propuesta de intervencion provisiÓn de servicios integracion de la red de servicios del mspas

PROPUESTA DE INTERVENCION

PROVISIÓN DE SERVICIOS

INTEGRACION DE LA RED DE SERVICIOS DEL MSPAS

  Propuesta para mejorar el proceso interno del MSPAS de referencia y contra referencia e iniciar coordinación intrasectorial para conformar redes.

2

GUATEMALAPAIS DE LA ETERNA PRIMAVERA

Petén

Alta Verapaz

Baja Verapaz

Quiche

Huehuetenango

SanMarcos

Quetzal

Reuh

Escuintla

Suchi

SololáGuatemala

Zacapa

ChiquimulaJalapa

JutiapaSantaRosa

El Progreso

Puerto

Barrios

Chimal

Saca

Toto

Región Central

Región Nor-Occidente

Región Metropolitana

Región Norte

Región Nor-Oriente

Región Sur-Oriental

Región Petén

Región Sur-Occidente

REGIONES DEL PAISREGIONES DEL PAISNivel Nacional y Regional

Ambitos Urbano Rural

Población mas13 millones22 departamentos333 municipios.Extensión territorial 108,889

J URISDICCION DE 10,000 HABITANTESJ URISDICCION DE 10,000 HABITANTES

EQUIPO BASICO DE SALUDEQUIPO BASICO DE SALUD

S E C T O RS E C T O R

20 Familias por Vigilante de Salud20 Familias por Vigilante de Salud

S E C T O RS E C T O R

20 Familias por Vigilante de Salud20 Familias por Vigilante de Salud

S E C T O RS E C T O R

20 Familias por Vigilante de Salud20 Familias por Vigilante de Salud

100 Vigilantes de Salud (VS)

Colaboradores para el control de Vectores

(CCV)

Comadronas Tradicionales (CT)

Colaboradores para el control de Vectores

(CCV)

Comadronas Tradicionales (CT)

1) EnfermeraAmbulatoria (EA) O

Médico Ambulatorio (MA

1) EnfermeraAmbulatoria (EA) O

Médico Ambulatorio (MA

1 Facilitador Institucional (FI)1 Facilitador Institucional (FI)

5 Facilitadores Comunitarios (FC)

Centro Comunitario (CC)

+

Botiquín Medicamentos Básicos (BMB)

Centro Comunitario (CC)

+

Botiquín Medicamentos Básicos (BMB)

(13 en promedio)

(100 Habitantes en promedio)

Centros de Centros de Salud Tipo Salud Tipo

BB

5,000-5,000-10,000 hab10,000 hab

Centros de Salud Tipo ACentros de Salud Tipo A

10,000-20,000 hab10,000-20,000 hab

Hospital Hospital Distrital Distrital

IntegradoIntegrado

> 20,000 hab> 20,000 hab

Dirección de Dirección de área de área de SaludSalud

Recurso Recurso HumanosHumanos

Cartera de servicios

Médica/os

Enfermera/os

Auxiliares de

enfermería

Técnico/as

Operativo/as

Administrativo/as

INFRAESTRUCTURAINFRAESTRUCTURA

el Segundo nivel según complejidadsegún complejidad

Atención Integral de la

Mujer, Atención a la

Niñez y adolescentes,

Atención del estado

nutricional del niño/a y

la embarazada,

Enfermedades

transmitidas por

Vectores, Tuberculosis,

Infecciones de

Transmisión Sexual –

VIH-SIDA, Salud Oral,

Salud Mental, Accidentes

y Violencia, Crónico

Degenerativas, Atención

a personas con

discapacidad, Atención a

la Demanda, Acceso

universal de

medicamentos, Atención

al ambiente.

Puesto de Salud Centros de Convergencia

Recursos HumanosRecursos Humanos Cartera de ServiciosCartera de Servicios

InfraestructuraInfraestructura

Modelo de Salud Modelo de Salud MSPASMSPAS

PrimeroPrimero

SegundoSegundo

TercerTercer

5

CONTEXTO DEL SECTOR SALUD

Sector Salud fragmentado y no integrado

Transición demográfica y epidemiológica

Débil rectoría y planificación estratégica intersectorial y extrasectorial de largo plazo.

Poca participación de la población en la planificación, proposición y solución de los problemas de salud

Barreras culturales

Déficit educacional

Estructura y financiamientodel sector salud

Infraestructura y organizaciónde servicios del sistema de salud

Déficit en lainfraestructura vial

Situación de pobreza (ingresos,

vivienda, saneamiento básico)

Déficit de viviendas, de agua potable y manejo

de excretas

alta mortalidad materna e infantil, inseguridad alimentaria y nutricional, carga

de enfermedadesinfecciosas, parasitarias, respiratorias

agudas, transmitidas por vectores, crónicas y VIH / SIDA

Dinámica poblacionaly estilos de vida

DETERMINANTES Y CONDICIONANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD

PROBLEMA IDENTIFICADO

Desarticulación y fragmentación de los servicios de salud del MSPAS.

