prevalencia de diagnÓsticos enfermeros nanda en una unidad de medicina interna autores: carmen...
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PREVALENCIA DE PREVALENCIA DE DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS ENFERMEROS
“NANDA” EN UNA “NANDA” EN UNA UNIDAD DE UNIDAD DE
MEDICINA INTERNAMEDICINA INTERNAAutores: Autores:
Carmen Castillo GómezCarmen Castillo GómezJosé María Olivares MoralesJosé María Olivares Morales
Trinidad Pitarch FlorsTrinidad Pitarch Flors
Moratalla, 12 de mayo Moratalla, 12 de mayo de 2006de 2006
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
• Proyecto:Proyecto: Cambios importantes en nuestra Cambios importantes en nuestra
forma de trabajo.forma de trabajo.• Marco Conceptual: Marco Conceptual:
Virginia Henderson.Virginia Henderson.Taxonomías diagnósticas Nanda.Taxonomías diagnósticas Nanda.
• Método:Método:Proceso de Atención de Proceso de Atención de
Enfermería.Enfermería.
IMPRESCINDIBLE:IMPRESCINDIBLE:
• Formación específica en Formación específica en metodología enfermera.metodología enfermera.
• Aplicativo de Gestión de Aplicativo de Gestión de Cuidados.Cuidados.
FINALIDAD:FINALIDAD:
• Normalizar los cuidados Normalizar los cuidados utilizando un lenguaje común.utilizando un lenguaje común.
• Facilitar la continuidad de los Facilitar la continuidad de los mismos.mismos.
INFORME DE CONTINUIDAD DE INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOSCUIDADOS
Instrumento validado por la Instrumento validado por la enfermería que debe servir de enfermería que debe servir de soporte de cuidados en Primaria soporte de cuidados en Primaria ante determinados grupos de ante determinados grupos de riesgo o población diana.riesgo o población diana.
• Pacientes crónicos.Pacientes crónicos.
• Ancianos frágiles con pluripatologías.Ancianos frágiles con pluripatologías.
• Pacientes con utilización de niveles de Pacientes con utilización de niveles de instrumentación al alta.instrumentación al alta.
• Pacientes con déficit de autocuidados (baño, Pacientes con déficit de autocuidados (baño, vestido, alimentación...) deterioro de la vestido, alimentación...) deterioro de la movilidad física y alteraciones de la movilidad física y alteraciones de la integridad cutánea.integridad cutánea.
OBJETIVOSOBJETIVOS• Identificar los diagnósticos más Identificar los diagnósticos más
prevalentes en la Unidad de Medicina prevalentes en la Unidad de Medicina Interna.Interna.
• Determinar los diagnósticos de Determinar los diagnósticos de enfermería vinculados a cada necesidad.enfermería vinculados a cada necesidad.
• Definir el perfil de cuidados en base a Definir el perfil de cuidados en base a las características de los diagnósticos y las características de los diagnósticos y necesidades más alteradas.necesidades más alteradas.
• Potenciar la relación Potenciar la relación Primaria/Especializada a través de un Primaria/Especializada a través de un documento de continuidad de cuidados.documento de continuidad de cuidados.
MÉTODOMÉTODO• Se realiza un estudio observacional de Se realiza un estudio observacional de
prevalencia descriptivo.prevalencia descriptivo.• La población de estudio está La población de estudio está
constituida por todos los informes de constituida por todos los informes de enfermería elaborados a los pacientes enfermería elaborados a los pacientes ingresados en el período comprendido ingresados en el período comprendido entre abril, mayo y junio del año 2005. entre abril, mayo y junio del año 2005.
• Se analizan un total de 42 informes de Se analizan un total de 42 informes de continuidad de cuidados.continuidad de cuidados.
