presente y futuro de la medicina familiar
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Dra. Evelyn Goicochea RíosPRESIDENTA SOPEMFIG
Principios de Medicina Familiar
1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCION1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCION1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCION1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCION
planes PROMOCIONAL
COMUNIDAD
PREVENTIVO
FAMILIA
PACIENTE
CURATIVO
datos
análisis
EGR ‘01
PROMOCION
2. 2. CONTINUIDAD EN LA ATENCIONCONTINUIDAD EN LA ATENCION2. 2. CONTINUIDAD EN LA ATENCIONCONTINUIDAD EN LA ATENCION
MUERTE
COMPLICACIONES
ENFERMEDADAVANZADA
ENFERMEDADPRECOZ
EXPOSICION ARIESGOS
PREVENCIONPRIMARIA
PREVENCIONSECUNDARIA
PREVENCIONTERCIARIA
HISTORIA NATURAL D
E LA ENFE
RMEDAD
SALUD
* Necesidades
humanas.
* Calidad de vida.
EGR ‘01
3. PROMOCION Y PREVENCION3. PROMOCION Y PREVENCION3. PROMOCION Y PREVENCION3. PROMOCION Y PREVENCION
SALUD:Necesidades humanasCalidad de vida
EXPOSICION A RIESGOS
EGR ‘01
ENFERMEDAD
PRECOZ
EGR ‘01
3. PREVENCION Y TAMIZAJE DE 3. PREVENCION Y TAMIZAJE DE ENFERMEDADES:ENFERMEDADES:3. PREVENCION Y TAMIZAJE DE 3. PREVENCION Y TAMIZAJE DE ENFERMEDADES:ENFERMEDADES:
4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD
•Planes de intervención según ciclo vital, factores de riesgo, antecedentes familiares, patológicos, etc.
• Guías anticipatoriasEGR ‘01
Familia: ... Familia: ... “ A“ Agente social primario en la gente social primario en la promoción de la salud y el bienestar de sus promoción de la salud y el bienestar de sus
integrantesintegrantes”...”...
5. 5. FAMILIA COMO UNIDAD DE FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCIONATENCION5. 5. FAMILIA COMO UNIDAD DE FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCIONATENCION
...“A...“Ambiente con gran mbiente con gran influencia en la salud influencia en la salud física y mental de sus física y mental de sus
miembrosmiembros”...”...EGR ‘01
6. GESTION DE LOS RECURSOS DE 6. GESTION DE LOS RECURSOS DE SALUDSALUD 6. GESTION DE LOS RECURSOS DE 6. GESTION DE LOS RECURSOS DE SALUDSALUD
A nivel familiar y comunitario: recursos disponibles en relación al paciente y su enfermedad.
Eje de cualquier sistema de salud ofreciendo medicina de alta calidad humana y científica.
Capacidad de gestión y liderazgo en el equipo de salud.
A nivel familiar y comunitario: recursos disponibles en relación al paciente y su enfermedad.
Eje de cualquier sistema de salud ofreciendo medicina de alta calidad humana y científica.
Capacidad de gestión y liderazgo en el equipo de salud. EGR ‘01
COMPETENCIAS GENERICAS DE COMPETENCIAS GENERICAS DE LA MEDICINA FAMILIAR: LA MEDICINA FAMILIAR:
COMPETENCIAS CLINICASCOMPETENCIAS CLINICAS ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA
EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDAVIDA
ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIAATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA ATENCION INTEGRAL A LA ATENCION INTEGRAL A LA
COMUNIDADCOMUNIDAD DOCENCIA E INVESTIGACIÓNDOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Contexto Contexto InternacionalInternacional
Vigencia de la especialidad en países del mundo: desarrollados y en vías de desarrollo.
Conferencia de la OMS en Alma-Ata en 1978 Creación de la especialidad de Medicina Familiar y
Comunitaria en 1978 (RD 3303/78)Inicio de la formación Médico Familiar en 1979Referencia internacional: CanadáLa reforma británicaLa reforma en 2004 de la sanidad alemanaInicio especialidad en Estados Unidos: 1977Primer programa docente oficial de la especialidad de
Medicina Familiar y Comunitaria España -1985.Otros países de América
Vigencia de la especialidad en países del mundo: desarrollados y en vías de desarrollo.
