préparation de un ou de deux types d’insuline - … · des 2 fioles avec un tampon antiseptique...
Post on 15-Sep-2018
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Étapes pré-éxécutoires
• Retirer l’insuline du congélateur • Comparer l’étiquette avec l’ordonnance médicale
et consulter le FADM • Vérifie les « 7 bons » : bon médicament bonne dose bonne voie d’administration bon moment bon client bonne documentation (signe le bon FADM bonne surveillance des effets attendus+secondaires
Étapes pré-éxécutoires • Connaissance du médicament : Classe Effet thérapeutique (explique la médication au
client) Mécanisme d’action Éléments à surveiller suites à l’administration • Préparer une étiquette d’identification : nom du client et no de chambre nom du médicament, dose préparée (en unités) date, heure de préparation, initiales de l'infirmière
Étapes pré-éxécutoires Matériel: Seringue: insuline (gradué avec unité et non ml) Calibre: #25, 26, 27 G Quant. Injectable: ad 1ml Tampon d’alcool,ouate ou compresse, gants non
stériles
Préparation avec un type d’insuline
• Désinfecter le centre du bouchon de caoutchouc de la fiole avec un tampon antiseptique et attendre 30 secondes
• Injecter la quantité d’air (quantité d’air = quantité à prélever)dans l’espace vide de la fiole en retenant le piston sans le contaminer et retourne la fiole.
Préparation avec un type d’insuline
• Expulser les bulles d’air et surplus de médicament (s’il y a lieu) et prélever la dose exacte
Préparation avec un type d’insuline
• Prélever la dose exacte • Couvrir l’aiguille avec la gaine de sécurité • Apposer l’étiquette sur la seringue • Effectuer la double vérification
• La dose d’insuline à administrer doit
toujours être vérifiée par deux infirmières afin d’éviter toute erreur d’administration
Préparation avec deux types d’insuline
Lorsqu’on mélange deux préparations, on prélève d’abord l’insuline régulière qui est claire et, par la suite, l’insuline intermédiaire dont l’aspect est laiteux
On peut se souvenir de l’acronyme suivant: BCCB B: Blanche (injecter de l’air en premier dans l’insuline
laiteuse) C: Claire (injecter de l’air dans la fiole d’insuline claire) C: Claire (aspirer en premier l’insuline claire dont l’action est
rapide) B: Blanche (aspirer en dernier l’insuline blanche dont l’action
est intermédiaire)
Préparation avec deux types d’insuline
• Désinfecter le centre du bouchon de caoutchouc
des 2 fioles avec un tampon antiseptique et attendre 30 secondes
• Injecter dans la fiole à insuline intermédiaire ou prolongée (solution trouble) un volume égal d’air à la dose à prélever
• Éviter que le biseau de l’aiguille ne touche la solution
Préparation avec deux types d’insuline
• Retirer l’aiguille de la solution trouble • Avec la même seringue, injecter dans la fiole
d’insuline à action rapide (solution limpide) un volume d’air égal à la dose à prélever
• Retourner la fiole en maintenant la pointe de l’aiguille immergée dans l’insuline et prélever le nombre d’unités prescrits.+
• Expulser les bulles d’air
Préparation avec deux types d’insuline
• Vérifier le nombre d’unités prélevées et
demander à une autre infirmière de la vérifier également
• Comme la préparation d’insuline exige la double vérification, il faut faire vérifier la dose par une autre infirmière avant d’y ajouter le deuxième type d’insuline
Préparation avec deux types d’insuline
• Remettre l’aiguille dans la fiole d’insuline
intermédiaire ou prolongée (solution trouble) et prélever le nombre d’unités prescrits
• Retirer l’aiguille de la fiole et expulser les bulles d’air • Couvrir l’aiguille avec la gaine de sécurité • Apposer l’étiquette sur la seringue • Effectuer la double vérification
Administration
• Isoler le client • Se laver les mains • Mettre des gants non stériles • Appeler le client par son nom et vérifie son bracelet • Choisir le bon site • Inspecter et palper la peau au site choisi
Administration
Alterner les sites d’injection car l’accumulation
d’insuline dans les tissus sous-cutanés peut provoquer de la lipodystrophie
Administration • Appliquer un tampon antiseptique au centre du site
et nettoyer de l’intérieur vers l’extérieur par des mouvements circulaires sur 5 cm. Attendre 30 secondes qu’il sèche.
Administration
• Pincer la peau et la soulève d’environ 2.5 cm • Introduire rapidement l’aiguille à un angle de 90
°en mouvement continu • Injecter lentement • Retirer doucement l’aiguille • Appliquer ouate ou une compresse sèche sur le site
d’injection
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