RESULTADOSRESULTADOSDÉFICIT AUTOCUIDADO: BAÑO / HIGIENE 69%
DÉFICIT AUTOCUIDADO: VESTIDO / ARREGLO 64%
PATRÓN DE RESPIRACIÓN INEFICAZ 52%
AFECTACIÓN MOVILIDAD FÍSICA 50%
RIESGO DE AFECTACIÓN INTEGRIDAD DE LA PIEL 40%
LIMPIEZA INEFICAZ VÍA AÉREA 33%
INCONTINENCIA URINARIA 31%
DÉFICIT AUTOCUIDADO: EVACUACIÓN / ASEO 30%
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD 29%
RIESGO DE INFECCIÓN 29%
DOLOR 29%
RIESGO DE ASPIRACIÓN 26%
NECESIDAD DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS
RESPIRACIÓN
PATRÓN DE RESPIRACIÓN INEFICAZ
LIMPIEZA INEFICAZ DE VÍA AÉREA
RIESGO DE ASPIRACIÓN
COMER Y BEBER
DÉFICIT AUTOCUIDADO ALIMENTACIÓN
EXCESO VOLUMEN DE LÍQUIDOS
EXCESIVO APORTE DE NUTRIENTES
BAJO APORTE DE NUTRIENTES
DIFICULTAD EN LA DEGLUCIÓN
NECESIDAD DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS
ELIMINACIÓN
INCONTINENCIA URINARIA
DÉFICIT AUTOCUIDADOS EVACUACIÓN / ASEO
INCONTINENCIA FECAL
RIESGO DE ESTREÑIMIENTO
ESTREÑIMIENTO
MOVILIDAD
AFECTACIÓN MOVILIDAD FÍSICA
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
SUEÑO / DESCANSO
PERTURBACIÓN DEL SUEÑO
CANSANCIO
ANSIEDAD
NECESIDAD DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS
VESTIRSE / DESVESTIRSE DÉFICIT AUTOCUIDADOS VESTIDO / ARREGLO
EVITAR PELIGROS
RIESGO DE INFECCIÓN
RIESGO DE TRAUMATISMO
DOLOR
ANSIEDAD
MANEJO INEFICAZ DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO
TEMOR
TENSIÓN DESEMPEÑO DEL ROL DEL CUIDADOR
CONCLUSIONCONCLUSIONESES
Los diagnósticos de autonomía Los diagnósticos de autonomía son los más trabajados, seguidos son los más trabajados, seguidos de patrón de respiración ineficaz, de patrón de respiración ineficaz, afectación de la movilidad física afectación de la movilidad física
y riesgo de afectación de la y riesgo de afectación de la integridad de la piel, lo que nos integridad de la piel, lo que nos
define las necesidades de define las necesidades de nuestros pacientes y el perfil de nuestros pacientes y el perfil de
cuidados a realizar.cuidados a realizar.
CONCLUSIONCONCLUSIONESES
El informe de El informe de continuidad de cuidados continuidad de cuidados es una vía de desarrollo es una vía de desarrollo de nuevas perspectivas y de nuevas perspectivas y avances en el campo de avances en el campo de
la enfermería.la enfermería.
CONCLUSIONCONCLUSIONESES
El informe de continuidad El informe de continuidad de cuidados potencia la de cuidados potencia la Atención Primaria desde Atención Primaria desde
la Especializada.la Especializada.
DISCURSIÓDISCURSIÓNN
Llama la atención lo poco trabajados Llama la atención lo poco trabajados que están diagnósticos como temor, que están diagnósticos como temor,
desesperación, miedo, trastorno de la desesperación, miedo, trastorno de la autoestima, alteración desempeño rol autoestima, alteración desempeño rol del cuidador..., que corresponden a la del cuidador..., que corresponden a la
parcela enfermera psico-social que hoy parcela enfermera psico-social que hoy por hoy es una asignatura pendiente por hoy es una asignatura pendiente
de la enfermería, desarrollando y de la enfermería, desarrollando y trabajando mucho más, diagnósticos trabajando mucho más, diagnósticos
que están relacionados con que están relacionados con necesidades biológicas.necesidades biológicas.
MUCHAS MUCHAS GRACIAS POR GRACIAS POR SU ATENCIÓNSU ATENCIÓN
José María Olivares MoralesJosé María Olivares Morales
Moratalla, 12 de mayo de 2006Moratalla, 12 de mayo de 2006
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