referat handicaprådet - frederikshavn...nov 23, 2015 · 11 176617/15 Åben ansøgning vedr....
Post on 29-Jan-2020
0 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Referat Handicaprådet Ordinært møde
Dato 23. november 2015
Tid 14:30
Sted ML 0.27
NB.
Fraværende Rikke Løgtved Bruus, Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen
Stedfortræder Dorthe Smidt
Medlemmer Aksel Jensen - Formand
Helle Madsen
Jette Bruun Christensen
Dorte Svendsen
Jørgen Tousgaard
Betina Hansen
Susanne Jensen
Irene Hjortshøj
Rikke Løgtved Bruus
Helle Bruun Andersen
Indholdsfortegnelse
Side 1. Godkendelse af dagsordenen ...................................................................................................................... 4
2. Godkendelse af referat fra forrige møde ...................................................................................................... 5
3. Orientering fra Tilgængelighedsudvalget ..................................................................................................... 6
4. Orientering til/fra medlemmerne / sekretariatet ............................................................................................ 7
5. Orientering om diabetesområdet .................................................................................................................. 8
6. Forslag om maskinel dosisdispensering ...................................................................................................... 11
7. Høringssag. Indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Sundhedsudvalgets område ................................... 13
8. Høringssag: Opnormering af natsygeplejen på Kastaniegården ................................................................. 16
9. Høringssag: Indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område .......................................... 19
10. Høringssag: Udbud vedr. drift af hjælpemiddeldepot ................................................................................... 25
11. Orienteringssag: Godkendelse af deltagelse i projekt vedrørende forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom ............................................................................................................................................ 26
12. Orientering om status på fusionen af træningscentre og sundhedscentre .................................................. 29
13. Orientering om økonomi ............................................................................................................................... 31
14. Punkter til kommende møde ........................................................................................................................ 32
15. Eventuelt ....................................................................................................................................................... 33
Underskrifter: ........................................................................................................................................................ 34
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 2 af 34
Bilagsfortegnelse
Punkt nr. Dok.nr. Tilgang Titel 3 183262/15 Åben Referat fra mødet d. 9. november 2015 6 189001/15 Åben Hvorfor er der potentiale i dosispakket medicin SH version
2015 22 okt.pptx 6 188996/15 Åben Kopi af Dosisdispensering kommuner 2010-2014.xls 9 186775/15 Åben CenterMED CSP SOU Partshøring vedrørende indsatser for
ældrepuljemidler 11 176617/15 Åben Ansøgning vedr. forløbsprogram for borgere med bipolar
affektiv lidelse.pdf 13 12841/15 Åben Økonomioversigt Handicaprådet - 2015
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 3 af 34
1. Godkendelse af dagsordenen
Sagsfremstilling Godkendelse af dagsordenen til mødet den 23. november 2015. Indstilling At dagsordenen godkendes. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Dagsordenen godkendt. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt.
Åben sag
Sagsnr: 14/65 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 4 af 34
2. Godkendelse af referat fra forrige møde
Sagsfremstilling Godkendelse af referat fra mødet den 26. oktober 2015. Indstilling At referatet godkendes. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Referatet godkendt. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt.
Åben sag
Sagsnr: 14/65 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 5 af 34
3. Orientering fra Tilgængelighedsudvalget
Sagsfremstilling Orientering fra Tilgængelighedsudvalget v/Rikke Løgtved Bruus a) Genoptagelse af sagen tilgængelighed på Sæby Torv og Trafikcentret. b) Torvet, Sæby c) Genoptagelse af sagen ”Ophævelse af rødt for Cyklister” d) Nyt hold på Master i Universelt design og Tilgængelighed e) Opførelse af ny industrihal i Skagen f) Nye lokalplaner.
• Ingen nye lokalplaner
Indstilling At orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Orienteringen taget til efterretning. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt. Bilag Referat fra mødet d. 9. november 2015 (dok.nr.183262/15)
Åben sag
Sagsnr: 14/68 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 6 af 34
4. Orientering til/fra medlemmerne / sekretariatet
Sagsfremstilling Information fra Rådets medlemmer: Formanden har modtaget en invitation fra Sæbygård Slot til indvielse af lift den 3.12.2015, men er forhindret i at deltage, idet 3.12 også er International Handi-capdag og den dag, hvor Danske Handicaporganisationers handicappris OMTANKEN bliver uddelt. Information fra Handicaprådets sekretariat: Inklusionsrapporten: Handicaprådet inviteres til at deltage i Børne- og Ungdomsudvalgets gennemgang af Inklusionsrapporten, som aftalt på dialogmødet den 7. maj 2015. Sagen behandles som punkt 1 på mødet mandag den 14. december kl. 15.00 i lokale 0.23 på Frederikshavn Rådhus. Handicaprådet bedes meddele, hvor mange der deltager i mødet. Indstilling At orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Irene Hjortshøj, Dorte Svendsen, Betina Hansen, Jette Bruun Christensen, Helle Madsen, Aksel Jensen, Susanne Jensen, Helle Bruun Andersen deltager i mødet med Børne- og Ungdomsudvalget den 14. december 2015. Orienteringen i øvrigt taget til efterretning. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt.
