reanimacion basica

PRIMEROS AUXILIOS Y RCPPRIMEROS AUXILIOS Y RCP

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES

PulsoPulso RespiraciónRespiración Presión ArterialPresión Arterial TemperaturaTemperatura

RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN

Niños de meses: 30 a 40 R/MNiños de meses: 30 a 40 R/M Niños hasta seis años: 26 a 30 R/MNiños hasta seis años: 26 a 30 R/M Adultos: 16 a 20 R/MAdultos: 16 a 20 R/M

PULSOPULSO

NIÑOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones NIÑOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto.por minuto.

NIÑOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto.NIÑOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto. ADULTOS: 70 A 80 Pulsaciones por minuto.ADULTOS: 70 A 80 Pulsaciones por minuto.

PULSOPULSO

En la sien (temporal)En la sien (temporal) En el cuello (carotideo)En el cuello (carotideo) Parte interna del brazo (humeral)Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca (radial)En la muñeca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital)Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral)En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio)En el dorso del pie (pedio)

PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL

SISTOLICASISTOLICA Presión máximaPresión máxima DIASTOLICADIASTOLICA Presión mínimaPresión mínima NORMAL <130 <85NORMAL <130 <85 NORMAL-ALTA 130-139 85-89NORMAL-ALTA 130-139 85-89 NORMAL-BAJA 80-85 50-55NORMAL-BAJA 80-85 50-55

TEMPERATURATEMPERATURA

Normal: 36-37,5 ºC Normal: 36-37,5 ºC HipertermiaHipertermia HipotermiaHipotermia

40 °C - Mareos, vértigos, deshidratación, debilidad, náuseas, 40 °C - Mareos, vértigos, deshidratación, debilidad, náuseas, vómitos, cefalea y sudor profundo. vómitos, cefalea y sudor profundo. 41 °C - (Urgencia) confusión, alucinaciones, delirios y 41 °C - (Urgencia) confusión, alucinaciones, delirios y somnolencia. somnolencia. 42 °C - coma, con hiper o hipotensión y una gran taquicardia. 42 °C - coma, con hiper o hipotensión y una gran taquicardia. 43 °C – muerte, secuelas 43 °C – muerte, secuelas 44 °C o superior - La muerte es casi segura.44 °C o superior - La muerte es casi segura.

DESMAYADODESMAYADO

1. Colocar en un lugar con buena ventilación, fresco y 1. Colocar en un lugar con buena ventilación, fresco y aflojándole la ropa.aflojándole la ropa.

2. Recostar de espaldas al paciente, valorar signos 2. Recostar de espaldas al paciente, valorar signos vitales (pulso y respiración)vitales (pulso y respiración)

3. Levantar las piernas a una altura de unos 30 cm.3. Levantar las piernas a una altura de unos 30 cm. 4. Mojar la cabeza y ventilar con un cartón.4. Mojar la cabeza y ventilar con un cartón. 5. Si hubiese vomitado, la colocaremos hacia un lado 5. Si hubiese vomitado, la colocaremos hacia un lado

para evitar que se ahogue.para evitar que se ahogue. 6. Evitar darle comida o bebida.6. Evitar darle comida o bebida. 7. Esperar a que reaccione.7. Esperar a que reaccione.

FUNCIÓN DEL SISTEMA DE FUNCIÓN DEL SISTEMA DE ALARMAALARMA

QUE INFORMARQUE INFORMAR

Que tipo de apoyo necesita.Que tipo de apoyo necesita. Que fue lo que paso.Que fue lo que paso. Dirección exacta y puntos de referencia.Dirección exacta y puntos de referencia. Hace cuanto tiempo sucedió.Hace cuanto tiempo sucedió. Nombre del informanteNombre del informante Teléfono para localizar.Teléfono para localizar. No colgar hasta que se le indiqueNo colgar hasta que se le indique

RCP BASICARCP BASICA

ACTUALIZACIONES ACTUALIZACIONES

RCP BÁSICAOBJETIVOS

• Reconocer un paciente en PCR• Aprender las técnicas de RCP• Iniciar maniobras de reanimación

P.C.RP.C.RDEFINICION:DEFINICION: CESE BRUSCO DE LA ACTIVIDAD MECANICA DEL CESE BRUSCO DE LA ACTIVIDAD MECANICA DEL

CORAZON, QUE SE EVIDENCIA POR LA AUSENCIA CORAZON, QUE SE EVIDENCIA POR LA AUSENCIA DE PULSO.DE PULSO.

