principy a aplikace elektrokardiografů
Post on 14-Jan-2016
44 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Fakulta biomedicínského inženýrství, ČVUT v Praze, nám. Sítná 3105, 272 01 Kladno
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Podpořeno projektem – OP VK CZ.1.07./2.2.00/15.0415
Principy a aplikace elektrokardiografů
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Diagnostika srdce• Elektrické signály – EKG, FEKG, bioimpedanční
signály hrudníku
• Magnetické signály – MKG
• Mechanické signály – tlaková křivka, pletysmogram, AVG (arteriovelocitogram), karotidogram, apexkardiogram, seismokardiogram
• Zvukové signály – fonokardiogram
2
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Elektrokardiogram
• ELEKTROKARDIOGRAM (EKG) je grafická reprezentace časové závislosti rozdílu elektrických potenciálů, snímaných zpravidla z povrchu hrudníku, které vznikají jako důsledek šíření elektrického vzruchu svalovou tkání srdečních síní a komor.
3
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Elektrokardiogram
4
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Historický úvod
5
Willem Einthoven( 22.V.1860 - 29.IX.1927)1924 Nobelova cena za vynález elektrokardiografu
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Historický úvod
6
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
EKG svodové systémy
• Bipolární svody
7
UI = L - R
UII = F - R
UIII = F - L
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
EKG svodové systémy
8
Wilsonova svorka
W = (R + + L + + F)/3 = 0
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Hrudní svody
9
UV1 = V1 - W
UV2 = V2 - W
UV3 = V3 - W
…
UV6 = V6 - W
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Náhradní umístění elektrod
• co nejmenší vliv pohybu vyšetřovaného na kvalitu signálu – pohybové artefakty, myopotenciály;
• co nejmenší vliv přívodů na mobilitu vyšetřovaného
10
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Ortigonální svodové systémy
11
vyjadřují prostorové vlastnosti elektrického pole kolem srdce (hrudníku) pomocí tří ortogonálních signálů;
zobrazení pomocí tří rovinných smyček;
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik 12
McF
ee s
ysté
m
Fran
kův
syst
ém
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Jícnové EKG
13
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Funkční bloky elektrokardiografu
14
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Funkční bloky elektrokardiografu II
15
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Technické požadavky na EKG přístroj
• Účinné potlačení soufázovýchrušivých signálů
• Potlačení sssoufázových i rozdílových napětí (superponovaných na EKG
signál)
• Propustnost frekvencí s EKG signálem (0,05 – 250 Hz) – nesmí dojít ke
zkreslení tvaru EKG signálu
• Vysoká vstupní impedance
• Nízký vlastní šum
• Odolnost vůči defibrilaci
• Věrné záznamové zařízení
16
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Vlastnosti v časové oblasti
17
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Vlastnosti ve frekvenční oblasti
Co je spektum?
Frekvenční spektrum signálu je vyjádření rozložení amplitud a počátečních fází
jednotlivých harmonických složek, ze kterých se signál skládá, v závislosti na frekvenci.
18
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Vlastnosti ve frekvenční oblasti
19
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
EKG mapování
20
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
EKG mapování
• Problém s prostorovou interpretací EKG signálu
• Mapování = zobrazení izopotenciálů (izolinií) do plochy (v čase proměnné)
• Hodnoty potenciálů jsou barevně kódovány - škálování
21
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
EKG mapování
22
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Fonokardiografie
• Detekce mechanické činnosti srdce• Posloupnost zvuků při srdeční činnosti:
23
první ozva – systolická
0,1 - 0,17s, f = 25-45 Hz
druhá ozva – diastolická
0,1 - 0,14s, f = 50 Hz
třetí ozva – protodiastolická
Svalová, délka 0,1s
síňová ozva – presystolická
svalová
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Fonokardiografie
srdeční šelesty – u fyz., ale hlavně patofyziolog. stavů
(změna charakteru proudění krve – dochází k vibracím, frekvence nad 600 Hz)
vzájemný vztah mezi EKG, KT a SO
24
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
FonokardiografFonokardiograf – přístroj, který pomocí mikrofonu snímá akustický signál vznikající při činnosti srdce a provádí jeho částečnou analýzu
•doplňkové zařízení k elektrokardiografu•zvuky a šelesty – amplitudově modulovaný signál (obálka vibrací – diagn. význam),•otev. a uzav. chlopní, norm. proudění krve – nízké kmitočty, šelesty – vyšší kmitočty,
•několik pásem kmitočtů
25
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Blokové schéma fonokardiografu
26
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik 27
top related