Åben sag
Sagsnr: 14/67 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 7 af 34
5. Orientering om diabetesområdet
Sagsfremstilling I det følgende gives en kort orientering om indsatsen på diabetesområdet i Frederikshavn Kommune. Børn og unge under 18 år er omfattet af tilbud i sygehusregi. Sygehus Vendsyssel tilbyder en gang årligt sundhedsplejersker, pædagoger lærer mfl. information om udvikling på området. For småbørn fra 0-6 år er det børneambulatoriet der kan undervise personalet i institutionerne om diabetes. For skolebørn i alderen 6-15 år tilbyder skolesundhedsplejerskerne at undervise i klasser hvor der er et barn med diabetes. Selve behandlingen af børn fra 0-15 år er forældrene ansvarlige for sammen med sygehuset. Nogle lærere samt pædagoger vil gerne være behjælpelige med at huske barnet på blodsukkermåling og insulintagning i de timer de er i skole/institution. De 15-18 årige har ingen tilbud om sundhedspleje, hvorfor deres tilbud alene er i sygehusregi og egen læge. Sundhedscentrene tilbyder rehabilitering til borgere med en kronisk sygdom indenfor hjertekar, KOL, kræft og diabetes type 2, efter lægehenvisning, jf. sundhedsaftalerne for borgere over 18 år. Målgruppen for diabetes type 2 rehabilitering er alle borgere i Frederikshavn Kommune, uanset alder og etnisk herkomst, med en diagnosticeret type 2 diabetes med en lægehenvisning. Når sundhedscentret modtager en henvisning fra læge eller sygehus, vil borgeren blive indkaldt til en indledende samtale ved en af sundhedscentrenes diabetessygeplejersker. I denne samtale vil der blive lagt en plan for et individuelt forløb, der tager udgangspunkt i borgerens behov. Formålet er at hjælpe borgeren til størst mulig livskvalitet på trods af en kronisk sygdom. Sundhedscentrene tilbyder henviste borgere med type 2 diabetes hjælp til at styre deres diabetes, så den ikke styrer dem. Målet med diabetes type 2 rehabilitering er:
· At få større viden omkring diabetes · At få redskaber til at kunne forstå kostens sammensætning og
dennes indvirkning på blodsukrene · At borgeren lærer, hvordan kost og motion kan være med til at
regulere diabetes · Støtte og vejledning i at leve med diabetes · Lære at måle blodsukre og forstå dem · Gøre borgeren opmærksom på de forskellige kontroller, som bør
følges årligt Diabetes type 2 rehabilitering planlægges individuelt og kan indeholde:
· Individuelle samtaler med en diabetessygeplejerske
Åben sag
Sagsnr: 15/28068 Forvaltning: CSP Sbh: mank Besl. komp: SUU
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 8 af 34
· Undervisning i hvad diabetes er og hvordan man lever med den · Diætistsamtaler og -vejledning · Hjælp til rygestop · Træning - fysisk træning er en væsentlig del af behandlingen. Der
tilbydes et forløb, med træning 2 gange om ugen i max 12 uger ved Kommunens Træningscentre.
Sundhedscentrene arbejder sammen med diabetesforeningen og der er bl.a. en netværksgruppe for diabetikere den 2. tirsdag i hver måned på Sundhedscenter Skagen. Flere af de sygdomsbekæmpende foreninger har i samarbejde med LOF etableret opfølgningshold med træning. På Sundhedsudvalgsmødet d. 10. november vil Sundhedscentrets diabetessygeplejerske og områdeleder for Sundhed og Sygepleje give en uddybende orientering om arbejdet på diabetesområdet. Beslutning Handicaprådet den 26. oktober 2015 Orienteringen taget til efterretning. Fraværende: Irene Hjortshøj og Rikke Løgtved Bruus. I stedet mødte Birte Pedersen og Dorthe Smidt. Indstilling Socialdirektøren indstiller at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning Sundhedsudvalget den 10. november 2015 Udvalget tager orienteringen taget til efterretning – orienteringen gives tillige i Handicaprådet. Formanden holder møde med Diabetesforeningen. Indsats vedr. diabetesområdet tages op i KLU i forhold til samarbejde mellem sektorerne. Supplerende sagsfremstilling Som det fremgår af Sundhedsudvalgets referat fra møde den 10.11.2015, tilbydes Handicaprådet en uddybende orientering om arbejdet på diabetesområdet af Sundhedscentrets diabetessygeplejerske og områdeleder for Sundhed og Sygepleje. Diabetessygeplejerske Louise Schwartz og områdeleder Birgitte Kvist kommer til stede kl. 15.00.