CESE DE LA VENTILACION ESPONTANEA, CESE DE LA VENTILACION ESPONTANEA, RESPIRACION AGONICA Y APNEA.RESPIRACION AGONICA Y APNEA.

INCONCIENCIA, QUE SE EVIDENCIA POR INCONCIENCIA, QUE SE EVIDENCIA POR AUSENCIA DE CUALQUIER TIPO DE RESPUESTA AUSENCIA DE CUALQUIER TIPO DE RESPUESTA AL ESTIMULO DOLOROSO INTENSO.AL ESTIMULO DOLOROSO INTENSO.

CAUSAS DE PCRCAUSAS DE PCR 80-90 % ORIGEN CARDIACO

(ARRITMIAS LETALES: FIBRILACION VENTRICULAR, IAM)

20-10 % DETERIORO RESPIRATORIO GRAVE.

OTRAS CAUSAS: ASPIRACION, OVACE, AHOGAMIENTO, STATUS CONVULSIVO, INTOXICACIONES SEVERAS, ELECTROCUCION.

80

15

5

EVENTOS DURANTE EL EVENTOS DURANTE EL PCRPCR

INTERRUPCION DEL FLUJO SANGUINEO INTERRUPCION DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL.CEREBRAL.

15 SEGUNDOS:15 SEGUNDOS: PÉRDIDA DE CONCIENCIA. PÉRDIDA DE CONCIENCIA.

1 MINUTO:1 MINUTO: CESE DE LA FUNCIÓN DEL CESE DE LA FUNCIÓN DEL TRONCO CEREBRAL (RESPIRACIÓN TRONCO CEREBRAL (RESPIRACIÓN AGÓNICA, PUPILAS MIDRIATICAS Y FIJAS)AGÓNICA, PUPILAS MIDRIATICAS Y FIJAS)

4-5 MINUTOS:4-5 MINUTOS: CEREBRO SIN GLUCOSA Y CEREBRO SIN GLUCOSA Y O2= SIN ENERGIA PARA FUNCIONAR.O2= SIN ENERGIA PARA FUNCIONAR.

4-6 MINUTOS:“4-6 MINUTOS:“DAÑO CEREBRAL DAÑO CEREBRAL IRREVERSIBLE”IRREVERSIBLE”

Volumen 351:647-656 Volumen 351:647-656 August 12, 2004 Number Number

El uso de SVA durante el PCR prehospitalario en El uso de SVA durante el PCR prehospitalario en comunidades con SAMU Y DESFIBRILACION rápida, comunidades con SAMU Y DESFIBRILACION rápida, no incremento la sobrevida al alta hospitalaria.no incremento la sobrevida al alta hospitalaria.

Para salvar vidas es necesario que los Para salvar vidas es necesario que los ciudadanos ciudadanos realicen RCP y desfibrilación precoz.realicen RCP y desfibrilación precoz.

CADENA DE CADENA DE SUPERVIVENCIASUPERVIVENCIA

CADA MINUTO QUE PASA CADA MINUTO QUE PASA DISMINUYE EN UN 7 AL 10%DISMINUYE EN UN 7 AL 10%LA PROBABILIDAD DE TENER LA PROBABILIDAD DE TENER

ÉXITO ÉXITO CON LA RCP Y DESFIBRILACION.CON LA RCP Y DESFIBRILACION.

OBJETIVOS Guias AHA 2005

Simplificar y enfatizar en realizar SVB. Tener Reanimadores entrenados en RCP de

calidad. Administrar el número adecuado de

compresiones y en forma correcta . Minimizar las interrupciones de las

compresiones torácicas. American Heart American Heart AssociationAssociation

OBJETIVOS Guias AHA 2005

1-Enfatizar compresiones torácicas efectivas.2-Relación de compresiones- ventilación 30 :2para todo tipo de PACIENTES excepto en neonatos (< 1

mes).3- Cada respiración de rescate debe durar un segundo y

producir elevación visible del tórax.4- En el PCR con FV. se recomienda choque eléctrico

único seguido de RCP inmediata con comprobación de ritmo cada 2 min. (5 ciclos)

5- Uso de Desfibrilador automático (DEA) en niños mayores a 1 año con uso de sistemas de reducción de energía.

