radyoterapi, radyocerrahi, stereotaktik beden ... · beyin metastazlarında src src endikasyonları...

+

SRC/SBRT Temel Eğitim Kursu

Kaan OYSUL - kaan@oysul.com

+ Radyocerrahi

1951 yılında Lars Leksell

Lezyonun stereotaktik

tanımlanması

Yüksek sayıda çapraz

radyasyon hüzmesinin hedefte

kesişmesi

+ Radyocerrahi

Stereotaksi ve kafa çerçevesi

+ Gamma knife

+ İlk endikasyonlar

Trigeminal Nevralji (TREZ)

Parkinson Hastalığı (subtalamik nükleus)

Ağrı (medial talamus)

+ Lineer akseleratör tabanlı RC - 1988

+ 1987

+ Görüntü Rehberliğinde

Radyocerrahi - 1991

+ 1994 The CyberKnife: June 6, 1994

+ FDA Onayı

2001 intrakraniyal, 2004 tüm beden

Synchrony™

camera

Treatment couchTreatment Table

6 MeV LINAC

Robotic Manipulator

Image

detectors

X-ray sources

Image-Guided Radiation

+ AANS/CNS/ASTRO

Stereotactic Radyocerrahi Tanımı

Baş ve omurgada tanımlanmış hedefleri inaktif etme veya

eradike etmek için iyonlaştırıcı radyasyonu kullanan bir

tedavi modalitesidir

SRC 1-5 fraksiyonda uygulanır

Lineer Akseleratörler ve çok kaynaklı Co-60 cihazları

kullanılır

Doğruluğu artırmak için robotik ve gerçek zamanlı

görüntüleme kullanılabilir

+ ACR/ASTRO

Stereotaktik Beden Radyoterapisi

(SBRT)

Extrakraniyal hedeflere yüksek doz radyasyonun doğruluk

ve isabetle uygulandığı bir radyoterapi metodudur

1-5 fraksiyonda uygulanır

+

≅ 12.500

yayın

+ Endikasyonlar

Intrakraniyal

Spinal

Baş-Boyun

Akciğer

Karaciğer

Pankreas

Prostat

Böbrek

Yineleyen Hastalıklar

Oligometastazlar

+ Bedel Etkinlik

+ Bedel Etkinlik

+ Kursun Hedefleri

SRC/SBRT uygulanan cihaz özellikleri ile tedavi plan ve uygulama kalitesinin değerlendirilmesi,

SRC/SBRT radyobiyolojisinin konvansiyonel radyobiyolojiden farklılıklarının ortaya konması,

Benign ve malign tümörlerde SRC/SBRT’nin

Endikasyonlarının

Diğer tedavi seçeneklerinin

Hedef ve kritik doku/organ konturlamasının

Tedavi dozunun

Etkinliğinin ve

Yan etkilerinin tartısılması

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri

SRC/SBRT Fiziği

Neden gammaknife ve lineer akseleratör tabanlı sistemlerde

farklı izodoz eğrilerine tedavi dozu tanımlanıyor?

Plan kalitesi nasıl değerlendirmeli?

Görüntülemeden tedaviye kalite kontrol hakkında bilinmesi

gerekenler.

SRC/SBRT Radyobiyolojisi

Yüksek fraksiyon dozunun tümör ve sağlam dokudaki etki

mekanizması

LQ modeli SRC/SBRT’de kullanılabilir mi?

İkinci ışınlamalarda doz hesapları

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri

Benign Beyin Tümörlerinde SRC

Vestibular schwannoma, meningioma ve hipofiz adenomlarında

SRC endikasyonları nelerdir?

Cerrahi ne zaman yapılmalı?

Hedef ve kritik doku/organ konturlaması

Tedavi dozları ne olmalı?

Sağlam doku doz sınırları

Tek fraksiyon ve multifraksiyon seçenekleri.

Tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.

İkinci kez SRC yapılabilir mi?

Yan etkilerin tartışılması.

Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi ve tedavi sonrası takipler nasıl ve hangi tetkiklerle yapılmalıdır?

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri Beyin Metastazlarında SRC

SRC endikasyonları nelerdir?

Metastaz sayısı, toplam hacim ve histopatolojinin SRC endikasyonuna katkısı

SRC ne zaman yapılmamalı?

İkinci kez SRC yapılabilir mi?

Cerrahi ne zaman yapılmalı?

Cerrahi sonrası SRC uygulaması

Konturlamada GTV’den PTV’ye her hangi bir hacim eklenmeli mi?

Tedavi dozları ne olmalı?

Sağlam doku doz sınırları

Tüm beyin ışınlama sonrasında tedavi dozları

Tek fraksiyon ve multifraksiyon seçenekleri.

Tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.

Yan etkilerin tartışılması.

Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi ve tedavi sonrası takipler nasıl ve hangi tetkiklerle yapılmalıdır?

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri

Malign Primer Beyin Tümörlerinde SRC

SRC ne zaman yapılmalı?

İkinci kez SRC yapılabilir mi?

Konturlamada hangi MR sekansı kullanılmalı

Konturlamada GTV’den PTV’ye her hangi bir hacim eklenmeli mi?

Tedavi dozları ne olmalı?

Sağlam doku doz sınırları

Tek fraksiyon ve multifraksiyon seçenekleri.

Tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.

Yan etkilerin tartışılması.

Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi ve tedavi sonrası takipler nasıl ve hangi tetkiklerle yapılmalıdır?