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 9 af 34
Indstilling At orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Orienteringen v/Louise Schwartz taget til efterretning. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt.
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 10 af 34
6. Forslag om maskinel dosisdispensering
Sagsfremstilling Handicaprådet vil gerne give en anbefaling omkring en højere andel af Maskinel Dosisdispensering til borgere i Frederikshavn kommune, ikke mindst på handicappede borgeres side. Baggrunden for dette oplæg er, at der er en særdeles markant lille fejlrisiko ved den Maskinelle dosisdispenseringer, angiveligt på 0,0003 %. Den fejldoseringsprocent, der sker ved manuelle doseringer er jo et af de større problemer i hele sundhedsvæsnet, hvorfor en Maskinel Dosisdispensering markant vil reducere denne fejlmulighed. Dette vil, for nogle handicappede borgere, give dem mulighed for at kunne være mere selvhjulpne mht. indtagelse af medicin. Handicaprådet anser det som en fordel for vore handicappede borgere, og andre, at den tid sygeplejersker anvender til manuel dosering, kan anvendes på andre sygeplejerskeopgaver. Der vil ligeledes være et rent arbejdsmæssigt aspekt for den enkelte sygeplejerske, der med Maskinel Doseringsdispensering, undgår det EGA at trykke tabletter ud fra blisterpakninger. Jf. bilag anslås at Frederikshavn kommune vil kunne hæve andelen af Maskinel Dosisdispensering med en faktor 3. Der vil fortsat være borger hvis dosering er så svingende, at Maskinel Dosisdispensering ikke er egnet, men der vil være en stor andel borgere der kan få glæde og sikkerhed med denne løsning. Der ses et fald over perioden 2010 – 2014 af andelen af borgere der er på Maskinel Dosisdispensering, hvor en af årsagerne kan være FMK (Fælles Medicin Kort). Da Handicaprådet ikke har det nødvendige grundlag for en detaljeret beskrivelse af Maskinel Dosisdispensering, vil Handicaprådet gerne løfte forslaget op til videre behandling i Sundhedsudvalget. Indstilling Til drøftelse. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Handicaprådet anbefaler Sundhedsudvalget at tage sagen op. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt. Bilag Hvorfor er der potentiale i dosispakket medicin SH version 2015 22 okt.pptx (dok.nr.189001/15)
Åben sag
Sagsnr: 15/32573 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 11 af 34
Kopi af Dosisdispensering kommuner 2010-2014.xls (dok.nr.188996/15)
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 12 af 34
7. Høringssag. Indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Sundhedsudvalgets område
Sagsfremstilling Fra 1. januar 2016 overgår projekterne for Ældrepuljemidlerne til at være driftsopgaver. I det følgende beskrives overordnet hvordan de 2 projekter på Sundhedsudvalgets område vil overgå til driften, med samlet 3 mio. kr.. Det drejer sig om projekterne ”Forebyggelse af ensomhed og isolation” (forebyggende hjemmebesøg) og Nedbringelse af ventetid på genoptræning.
A) Forebyggende hjemmebesøg efter ny lovgivning pr. 1.1.2016 - 0,5 mio.kr.
