présentation sédentarité - françois carré
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Alerte sédentarité !
SIMI 4 12 2015
F. Carré
Hôpital Pontchaillou - Université Rennes 1-INSERM U 1099
Evolution de l’Homme
Inactivité ou sédentarité ?
Moins de 30 minutes d’activité physique
modérée par jour ou intense 20 minutes
3 fois par semaine
Quand la sédentarité devient-elle un risque ?
Assis > 7h/j
Périodes assises ininterrompues > 2-3 heures
Quand est on inactif ?
Quel mode de vie privilégier ?
Profil Actif
MAIS sédentaire
Profil parfait :
actif et non sédentaire
Les méfaits de l’inactivité physique
et de la sédentarité
3
4
5
2
1
0
R
R
d
é
c
è
s
Capacité fonctionnelle
1 2 3 4 5
<6 METs
6-8 METs
8-10 METs
10-13 METs>13 METs
Relation capacité physique et mortalité
Sandvik et al. NEJM 1993Myers J. N. Engl. J. Med. 2002Mark D.B. et al. Circulation 2003
Magazine le point février 2015
La capacité physique des collégiens de
2011 a diminuée de 33% par rapport à 1971
Activité physique chez l’enfant
Le marqueur actuel de la sédentarité =>
nombre d’heures passées devant la télévision
Winjdaele K et al. Int J Epidemiol 2011;40:150–9
Méfaits de la sédentarité
Obésité, l’alimentation n’explique pas tout
% patients obèses
Apport énergétique
Apport lipidique
200
100
0
1950 1960 1970 1980 1990
% patients obèses
Voiture/foyer
TV (h/semaine)200
100
0
1950 1960 1970 1980 1990
Prentice AM and Jebb SA Br Med J 1995;311 :437-9.
Vitesse de disparition du glucose sanguin
Olsen R et al. JAMA. 2008;299:1261-3Krogh-Madsen R et al. J Appl Physiol 2010;108:1034–40
Diminution d’activité physique volontaire
10500 pas 1500 pas
DEUX semaines de baisse volontaire de l’activité physique :
-Masse grasse + 50 g
-Pression artérielle + 2mm Hg
-Cholestérol LDL
- Sensibilité à l’action de l’insuline
APRESAVANT
Sédentarité et inactivité physique tuent!
Choisir un mode de vie sédentaire c’est augmenter son risque de
Accident vasculaire cérébral de 33%Infarctus du myocarde de 30%Diabète de 12 à 35%Hypertension artérielle de 12%Cancers de 5 à 33% Pang Wen, Lancet 2012
Les bienfaits de l’activité physique
Résultats issus de 7 études d'intervention sur le mode de vie pour un total de 1 117 patients
Roberts CK, Barnard RJ. J Appl Physiol 2005;96:3-30.
Activité physique et hypertension artérielle
Pathologie et qualité de vie
Effet de activité physique
Référence
Diabète Baisse Hb A1c 0,8% Snowling NJ, Hopkins WG. Diabetes Care 2006;29:2518–27
Hypercholestérolémie HDL-C 0,25 mg/l Kodama S, et al Arch Intern Med 2007;167:999 –1008
Hypertension artérielle Baisse PA de 4-8 mm Hg Marcus BH, et al. Arch Intern Med 1999;159:1229 –34
Obésité Associé au régime6-7 kg /1 an
Wadden TA, et al. N Engl J Med. 2005 353:2111–20
Les bienfaits de l’activité physique
Activité physique et cancer
Cancer du sein
- Traitement +activité physique
-30% mortalité
- Activité physique après traitement
-50% récidive
Duclos M. Science & Sports 2009;24:273-80.
En faveur de l’AP En défaveur de l’AP
Diminution du risque de cancer entre15 et 35 %
Brown J et al. Compr Physiol. 2012 ; 2: 2775–809
Autres effets bénéfiques de l’activité physique
Pathologies ostéo-articulaires chroniques
Ostéoporose
Douleurs musculo-squelettiques
Dépression, anxiété
Démence, maladie d’Alzheimer
Chutes personnes âgées
Michaëlsson K et al. Plos One 2007; 6:e199
Aucune pathologie chronique n’interdit
définitivement toute forme d’activité physique
1- Baisse des niveaux d’inflammation et de stress oxydatif individuels
2- Amélioration de la circulation sanguine avec meilleure dilatation vasculaire et sang plus fluide
Hittel DS et al J Physiol 2003;548(Pt2) 401-10Van Guilder GP et al Am J Physiol 2005;289:E807-13Pitsavos C et al Eur J Cardiovasc Prev Rehab 2005;12:151-8
L’activité physique, comment ça marche ?
Fiuza-Luces C et al. Physiology 2103; 28: 330–58
Catastrophisme ?
Pang Wen, Lancet 2012
Sédentarité et inactivité tuent !
OMS
3 éme cause de décès après HTA et diabète
Première cause de décès évitable
OMS 2010
Comment faire pour éviter ça ?Actions gouvernementales
Let’s Move !
Un bureau anti-sédentarité
Washington Post 2014
La prise de conscience de la population
Cardiologues se rendant
à un congrès
La prise de conscience des médecins
Que faire ?
Changer son mode de vie
Activité physique chez l’enfant
OMS 2010
Entre 5-17 ans au moins 1h activité physique par jour
Endurance (au moins 5/semaine)
Renforcement musculaire et osseux (au moins 3/semaine)
Recommandations canadiennes pour lutter contre la sédentarité des enfants. 2011
Activité physique chez l’adulte
De 18 à 64 ans
Au moins 30 minutes activité physique modérée ou 20 minutes
activité physique soutenue ou mixage 3 à 5 fois dans la semaine
Endurance (3-5/semaine)
Renforcement musculaire (au moins 2/semaine)
Eviter périodes assises ininterrompues > 2heures
OMS 2010
Activité physique chez le sujet âgé
Après 65 ans
Au moins 1 h activité physique chaque jour
Endurance (au moins 3/semaine)
Renforcement musculaire (au moins 2/semaine)
Equilibre (au moins 2/semaine)
Eviter périodes assises ininterrompues > 2heures
OMS 2010
SE LEVER ET BOUGER
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