program peningkatan mutu pelayanan dan patient safety 97-2003
Post on 02-Mar-2018
241 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
1/68
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN PATIENT SAFETY
INSTALASI RAWAT INTENSIF
RSUD KABUPATEN KEDIRI
I. PENDAHULUAN
Intensive Care Unit (ICU) merupakan ruang perawatan dengan tingkat resiko kematian
pasien yang tinggi. Tindakan keperawatan yang cepat dan tepat sangat dibutuhkan untuk
menyelamatkan pasien. Pengambilan keputusan yang cepat ditunjang oleh data yang
merupakan hasil dari observasi dan monitoring secara kontinyu oleh perawat.
danya tuntutan terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan sebagai suatu
!enomena yang harus direspon oleh perawat. Pelayanan keperawatan secara pro!esional
perlu mendapatkan perhatian dalam pengembangan dunia keperawatan karena keberhasilan
suatu pelayanan kesehatan salah satunya ditentukan oleh baik tidaknya mutu pelayanantersebut. "alah satu strategi untuk mengoptimalkan pelayanan keperawatan di Instalasi
#awat Intensi! perlu dilakukan sebagai upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan melalui
program peningkatan mutu keperawatan.
II. LATAR BELAKANG
Instalasi #awat Intensi! sebagai bagian yang penting dalam organisasi rumah sakit
mempunyai keharusan dalam menilai mutu pelayanan yang telah dilakukan. Instalasi #awat
Intensi! #"U$ %abupaten %ediri telah didirikan sejak tahun &''an. $ibawah kepemimpinan
seorang intensivist jenis pelayanan di Instalasi #awat Intensi! semakin berkembang sesuai
dengan kebutuhan.
$engan perjalanan waktu saat ini nampaknya mulai menjadi satu kesadaran pada
banyak pihak bahwa mempertahankan dan meningkatkan mutu menjadi hal yang mutlak
diperlukan pada setiap jenis pelayanan. Indikator keberhasilan mutu secara umum adalah
pada kepuasan pelanggan. *leh karena itu tujuan segala kegiatan peningkatan mutu
tentunya demi mencapai kepuasan pelanggan atau mencapai harapan pelanggan. +asih
adanya angka ketidakpuasan pelanggan tercermin dari adanya beberapa komplian dari
keluarga dan pasien yang dirawat. $alam tahun &'', didapatkan sedikitnya - komplain di
Instalasi rawat Intensi! baik tertulis maupun tidak yang menyangkut tentang masalah
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAHJl. Pahlawan Kusuma Bansa N!." T#l$ %&'()* '+","- '+""/+ Fa0. '+"-''
PARE 1 KEDIRI /)2"'
Ema3l 45su67$a5#8$6$#5s3.9!.36
mailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.id -
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
2/68
masalah antara lain / ketidakpuasan pelayanan kurangnya in!ormasi dan komunikasi dari
dokter dan perawat keramahan petugas timbang terima perawat tidak lengkap kurangnya
kecakapan tindakan perawat lamanya hari perawatan yang akhirnya berimbas dengan
tingginya biaya ketidaktepatan pemberian obat oleh perawat dan lain sebagainya. 0alhal
tersebut belum terdokumentasi dengan baik sehingga menyulitkan dalam melakukan upaya
perbaikan mutu. *leh karena itu saat ini merupakan waktu yang tepat untuk melakukan
suatu perubahan berupa kegiatan penilaian mutu pelayanan di Instalasi #awat Intensi!.
Upaya peningkatan mutu di Instalasi rawat Intensi! merupakan kelanjutan dan
kesinambungan dengan upaya peningkatan mutu rumah sakit umum %abupaten kediri
secara umum.
III. TUJUAN
a. Tujuan Umum
+engendalikan mutu pelayanan kesehatan di #"U$ %abupaten kediri sesuai dengan
standar pelayanan yang ditetapkan dan sesuai dengan harapan masyarakat.
b. Tujuan khusus
1. Peningkatan mutu pelayanan medis di Instalasi #awat Intensi!.
&. +eningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Instalasi #awat Intensi!
. danya peningkatan kualitas pengendalian in!eksi nosokomial di Instalasi #awat
Intensi!
