principios fisicos y tecnologia
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7/30/2019 Principios Fisicos y Tecnologia
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Tomografa Espiral Multicorte:
Principios Fsicos yTecnologa
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8 Noviembre 1895
Fsico alemn W. C. ROENTGEN
Experimentos con tubos de gasenrarecido de Hittorf y Crookes yrayos catdicos.
RAYOS X
A New kind of rays
Historia de la imagen medica
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PRIMERA GENERACION
Traslacin-Rotacin
Haz en lpiz (Pencil ben)
180* Rotacin
Tiempo Scan: 300 seg.
Tiempo Rec.: 5 Horas
80x80 4mmRE.
SEGUNDA GENERACION Traslacin-Rotacin
Haz en abanico (Fan ben)
Detectores: 3-12 Lentas
12-52 Rpidas. Cintillador + tubo
fotomultiplicador
Historia de la imagen medica
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TERCERA GENERACION
Rotacin Continua (360)
Haz en abanico (30-45 )
Detectores de gas (Xe)
Tiempo de Scan: 1.2 - 10 Seg.
Aplicacin: Todo el Cuerpo
CUARTA GENERACION Rotacin Continua
360 con anillos detectores
Cintillador + Fotodiodo
Tiempo de Scan:
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1971: Hounsfield - EMI MARK I
1984: 5ta Generac. EBCT (imgenes cardiacas)
1988: CT (Grosor mayor de 1.0 mm)
1992: CT Helicoidal (GC: 1.0 mm.)
1998: 4 MDCT (GC: 1.0 mm)
2001: 16 MDCT (GC: 0.625 mm) 2003: 32-64 MDCT (GC: 0.4 mm)
2006: 256 MDCT detectores
2008: Dual Source
Evolucin de la Tomografa
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La introduccin de CT espiral enlos comienzos de la dcada delos `90 marco un importantepaso en la evolucin de las
tcnicas de imgenes de CT.
Actualmente, los equiposmulticorte permiten adquirirvolmenes de datos, lo cualpermite hacer reconstruccin
de imgenes no solo en el ejex.
Tomografa Espiral Multicorte - TEM
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Tomgrafo Espiral Multicorte - TEM
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Ventajas frente a la Tomografa helicoidal. Velocidad: 5 a 8 veces ms rpido. Alta resolucin en grandes reas .
Aplicaciones Clnicas Imagen volumtrica isotrpica y alta resolucin con cortes de 1mm
de GC. Base de la imagen tridimensional. Diseo de vista multiplanar, incluso en estructuras curvas.
En rganos slidos la deteccin de lesiones es mejor por: Cortes finos hechos de rutina. Reduccin de artefactos por movimiento. Realce multifsico: Tres fases de captacin del medio de contraste.
Tomgrafo Espiral Multicorte
Veamos un ejemplo!!!
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Helicoidal: Grosor de corte 8mm - tiempode barrido
Multicorte 16 : grosor de corte 0.75 x 16
tiempo de barrido total 22 seg - Pitch vol.1.5
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Tomografa Multicorte esta dotado de un sistema de rotacin constante,sistema de detectores y de un desplazamiento constante de la mesa,obteniendo mltiples cortes axiales en una adquisicin volumtrica.
Tomgrafo Espiral Multicorte - TEM
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Sistema de rotacinconstante, sistema de
detectores y de undesplazamiento constante
de la mesa (PITCH),obteniendo mltiples
cortes axiales para unposterior reconst.
Tomgrafo Espiral Multicorte - TEM
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1.0 SEG 0.5 SEG
1 sg. 0.75 sg. 0.5 sg. 0.37 sg 0.33 sg
Tomgrafo Espiral Multicorte - TEM
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Se define el desplazamiento de la mesa sobreel grosor de corte.
Pitch V: desplazamiento mesa
grosor total detectores
Pitch d. desplazamiento mesa
grosor de detector
El valor del pitch en single slice afectala calidad de imagen !!!
