quizz neuroradiologie - connexenceangle pontocérébelleux sinus sphénoïdal 11 réponses. tdm 12...
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QUIZZ
Neuroradiologie
Anatomie normalescanner injecté
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Anatomie normalescanner injecté
Bulbe rachidien
Artère vertébrale
Sinus maxillaire
Pôle cérébelleux inférieur
Foramen magnum
Réponses
Rx standard: sinus normal
4
Face basselatéral
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Rx standard: sinus normal
5
Sinus frontal
Face basselatéral
Incidence waters
Sinus ethmoïdal
Sinus maxillaire
Sinus sphénoïdalSinus maxillaire
Sinus sphénoïdal
Réponses
6
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Bulbe rachidien
Cervelet
Artère vertébrale
Mastoïde
7
Réponses
TDM
8
Question:
Quelles sont les
lésions?
Hématome sous dural en TDM
(atypique)
Notez l’aspect hétérogène,
probablement du fait de
saignements multiples
successifs. Notez
également la forme en
croissant incomplet du
fait d’adhérences
vraisemblables. 9
L ’effet de masse est tellement
important que la corne
temporale du ventricule
latéral s’engage par
l ’ouverture de la tente
l ’uncus du lobe temporal est
descendu en avant du tronc
cérébral !!
Réponses
10
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Lobe temporal
Tronc basilaire
protubérance
Cervelet vermis
Angle
pontocérébelleux
Sinus sphénoïdal
11
Réponses
TDM
12
Question:
Quelles sont
les lésions ?
Hématome sous dural en TDM
Hématome
sous dural
Notez l’aspect
en croissant
Dilatation de la cavité
ventriculaire qui est
« trappée »
Notez le déplacement
par l’effet de masse de
la ligne médiane avec
engagement sous la
faux
13
Réponses
14
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Tronc basilaire
Quatrième ventricule
Protubérance
cervelet
Lobe temporal
15
Réponses
TDM
16
Question:
Quelles sont
les lésions ?
Hématome intraparenchymateux
en TDM
Hématome
capsulo-lenticulaire
Effet de masse
modéré avec
déplacement
léger de la ligne
médiane et
compression de
la corne frontale
17
Effacement des
sillons corticaux
par effet de
masse
Réponses
18
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Quatrième
ventricule
Tronc basilaire
cervelet
protubérance
Lobe temporal
19
Réponses
TDM
20
Question:
Quelles sont les
lésions?
Hématome
intraparenchymateux en TDM
Cet hématome bilatéral
frontal antérieur est très
évocateur d ’un traumatisme
compte tenu de sa
localisation
21
Réponses
22
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Sinus frontal
Tente du cervelet
mésencéphale
Pédoncule
cérébral gauche
Cervelet hémisphère droit
pôle supérieurvermis
Partie distale de
l ’aqueduc de Sylvius
Base du lobe frontal
Lobe temporal
23
Réponses
Rx standard: Sinus anormal
24
Face basse latéral waters
Question:
Quelles sont les
lésions?
Rx standard: Sinus anormal
25
Face basse latéral waters
Présence d’un niveau
dans le sinus frontal
droitPrésence d’un niveau
dans un des sinus
maxillaires
Niveaux signalant une
sinusite frontale droite
et maxillaire gauche
Réponses
26
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Terminaison
carotidienne
artère cérébrale
moyenne gauche
Artère cérébrale antérieure droite
Artère cérébrale
postérieure gauche
Terminaison du tronc basilaire 27
Réponses
TDM
28
Question:
Quelles sont les
lésions?
Hématome épidural en TDM
Hématome épidural
Notez l’aspect biconvexe
L’effet de masse
engage l’uncus du
lobe temporal par
l’ ouverture de la
tente vers le
mésencéphale
29
Réponses
30
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Aqueduc de
Sylvius
Faux du cerveau
Pédoncule
cérébral
vermis
Base du lobe frontal
Lobe temporal
Lobe occipital
31
mésencéphale
Réponses
TDM
32
Question:
Quelles sont
les lésions?