2. danya peningkatan kualitas tentang sistem kontrol patient sa!ety di Instalasi
#awat Intensi!
3. +eningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan di Instalasi #awat Intensi!
I:. KEGIATAN POKOK DAN RIN;IAN KEGIATAN
Peningkatan mutu pelayanan di Instalasi #awat Intensi! dilakukan melalui kegiatan
kegiatan sebagai berikut /
a. P#n3la3an Mu
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
3/68
2. M#n3la3 >#l#n>a$an $#n3s3an l#m@a5 !@s#5as3 63 Ins
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
4/68
"asaran /
"emua perawat yang bertugas di Instalasi #awat Intensi!
spek yang dinilai antara lain /
~ %elengkapan pengisian data pengkajian
~ Penetapan diagnosa keperawatan
~ Penetapan perencanaan asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa
keperawatan
~ Catatan pelaksanaan tindakan asuhan keperawatan sesuai dengan
perencanaan.
~ Catatan evaluasi pemberian asuhan keperawatan.
5adwal pelaksanaan /
%egiatan penilaian dilakukan setiap - bulan sekali. (& 6 7 tahun)
). P#n3la3an Ins#$uasan $#lanan
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
5/68
~ +enyiapkan pasien dan alat ekstubasi
~ +enyiapkan pasien alat dan membantu tindakan pemasangan C:C
~ +elakukan tindakan merekam ;% Has3l O@s#5as3
1. 4ajur atas (instruksi !rekuensi
pemantauan) 13 menit > 1 jam
&. Tekanan darah
. =adi
2. C:P
3. "uhu
-. %ode "ystole :
A. %ode $iastole
. Earna ;a
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
16/68
2. 5umlah/
%ode /
" ("edikit) + (+edium 7 sedang)
9 (9anyak)
3. 5adwal pemberian cairan in!use
:.K#l!m$!> 9a35an masu> 6an >#lua5
1. +acam cairan masuk
&. +acam cairan keluar / jumlah $rain
+aagslang Colostomy $iare
. 5umlah cairan rembesan
2. 5umlah Urine
3. Earna cairan
:I. K#l!m$!> !@a
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
17/68
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN PATIENT SAFETY
LAMPIRAN
;. PENILAIAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
%INSTRUMEN A*
Instrumen penilaian
Instrumen penilaian yang digunakan mengacu pada Instrumen $epkes &''3.
Petunjuk pengisisan /
a. perawat penilai mengisi kolom dan 2
b. kolom terdiri dari 1' sub kolom yang diiisi dengan kode berkas pasien (1& .dst)
sesuai dengan urutan waktu pulang pada periode evaluasi. Tiap sub kolom hanya
digunakan untuk penilaian terhadap satu rekam medis pasien. Contoh L sub kolom '1
digunakan untuk mengisis hasil penilaian rekam medis dengan kode '1. rekam medis
yang telah digunakan untuk penilaian harus diberi tanda dengan kode berkas agar tidak
dinilai ulang.
c. Pada tiap sub kolom diisi dengan tanda : bila aspek yang dinikai ditemukan dan tanda
G*H bila aspek yang dinilai tidak ditemukan pada rekam medis pasien yang
bersangkutan
d. %olom keterangan diiisi bila penilai menganggap perlu mencantumkan penjelasan atau
bila ada keraguan penilaian
e. "ubtotal diisi sesuai dengan hasil penjumlahan jawaban nila G:H yang ditemukan pada
masingmasing kolom.
!. Total diisi dengan hasil penjumlahan subtotal '1M'&M' dst
g. Tiap variabel dihitung persentasenta dengan cara /
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAHJl. Pahlawan Kusuma Bansa N!." T#l$ %&'()* '+","- '+""/+ Fa0. '+"-''
PARE 1 KEDIRI /)2"'Ema3l 45su67$a5#8$6$#5s3.9!.36
mailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.id -
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
18/68
Persentase N
REKAPITULASI
Pada akhir penilaian dibuat rekapitulasinya. 0asil rekapitulasi merupakan laporan hasil
pelaksanaan evaluasi.