Conferencia de la OMS en Alma-Ata en 1978 Creación de la especialidad de Medicina Familiar y
Comunitaria en 1978 (RD 3303/78)Inicio de la formación Médico Familiar en 1979Referencia internacional: CanadáLa reforma británicaLa reforma en 2004 de la sanidad alemanaInicio especialidad en Estados Unidos: 1977Primer programa docente oficial de la especialidad de
Medicina Familiar y Comunitaria España -1985.Otros países de América
Organización mundial de Colegios y Sociedades de Medicina Familiar
Organización mundial de Colegios y Sociedades de Medicina Familiar
Contexto Contexto InternacionalInternacional
Formación del Médico en Escuelas y Facultades de Medicina:Predominantemente
recuperativa hospital centrista
Formación del Médico en Escuelas y Facultades de Medicina:Predominantemente
recuperativa hospital centrista
Contexto Internacional y NacionalContexto Internacional y NacionalINTEGRAL: preventiva
promocional y recuperativa
Actividades extramuro
Centrada en persona-familia-comunidad
INTEGRAL: preventiva promocional y recuperativa
Actividades extramuro
Centrada en persona-familia-comunidad
Contexto Internacional y NacionalContexto Internacional y Nacional
Modelo de Atención en salud: Centrado en la
enfermedadPoco orientado hacia al
ciudadanoEscasa participación de
la población
Modelo de Atención en salud: Centrado en la
enfermedadPoco orientado hacia al
ciudadanoEscasa participación de
la poblaciónMAISMAIS
Aseg. UniversalAseg. Universal
MAPA DE NECESIDADES DE ESP. EN MEDICINA FAMILIAR/INTEGRALSEGÚN MICRO-REDES POR DEPARTAMENTO , MINSA-2004
31
30
4
27Lima Callao 78
29
29
46
26
30
62
28
13
10
53
26
38
466
9
21
14
11
26
Necesidad total de médicos Necesidad total de médicos de familia para tener al menos de familia para tener al menos uno por microred: 707uno por microred: 707
-30
-30
-4
-27
Lima Callao
- 42
-29
-29
-46
-26
-10
-62
-28
-13
-10
-53
-25
-38
-45 -6
-9
-21
-14
-11
-26
Brecha de médicosde familia: 638
Existen: 69
Contexto NacionalContexto Nacional
2007:
Talleres para estandarizar la enseñanza de Medicina Familiar en las Escuelas y Facultades de Medicina del país.
II Congreso Peruano de Educación Médica: Medicina Familiar, tema central.
Contexto NacionalContexto Nacional
Contexto Nacional ActualContexto Nacional ActualPolítica de salud privilegia la Atención
Primaria.Médico Familiar: RRHH formado para AP
Cartera de Servicios
MAIS:• MINSA• ESSALUD
MAIS:• MINSA• ESSALUD
Cuidados Esenciales
Modelos de Atención Integral - PERU ESSALUD ESSALUD MINSAMINSA
Marco conceptual de referencia que define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud.
Conjunto de políticas, sistemas, procesos e instrumentos institucionales que, operando coherentemente, garantizan una atención continua y de calidad, orientada a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud para los asegurados, sus familias y sus comunidades.
Estudio deNecesidades
de SaludEstudio de
Necesidadesde Salud
MEJOR COBERTURA
SECTORIZACION
ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA
HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE RIESGOS
APLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AP
SECTORIZACION
ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA
HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE RIESGOS
APLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AP
GANANCIA SANITARIA
• Garantía de continuidad de los cuidados.
• Reducción de costos (de los servicios y de los costos de oportunidad)
CON EL MAIS:CON EL MAIS:
Cuidado Esencial
Necesidades de Salud
Cuidados Esenciales
El FUTUROEl FUTURO
Medicina Familiar ps!
Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS
¿Tiene futuro la medicina familiar en ¿Tiene futuro la medicina familiar en nuestro país?nuestro país?
• La medicina familiar, se viene constituyendo en base del sistema institucional de salud, tiene futuro y contribuye a generar un cambio en el paradigma de la atención primaria.
Modelo de atención médica
Modelo de atención médica
Modelo de atención a la salud
Modelo de atención a la salud
Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS
Atención centrada en el paciente
Atención centrada en el paciente
Atención social a la salud
Atención social a la salud
Servicios de salud
Diseño de servicios de salud que respondan a las necesidades y
demandas
Diseño de servicios de salud que respondan a las necesidades y
demandas
MINSA: MINSA: Plan Piloto “El Médico de Familia”Plan Nacional de Medicina FamiliarCapacitación de médicos SERUMS
UNIVERSIDADES:UNIVERSIDADES:Mayor cobertura y nuevas universidades
ofertando la especialidad.Mayor número de postulantes a plazas de
residentado médico en MF.
ESSALUD:ESSALUD: Actividades de capacitación en AP y MF Contratación de médicos familiares
SOPEMFIG:SOPEMFIG:Participación activa en el procesoEducación médica continuaAcreditación de competencias de los médicos familiares
– recertificación.
GRACIAS GRACIAS
“ Si alguien busca la salud, pregúntale si está dispuesto a evitar en el futuro las causas de la enfermedad; en caso contrario, abstente de ayudarle”
Sócrates (470 AC-399 AC)
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