Adquisicin de Imgenes CT
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En multislice, la calidad de la imagen es independiente del valor del pitch
Pitch es variable de 1 a 3 ensingle slice CT.
Sin embargo con un CT multislice sepuede seleccionar un pitch de 1 a 8
con detector adaptativos
Adquisicin de Imgenes CT: PITCH
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Bright SpeedSelect Elite 16 Filasde Detectores
Tomgrafo Espiral Multicorte
Velocidad de Rotacin: 0.8seg/giro.
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Bomba de InyeccinAutomticoDoble Cabezal, Mallickron
OPTIVANDAGE
Por ende: Mejor realce de contraste y reduccin dela dosis de Iodo en el paciente
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Va Venosa
22 G 1.5 - 2.5 ml/seg.
20 G 2.5 - 3.5 ml/seg.
18 G 4.0 - 6.0 ml/seg.
16 G 7.0 - 10.0 ml/seg.
Valores estndar
Fase arterial 15 - 25 seg.
Fase venosa 25 - 35 seg.
Pacientes mayores de 70 aos o portadores de cardiopatas, agregar de 5 a 10 seg.
> Avances en MDCT> Rotacin ms rpida el gantry> Tubos de Rx mas potentes> Algoritmos de reconstruccin
dedicados>
Introduccin de la Doble fuente
Implicancias en la Aplicacin de MC
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La ptima inyeccin de contraste es un temaimportante para alcanzar la alta calidad:
a) Atenuacin homognea
b) Alto contraste a travs de todo el juego de datos
c) Geometra compacta del bolo de contraste
d) Optimo contraste entre la luz del vaso y el tejido blandoque lo rodea.
Administracin de los Medios deContraste
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Bajo Flujo
Alto Flujo
UMBRAL 100 UH
Medios de Contraste: Geometra delBolo
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Los llamados delays otiempos de retardo empricosno son recomendables en
MDCT Con MDCT el retardo de inicio
tiene que estar escogidoindividualmente
Dos modos estn
actualmente disponibles parael realce ptimo despus dela inyeccin intravenosa decontraste:a. Bolus Tracking
b. Test - Bolus
Medios de Contraste: Tiempo deretardo
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ADQUISICIONMDCT
IMAGENES TOMOGRAFICAS
RECONSTRUCCION& REORIENTACION
Adquisicion de las imgenes
Procesamiento de Imgenes CT
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BASE
DE
DATOSRECONSTRUCCIONREFORMACION
Procesamiento de Imgenes CT
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RE: Resolucin Espacial
RT: Resolucin Temporal
RC: Resolucin de Contraste
CT TerceraGeneracin
CT Helicoidal CT Multicorte
2 4 8 16
32 64 128 256
CT Dual
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MPR
MULTIPLANARRECONSTRUCTIONPROJECTION
MIP
MAXIMUNINTENSITY
PROJECTION
SSD
SHADEDSURFACEDISPLAY
dVR
DIRECTVOLUMEN
RENDERING
Mtodos de visualizacin
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POST-PROCESAMIENTO DE IMAGENES REFORMACION MULTIPLANAR Y CURVADO
En anormalidades sospechosas , la evaluacin ensegundos planos es obligatoria, por laexcentricidad de las lesiones como estenosis,aneurismas.
Las reformaciones curvadas a lo largo del eje delvaso son mucho mas eficientes para la evaluacinque el MPR standard.
Mtodos de visualizacin
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POST-PROCESAMIENTO DEIMGENES
MAXIMA INTENSIDAD DEPROYECCION Visualizacin de las imgenes
vasculares. Optimiza el contraste entre el
vaso y el fondo y son excelentespara la visualizacin de vasospequeos y perifricos que noson demostrados en otrastcnicas 3D.
Remover todas las altasdensidades o estructurasesquelticas que estn en elsistema vascular.
Mtodos de visualizacin
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POST-PROCESAMIENTO DE IMAGENES SHADED SURFACE DISPLAY (SSD)
Demuestra completo la relacin 3D de la imagen y esoptimo para exmenes de arco artico o vasculaturaabdominal.