Hématome intraparenchymateux
en TDM
Notez la perforation de
l’hématome dans le
ventricule ainsi que l’effet de
masse important
Hématome
intraparenchymateux
33
Réponses
34
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Vermis
insula
Lobe frontal
mésencéphale
Opercule du
lobe temporal
Lobe occipital
35
Réponses
36
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Corne frontale
Ventricule latéral
putamen
Globus
pallidus
épiphyse
Sinus droit
Plexus choroïde calcifié dans
l’atrium
Tête du noyau caudé
thalamus
37
Noyau
lenticulaire
Réponses
TDMaprès injection d ’iode
38
Question:
Quelles sont
les lésions?
Tumeur cérébrale en TDMaprès injection d ’iode
39
Métastases multiples
Réponses
TDM
40
Question:
Quelles sont
les lésions?
Hématome
intraparenchymateux
en TDM
Hématome capsulo-
lenticulaire. Cette
localisation est très
évocatrice d’un hématome
hypertensif, évidemment
seul le contexte permet le
diagnostic étiologique.
41
TDM
42
Question:
Quelles sont les lésions?
HSA en TDM
43
HSA typique, tous les
espaces sous-arachnoïdiens
sont blancs (secondairement
à la présence de sang)
L ’angiographie montrait
un anévrysme de la
communicante antérieure
responsable de l ’HSA
Réponses
44
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Sinus longitudinal
supérieur
Corps calleux
Faux du cerveauLobe frontal
Ventricule latéral
avec plexus
choroïde
Lobe pariétal
45
Réponses
Examen IRM cérébral dans les trois plans
T1 après injection de gadolinium
46
Plan coronal
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Examen IRM cérébral dans les trois plans
T1 après injection de gadoliniumPlan coronalFaux du cerveau
Uncus du lobe
temporal
Corps calleux
Ventricule latéral
Troisième ventricule
thalamus
Bulbe rachidien
Protubérance
mésencéphale
Réponses
TDM
48
Question:
Quelles sont
les lésions?
Hydrocéphalie en TDM
Notez la dilatation de toutes les
cavités ventriculaires, ainsi que
l ’effacement des sillons corticaux
dû à l ’effet de masse49
Notez la résorption
transépendymaire secondaire à
la pression intraventriculaire
Réponses
TDMTDM sans injection
d ’iode
IRM
TDM après injection
d ’iode
Question:
Quelles sont les lésions?
Tumeur cérébraleTDM sans injection
d ’iode
IRM
TDM après injection
d ’iode
Notez la localisation
extra axiale de cette
lésion (en dehors du
cerveau). L ’IRM en
coronal confirme qu ’il
n ’y a pas de cerveau
entre la voûte et la
lésion
C ’était un méningiome
à la chirurgieRéponses
52
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Sinus longitudinal
supérieur
Faux du cerveau
Substance
blanche
Substance grise
Lobe frontal
Lobe pariétal
Scissure de
Rolando
53
Réponses
Examen IRM cérébral dans les trois plans
T1 sans gadolinium
54
Plan sagittal
Question:
Identifiez les
repères
anatomiques
Examen IRM cérébral dans les trois plans
T1 sans gadolinium
55
Plan sagittal
Corps calleux
Lobe frontal
Lobe pariétal
Lobe occipital
hypophyse
Sinus sphénoïdal
Nerf optique
Tente du cervelet
Tubercules
quadrijumeaux
Troisième ventricule
thalamus
Scissure de Rolando
mésencéphale
Protubérance
Bulbe rachidien
Quatrième
ventricule
Aqueduc de
Sylvius
Tronc basilaire
cervelet
Réponses
après DVE
56
Question:
Que remarquez-
vous?
après DVE
57
Notez que la dérivation a été
mise en traversant le lobe
frontal droit; les cavités
ventriculaires reprennent des
dimensions normales
Réponse
58
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Sinus longitudinal
supérieur
Faux du cerveau
Lobe pariétal
Scissure de
Rolando
délimitant lobe
frontal du lobe
pariétal
Scissure
interhémisphérique
Lobe frontal
59
Réponses
TDM
60
Question:
Quelles sont
les lésions?
