primeiros socorros na infância

PRIMEIROS SOCORROS

NA INFÂNCIA

Workshop Multidisciplinar em Psicomotricidade Infantil - Parte II

Enf.ª Sónia Costa 22 Novembro 2008

Primeiros Socorros Na Infância

Afogamento

Asfixia

Congestão

Electrocussão

Engasgamento

Golpe de Calor/Insolação

IntoxicaçãoHipo/Hipertermia

Mordeduras/Picadas Queimaduras

Urticária2

Afogamento

Submersão Associada a Hipotermia e Bradicárdia

Paragem Cardio-respiratória

Reanimação Cardio-respiratória

Como Actuar:

Retirar a vítima da

água, sem colocar em

risco a própria vida.

Iniciar manobras de ventilação o

mais rápido possível e pedir a

alguém para chamar os Bombeiros.

Se não tiver Formação para tal,

chamar os Bombeiros o mais

rapidamente possível.5

Uma vez em terra, iniciar

manobras de reanimação cárdio-

respiratória. (Se tiver formação

para tal).

Mesmo sem êxito, as manobras de reanimação devem ser

mantidas por mais de uma hora, sobretudo em Crianças,

vítimas que tenham estado submersas em água fria, ou em

afogamentos com pouco tempo de asfixia.6

Asfixia/Engasgamento

A asfixia é causada por uma doença ou objecto estranho

que vai impedir a passagem de ar através das vias aéreas.

Dois tipos de obstrução:

Obstrução parcial: O fluxo ventilatório está diminuído e

ruidoso.

Obstrução total: Existe um esforço para ventilar mas

este é inútil.7

Sinais e Sintomas:

- Tosse;

- Dificuldade em respirar e em falar;

- Sinais de aflição (segurar a garganta);

- Rosto e pescoço vermelhos / cinzento-azulados.

Como Actuar:

Adultos e Crianças com mais de 7 anos:

- Pedir à vítima para tossir;

- Procurar na boca se aparece alguma coisa;

- Colocar um braço à volta da cintura para a apoiar e

dobrar a vítima para a frente;

- Colocar-se ao lado dela;

- Dar palmadas fortes entre as omoplatas;

- Verificar a boca;

Como Actuar (cont.):

Se a obstrução continuar:

- Colocar-se atrás da vítima;

- Apertar o punho com uma das mãos;

- Colocar o polegar abaixo da caixa torácica e colocar a

outra mão por cima;

- Puxar para cima e para dentro 5 vezes;

- Verificar de novo a boca;

- Dar mais 3 conjuntos de palmadas nas costas e apertos

abdominais;

- Chamar a ambulância e repetir os passos anteriores até

esta chegar.

Crianças de 1-7 anos:

Como Actuar:

Se a criança conseguir respirar:

- Estimular a tosse;

- Procurar na boca algum objecto;

Se a criança não consegue respirar:

- Dobrá-la para a frente;

- Colocar-se atrás dela de pé ou de joelhos e dar-lhe de 3 a 5 palmadas fortes entre as omoplatas;

- Procurar na boca algum objecto;

- Colocar um punho no fundo do externo e a outra sobre

- Puxar com força para dentro e para cima 5 vezes;

- Verificar de novo a boca;

- Deslocar as mãos para a parte superior do abdómen;

- Pressionar fortemente para dentro e para cima 5 vezes;14

Se a obstrução permanecer:

- Repetir a sequência 3 vezes;

- Se a obstrução permanecer, chamar a ambulância e

repetir a sequência até esta chegar.

- Não procurar nada dentro da boca da vítima com os

dedos;

- Se a vítima ficar inconsciente abrir as vias aéreas,

verificar a respiração e preparar para fazer reanimação.

