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Tema 6.1. Las Agnosias Visuales
Bloque II. ATENCIN, APRENDIZAJE Y MEMORIA, LENGUAJE, SISTEMAS SENSORIALES-PERCEPTIVOS, SISTEMA MOTOR y FUNCIONES DEL LBULO FRONTAL
Neuropsicologa Dpto. de Psicobiologa y Metodologa de las CC. del C.
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Tema 6.1. Las Agnosias Visuales (1 Parte)
3. AGNOSIAS AUDITIVAS 4. SOMATOGNOSIAS Leer y Estudiar/Trabajo Autnomo
Consultas y dudas en Horario de Tutoras
1. CONCEPTOS Y TIPOS 2. AGNOSIAS VISUALES:
2.1. El Sistema Visual Humano
2.2. Alteraciones Visuoperceptivas: -Ceguera cortical -Agnosia visual asociativa para los objetos -Prosopagnosia -Agnosia topogrfica
-Acromatopsia, agnosia acromtica o para los colores y anomia para los colores -Agnosia para el movimiento
2.3. Alteraciones Visuoespaciales: -Sndrome de Balint
-Sndrome de Heminegligencia Espacial
2.4. Alteraciones Visuoconstructivas
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REFERENCIA OBLIGATORIA:
Junqu, C. y Barroso, J. (2009). Manual de neuropsicologa. Madrid, Editorial Sntesis (ver: Captulo 5. Las agnosias).
Perea y Ardila, A. (2009). Sndromes neuropsicolgicos. Salamanca, Amar Ediciones (ver: Captulo 7. Agnosia).
REFERENCIA RECOMENDADA:
Tirapu-Uztrroz, J., Ros-Lago, M., y Maest, F. (2011). Manual de neuropsicologa (2 Edicin). Editorial Viguera: Madrid. (ver: Captulo 3. Modelos tericos y neurociencia cognitiva de la percepcin).
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Agnosia (Freud, 1891): Ausencia de (re)conocimiento
Denicin: Afectacin especfica de la capacidad de reconocer o identificar estmulos previamente aprendidos o que pueden ser habitualmente aprendidos despus de una exposicin adecuada, que ocurre en ausencia de trastornos sensoriales-visuoperceptivos bsicos, del lenguaje (p.ej. anomias o afasias) o de las funciones intelectuales generales, y que resulta de una lesin cerebral adquirida.
La agnosia es un mal funcionamiento del reconocimiento que est connado a ciertos esNmulos presentados a travs de un canal sensorial parOcular pero no de otros.
La agnosia, adems de afectar a la capacidad de reconocimiento de los esNmulos previamente aprendidos, hace disfuncional la capacidad de aprender nuevos esNmulos en la modalidad alterada.
1. Conceptos y Opos
Tema 6: Agnosias y Apraxias
Bloque II: Atencin, Aprendizaje y Memoria, Lenguaje, Apraxias y Agnosias, y Funciones EjecuMvas
- Atendiendo al canal sensorial se dividen en: Visuales*, Audi
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Agnosias Visuales
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2.1. El Sistema Visual Humano sta y las 5 siguientes lminas susOtuyen el texto del manual de la asignatura que va de la pgina 167 a 172
Clulas Ganglionares segn su respuesta a al luz y al color:
-Tipo-M (5 %) luz-poco contraste -Tipo-P (90 %) luz-color -No Tipo M-No :po P (5 %) luz-color
RaOo conos/bastones 1/20
ReOna Humana
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2.1. APRENDIZAJE PERCEPTIVO SIMPLE (VISUAL)
N. Geniculado Lateral del Tlamo
Corteza Visual 1 (V1, rea 17 de los MB,
Crtex Estriado)
Tracto pOco
I
D
Vas Visuales (Proyeccin ReOnfuga)
+
Hemicam
po
Visual
Derecho
Hemicam
po
Visual
Izqu
ierdo
Campo
de Visi
n Bino
cular
Campo
de Visual Com
pleto
HipotlamoColculo Superior (Proyeccin Re
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Bandas Estrechas
Bandas Claras
V2
V1
Blobs (II, III, V, VI)
Regiones Interblobs
Bandas Anchas
2.1. El Sistema Visual Humano
Tincin de la Enzima Citocromo
Oxidasa en Macaco
Capa IV
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(1) Va Magnocelular-Bandas Anchas: (desde las capas magnocelulares del NGL a travs de Regiones Interblobs de V1 hasta las Bandas Anchas de V2) - Deteccin del movimiento, profundidad, relaciones espaciales, insensible al color y realiza anlisis percep:vos pobres de objetos jos
Subdivisiones Magnocelulares (responden a las caractersticas generales de objetos de gran tamao
y fuertemente al movimiento) Subdivisiones Parvocelulares
(responden dbilmente al movimiento, respuesta lenta y tnica, anlisis de detalles finos, forma y color)
N.G.L. del Tlamo
ReOna Clulas Ganglionares
M Clulas Ganglionares
P
Crtex Extraestriado
V1 forma
V2 V4 forma, color, profundidad
V4 color
V5-MT Movimiento, relaciones espaciales, profundidad
V5-MT Movimiento, relaciones espaciales, profundidad
V5-MT Movimiento, relaciones espaciales, profundidad
rea IT Color y forma de
objetos complejos y caras
rea IT Color y forma de
objetos complejos y caras
V2-3
Crtex Estriado
C.PPS (A.B. 7) Informacin Visoespacial
(2)
(1)
(2.1.)
