap%an setela#
dila%u%an inte$&ensi'
.$an+tua )e)a#a)i dan
)en+e$$ti tentan+
p$.+n.sa dan dia+n.sepen(a%it (an+ diala)i
.le# ana%n(a' den+an
K$ite$ia #asil ,
"- 8e)as (an+ diala)i
.$an+tua %lien*e$%u$an+ *a#%an
#ilan+4
a- 9e$ita#u dan 5elas%an tentan+
p$.+n.sa dan dia+n.sis pen(a%it < (an+
diala)i .le# ana%n(a4
*- Jelas%an tinda%an (an+ a%andila%u%an te$#adap ana%n(a se*elu)
tinda%an dila%u%an4
8- Li*at%an .$an+tua dala) pe$awatan
te$#adap ana%n(a4
d- 9e$i%an in.$)asi *a#wa pen(a%it ini
dapat #ilan+ den+an
sendi$in(a4
N. D= Tu5uan dan K$ite$ia !asil Inte$&ensi
-
8/18/2019 ppt hidrokel
17/19
N. D= Tu5uan dan K$ite$ia !asil Inte$&ensi
" iharapkan resiko ter$adinya
in!eksi tidak ter$adi dengan
kriteria hasil %
&) Berkurangnya tandatanda
peradangan seperti kemeraha
merahan,gatal, panas,
perubahan !ungsi,
a) Cuci tangan sebelum dan
sesudah melakukan akti#itas "alupun
menggunakan sarung tangan steril.
b) Batasi penggunaan alat
atau prosedur in#asi#e $ika memungkinkan.
c) unakan teknik steril pada "aktu
penggatianbalutan 6 penghisapan 6berikan lokasi
pera"atan, misalnya$alur in#asi#e.
d) unakan sarung tangan6pakaian pada
"aktu mera"at luka yang terbuka6antisipasidari kontak langsung dengan sekresi ataupun
ekskresi
/ Di#a$ap%an setela# di*e$i%an a- Ka5i ulan+ pe)*atasan a%ti&itas pas8a.pe$asi
-
8/18/2019 ppt hidrokel
18/19
/ Di#a$ap%an setela# di*e$i%an
inte$&ensi' %lien )e)a#a)i dan
)en+e$ti tentan+ p$.sedu$
pe)*eda#an' pe$awatan setela#
.pe$asi dan pen+.*atan(a den+an
%$ite$ia #asil ,
"- %lien )en(ata%an
pe)a#a)ann(a
p$.ses pen(a%it'
pen+.*atan dan
p.tensial
%.)pli%asi4
a- Ka5i ulan+ pe)*atasan a%ti&itas pas8a.pe$asi4
*- D.$.n+ a%ti&itas sesuai t.le$ansi den+an
pe$i.de isti$a#at pe$i.di8
8- Dis%usi%an pe$awatan insisi' te$)asu%
)en++anti *alutan' pe)*atasan )andi' dan
%e)*ali %e d.%te$ untu% )en+an+%at 5a#itan >
pen+i%at4
d-4 Identii%asi +e5ala (an+ )e)e$lu%an e&aluasi
)edi8' 8.nt.# penin+%atan n(e$i?
ede)a>e$ite)a lu%a' adan(a d$ainase' de)a)4
1 iharapkan setelah diberikan terapi,
nyeri klien berkurang bahkan hilang
dengan kriteria hasil skala nyeri 0'
dan kllien tidak menangis sertagelisah.
a) a$i nyeri, catat lokasi, karakteristik, beratnya
(0&0). elidiki dan laporkan perubahan nyeri
dengan cepat.
b) Pertahankan istirahat dengan posisi semi!o"ler.
c) orong ambulasi dini.
d) Berikan akti#ita hiburan.
e) Berikan analgeti sesuai indikasi.
-
8/18/2019 ppt hidrokel
19/19
1;34-/ /4H
top related