Bebés com menos de 1 ano

Como Actuar:

-Colocar o bebé com a cara para baixo ao longo do braço

com a cabeça apoiada na mão ou deitado em cima das

pernas;

- Dar-lhe 5 palmadas fortes nas costas;

- Virá-lo para cima;

- Verificar na boca a saída do objecto;

Se a obstrução persistir:

- Colocar o bebé de barriga para cima ao longo do braço

com a cabeça apoiada na mão;

- Colocar o dedo indicador e médio no externo , abaixo do

nível dos mamilos;

- Comprimir o tórax até 5 vezes;

- Verificar a boca;

- Repetir a sequência de palmadas nas costas e

compressões no tórax 3 vezes;

- Chamar a ambulância e repetir a sequência enquanto esta

não chegar.

- Não colocar os dedos “às cegas” na boca do bebé;

- Se o bebé ficar inconsciente abrir as vias aéreas,

verificar a respiração e preparar para iniciar reanimação;

- Não aplicar compressões abdominais num bebé.

A electricidade pode provocar queimaduras que

parecem pequenas por fora, mas que são de maior

extensão interna do que aparentam.

Um choque eléctrico pode provocar efeitos

Electrocussão

Necrose dos tecidos Electrocoagulação

Hemólise

ConvulsõesParagem Cardio-respiratória

Paralisia muscular

Como Actuar:

Desligar o quadro eléctrico;

Afastar a vítima da fonte de

electricidade assegurando-se de que

está isolado, empurrando-o ou

agarrando-o com um material isolante;

Verificar as funções vitais:respiração, pulsação, sensibilidade econsciência.

Gritar por Socorro!!!!!!

Se a vítima não respira deve iniciar-

se de imediato a ventilação artificial.

(Se tiver formação para tal)

Se houver paragem cardio-

respiratória, devem iniciar-se de

imediato manobras de suporte básico

de vida. (Se tiver formação para tal)

Exaustão Pelo Calor/Insolação

Sinais e Sintomas:

Exaustão Pelo Calor Insolação

Tonturas ou confusão mental;

Cefaleias e náuseas;

Suores, pele pálida e

pegajosa;

Cãimbras nos braços, pernas

ou abdómen;

Pulso rápido e fraco.

Cefaleias e tonturas;

Pele vermelha e corada;

Letargia;

Pulso rápido;

Hipertermia (> 40ºC)

Como Actuar:

Exaustão Pelo Calor

Recostar a vítima e colocar-lhe as

pernas para cima;

Dar-lhe de beber soluções com sal

(1c.) e açúcar (4c.);

Levar a vítima para um local fresco e

baixar a sua temperatura;

Como Actuar (Cont.):

Se a vítima ficar mais fraca ou confusa, colocá-la na PLS;

Chamar ajuda;

Vigiar a respiração , pulso e grau de consciência enquanto

a ajuda não chega;

Se a vítima ficar inconsciente, abrir as vias aéreas e

estar preparado para fazer reanimação. (Se tiver formação

para tal)

Insolação

Como Actuar:

Afastar a vítima do sol, colocá-la à

sombra e baixar a sua temperatura.

Semi-sentar a vítima,

desapertar-lhe a roupa e molhá-la

com água fria de forma a baixar a

temperatura.

Chamar ajuda;

Continuar a arrefecer a vítima até aos 37,5ºC;

Vigiar a vítima até chegar ajuda e se a temperatura

voltar a subir, voltar ao arrefecimento;

Se a vitima ficar inconsciente, ficar preparado para

fazer reanimação.

Queimaduras

Queimaduras são lesões da pele resultantes do

contacto com uma fonte de calor, agentes químicos ou

radiações.

Classificam-se quanto à sua ETIOLOGIA (origem),

EXTENSÃO (dimensão da área atingida) e

PROFUNDIDADE (grau de destruição dos tecidos).

Queimaduras de 1º Grau:

Quanto à sua PROFUNDIDADE as queimaduras podem ser:

A pele fica vermelha, sensível e dolorosa.