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN PATIENT SAFETY
LAMPIRAN
INSTRUMEN A
INSTRUMEN STUDI DOKUMENTASI
PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN
PETUNJUK 4
BERI TANDA : BILA KEGIATAN DILAKUKAN
BERI TANDA O BILA KEGIATAN TIDAK DILAKUKAN
PERIODE 4 SD %/ BULAN*
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAHJl. Pahlawan Kusuma Bansa N!." T#l$ %&'()* '+","- '+""/+ Fa0. '+"-''
PARE 1 KEDIRI /)2"'Ema3l 45su67$a5#8$6$#5s3.9!.36
mailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.id -
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
19/68
NO ASPEK YANG DINILAI KODE BERKAS REKAM
MEDIS
KETERANGAN
A
1.
&.
.
2.
PENGKAJIAN
+encatat data yang dikaji sesuai denganpedoman pengkajian
$ata dikelompokkan (biopsikososio
spiritual)
$ata dikaji sejak pasien masuk sampai
pulang
+asalah dirumuskan berdasarkan
kesenjangan antara status kesehatan
dengan norma dan !ungsi kehidupan
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
20/68
NO ASPEK YANG DINILAI KODE BERKAS REKAM
MEDIS
KETERANGAN
B.
1.
&.
.
DIAGNOSA
$iagnosa keperawatan berdasarkanmasalah yang telah dirumuskan
$iagnosa keperawatan mencerminkan
P;7P;"
+erumuskan diagnosa keperawatan aktual
atau potensial
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
21/68
NO ASPEK YANG DINILAI KODE BERKAS REKAM
MEDIS
KETERANGAN
;.
1.&.
.
2.
3.
PEREN;ANAAN
9erdasarkan diagnosa keperawatan$isusun berdasarkan urutan prioritas
#umusan tujuan mengandung komponen
pasien 7 subyek perubahan prilaku kondisi
pasien dan atau kriteria
#encana tindakan menggambarkan
keterlibatan pasien7keluarga.
#encana tindakan menggambarkan
kerjasama dengan tim kesehatan lain.
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
22/68
NO ASPEK YANG DINILAI KODE BERKAS REKAM
MEDIS
KETERANGAN
D.
1.
&.
.
2.
TINDAKAN
Tindakan yang dilaksanakan mengacu padarencana keperawatan.
Perawat mengobservasi respon pasien
terhadap tindakan keperawatan
#evisi tindakan berdasrakan hasil evaluasi
"emua tindakan yang telah dilaksanakan
dicatat secara ringkas dan jelas
SUB TOTAL
TOTALPROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
23/68
NO ASPEK YANG DINILAI KODE BERKAS REKAM
MEDIS
KETERANGAN
E.
1.&.
E:ALUASI
;valuasi mengacu pada tujuan0asil evaluasi dicatat.
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
24/68
NO ASPEK YANG DINILAI KODE BERKAS REKAM
MEDIS
KETERANGAN
F.
1.&.
.
2.
3.
;ATATAN ASUHAN KEPERAWATAN
+enulis pada !ormat yang bakuPencatatan dilakukan sesuai dengan
tindakan yang dilaksanakan
Pencatatan ditulis dengan jelas istilah yang
baku dan benar
"etiap melakukan tindakan atau kegiatan
perawat mencantumkan para! 7 nama jelas
tanggal dan jam dilakukannnya tindakan
9erkas catatan keperawatan dismpan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAHJl. Pahlawan Kusuma Bansa N!." T#l$ %&'()* '+","- '+""/+ Fa0. '+"-''
PARE 1 KEDIRI /)2"'Ema3l 45su67$a5#8$6$#5s3.9!.36
mailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.id -
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
25/68
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN PATIENT SAFETY
LAMPIRAN
D. PENILAIAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN %INSTRUMEN B*
P# 4
Petunjuk instrumen 9 terdiri dari & hal /
3. petunjuk untuk pengumpul data (penilai )
-. petunjuk untuk pasien 7 keluarga (responden)
Instrumen 9 digunanakan untuk mengumpulkan data tentang pasien dan keluarga terhadap mutu
asuhan keperawatan di Instalasi #awat Intensi!.
spek yang dinilai dalam instrumen 9 adalah /
1.data umum
&.data pelayanan keperawatan
.saran pasien 7 keluarga untuk perbaikan merupakan pertanyaan terbuka
Perawat pengumpul data harus memenuhi kriteria /
1.%epala ruangan 7 perawat terpilih di Instalasi #awat Intensi!