REANIMACION REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR BASICA

SECUENCIASECUENCIA

0 Seguridad de la escena.0 Seguridad de la escena.

1 Evaluar nivel de conciencia.1 Evaluar nivel de conciencia.

2 Pedir ayuda.2 Pedir ayuda.

3 A: Permeabilización de vía aérea.3 A: Permeabilización de vía aérea.

4 B: Evaluar la ventilación.4 B: Evaluar la ventilación.

5 C: Evaluar circulación.5 C: Evaluar circulación.

6 Re-evaluar.6 Re-evaluar.

7 Posición de recuperación.7 Posición de recuperación.

REANIMACIÓN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICACARDIOPULMONAR BÁSICA

0 0 SEGURIDAD DE LA ESCENASEGURIDAD DE LA ESCENA

1 EVALUAR SI HAY INCONCIENCIA1 EVALUAR SI HAY INCONCIENCIA

Según escala AVDISegún escala AVDI

AA alerta alerta

VV responde a la Voz responde a la Voz

D D responde al Dolorresponde al Dolor

I I InconcienteInconciente

¡¡Que le pasó señor!!

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR BASICA

Girar y alinear al paciente

2 PEDIR AYUDA2 PEDIR AYUDA.. ASIGNAR A UNA PERSONA.ASIGNAR A UNA PERSONA. LLAMAR AL 131.LLAMAR AL 131. ESPECIFIQUE EL LUGAR.ESPECIFIQUE EL LUGAR.

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR BASICA

SI HAY UN SOLO REANIMADORSI HAY UN SOLO REANIMADOR¿CUÁNDO LLAMAR?¿CUÁNDO LLAMAR?• SINCOPE PRESENCIADO, LLAMAR SINCOPE PRESENCIADO, LLAMAR PRIMERO.PRIMERO.• LO ENCONTRO INCONCIENTE, PARO LO ENCONTRO INCONCIENTE, PARO HIPOXICO (ASFIXIA POR INMERSION), HIPOXICO (ASFIXIA POR INMERSION), APLIQUE PRIMERO RCP POR 2 MINUTOS APLIQUE PRIMERO RCP POR 2 MINUTOS O 5 CICLOSO 5 CICLOS

3 - A:3 - A: PERMEABILIZACIÓN DE LA VÍA AÉREAPERMEABILIZACIÓN DE LA VÍA AÉREA

MANUALMANUAL

TRIPLE FRENTE BARRIDO TRIPLE FRENTE BARRIDO MANIOBRA MANIOBRA MENTON DIGITALMENTON DIGITAL

REANIMACIÓNREANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA CARDIOPULMONAR BÁSICA

REANIMACIÓN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICACARDIOPULMONAR BÁSICA

ASPIRAR SECRECIONES: FLUIDOS Y VOMITOS

REANIMACIÓNREANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA CARDIOPULMONAR BÁSICA

MECANICO

INSTALACION DE CANULA OROFARINGEAINSTALACION DE CANULA OROFARINGEA..

1

2 3

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA CARDIOPULMONAR BASICA

Paciente con trauma y pediátrico instalar con la concavidad hacia abajo con ayuda de un bajalenguas si es

preciso.

B:B: VENTILACIONVENTILACIONM: Mirar

E: Escuchar

S: Sentir

REANIMACIÓNREANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA CARDIOPULMONAR BÁSICA

NEGATIVO

PARO RESPIRATORIO Ventilación asistida

Ventilación asistida Boca a bocaVentilación asistida Boca a boca- Duración 1 segundoDuración 1 segundo- Hasta que se expanda el tóraxHasta que se expanda el tórax- Capacidad normal de exhalaciónCapacidad normal de exhalación- 12 a 20 ventilaciones por minuto12 a 20 ventilaciones por minuto- Si aire no ingresa, reintentar maniobra de Si aire no ingresa, reintentar maniobra de

permeabilización.permeabilización.- Si se mantiene sin ingresar, considerar obstrucción Si se mantiene sin ingresar, considerar obstrucción

por cuerpo extraño.por cuerpo extraño.