Accident ischémique aigu en
TDM
61
Notez la dédifférenciation substance
blanche substance grise dans le territoire
sylvien G
Réponse
62
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Faux du cerveau
Substance grise
Substance
blanche sous-
corticale
63
Réponses
• Phase tardive
64
Question:
Quelles sont
les lésions?
AVC ischémique
• Phase tardive
65
AVC sylvien
gauche tardif
Notez l ’aspect
très hypodense
dû à la nécrose
La cavité
ventriculaire
G est
agrandie du
fait de la
perte de
substance.
Réponses
Examen IRM cérébral dans les trois plans - T2
66
Plan axial Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Examen IRM cérébral dans les trois plans - T2
67
Plan axial
Corne antérieure,
ventricule latéral
Corps calleux
Tête du noyau caudé
Capsule interne
Septum pellucidum
Noyau lenticulaire
thalamus
atrium
Sinus longitudinal
supérieur
Troisième ventricule
Réponses
TDM
68
Question:
Quelles sont les
lésions?
HSA en TDM
Normalement, le
LCR est noir
(hypodense). Le
sang est blanc
(hyperdense).
Petit niveau dans
la cavité ventriculaire
À ne pas confondre avec le plexus choroïde calcifié69
Réponses
TDMTDM sans injection
d ’iodeTDM après injection
d ’iode
IRM
Question:
Quelles sont les
lésions?
Tumeur cérébraleTDM sans injection
d ’iodeTDM après injection
d ’iode
IRM
Notez la localisation intra
axiale de cette lésion car
elle est complètement
entourée de cerveau
C ’était une métastase
unique à la biopsie
Cortex entourant
la lésion
Réponses
TDM
72
Question:
Quelles sont les lésions?
HSA en TDM
Notez le sang dans
la citerne pré-pontine
73
Réponses
74
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Septum pellucidum
Ampoule de
Galien
Corps calleux
Veines cérébrales
internes
Lobe frontal
Partie inférieure
lobe pariétal
Lobe occipital
75
Réponses
TDM
76
Question:
Quelles sont
les lésions?
HSA massive en
TDM
Remarquez l’hémorragie
interhémisphérique
antérieure. Un
anévrysme de la
communicante
antérieure est très
probable.
Inondation
ventriculaire
77
Réponses
TDM
78
Question:
Quelles sont les lésions?
Hydrocéphalie en TDM- avant la dérivation
79
Hydrocéphalie liée à un
effet de masse dans la
fosse postérieur secondaire
à de multiples AVC
Réponses
TDM
80
Question:
Quelles sont
les lésions?
Accident ischémique aigu en
TDM
81
Notez l ’aspect hyperdense
de l ’artère sylvienne gauche
Notez la discrète
dédifférenciation substance
blanche - substance grise
ainsi que l ’effacement du
contour du noyau
lenticulaire
Réponses
TDM
82
Après injection d ’iode
Question:
Quelles sont les
lésions?
Tumeur cérébrale en TDM
83
Après injection d ’iode
Notez l ’œdème péri lésionnel
ainsi que l ’effet de masse.
Cette lésion est hypodense.
Réponses
84
Question:
Identifiez les repères
anatomiques
Troisième
ventriculeCapsule interne
thalamus
Sinus droit
Capsule externe
Lobe frontal
Lobe pariétal
Lobe occipital85
Réponses
86
Question:
Quelles sont les
lésions?
AVC ischémique,
24h plus tard
87
L ’hypodensité devient évidente.
Notez l ’effet de masse lié à
l ’oedème
Réponses
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