&.perawat yang telah memahami cara pengisian Instrumen 9
Perawat pengumpul data bertanggung jawab untuk /
1. memberikan instrumen 9 kepada pasien7 keluarga yang terpilih
&. +emberikan penjelasan yang diperlukasn kepada pasien7 keluarga tentang cara
pengisian instrumen tersebut
. mengumpulkan instrumen 9 yang telah diisi oleh pasein 7 keluarga
2. menyerahkan instrumen 9 yang telah diisi kepada ketua tim penerapan standar asuhan
keperawatan (panitia mutu keperawatan rumah sakit)
#esponden (pasien7keluarga yang terpilih) harus memenuhi kriteria sebagai berikut/
1. "ukarela&. $apat membaca dan menulis
. Pasien yang telah ditetapkan pulang dan telah dirawat minimal hari pada periode
evaluasi
2. 5umlah responden minimal &' orang.
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
26/68
BENTUK INSTRUMEN
Instrumen 9 terdiri dari 2 kolom sebagai berikut /
1. data umum terdiri dari latar belakang pendidikan latar belakang pekerjaan dan
lama dirawat
&. data pelayanan keperawatan yang terdiri dari 2 kolom yaitu /
kolom 1 / no urut pertanyaan
kolom & / da!tar pertanyaan tentang pelayanan keperawatan
kolom / kolom jawaban
kolom 2 / kolom keterangan
. kesan dan saran dari pasien 7 kelurag merupakan pertanyaan terbuka
;ARA PENGISISAN INSTRUMEN B
#esponden (pasien7 keluarga yang terpilih) mengisis instrumen 9 yang diberikan oleh
perawat dengan cara /
1. $ata umum
a. latar belakang pendidikan dan pekerjaan diisi dengan memberi tanda G:H pada
kotak yang telah tersedia untuk jawaban yang sesuai
b. lama dirawat / diisi dengan memberi tanda G:H pada kotak yang tersedia
&. $ata pelayanan keperawatan
a. responden mengisis kolom dan 2
b. kolom diisi dengan memberi tanda G:H untuk jawaban ya atau tidak
c. pada pertanyaan yang tidak sesuai dengan tindakan yang dilakukan pada pasien
maka pada kolom jawaban diisi dengan tanda GG.
Contoh / pada waktu dirawat pasien tidak diin!us maka pertanyaan yang
berkaitan dengan tindakan in!us (pertanyaan no A) maka kolom jawaban diisi
dengan jawaban OG
d. kolom 2 (kolom keterangan ) diisi dengan penjelasan 7 alasan terhadap jawaban
GtidakH dan GG
e. jumlah diisi dengan hasil penjumlahan jawaban nilai G:H pada kolom ya dan tidak.
. %esan dan saran%esan dan saran diisi secara bebas oleh pasien atau keluarga yang terpilih mengenai
pelayanan keperawatan.
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
27/68
REKAPITULASI
#ekapitulasi tentang data umum pelayanan keperawatan kesan dan saran
pasien7keluarga dibuat untuk ruangan dan rumah sakit secara keseluruhan.
#ekapitulasi ini merupakan laporan hasil pelaksanaan evaluasi
A. REKAPITULASI UNTUK RUANGAN
". Daan 5#s$!n6#n
Persepsi mutu asuhan keperawatan
$i Instalasi #awat Intensi! #" $armo "urabaya
Pada periode .. "7$ =N
N! P#n6363>an Jumlah
1.
&.
.
2.
"$
"+P
"+
P;##5?aan Jumlah
1. P="
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
28/68
&.
.
2.
