purpose process performance · 2017. 9. 13. · purpose process performance study/learn act/improve...

2

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

“3P” The Most Simplest Model

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

3

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

ท าไมตองมเรา

ท าไปเพออะไร

เราท างานกนอยางไร

ท าไดดหรอไม

จะท าใหดขนไดอยางไร

“3P” The Most Simplest Model

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

“3P” The Most Simplest Model สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

P‐Purpose คอเปาหมายชด ตองการลดอะไร......... ตองการเพมอะไร......... จะปรบเปลยนอะไร

“3P” The Most Simplest Model สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

P‐Process พยายามปรบปรงกระบวนการ เพอใหเกดคณคาแกผรบผลงาน โดยไมตดกรอบ ใชความคดใหมและวธการใหมๆ เพอแกปญหาหรอทาใหผลลพธดขนกวาเดม

6

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

Process Design

Purpose Process Performance

จะออกแบบกระบวนการท างานอยางไรให

• ท าไดงายขน ไดผลดขน มความปลอดภยมากขน

• ใชเวลานอยลง

• ท างานเอกสารนอยลง

• พงพงความความจ า ความฉลาด ความสามารถเฉพาะตน นอยลง

“3P” The Most Simplest Model สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

P‐Performance วดผลไดหรอรบรผลไดคอ ถาสามารถวดผลเปนขอมลเชงปรมาณไดกด ถาไมสามารถวดเปนขอมลเชงปรมาณไดควรพยายามหาทางรบรผลดวยวธการเชงคณภาพ

8

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

Performance Design

เปาหมายทเราก าหนดตอง SMART S:Specific มความจ าเพาะชดเจน เขาใจงาย เราใจ กระตนใหคนในองคกรอยากท า

M:Measureable สามารถวดผลการปฏบตเพอใหบรรลเปาหมายได

A:Achievable มแผนการด าเนนการทชดเจน ทจะท าใหเปาหมายประสบความส าเรจ

R:Realistic เปนรปธรรม จบตองได สามารถท าใหส าเรจมใชนามธรรม

T:Timely มกรอบเวลาทเรมตนและสนสดชดเจน ไมเลอนลอย

9

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

ท าไมตองมเรา

ท าไปเพออะไร

เราท างานกนอยางไร

ท าไดดหรอไม

จะท าใหดขนไดอยางไร

“3P” The Most Simplest Model

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

Purpose Process Performance

จะท าใหดขนไดอยางไร

3P ในงานประจ าวน 3P ในโครงการพฒนาคณภาพ 3P ในระดบหนวยงาน (service profile) 3P กบการพฒนาระบบงาน 3P กบการดแลผปวย (clinical tracer) 3P กบการบรหารองคกร (strategic management)

3P : Basic Building Block ของคณภาพ

11

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน)

Purpose Process Performance

Purpose: ใน Service Profile

ประเดนคณภาพส าคญ

ความตองการ

ของผรบผลงาน

นโยบาย

องคกร

ขอก าหนด/ความร

ทางวชาชพ

ปญหา

ความทาทาย

บรบท

Outcome Indicator

12

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) 3P กบคณภาพขององคกร

บรบท: ลกษณะส าคญ

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Doใช 3P เปนกรอบในการวเคราะห

พดคยท าความเขาใจ สรปผลงาน

• แตละคน รงาน รบทบาทของตนทสมพนธกบเปาหมายขององคกร • ตวชวดรพ.สอดคลองกบประเดนส าคญและเปาหมายหรอไม

• กจกรรมพฒนาคณภาพสนบสนนการบรรลเปาหมายของ องคกร

ความเขาใจและการลงมอท า ส าคญกวาการเขยนเอกสาร

13

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

“3P” ในงานประจ า

• การสงเวร • การคดกรองผปวย • การวางแผนการพยาบาล • การวางแผนจ าหนาย • การลดการใช card ยา

พจารณาใช 3P ในกระบวนการตอไปน

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

14

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

“3P” ในโครงการ CQI

• โครงการลดความคลาดเคลอนในการใหยา • โครงการลดการเกด CAUTI • โครงการพฒนาการดแลผปวย stroke • โครงการควบคมน าตาลในผปวยเบาหวาน • โครงการลด re-admit ในผปวย CHF

พจารณาใช 3P ในโครงการ CQI ตอไปน

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

15

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

“3P” ในชวตประจ าวน

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

“ใช 3 P ในชวตประจ าวน จะพบวาชวตประจ าวนมคณคาเพราะมการพฒนาทมเปาหมาย มผลลพธ น าไปสความส าเรจอยางเรยบงาย”

