processus et évaluation en développement des communautés paule simard, chercheure collaboration:...
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Processus et évaluation Processus et évaluation en développement des en développement des
communautéscommunautés
Paule Simard, chercheure Collaboration: Institut national de santé publique Diane Champagne, UQAT
Ginette Paré, ASSS-ATMichel O’Neill, U. Laval
Jacinthe Loiselle, FLAC
Communautés en action. Pour le développement de la santé et du bien-être des populations
AQESS, Montréal, 12 mars 2008
3 enjeux de l’évaluation du DC
L’évaluation de processus
Comment faire?
Présentation en 3 temps
Origine de la réflexionOrigine de la réflexion
Projet de recherche• auto-évaluation de 8 projets de
développement des communautés• Production: Guide d’évaluation à
l’intention des communautés
Demande du RQVVS• cadre théorique: « Perspective pour une évaluation participative de processus » (INSPQ, 2006)
L’évaluation c’est…
porter un jugement :
• sur la valeur d’un OBJET défini clairement
• selon des CRITÈRES explicitement énoncés
• à partir d’INFORMATIONS méthodiquement recueillies
33 enjeux de enjeux de l’évaluation du DCl’évaluation du DC
Simard, JASP 2007
1er ENJEU: Des intérêts multiples
État de sa
nté
Portrait d
e communauté
Princip
es d
’actio
n
Implantatio
n
Atteinte des o
bjectifs
Portra
it de
com
mun
auté
Comités
Santé publique locale
ChercheursProjet spécifique
Démarche globale dans la communauté
Déploiement régional
Déploiement national
Déploiement local (CSSS)
NIVEAUNIVEAU
POUR QUI?POUR QUI?
Portrait Implantation Impacts
QUOI?QUOI?
Élus municipaux
Bailleurs de fonds
État d
e sa
nté
DONNÉES PROBANTES
INDICATEURS(données chiffrées)
=
qual
itativ
es
quantitatives
vs
Le débat classique
2e ENJEU: La valeur des données
Données probantes
• Viennent de revues systématiques de littérature
• Effectuées sur des recherches scientifiques publiées
• Méthodologie expérimentale de type « essais cliniques randomisés »
Essais randomisés
Études cas-témoins
Études de cohortes
L’iceberg des données probantes
Adaptée de McQueen, 2002
Histoires de cas
Littérature grise
Points de vue des acteurs
Recherche participative
3e ENJEU: La nature du DC
Les initiatives de DC:
• ne sont pas des programmes… mais des ensembles de principes d’action
• ce sont des dispositifs complexes : – dont il est difficile d’isoler les
composantes– qui peuvent être reproduits en laboratoire
ou selon un schéma expérimental ou quasi expérimental
– où les changements sont longs à se manifester
Les principes d’action VVS
▪POUVOIR D’AGIR individuel et communautaire
▪PARTICIPATION citoyenne
▪CONCERTATION INTERSECTORIELLE
Changements
Changements dans le
comité
Changements dans la communau
té
Changements
individuels
Changements
matériels
Déterminants
revenu et situation sociale réseaux de soutien social niveau d’instruction emploi et conditions de travail environnements physiques développement sain dans l’enfance habitudes de vie et compétences d’adaptation personnelles services de santé
L’évaluation L’évaluation participative de participative de
processusprocessusSimard, JASP 2007
L’évaluation proposée…L’évaluation proposée…
Simard, JASP 2007
• évaluation du processus ou du « comment-on-travaille-ensemble »…
• participative…
• intégrée à la démarche…
• et… utile pour l’actionComme toute forme d’évaluation, elle doit un Comme toute forme d’évaluation, elle doit un
point de vue spécifique sur un projet dont point de vue spécifique sur un projet dont elle a avantage à être combinée à d’autres elle a avantage à être combinée à d’autres
formes d’évaluationformes d’évaluation
1. L’évaluation de 1. L’évaluation de processusprocessus
Simard, JASP 2007
L’évaluation de processus…
SITUATION DE DÉPART
résultatsac
tio
ns
actio
ns
résultats
actio
ns
résultats
actio
ns
résultats
actio
ns
CHANGEMENTS
OBJECTIFSPRÉVUS
évaluation « classique »
Un processus c’est…Un processus c’est…
une succession de résultats ou de petits changements s’emboîtant les uns dans les autres et menant, à moyen et à long terme, vers des changements de en plus significatifs Simard, JASP 2007
l’ensemble des principes d’action
le comment-on-travaille-ensemble
La La logiquelogique du DC c’est… du DC c’est…
Simard, JASP 2007
SITUATION DE
DÉPART
Évolution des processus
CHANGEMENTS
Empowerment
Participation
CHANGEMENTS
Intersectorialité CHANGEMENTS
Simard, JASP 2007
Il faut donc identifier les
PRINCIPES du
COMMENT-ON-TRAVAILLE-ENSEMBLE
propres à chaque projet local
Simard, JASP 2007
2. La 2. La participationparticipation en en évaluationévaluation
Simard, JASP 2007
Pourquoi une évaluation Pourquoi une évaluation participative?participative?