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri

Spinal Tümörlerde SRC/SBRT

SRC/SBRT ne zaman yapılmalı?

İkinci kez ışınlamada SRC yapılabilir mi?

Konturlamada MR’ın yeri

Konturlamada GTV’den PTV’ye her hangi bir hacim eklenmeli mi?

Metastatik Spinal tümörde GTV ve PTV ne olmalı?

Tedavi dozları ne olmalı?

Sağlam doku doz sınırları

Tek fraksiyon ve multifraksiyon seçenekleri.

Tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.

Yan etkilerin tartışılması.

Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi ve tedavi sonrası takipler nasıl ve hangi tetkiklerle yapılmalıdır?

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri

Baş-boyun Tümörlerinde SBRT

SBRT ne zaman yapılmalı?

İkinci kez ışınlamada SBRT dozları, önceki tedavinin katkısı.

Konturlamada MR’ın yeri

Konturlamada GTV’den PTV’ye her hangi bir hacim eklenmeli mi?

Tedavi dozları ne olmalı?

Sağlam doku doz sınırları

Tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.

Yan etkilerin tartışılması.

Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi ve tedavi sonrası

takipler nasıl ve hangi tetkiklerle yapılmalıdır?

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri

Akciğer Kanserlerinde SBRT - Erken evre akciğer kanseri, metastatik kanserlerde ve lokal rekürrenste

SBRT endikasyonları nelerdir?

Cerrahi ne zaman yapılmalı?

Tümör takibi zorunlu mu?

Hedef ve kritik doku/organ konturlaması

Konturlamada GTV’den PTV’ye her hangi bir hacim eklenmeli mi?

Tedavi dozları ne olmalı?

Sağlam doku doz sınırları

Tek fraksiyon ve multifraksiyon seçenekleri.

Tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.

İkinci kez SRC yapılabilir mi?

Yan etkilerin tartışılması.

Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi ve tedavi sonrası takipler nasıl ve hangi tetkiklerle yapılmalıdır?

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri

Gastrointestinal Malignitelerde SBRT - Pankreas kanseri, primer karaciğer tümörleri ve metatastik karaciğer tümörlerinde

SBRT endikasyonları nelerdir?

Cerrahi, RF ablasyon ve diğer tedavi seçenekleri nelerdir?

Tümör takibi zorunlu mu?

Altın belirteç yerleştirme sonrası planlama ne zaman yapılmalı?

Hedef ve kritik doku/organ konturlaması

Konturlamada GTV’den PTV’ye her hangi bir hacim eklenmeli mi?

Tedavi dozları ne olmalı?

Sağlam doku doz sınırları

Tek fraksiyon ve multifraksiyon seçenekleri.

Tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.

İkinci kez SRC yapılabilir mi?

Yan etkilerin tartışılması.

Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi ve tedavi sonrası takipler nasıl ve hangi tetkiklerle yapılmalıdır?

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri

Prostat Kanserinde SBRT

SBRT endikasyonları nelerdir?

Cerrahi, brakiterapi ve eksternal RT seçenekleri?

Tümör takibi zorunlu mu?

Altın belirteç yerleştirmede dikkat edilmesi gerekenler ve sonrasında planlama ne zaman yapılmalı?

Hedef ve kritik doku/organ konturlaması

Konturlamada GTV’den PTV’ye her hangi bir hacim eklenmeli mi?

Tedavi dozları ne olmalı?

Sağlam doku doz sınırları

Tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.

İkinci kez SBRT yapılabilir mi?

RT veya cerrahi sonrası kurtarma tedavisinde SBRT kullanılabilir mi?

Yan etkilerin tartışılması.

Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi ve tedavi sonrası takipler nasıl ve hangi tetkiklerle yapılmalıdır?

+ Derslerin Öğrenme Hedefleri

Oligometastatik Hastalıkta SRC/SBRT Stratejisi

Oligometastatik hastalık konsepti nedir?

Oligometastatik hastalıkta SRC/SBRT uygulanması endikasyonları

ve stratejisi nasıl olmalıdır?

Her oligometastatik hasta SRC/SBRT adayı mıdır?

+ Kurs Öncesi Değerlendirme

+

09:15-09:50 SRC/SBRT Fiziği Nadir Küçük

09:50-10:25 SRC/SBRT Radyobiyolojisi Hale Başak Çağlar

10:25-10:45 Kahve Arası

10:45-11:20 Benign Beyin Tümörlerinde SRC Sait Şirin

11:20-11:55 Beyin Metastazlarında SRC Faruk Zorlu

11:55-12:30 Malign Primer Beyin Tümörlerinde SRC Meriç Şengöz

12:30-13:30 Öğle Yemeği

13:30-14:05 Spinal Tümörlerde SRC/SBRT Ufuk Abacıoğlu

14:05-15:40 Baş-boyun Tümörlerinde SBRT Mustafa Cengiz

15:40-16:15 Akciğer Kanserlerinde SBRT Yıldız Güney

16:15-16:30 Kahve Arası

16:30-17:05 Gastrointestinal Malignitelerde SBRT Enis Özyar

17:05-17:40 Prostat Kanserinde SBRT Gökhan Özyiğit

17:40-18:15 Oligometastatik Hastalıkta SRC/SBRT Stratejisi

Esra Kaytan

+

SRC/SBRT Temel Eğitim Kursu

Kaan OYSUL - kaan@oysul.com