16

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

“3P” ในการตอบเชงคณภาพ

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

Purpose :เราท าอะไร /ท าเพออะไร Process :ท าอยางไร Performance :ผลลพธเปนอยางไร

รพ.เราไดปรบปรงระบบการดแลผปวยจตเวชทเสยงตอการฆาตวตาย ในรพ. (Purpose ) ดวยการเฝาระวงผปวยทมอาการทางจตเชน ประสานหลอน เพมจากทเคยมงเนนเฉพาะผปวยทมอาการซมเศรา(Process )ท าใหจ านวนผปวยทลงมอฆาตวตายลดลงจากป ละ 10 ราย เหลอ 1 ราย (Performance)

ตวอยาง

มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA

มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA

18

3 C C:Core values คานยมหลกเปนเครองก ากบพฤตกรรมและตดสนใจ C:Context เขาใจบรบทของตนเอง พฒนาตรงประเดน C:Criteria /Standards มาตรฐานท าใหการพฒนาครบถวนและเชอมโยง

3C – PDSA คอ 3 P ภาคพสดาร

PDSA P:Plan/Design การก าหนดออกแบบวธการท างานแผนงาน D:Do การลงมอท าตามแนวทางทก าหนดไว S: Study /Learningการเรยนรทไดจากการลงมอท า A: Act/Improveการเขาปรบปรงเปลยนแปลงตามผลลพธทไดเรยนร

หลกคดทจะชวยให Action มประสทธภาพ คอ HFE :Human Factor Engineering การปรบสงแวดลอมการท างานมากกวาทการปรบตวบคคล

PDSA คอการหมนวงลอของการพฒนาและการเรยนร

3C คอการก าหนดสงทจะน าไปหมน ใหเหมาะสมกบ สถานการณและหลกการ

Core values -> ลมลก

Context -> ตรงประเดน

Criteria -> ครบถวน

PDSA -> ตอเนอง

มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA

Surveillance Workshop_2007 20

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

Action

Improvement Standard/Criteria

Learning

Core Value & Concept

Context Design อะไรคอประเดนส าคญของเรา

มหลกคดทเกยวของอะไรบาง

มขอก าหนดอะไรบาง

Objective/Indicator

ใช 3C-PDSA กบมาตรฐาน

มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA

Plan/Design

Do

Study/Learning

Act/Improve

บรบท

มาตรฐาน เปาหมาย/

วตถประสงค

เปาหมาย/

วตถประสงค

ตวชวด

ประเดนส าคญ

ความเสยงส าคญ

ความตองการส าคญ

หลกคดส าคญ (Core Values & Concepts)

หลกคดส าคญ (Core Values & Concepts)

21

ลกษณะผปวย ลกษณะงาน

คณคาและความทาทาย

ผปวยเปนศนยกลาง ความรบผดชอบของวชาชพ Evidence-based Practice การเรยนร

มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA

22

“วงลอ PDSA จะหมนอยางมประสทธภาพและประสทธผล เพราะหมนในเรองทเปนปญหาจรงตามบรบท ครอบคลมครบถวนตามประเดนมาตรฐาน และผานการพจารณาอยางลกซงดวยคานยม”

CQI

CQI

• Continuous

• Quality

• Improvement

CQI หมายความวาอะไร

CQI คอการใชกระบวนการทางวทยาศาสตร

และความคดสรางสรรคในการปรบปรง

ระบบงานเพอตอบสนองความตองการของ

ผรบผลงานอยางไมหยดยง โดยมงสความ

เปนเลศ

รปแบบ CQI ทเรยบงายและเรงการพฒนา

การท า CQI สกเรองท าอยางไร

1. หาปญหาและสาเหตน ามาวเคราะห

2. ก าหนดผเกยวของ

3.ก าหนดเปาหมาย ตวชวด

4.ท าโครงการ ปรบกระบวนการและมการเปลยนแปลงผลลพธทดขน

การหาประเดนทจะพฒนา

• แผนพฒนาคณภาพ แผนยทธศาสตรโรงพยาบาล

• ปญหาภายในหนวยงาน

• ความตองการของผรบผลงาน

• จดออนภายในหนวยงาน

• ความเสยงในหนวยงาน

• ผลการวเคราะหกระบวนการหลก

• ผลการประเมนความพงพอใจ

• อบตการณขอรองเรยน

“วงลอ PDSA จะหมนอยางมประสทธภาพและประสทธผล เพราะหมนในเรองทเปนปญหาจรงตามบรบท ครอบคลมครบถวนตามประเดนมาตรฐาน และผานการพจารณาอยางลกซงดวยคานยม”