Qui peut le mieux identifier les principes qui sous-tendent les actions locales?
ACTEURS LOCAUX
Simard, JASP 2007
Le chemin de la Le chemin de la « connaissance »« connaissance »
information choisie par la population
CONNAISSANCE
Hancock et al., 2000
DONNÉES
indicateurs
INFORMATIONdonnées analysées
Simard, JASP 2007
c’est-à-dire une c’est-à-dire une évaluation...évaluation...
• qui améliore les habiletés de la communauté
• qui est utile pour l’action
• où la communauté est un acteur clé!
Simard, JASP 2007
Essais randomisés
Études cas-témoins
Études de cohortes
L’iceberg des L’iceberg des données données probantesprobantes
Adaptée de McQueen, 2002
Histoires de cas
Littérature cachée
Points de vue des acteurs
Rumeurs
Recherche participative
Histoires de cas
Littérature cachée
Points de vue des acteurs
Recherche participative
Simard, JASP 2007
Évaluation participative ou Évaluation participative ou auto-évaluationauto-évaluation accompagnéeaccompagnée...... Communautés maître-d’oeuvre mais
accompagnées par:
• coordonnateur de projet ?• organisateur communautaire ?• agent de développement ?• ressource en évaluation (CSSS et DSP) ?• universitaire ?
Simard, JASP 2007
3. L’évaluation 3. L’évaluation intégrée à la intégrée à la démarchedémarche
Simard, JASP 2007
Principes d’action* pouvoir d’agir* partenariat et
concertation* participation citoyenne* réduction des inégalités
Changements* collectifs
- dans le comité- dans la communauté
* individuels et populationnels
- habilités individuelles- état de santé
* matériels
Changements
Proj
ets
Changements
Projets
Changements
Actio
ns
Changements
Actions
ComitéComité
DÉM
AR
CH
E
Simard, JASP 2007
1. Se mettre ensemble
pour réaliser une démarche
5. Faire un plan d’action
6. Réaliser les actions
3. Faire l’analyse du contexte ou un
portrait de communauté, d’un groupe ou d’une problématique
2. Former un comité
4. Développer une vision commune
de la démarche
9. Dresser un bilan final
8. Revoir les actions
7. Faire un bilan d’étapesÉ
É
É
É
Simard, JASP 2007
COMMENT ÉVALUER COMMENT ÉVALUER ??
Simard, JASP 2007
4. Établir un plan
d’évaluation
2. Constituer un comité
d’évaluation
1. Décider de
l’évaluation
3. Identifier les
dimensions à évaluer
Recueillir les données
5. Analyser les données
6. Faire un bilan et communiquer
les résultats
Simard, JASP 2007
ETET
4. Établir un plan
d’évaluation
2. Constituer un comité
d’évaluation
1. Décider de
l’évaluation
3. Identifier les
dimensions à évaluer
Recueillir les données
5. Analyser les données
6. Faire un bilan et communiquer
les résultats
ETET
Développer une vision commune
de la démarche ou du projet
Une évaluation participative des processus
• Appuyée sur un dispositif méthodologique qui:
– permet de développer la capacité des acteurs de participer de façon continue au processus de construction de leur action
– met en évidence la logique de l’action… donc s’attarde aux principes qui sous-tendent cette action
– souligne les avancées en cours plutôt qu’elle montre les impacts à long terme
– vise à soutenir l’action et non de «prouver» l’efficacité de la pratique par une réplication ailleurs
Les pratiques jugées efficaces en DC
• Ne peuvent provenir que de l’accumulation des connaissances sur les processus de concertation, intersectorialité, participation citoyenne et empowerment (conditions de succès, principes à respecter)
• … notamment être adaptées aux besoins et aux caractéristiques de chaque communauté, en donnant des pistes, orientations, sans « obliger ».
Donc, on ne peut prescrire ou reproduire des pratiques jugées efficaces ailleurs, mais plutôt s’en inspirer…
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