9#I
"E"T
4I=4I=
JUMLAH "&&
;a5a m#n3s3 4
1. jumlah responden yang mempunyai latar belakang pekerjaan P=" dicantumkan pada
kolom jumlah responden P=" demikian juga seterusnya untuk responden yang
mempunyai latar belakang pekerjaan 9#I "E"T dll
&. presentase tiap jenis pekerjaan dihitung dengan cara sebagai berikut /
5umlah responden dg pekerjaan tertentuPersentase N D 1'' J
5umlah seluruh responden (=)
9. Lama 635awa A3 > L wanita
dewasa/ -3 > A > A3 L anakanak
(rumus umur dibagi 2 M &)
A. "tilet yang sudah terpola 7 terbentuk
. +agill !orcep
,. +ayo pendek
1'. "puit &' cc untuk isi cu!!
11. "tetoscope
1&. 9antal khusus intubasi
1. Plester merah atau plester pita
12.
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
40/68
Pelaksanaan /
1. Cuci tangan sebelum melaksanakan
tindakan
&. Pasien diberitahu
. "aat dokter yang akan intubasi memakai
sarung tangan Perawat asisten
menggunakan sarung tangan bersih
2. +onitor tandatanda vital (irama ;C
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
41/68
artline
11. +emasang plester merah atau pita
pertama dimulai dari tulang pipi sebelah
kanan kearah atas ;TT memutari ;TT
satu kali diarahkan melintasi atas bibir
kearah kiri. Pasang plester kedua dimulai
dari bibir kanan kearah bawah ;TT
memutari ;TT satu kali dan diarahkan
kembali ke bibir sebelah kanan.
1&. +emasang mayo pendekberi plester
pendek1. +erapikan pasien
12. +embereskan alatalat
13. Cuci tangan
1-. "egala pemakaian penderita dicatat
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
NOJENIS
KEGIATAN
ASPEK YANG DINILAI OBSER:ASI KET
1 & 2 3
. +enyiapkan
pasien dan
alat untuk
tindakan
e6tubasi
Persiapan pasien dan keluarga /
1. +emberitahu pasien dan
keluarga
&. Cek hasil 9
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
42/68
Pelaksanaan /
1. cuci tangan
&. suction ;TT dan mulut7hidung
. +elepas plester dengan cara
membasahi sepanjang plester
dengan kapas berbensin
2. +engempiskan cu!! ;TT
3. +enganjurkan pasien untuk
menarik na!as panjang
-. $alam waktu bersamaan tarik
;TT keluar dari mulut pasienA. 9ersihkan sisa lendir yang masih
ada di daerah mulut7hidung
. 9eri oksigen masker 4pm
,. Pertahankan posisi ekstensi atau
V duduk
1'. monitor kemampuan berna!as
pasien vital sign saturasi dan
per!usi.
11. alat alat dibereskan
1&. cuci tangan.
1. dokumentasikan.
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
T*T4Persentase N D 1'' J N J
3 D (&MM1)
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
43/68
NOJENIS
KEGIATANASPEK YANG DINILAI
OBSER:ASIKET
1 & 2 3
2. +elakukan
tindakan
!isioterapi
dada
Persiapan /
. Pasien
1. Pasien diberitahu tentang
tindakan yang akan dilakukan
&. Posisi pasien diatur sesuai
dengan daerah mana yang
akan dilakukan !isioterapi na!as
9. Peralatan
1. alat vibrasi
&. "tetoscope
. 9antal
2. 0anduk
3. 9adak talk
-. latalat untuk suction
. Clapping
1. lasi dada atau punggung
penderita dengan handuk
&. Posisi tangan perawat
tertelungkup cara menepuk
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
44/68
telapak tangan yang tertelungkup
dijatuhkan sampai dengan
pergelangan tangan bukan
mendorong.
. Clapping dilakukan M 13' menit
secara bergantian
2. Pada waktu clapping perhatikan
k7u TT: penderita.
9. :ibrating
1. lasi dada atau punggungpenderita dengan handuk
&. 4etakkan telapak tangan diatas
dinding thora6 pada saat
penderita ekspirasi kita lakukan
tindakan menggetarkan dan
menekan secara perlahan.
. "etelah 2 penderita dianjurkan
batuk e!ekti!.
2. :ibrating juga dapat dilakukan
dengan alat vibrating listrik.
3. Cegah terjadinya kerusakan
tulang iga dan organorgan
didalamnya.