(2.1.)(2.1.)
(2.2.) (2.2.)
(2.1.)
(2.2.)
(2.2.)
Va Qu o What (Who)*
Va Dnde o Where*
Resto del Crtex Visual AsociaOvo
rea TSM
(A.B. 5a)
ReOna
Ojo Ipsilateral: 2, 3 y 5 Ojo Contralateral: 1, 4 y 6
M
P
Capas Koniocelulares
(2.1.) Va Blob: (desde clulas intercaladas entre las capas parvocelulares del NGL Capas Koniocelulares- a blobs de las capas superciales de V1 (capas II y III) y desde ah hacia las bandas estrechas de V2 y de ah a V4) Color. (2.2.) Va Parvocelular-Interblob: (desde clulas de las capas parvocelulares del NGL a las regiones inter-blobs en las capas profundas de V1 que recibe una pequea contribucin de la va magnocelular- y desde ah, a la regin interbandas claras de V2 y nalmente - hasta V4). Sensible al contorno y orientacin de las imgenes lo que afecta directamente a la percepcin de la forma detallada de objetos jos, a la profundidad, y en parte, al color.
Retinotopa
Clulas No P No M
Capas Koniocelulares
*Ungerleider y Mishkin (1989)
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2.1. El Sistema Visual Humano: Regiones de Anlisis Central
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2.1. El Sistema Visual Humano: Teora de Marr (1976) sobre el proceso de percepcin visual de un esNmulo.
Esbozo primario: Longitud, orientacin espacial, forma, contraste de luminosidad, Etc.
Etapa 2.5 D: Anlisis de la textura de la supercie del escmulo y contraste gura-fondo estando la representacin del escmulo centrada en el propio observador (slo se
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AB: 17 corteza visual primaria (V1) o corteza estriada
AB: 18, 19 visual asocia
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2.2. Alteraciones VisuopercepOvas:
Ceguera CorOcal/Central: Lesin bilateral AB 17/V1 Corteza Estriada o Visual Primaria (alrededor de la Cisura Calcarina en la cara interna del lbulo occipital) Escotomas
Hay algo presente/se mueve pero no s qu es (preservacin de la visin subcor
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2.2. Alteraciones VisuopercepOvas:
Agnosia Visual AsociaOva: Alteracin del reconocimiento/idenOcacin visual de los objetos (u otras categoras de escmulos: caras, colores, Etc.) teniendo una agudeza visual, campos visuales, rastreo visual, capacidad percep
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2.2. Alteraciones VisuopercepOvas:
Agnosia apercepOva (alteracin de los elementos que componen un escmulo) vs Agnosia Visual AsociaOva (alteracin entre lo percibido y su signicado) Lissauer, (1890).
Warrington y Taylor (1978): Modelo para el reconocimiento visual de escmulos (paralelismos con la dis
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2.2. Alteraciones VisuopercepOvas: Agnosia Visual AsociaOva:
Crtex visual asociaOvo occipital inferior y posterior. Crtex asociaOvo temporal posterior. Crtex asociaOvo occipital superior y parietal visual. Estructuras lmbicas (corteza entorrinal, hipocampo y
amgdala) y el crtex temporal anterior.
(Preservacin AB 17, y desconexin o dao de las AB 18/V2, 19/V3/V4/V5)
-Las lesiones deben ser bilaterales aunque se ha observado que,
-las lesiones en el crtex posterior del hemisferio derecho producen, por s mismas, alteraciones en el reconocimiento de objetos representados.
2. Agnosias visuales
Subdivisiones Magnocelulares (acromtica gruesa, estereoscpica, responden a las
caractersticas generales de objetos de gran tamao y fuertemente al movimiento, respuesta rpida y fsica)
Subdivisiones Parvocelulares (acromtica fina cromtica, responde dbilmente al movimiento, respuesta lenta y tnica, anlisis de detalles finos, forma y color)
N.G.L.
ReOna Clulas Ganglionares M Clulas Ganglionares P
Crtex Extraestriado
V1 forma
V2V4
forma, color, profundidad
V4 color
V5-TM Movimiento,
relaciones espaciales, profundidad
V5-TM Movimiento,
relaciones espaciales, profundidad
V5-TM Movimiento,
relaciones espaciales, profundidad
CIT Color y forma de
objetos complejos y caras
CIT Color y forma de
objetos complejos y caras
V2-3
Crtex Estriado
C.PPS (A.B. 7)
Informacin Visoespacial
(2)
(1)
(2.1.)
(2.1.)
(2.1.)
(2.2.)
