protetika a fyzioterapie po amputacích na horní...

ZVYŠOVÁNÍ ODBORNÝCH KOMPETENCÍ AKADEMICKÝCH PRACOVNÍKŮ

OSTRAVSKÉ UNIVERZITY V OSTRAVĚ A SLEZSKÉ UNIVERZITY V OPAVĚ

Protetika a fyzioterapie po amputacích na horní končetině

Jarmila Kristiníková Hana Sochorová

Markéta Poštulková

ÚVOD DO PROBLEMATIKY Amputace horní končetiny není tak častá, jako je

tomu u končetiny dolní. Do oblasti protetické péče při konstrukci a

následné aplikaci protézy horní končetiny spadá také určité procento dětských pacientů s vývojovými vadami horní končetiny.

Terapie při nácviku používání protézy je prováděna většinou zkušenými ergoterapeuty,

2

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

POPIS SOUČASNÉHO STAVU Informace o problematice protéz horní končetiny

jsou součástí předmětu Kinezioterapie 1 (teoretická i praktická část)

Hodinová pro tuto problematiku dotace je nedostatečná

V akademickém roce 2012/2013 zaveden volitelný předmět Protetická fyzioterapie v rámci bakalářského studijního oboru fyzioterapie

Povinně volitelný předmět protetická fyzioterapie je v navazujícím magisterském oboru fyzioterapie

3

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

POPIS SOUČASNÉHO STAVU V ČR se protetikou horní končetiny zabývá velmi

málo firem Výsadní postavení firmy Otto Bock Odborný seminář ve firmě Otto Bock – Plzeň,

Zruč Školitelé : Vladan Princ, Jakub Synek Náplň semináře: Předprotetická a protetická péče o amputované

na horní končetině, protézy horní končetiny

4

Rašk

ovic

e, b

řeze

n 20

13

POPIS SOUČASNÉHO STAVU Amputace horní končetiny – indikace traumatické poškození horní končetiny – patří k

nejčastějším indikacím k amputaci; velmi často jde o následek pracovního úrazu, kdy je končetina poraněna pracovním nástrojem (pila, štípačky apod.) nebo pracovním strojem (vtažení končetiny do lisu apod.)

afunkce končetiny dlouhodobý infekční proces nekrózy tkáně tumor

5

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

POPIS SOUČASNÉHO STAVU Amputace horní končetiny – dělení podle

výšky amputace: amputace prstů transkarpální amputace transradiální amputace exartikulace v loketním transhumerální amputace exartikulace v rameni

6

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

NOVINKY A AKTUÁLNÍ TRENDY V ŘEŠENÉ OBLASTI Předprotetická terapie zahrnuje: terapii jizvy terapii edému desenzibilizaci – senzibilizaci pahýlu (ovlivnění

fantomových bolestí

7

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

NOVINKY A AKTUÁLNÍ TRENDY V ŘEŠENÉ OBLASTI hygienu pahýlu tvarování pahýlu úpravu svalové síly – posílení seznámení s funkcemi protézy

8

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

NOVINKY A AKTUÁLNÍ TRENDY V ŘEŠENÉ OBLASTI Protézy horní končetiny: Kosmetické – upřednostnění vzhledu Tahové – ovládání pomocí systému tahových

lanek Myoelektrické – poháněné vnější silou, ovládání

pomocí myoelektrických potenciálů ze zachovalých svalů

Hybridní – kombinace myoelektrické (ruka) a tahové protézy (loketní kloub)

9

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

NOVINKY A AKTUÁLNÍ TRENDY V ŘEŠENÉ OBLASTI Myotest – diagnostika kvality a síly

myoelektrických potenciálů

10

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

MYOELEKTRICKÁ RUKA MICHELANGELO ®

11

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

Ruka má dva motory a její úchopová síla je 7 kg.

MYOELEKTRICKÁ PROTÉZA DYNAMICARM®

12

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

Pro vyšší amputace horní končetiny je také možné najít myoelektrickou náhradu. Jde o myoelektrickou protézu, která nabízí také pohyby v loketním kloubu. Firma Otto Bock nabízí loketní kloub DynamicArm®. S loktem DynamicArm® lze aktivně zvedat břemeno o hmotnosti až 6 kg

METODY APLIKACE DO VLASTNÍ PRAXE Teoretické přednášky s cílem zvýšení

informovanosti studentů v řešené problematice Prezentace videozáznamů pořízených na odborné

stáži Praktická část – seminář pro studenty oborů

fyzioterapie a ergoterapie – září 2013 V průběhu konzultace bylo pořízeno množství

videomateriálů a fotografií k tématu Zpracován výukový text v rozsahu 74 stran Připraven e-learningový kurz

13

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

METODY APLIKACE DO VLASTNÍ PRAXE E-LEARNNGOVY KURZ

14

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

METODY APLIKACE DO VLASTNÍ PRAXE E-LEARNNGOVY KURZ

15

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

METODY APLIKACE DO VLASTNÍ PRAXE E-LEARNNGOVY KURZ

16

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

METODY APLIKACE DO VLASTNÍ PRAXE PRAKTICKÁ VÝUKA

17

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

METODY APLIKACE DO VLASTNÍ PRAXE MYO BOY PRAKTICKÁ UKÁZKA

18

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

19

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

SHRNUTÍ Zvýšení odborných kompetencí pedagogů v řešené

problematice Zvýšení teoretických znalostí a praktických

dovedností studentů v oblasti péče o amputované pacienty

Přehled o nových možnostech v oblasti protetiky dolní končetiny

20

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

OVĚŘENÍ DOSAŽENÝCH OČEKÁVÁNÍ Odborná činnost

Orientace v problematice protéz horní končetiny Metodologie předprotetické a protetické péče při amputaci v

různých úrovních horní končetiny

Výuka Zlepšení znalostí studentů v oblasti protetiky HK Zlepšení praktických dovedností studentů Orientace v typech protéz horní končetiny Orientace v provedení diagnostiky pomocí Myotestu Zdokonalení slovní zásoby pro studium zahraničních

zdrojů

21

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

A NA ZÁVĚR…

Myoelektrická ruka Michelangelo

22

Hra

dec

nad

Mor

avic

í lis

topa

d 2

013

… DĚKUJI ZA POZORNOST