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA CARDIOPULMONAR BASICA

Dispositivos de barreraDispositivos de barrera

Ventilación asistidaVentilación asistida

Bolsa mascara(AMBU):Bolsa mascara(AMBU):- Inflar bolsa reservorioInflar bolsa reservorio

O2 100% (15 lt/min)O2 100% (15 lt/min)- Sellar mascarilla con C y ESellar mascarilla con C y E- 400 a 500cc por ventilación.400 a 500cc por ventilación.- 12 a 20 ventilaciones/min12 a 20 ventilaciones/min

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA CARDIOPULMONAR BASICA

Técnica de ventilación con bolsa mascara

REANIMACIÓNREANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA CARDIOPULMONAR BÁSICA

C E

Sellar mascarilla con C y la ESellar mascarilla con C y la E

REANIMACIÓNREANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA CARDIOPULMONAR BÁSICA

Pulso carotideoPulso carotideo- Pulso centralPulso central- Ultimo en perderseUltimo en perderse- De fácil acceso y ubicaciónDe fácil acceso y ubicación

C: CIRCULACION.

EVALUAR PULSO.

EVALUAR SIGNOS INDIRECTOS DE EVALUAR SIGNOS INDIRECTOS DE CIRCULACION.CIRCULACION.

- Al enseñar RCP a legos se recomienda iniciar Al enseñar RCP a legos se recomienda iniciar RCP en todo paciente sin respuesta que no RCP en todo paciente sin respuesta que no respira. respira.

REANIMACIÓNREANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA CARDIOPULMONAR BÁSICA

REANIMACIÓNREANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA CARDIOPULMONAR BÁSICA

Masaje cardiaco externoMasaje cardiaco externo

-Ubicación de las manos en Centro del -Ubicación de las manos en Centro del toraxtorax

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA CARDIOPULMONAR BASICA Apoyar solo el talón de las manosApoyar solo el talón de las manos

Posición de las manos

OK

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA CARDIOPULMONAR BASICA

-Profundidad 1/3 del diámetro antero Profundidad 1/3 del diámetro antero posterior del tórax.posterior del tórax.-Permita que el tórax recupere su posición Permita que el tórax recupere su posición normal normal

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA CARDIOPULMONAR BASICA

!!!!MUY IMPORTANTE¡¡¡!!!!MUY IMPORTANTE¡¡¡

- 100 compresiones por minuto- 100 compresiones por minuto

- Mínimo de interrupciones- Mínimo de interrupciones

Metrónomo

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA CARDIOPULMONAR BASICA

- Secuencia ventilación/masaje Secuencia ventilación/masaje 30:230:2..- Para adulto, adolescente y pediátrico.Para adulto, adolescente y pediátrico.

- Neonatos relación: Neonatos relación: 3/13/1- Con 1 o 2 reanimadores Con 1 o 2 reanimadores

30 COMPRESIONES 2 VENTILACIONES

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA CARDIOPULMONAR BASICAReevaluación

-Reevaluar paciente cada 2 minutos o 5 ciclos(30:2).

-Reevaluar según secuencia.

REANIMACIONREANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA CARDIOPULMONAR BASICA Posición de recuperaciónPosición de recuperación- Si el paciente retorna a la Si el paciente retorna a la

circulación espontánea, circulación espontánea, observar y colocar en posición observar y colocar en posición que se indica.(PCR que se indica.(PCR extrahospitalario)extrahospitalario)

- Mantener re-evaluación Mantener re-evaluación constante.constante.