A pele fica dolorosa e apresenta flictenas (bolhas).

A pele apresenta uma coloração castanha ou preta

(carvão). Normalmente não existe dor.

1- Retirar anéis, relógio ou roupa antes que a zona atingidaedemacie;

2- Deixar correr água fria ou soro fisiológico até acalmar ador;

3- Aplicar um creme hidratante;

4- Tomar paracetamol para evitar a dor.

Queimadura de 1º Grau

Como Actuar:

Queimaduras de 2º Grau

1- Retirar anéis, relógio ou roupa antes que a zona atingida

edemacie;

2- Deixar correr água fria ou soro fisiológico até acalmar a

3- Tapar com compressa húmida;

4- Dirigir-se ao hospital/centro de saúde mais próximo.

Como Actuar:

Queimaduras de 3º Grau

1- Tapar a queimadura com compressas húmidas e levar

para o hospital mais próximo;

ATENÇÃO:

- Não utilizar pensos adesivos;

- Não aplicar gorduras, pomadas ou loções;

- Não rebentar as bolhas nem tocar nas queimaduras.

Se a queimadura for muito extensa:

1- Deitar a vítima de preferência num tapete ou lençol

para impedir que a área queimada fique em contacto com o

chão;

2- Se possível retirar anéis, relógio, sapatos ou roupa

apertada antes que a zona afectada edemacie;

3- Tapar a zona com um pano/lenço/lençol limpo e

transportar para o hospital rapidamente ou chamar a

ambulância.

ATENÇÃO:

- Numa queimadura extensa nunca retirar o que estiver

aderido à ferida;

- Não aplicar gorduras, pomadas ou loções;

- Não tocar;

- Se a queimadura for nas costas, colocar a pessoa em

Posição Lateral de Segurança.

Febre em crianças é uma temperatura superior a 38ºC.

Crianças com menos de 6 meses

Fazer ben-u-ron e arrefecimento;

Entrar em contacto com os pais ou médico.

Como Actuar:

Crianças com mais de 6 meses até aos 12 anos

Como Actuar:

Se a criança apresentar:

Forte dor de cabeça;

Sonolência, irritabilidade anormal ou confusão mental;

Sente-se incomodada com a luz;

Dor no pescoço a inclinar a cabeça para a frente.

Chamar ambulância

Crianças com mais de 12 anos

Como Actuar:

Se a criança apresentar:

Sonolência, irritabilidade anormal ou confusão mental;

Sente-se incomodada com a luz;

Dor no pescoço a inclinar a cabeça para a frente.

Chamar ambulância

Como Actuar:

Em febre associada a outro tipo de sintomas, como tosse,

otalgias, odontalgias, odinofagias, entre outros ou

assintomática:

Avisar pais ou médico.

Não são situações urgentes. A criança pode continuar a ir à

escola/creche/atl, etc.

Intoxicações

As intoxicações ou envenenamentos são situações

emergência em que uma vitima se pode encontrar em perigo de

vida eminente.

Os produtos tóxicos podem entrar em contacto com o

organismo por diversas vias:

Via digestiva Via respiratória Via cutânea

Via ocular Por injecção Picada de animal

Via rectal e vaginal

O tóxico, quando ingerido, inalado, injectado ou em

contacto ocular ou cutâneo, actua de várias formas no

organismo:

Por contacto directo;

Quando é absorvido;

Na fase da eliminação.

Sinais e Sintomas:

Dor no abdómen ou no tórax;

Náuseas, vómitos e diarreia;

Dificuldade em respirar;

Tonturas.

Como Actuar:

Na intoxicação por via inalatória:

Remover a vítima do ambiente contaminado;

Retirar roupas contaminadas;

Manter a vítima aquecida;

Administrar ventilação artificial se necessário.

Na intoxicação por via cutânea:

Retirar as roupas contaminadas;

Lavar abundantemente com água e sabão neutro.