SUB TOTALTOTAL
PROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
TOTALP#5s#n
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
45/68
NOJENIS
KEGIATAN
ASPEK YANG DINILAIOBSER:ASI
KET
1 & 2 33. +elakukan
asistensi
tindakan
pemasangan
C:C
Persiapan /
. Pasien
1. Pasien diberitahu
tentang tindakan yang akan
dilakukan
&. siapkan in!ormed
concent
. Posisi pasien terlentang
9. Peralatan
1. lat steril
a. Cavavi6 7
venocath 7 double lumen
atau tree lumen catheter
b. In!us set
c. "arung tangan
d. "puit &3cc
3cc
e. Three way
stopcoch
!. $oek lubang
dan doek buntu
g. Cucing & buah
h. %assa
deppers lidi waten
=aC4 '., J
i. Pinset
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
46/68
anatomisgunting
knalvouder
j. 9enang dan
jarum kulit
&. lat tidak steril
a. 9engkok
b. Plester
c.
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
47/68
berada dalam intra vaskuler
. "etelah itu sambungkan dengan
selang in!use
,. @iksasi kateter I: line
1'. *lesi bekas tusukan dengan
betadinetutup dengan kassa
steril
11. +emasang plester lebar atau
hypa!i6
1&. Pasang three way
stopcocksambungkan ke slangin!use yang menuju C:P
manometer
1. +enempelkan C:P manometer
pada standart in!use
12. Cantumkan jam dan tanggal
pemasangan
13. Pasien dirapikan
1-. latalat dibereskan
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
TOTALP#5s#n
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
48/68
NO JENIS KEGIATAN ASPEK YANG DINILAIOBSER:ASI
KET
1 & 2 3-. +elakukan
pengukuran C:P
Persiapan /
. Pasien
1. Pasien diberitahu
tentang tindakan yang
akan dilakukan
&. Posisi terlentang
dan datar
9. Peralatan
1. +anometer
&. Eater pass 7 pipa
U
. Cairan isotonis /
=aCl ',J 7 #4
C. Pelaksanaan
1. +encuci tangan
&. Pasien diberitahu
. +engganti cairan
in!us dengan cairan
isotonis
2. +empercepat
tetesan in!us untuk
menilai kelancaran
aliran cairan
3. +enghentikan
aliran cairan ke pasien
dengan memutar tree
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
49/68
way stopcock
-. +engalirkan
cairan in!use kearah
manometer sampai
setinggi &' cm0&*
diatas titik nol
A. +enghentikan
cairan in!us kea rah
manometer dengan
mengunci in!us set
. $enganmenggunakan water
pass tentukan titik nol
setinggi mid a6illary
line pada IC" & >
,. Tree way stopcock
diputar kearah in!us
dan kearah jantung
dibuka sehingga cairan
dari manometer akan
secara pelan > pelan
turun sesuai pola na!as
sampai tidak akan
turun lagi
1'. 4ihat angka pada
batas permukaan air
kemudian dikurangi titik
nol maka itulah nilai
C:P
11. +engalirkan
kembali tetesan in!use
menuju pasien
1&. Posisi pasien
dikembalikan seperti
semula
1. Cairan in!use
diganti sesuai program
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
50/68
semula
12. Pasien dirapikan
13. lat > alat
dibereskan
1-. petugas mencuci
tangan
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
TOTALPERSENTASE 7777777777777777777777777777777777 C "&&
( C %2'"/*
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
51/68
NOJENIS
KEGIATAN
ASPEK YANG DINILAIOBSER:ASI
KET
1 & 2 3A. +elakukan
tindakan
merekam
;Ca K#?a63an D#>u@3#?a63an 6#>u@3
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
58/68
%olom jumlah kejadian dekubitus diisi hanya ketika didapatkan kejadian dekubitus baru. 9ukan
berarti jumlah pasien dengan dekubitus sejak hari sebelumnya.
%olom jumlah pasien yang beresiko terjadi dekubitus adalah jumlah seluruh pasien yang tirah
baring tidak mampu melakukan mobilisasi secara mandiri harus dibantu oleh perawat.