(2.1.) Va Parvocelular-Blob: (desde clulas intercaladas entre las capas parvocelulares del NGL a blobs de las capas superciales (2 y 3) de V1 y desde ah a las bandas estrechas de V2) Color. (2.2.) Va Parvocelular-Interblob: (desde clulas de las capas parvocelulares del NGL a las regiones inter-blobs en las capas profundas de V1 (2 y 3) -recibiendo una pequea contribucin de la va magnocelular- y desde ah a la regin interbandas claras de V2) Sensible al contorno y orientacin de las imgenes lo que afecta directamente a la percepcin de la forma detallada de objetos jos, a la profundidad, y en parte, al color.
(2.2.)
(2.1.)
(2.2.)
(2.2.)
Va Qu o What
Va Dnde o Where
Resto del Crtex Visual Asocia
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2. Agnosias visuales
Tema 6: Agnosias y Apraxias
Bloque II: Atencin, Aprendizaje y Memoria, Lenguaje, Apraxias y Agnosias, y Funciones EjecuMvas
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2.2. Alteraciones VisuopercepOvas:
Agnosia para los objetos: Alteracin del reconocimiento/idenOcacin visual de los objetos. Si afecta a una categora completa de objetos se emplea el trmino agnosia categorial.
Veo algo con todo detalle pero... no s qu es (Se detecta algo pero no se puede iden
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2. Agnosias visuales
Tema 6: Agnosias y Apraxias
Bloque II: Atencin, Aprendizaje y Memoria, Lenguaje, Apraxias y Agnosias, y Funciones EjecuMvas
Prosopanomia: Dicultad para encontrar el nombre de la persona a la que corresponde el rostro que se percibe (forma de anomia, probablemente, ms generalizada)
2.2. Alteraciones VisuopercepOvas:
Prosopagnosia: Afectacin del reconocimiento o idenOcacin de la idenOdad y/o individualidad facial de caras previamente conocidas o familiares (incluyendo la cara de uno mismo en fotos, espejo, etc.) a pesar de que parece exis
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2.2. Alteraciones VisuopercepOvas:
Prosopagnosia: Agnosia de Caras de Tipo AsociaOvo: Lesiones bilaterales del crtex asocia
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Evaluacin de la Prosopagnosia
Tareas de emparejamiento de fotograsas de rostros iguales Pruebas de iden
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2.2. Alteraciones VisuopercepOvas:
Agnosia Topogrca: Agnosia de Opo especco relacionada con la prdida de familiaridad topogrca o agnosia ambiental. Se maniesta como una dicultad para reconocer edicios, lugares o relaciones topogrcas vsicas (por lesiones temporo-parietales del HD) o en tareas de mapas (por lesiones del HI).
La capacidad mental general est intacta. Habitualmente, se acompaa de negligencia espacial unilateral, acromatopsia,
prosopagnosia, alucinaciones visuales, apraxia del vesOdo, trastornos de la percepcin y exploracin visual, y afectacin de la memoria visual y espacial.
El hipocampo es necesario para realizar nuevos aprendizajes espaciales, aunque la informacin deniOva parece quedar albergada en la corteza
Lesiones bilaterales posteriores y lesiones derechas temporo-parietales
2. Agnosias visuales
Tema 6: Agnosias y Apraxias
Bloque II: Atencin, Aprendizaje y Memoria, Lenguaje, Apraxias y Agnosias, y Funciones EjecuMvas
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Evaluacin de la Agnosia Topogrca
Pruebas de localizacin de objetos en el espacio Pruebas de es
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Incremento del volumen bilateral hipocampal en taxistas londinenses
comparados con controles.
Controles Taxistas
El Oempo pasado por taxistas conduciendo correlaciona posi
- Ac
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2.2. Alteraciones VisuopercepOvas:
Acromatopsia (Verrey, 1888): Alteracin cor
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Evaluacin de las Agnosia para el color o cromOca, la anomia para los colores y/o la acromatopsia
Tareas de emparejamiento de colores iguales Agrupacin de tonalidades Emparejamiento de colores con escmulos Tareas de colores dibujos con los colores ms adecuados, siguiendo un modelo Pruebas verbo-verbales en las que se responde a una pregunta en torno a colores o caracters
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REFERENCIA OBLIGATORIA:
Junqu, C. y Barroso, J. (2009). Manual de neuropsicologa. Madrid, Editorial Sntesis (ver: Captulo 5. Las agnosias).
Perea y Ardila, A. (2009). Sndromes neuropsicolgicos. Salamanca, Amar Ediciones (ver: Captulo 7. Agnosia).
REFERENCIA RECOMENDADA:
Tirapu-Uztrroz, J., Ros-Lago, M., y Maest, F. (2011). Manual de neuropsicologa (2 Edicin). Editorial Viguera: Madrid (ver: Captulo 3. Modelos tericos y neurociencia cognitiva de la percepcin).
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Tema Agnosias Visuales (slo estudiar para el examen los trastornos visuopercepOvos):
1. Cmo se dene y qu dao cerebral asociado conlleva cpicamente la ceguera cor
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