Na intoxicação por via ocular:

Lavar com água corrente cerca de 15 minutos.

Na intoxicação por via parentérica (overdose):

Imobilização da vítima;

Permeabilização da via aérea e ventilação artificial se

necessário;

Estimulação vigorosa da vítima.

Na intoxicação por via digestiva:

Não se deve induzir o vómito em:

Vítimas inconscientes, sonolentas ou sem reflexo de vómito;

Quando houve ingestão de corrosivos, convulsivantes, tóxicos

que façam espuma, petróleo ou derivados;

Vítimas debilitadas, com patologia cardíaca ou vascular.

Na intoxicação por picada de animal:

Colocar a vítima em repouso;

Desinfectar o local da picada;

Não fazer cortes, chupar ou colocar garrotes.

Após contacto com o alergeno a que o indivíduo está

sensibilizado, dá-se a destruição dos mastócitos (células

existentes na pele e mucosas), com libertação de histamina,

citocina e outros mediadores da inflamação, dando início a uma

série de processos bioquímicos e intervenções celulares que

culminam com o aparecimento e manutenção das lesões de

urticária.

Urticária

Sinais e Sintomas:

Pápulas eritematosas ou esbranquiçadas na parte central;

Prurido que desaparece por breves segundos após pressão;

Em alguns casos o edema da hipoderme pode ser tão

importante que dá origem ao aparecimento de angioedema

(inchaço) labial e palpebral.

Causas da Urticária:

Medicamentos;

Alimentos e aditivos;

Contacto;

Agentes biológicos;

Físicas;

Infecções;

Patologia auto-imune;

Outras;

Nas formas agudas, habitualmente, não é necessário

qualquer tipo de estudo. A relação causa-efeito é evidente.

Na urticária crónica faz-se um estudo profundo da

história clínica. O estudo laboratorial é simultaneamente

abrangente e direccionado.

Como se Diagnostica:

Como Actuar:

Aliviar o prurido, principalmente à noite(duche tépido e/ou

aplicação de loção de calamina ou de creme antipruriginoso);

Retirar o ou os alergenos responsáveis pela sintomatologia;

Quanto à terapêutica farmacológica, a maioria das urticárias

responde bem à utilização de anti-histamínicos.

Ocasionalmente é necessária a administração de corticoides

sistémicos injectáveis ou por via oral.

Aquando o primeiro surto devem ser contactados pais e levar

criança para o hospital imediatamente.

Paragem de Digestão

Durante o processo de digestão, é feito um "roubo" de sangue pelo

aparelho digestivo durante as fases da sua maior actividade em relação a

outros órgãos (cérebro, coração).

Quando em plena digestão fazemos uma imersão em águas frias ou

fazemos exercício intenso, por ex., podemos, devido à vasoconstrição

causada, acentuar as alterações circulatórias próprias desta fase da

digestão. Isto reduz ainda mais o retorno do sangue ao coração, de que

pode resultar uma paragem cárdio-respiratória, com a consequente perda

da consciência.

Mau estar geral;

Náuseas e vómitos;

Desmaio;

Paragem cárdio-respiratória.

Sinais e Sintomas:

Como Actuar:

Agir consoante os sintomas.

Monilíase Oral

Vulgarmente chamada de “Sapinhos” é causada por um

fungo, a Candida Albicans, e afecta, aproximadamente, trinta

por cento das crianças durante as primeiras semanas de vida.

Pode ser contraída ao nascer, durante a passagem através do

canal de parto, devido ao contacto com a mucosa vaginal da

mãe, ou depois do nascimento, por contacto com objectos

infectados.

Sinais e Sintomas:

Pequenas placas esbranquiçadas de aspecto leitoso;

Falta de apetite;

Recusa em mamar.

Como Actuar:

Avisar os pais;

Desinfectar todos os brinquedos que a criança colocou na

A criança deve ficar em casa até estar curada.

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