Falta coordinación del sector salud para la conformación de redes.

PROPUESTA DE INTERVENCIÓN

“Garantizar la articulación de la red de servicios de salud institucionales del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a través del proceso de referencia y contrareferencia, e iniciar coordinación dentro de sector”.

CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL PROBLEMA

RELEVANCIA, El proceso de referencia ha sido trascendental para salvar vidas.

PERTINENCIA, Es necesario iniciar un proceso de complementariedad en el sistema institucional del MSPAS.

VIABILIDAD POLITICA Y TECNICA, Existen normas y protocolos de atención, el énfasis de gobierno es salud y educación en el marco de cohesión social

SEGUIMIENTO Y SOSTENIBILIDAD, Incluir en el POA y en el marco de objetivos de compromisos de gestión, supervisión y monitoreo

Objetivo General Garantizar redes de atención integrales que

articulen el ámbito clínico, funcional, normativo y sistémico, y coordinar los servicios de salud en espacio (desde el hogar hasta los distintos servicios de salud) y en tiempo (para un episodio de enfermedad y a lo largo de los ciclos de la vida). Esto incluye un componente horizontal y un componente vertical que permitan una provisión de servicios de calidad.

Objetivos específicos Mejorar la capacidad de respuesta en los establecimientos

Promover la articulación de los establecimientos que conforman la red de servicios

Optimizar los recursos de salud

Fortalecer la referencia y respuesta a través de la coordinación y participación de diferentes actores. (seguro social y grupos organizados)

Garantizar a los usuarios la continuidad de su tratamiento.

Contar con instrumento único de referencia y contrareferencia.

RESULTADOS ESPERADOS

Desarrollar una verdadera red de servicios de salud del MSPAS e iniciar coordinación dentro del sector para conformar una red nacional

OPERATIVIZACIÓN

Presentación de la propuesta del sistema de referencia y respuesta a las diferentes unidades del departamento de desarrollo del SIAS para su análisis

Propuesta de instrumentos de referencia y respuesta para su validación

HOSPITAL DEPARTAM

ENTAL O REGIONAL

COMUNIDAD

PUESTO DE SALUD

C A I M ICAP

CENAPA

ATENCION DEL

PROBLEMA

CASAMATERNA

PUEDE RESOLVER

NO PUEDE RESOLVER

EMERGENCIAS

SistemaReferenciaYContra-referencia

DESARROLLO DE LA PROPUESTA

Que el personal institucional y voluntario conozcan la capacidad de resolución de los servicios en los diferentes niveles de atención

Conocer las facilidades que se le deben brindar a los pacientes que demandan atención en los servicios y en la comunidad, que son objeto de referencia y respuesta

Conocer los horarios y especialidades con que se cuentan en la institución objeto de referencia

Clasificar adecuadamente a la persona objeto de referencia de acuerdo al grado de riesgo, diagnóstico y patología, para definir el servicio al que enviará la referencia

DESARROLLO DE LA PROPUESTA

Mantener una comunicación adecuada, de doble vía, entre los diferentes servicios que conforman la red

Llevar un control actualizado de los pacientes que son referidos, tanto en el servicio que origina la referencia, como en el servicio donde se brinda la atención

Establecer un sistema de comunicación entre los diferentes establecimientos de la red de servicios de salud, que permitan la adecuada y oportuna atención de los pacientes

Realizar convenio de cooperación interinstitucional entre el MSPAS y el IGSS y otros sectores involucrados.

Organizar comités de salud en las comunidades.

Monitoreo y supervisión del proceso trimestral.

INDICADORES Tasa de mortalidad materna. Tasa de mortalidad infantil. Número de vida salvadas Porcentaje de servicios de salud que realizan

proceso de mejoría del desempeño. Porcentaje de servicios de salud que desarrollan

encuestas de satisfacción de los usuarios. Porcentaje de asignación presupuestaria para el

sistema de referencia y respuesta

DESAFIOS GARANTIZAR LOS RECURSOS PARA LA

REFERENCIA DE PERSONAS. (Personal, transporte, comunicación, instrumentos estandarizados, kit de medicamentos básicos)

FINANCIAMIENTO. EMPODERAMIENTO DEL PERSONAL. FORTALECER ATENCIÓN PRIMARIA EN

SALUD. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA.

(Organización de comités locales de traslado de personas)

Proyección a futuro….

1. Instalar una mesa de dialogo político que involucre al sectores de salud con el fin de lograr una red integrada de salud.

2. Iniciar un proceso de análisis y

negociación para desarrollar convenios de cooperación para establecer redes inter-institucionales entre el sector salud

PRINCIPALES ACTORES DE LA RED DE SALUD DE GUATEMALA

1. IGSS

2. MINISTERIO DE LA DEFENSA

3. MINISTERIO DE GOBERNACION

4. UNIVERSIDADES

5. SECTOR PRIVADO

6. SISTEMA SALUD MAYA

7. MSPAS

HUEHUETENANGO

Pueblo Nuevo Jucup

Iztinajap

NENTON