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN PATIENT SAFETY
LAMPIRAN
F. PENILAIAN PELAYANAN MEDIS MELALUI SISTEM SKOREAPACHE II
P;TU=5U% P;=
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
59/68
+etode penilaian menggunakan satu instrumen yang hanya terdiri satu lembar kertas memuat
data pasien pada saat &2 jam pertama pasien masuk ke Instalasi #awat Intensi!. =ilai point
dihitung dari /
1& pengukuran !isiologis
Usia
Penilaian riwayat penyakit kronis (Chronic health point)
Penilaian %ondisi !isiologi meliputi /
1. suhu
&. mean arterior pressure
. =adi
2. #espirasi rate
3. *ksigenasi
-. rterial p0
A. "erum =atrium
. "erum %alium
,. "erum %reatinin
1'. 0ematocrite
11. 4ekosit1&.
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
60/68
"elama pasien tinggal di Instalasi #awat Intensi! penilaian pache "kor hanya dihitung satu kali.
5ika pasien sudah keluar dari Instalasi #awat Intensi! dan masuk kembali setelah itu maka harus
dihitung kembali skor pache.
K53!5# A$a9h# II
N!F3s3!l!3>al
a53a@#l
POINT SKORE
- / ( ) ' 2 " & " 2 ' )
". "uhu (C) Q
21C
,
2', C
3
>
,
C
-
>
2
C
2
>
3,
C
&
>
,
C
'
>
1,
C
K &,,C
2. +ean
arterial
Pressure
(mm0g)
Q 1-' 1'13, 11'
1&,
A'
1',
3'
-,
K 2,
'. =adi Q 1' 12'1A, 11'
1,
A'
1',
33
-,
2'
32
K ,
). #espirasi
rate
( dengan 7
tanpa
respirator)
Q 3' 32, &3
2
1&
&2
1'
11
-, ' K 3
(. *ksigenasi
d. @I*& Q
'3
gunakan
a$*&
Q 3'' 3'2,, &''
2,
K
&''
b. @I*& K
'3
gunakan
Pa*&
(mm0g)
Q A' -1
A'
33
-'
K 33
/. rterial p0 Q AA A-
>
A-,
A3
>
A3,
A
>
A2,
A&3
>
A&
A13
>
A&2
K A13
,. "erum
=atrium
(mmol74)
Q 1' 1-'
1A,
133
13,
13'
132
1'
12,
1&'
>
1&,
111
>
11,
K 11'
-. "erum
%alium
(mmol74)
Q A -
>
-,
33
>
3,
3
32
>
2
&3
&,
K &3
+. "erum
%reatinin
(mg 7 dl )
Pa6a
Q 3 &
>
2
13
1,
'-
>
12
K
'-
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
61/68
$as3#n ;RF
"erum
%reatinin
(mg 7 dl )
$a6a
$as3#n ARF
Q
2
&W
>
2
13
>
1,
"&. 0ematocrite
(J)
Q -' 3'
3,,
2-
2,,
'
23,
&'
&,,
K &'
"". 4eukosit
( 1'7ml)
Q 2' &'
,,
13
1,,
>
12,
1
&,
K 1
"2.
-
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
62/68
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN PATIENT SAFETY
LAMPIRAN
INSTRUMEN PENILAIAN
PENILAIAN A;UTE PHYSIOLOGI; ASSESMENT
AND ;HRONI; HEALTH E:ALUATION % APA;HE II *
=ama Pasien /
Umur /
Program Peningkatan Mutu Pelayanan dan Patient SafetyInstalasi Rawat Intensif
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAHJl. Pahlawan Kusuma Bansa N!." T#l$ %&'()* '+","- '+""/+ Fa0. '+"-''
PARE 1 KEDIRI /)2"'Ema3l 45su67$a5#8$6$#5s3.9!.36
mailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.idmailto:rsud_pare@pdpersi.co.id -
7/26/2019 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Dan Patient Safety 97-2003
63/68
=o. #egister /
lamat /
Tgl +#" /
$iagnosa +#" /
Tanggal penilaian pache II /
Ph=s3!l!39 :a553a@l# Has3l
O@s#5as3
P!3n
top related