- Preparar traslado (SAMU)Preparar traslado (SAMU)

Posición de recuperaciónPosición de recuperación

REANIMACIÓNREANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA CARDIOPULMONAR BÁSICA

Mantener maniobras hasta:- Retorno a la circulación espontáneaRetorno a la circulación espontánea- Entrega a la reanimación avanzadaEntrega a la reanimación avanzada

Reanimación Básica del AdultoReanimación Básica del Adulto

Desfibriladores semi- automáticosDesfibriladores semi- automáticos

-Entrega instrucciones de BLS-Entrega instrucciones de BLS

-Analiza ritmo-Analiza ritmo

-Diagnostica ritmo-Diagnostica ritmo

-Indica descarga-Indica descarga

ZOLL AED PLUS

Reanimación Básica del AdultoReanimación Básica del Adulto

Utilización de AED

-2 minutos de maniobras(BLS)

-Instalar AED y descargar si es indicado.

-Proseguir con maniobras si AED lo indica o el paciente se mantiene en PCR

Reanimación Básica del AdultoReanimación Básica del Adulto

¿Cómo relacionamos el RCP básico con el ¿Cómo relacionamos el RCP básico con el avanzado según las nuevas normas?avanzado según las nuevas normas?

Reanimación Básica del AdultoReanimación Básica del Adulto

2 casos2 casos

- PCR presenciado: desfibrilación inmediata si PCR presenciado: desfibrilación inmediata si se trata de ritmo de colapso desfibrilable y se trata de ritmo de colapso desfibrilable y proseguir con maniobras según protocolo si no proseguir con maniobras según protocolo si no hay RCE. hay RCE.

Reanimación Básica del AdultoReanimación Básica del Adulto PCR no presenciadoPCR no presenciado-Iniciar RCP básico (masaje y ventilación asistida) por -Iniciar RCP básico (masaje y ventilación asistida) por

dos minutos.dos minutos.-Determinar ritmo y desfibrilar si corresponde (una sola -Determinar ritmo y desfibrilar si corresponde (una sola

descarga 360J monofásico/200J bifasico)descarga 360J monofásico/200J bifasico)-Proseguir inmediatamente con masaje y ventilación -Proseguir inmediatamente con masaje y ventilación

asistida.asistida.- Proceder con intubación vía venosa y medicamentos Proceder con intubación vía venosa y medicamentos

según indicación de PCRsegún indicación de PCR- Proseguir con protocolo según ritmo del PCR- Proseguir con protocolo según ritmo del PCR

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

PEDIATRICA

RCPB PEDIATRICA

CADENA DE SUPERVIVENCIA

0 seguridad de la escena0 seguridad de la escena

1 Determinar estado de conciencia1 Determinar estado de conciencia

A : Permeabilizar vía aérea A : Permeabilizar vía aérea posición neutraposición neutra

B : Evaluar respiración: MESB : Evaluar respiración: MES si no respira dar 2 respiracionessi no respira dar 2 respiraciones boca-boca narizboca-boca nariz

C : Evaluar circulación:C : Evaluar circulación: si no tiene pulso compresionessi no tiene pulso compresiones 1cm bajo línea intermamilar y 1cm bajo línea intermamilar y ventilaciónventilación

RCPB PEDIATRICA

Evaluar Respuesta

Realizar estimulación táctil y verbal con voz firme y fuerte,

sin golpear

Posicionar

A : Permeabilizar

Sospecha o trauma evidente

Mantener inmovilización de columna cervical + tracción mandibular

B : Evaluar Ventilación (MES)

Si no ventiladar dos insuflaciones

C : Determinar presencia de pulso

Si no existe pulso palpable iniciar MCE

MCE en Neonato

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

En el pre escolar

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

Si no dispone de ayuda:Si no dispone de ayuda:

- RCPB por 1 minuto antes de - RCPB por 1 minuto antes de pedirpedir

ayuda.ayuda.

RCPB PEDIATRICA

0 seguridad de la escena0 seguridad de la escena

1 Determinar estado de conciencia1 Determinar estado de conciencia

A : Permeabilizar vía aérea A : Permeabilizar vía aérea posición neutraposición neutra

B : Evaluar respiración: MESB : Evaluar respiración: MES si no respira dar 2 respiracionessi no respira dar 2 respiraciones boca-boca narizboca-boca nariz

C : Evaluar circulación:C : Evaluar circulación: si no tiene pulso compresionessi no tiene pulso compresiones 1cm bajo línea intermamilar y 1cm bajo línea intermamilar y ventilaciónventilación

RCPB PEDIATRICA

Reanimación Básica del AdultoReanimación Básica del Adulto