Tambin ayuda para planeamiento pre-operatorio ypuede ser usado de rutina para la evaluacin deaneurismas torcicos, coartacin y otras anormalidadesdel arco artico.
SSD requiere un nivel alto de realce vascular parabuenos resultados.
Mtodos de visualizacin
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POST-PROCESAMIENTO DE IMAGENES TECNICA DEL VOLUMEN RENDERING
(VRT) Comparado con el SSD, es vulnerable a
los efectos threshold e identificafcilmente placas clcicas y lumen con
diferente color. Mejora la visualizacin de los vasos,
independiente de las estructuras a sualrededor
MIP puede ser superior para laevaluacin de vasos perifricos.
Mtodos de visualizacin
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NEUROLOGIA
ABDOMEN Y PELVIS
MUSCULO-ESQUELETICO
TORAX y CARDIO-
VASCULAR
PEDIATRICO
ESTUDIOSESPECIALES
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NEUROLOGIA
ABDOMEN Y PELVIS
MUSCULO-ESQUELETICO
TORAX y CARDIO-
VASCULAR
PEDIATRICO
ESTUDIOSESPECIALES
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NEUROLOGIA
ABDOMEN Y PELVIS
MUSCULO-ESQUELETICO
TORAX y CARDIO-
VASCULAR
PEDIATRICO
ESTUDIOSESPECIALES
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NEUROLOGIA
ABDOMEN Y PELVIS
MUSCULO-ESQUELETICO
TORAX y CARDIO-
VASCULAR
PEDIATRICO
ESTUDIOSESPECIALES
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NEUROLOGIA
ABDOMEN Y PELVIS
MUSCULO-ESQUELETICO
TORAX y CARDIO-
VASCULAR
PEDIATRICO
ESTUDIOSESPECIALES
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NEUROLOGIA
ABDOMEN Y PELVIS
MUSCULO-ESQUELETICO
TORAX y CARDIO-
VASCULAR
PEDIATRICO
ESTUDIOSESPECIALES
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NEUROLOGIA
ABDOMEN Y PELVIS
MUSCULO-ESQUELETICO
TORAX y CARDIO-
VASCULAR
PEDIATRICO
ESTUDIOSESPECIALES
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NEUROLOGIA
ABDOMEN Y PELVIS
MUSCULO-ESQUELETICO
TORAX y CARDIO-
VASCULAR
PEDIATRICO
ESTUDIOSESPECIALES
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Siemens introduce el primer sistema CT de dos Fuentes (Dual Source -Somatom Definition en el 2005.
Este sistema CT esta equipado con dos tubos de rayos X y doscorrespondientes detectores, todo montado dentro de un mismo gantry.
Proporcionando una Resol. Temporal de de tiempo de rotacin del gantry.(330 mSeg)
Proporciona imgenes obtenidas con doble energa (80 y 140 Kv)
En el 2007, Philips introducen los sistemas CT de 256 slice (Brillance 256) yToshiba realiza lo mismo con su equipo de 320 slice (Aquilion ONE).
Los tiempos de rotacin de estos sistemas CT estn en los 350 mSeg.
Tienen una corvertura mayor de los detectores, pudiendo realizar todo elcrneo y corazn en un solo giro del gantry.
Evolucin de la Tomografa
Adquisicin de imgenes CT
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256 y 320 Detectores
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Siemens Introduce el primer equipo CT de doble fuente
Con el Somatom Definicin, se ha pasado los lmites tcnicos yclnicos a un nivel superior; utiliza dos fuentes de rayos X y dosabanicos de detectores:
Somatom Definition
Somatom Definicin ofrece una
calidad de imagen sin precedentes yel detalle con la menor exposicin, altiempo que garantiza que aumentensustancialmente la velocidad dediagnstico y la confianza.
Ms rpido que el latido cardiaco Detalle cardiaco completo en mitad
de la dosis Diagnstico One-Stop en la atencin
aguda Ms all de Visualizacin con doble
energa
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