Med udgangspunkt i oplægget for den nye lovgivning vedr. forebyggende hjemmebesøg, tilføres området fra 1.1.2016 0,5 mio. kr. til fremtidig drift af forebyggende hjemmebesøg efter ny lovgivning med elementer fra ældrepuljeprojektet ”Forebyggelse af ensomhed og isolation” Lovgivningen indebærer:
- Forhøjelse af aldersgrænsen for obligatoriske årlige tilbud fra 75 år til 80 år (nyt)
- Forebyggende hjemmebesøg til særlige risikogrupper i alderen 65 år til 79 år (nyt - en del var omfattet af ”Ensomheds- og isolationsprojektet”)
- ’Tryghedsbesøg’ til alle 75-årige - Forebyggende hjemmebesøg skal indgå i den enkelte kommunens
kvalitetsstandard - Fleksibel tilrettelæggelse af tilbuddet
Hjemmehjælpskommissionens rapport fra 1. juli 2013, danner baggrund for det nye lovforslag om lovpligtige forebyggende hjemmebesøg. Ifølge rapporten er anbefalingen, at de forebyggende hjemmebesøg i højere grad skal tage udgangspunkt i det differentierede ældrebillede, hvor mange 75+ årige lever et aktivt liv, mens der er borgere under 75 år, der vil have stor gavn af et forebyggende hjemmebesøg. Risikogrupper, der bør have besøg tidligere, er borgere, som har været igennem belastende livsforandrende begivenheder, som f.eks. tab af ægtefælle, borgere med overforbrug af alkohol, borgere udskrevet fra et længerevarende hospitalsophold, borgere med sansetab og borgere der er isoleret i særlig grad. Fremtidig drift Tryghedsbesøg til 75 årige vil, som i dag, blive tilbudt som fælles informationsarrangementer, med efterfølgende tilbud om individuelle besøg til de borgere, der ikke deltager. I dag tager ca. 67 % imod tilbuddet om fællesmøde eller et individuelt besøg. Det forventer vi ikke vil ændre sig i forbindelse med den ny lovgivning. Fravalget af besøg ligger allerede på nuværende tidspunkt fortrinsvis i årene fra 76
Åben sag
Sagsnr: 15/27888 Forvaltning: CSP Sbh: mank Besl. komp: SUU
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 13 af 34
– 79 år Statistik viser, at 42,4 % af de 76-79 årige er enlige, og altså en gruppe vi fortsat skal have særlig fokus på. Vi forventer derfor ikke, at der fra denne aldersgruppe frigives ret mange personaleressourcer til at varetage risikogrupperne i alderen 65-74 årige. Derfor vil tilførslen op 0,5 mio. kr. fortrinsvis bruges til personaleressourcer. Fremadrettet vil fokus fortsat være på:
· Nye 65 årige som er registreret som enke/enkemand og alene boende på adressen
· Enker/enkemænd, i alderen 66-75 år, som vi allerede har kontakt med i forbindelse med projekt ” Ensomhed og isolation”, og har behov for opfølgning.
· Hjemmeboende ægtefæller, der har sin mand/hustru på plejecenter · Nye enker/enkemænd i fra 65 år og opefter, som tilbydes besøg efter 6
uger og igen efter 6 mdr.
Dødsstatistikken for 2014 viser, at der døde 597 af Kommunens borgere i aldersgruppen 65-99+ år. Vi må forvente at ca. halvdelen af disse 597 døde efterlader en ægtefælle der skal have besøg. Samarbejdet med frivillige, organisationer mm. vil fortsætte uændret, med henblik på at sluse ældre ensomme ind i sociale netværk. Fx sorg og livsmodsgrupper i samarbejde med kirke og Ældresagen, henvisning til aktiviteter via Aktivtældreliv.dk. Desuden har Sundhedscentrene i 2015 opstartet Cafe Pot & Pande, på baggrund af erfaring fra Ensomheds- og isolationsprojektet. Her mødes udvalgte borgere 5 gange, for at lære at lave mad af sundhedscentrets fagpersonale. Efter madlavningen spiser gruppen sammen. Målet er at skabe netværk i en lille gruppe, som forhåbentlig kan fortsætte med at mødes og spise sammen efterfølgende. Denne aktivitet vil også fremadrettet blive prioriteret, og forsøgt overdraget til en interesseorganisation.
B. Nedbringelse af ventetid på genoptræning - 2,5 mio. kr. Tidligt igangsat og målrettet genoptræning er en forudsætning for, at de borgere som rammes af en ulykke eller sygdom bliver i stand til i størst mulig grad, at genvinde deres tidligere funktionsniveau og hermed deres selvhjulpenhed og livskvalitet. Genoptræning er således en sundhedsmæssig og samfundsøkonomisk god investering. For at sikre en rettidig og effektiv genoptræning af alle borgere i Frederikshavn Kommune, blev der i forbindelse med Ældrepuljen i 2014 afsat midler til at sænke ventetiden på såvel genoptræning efter en sygehusindlæggelse jf Sundhedslovens § 140, samt genoptræningen af ældre og handicappede efter et sygdomsforløb i hjemmet jf Servicelovens § 86. Ventetiden på opstart af genoptræningen blev med denne ressourcetilførsel ændret fra 3 uger til 2 uger.
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 14 af 34
I forbindelse med udmøntningen af puljemidlerne fra ”Det nære Sundhedsvæsen”, blev der i 2015 og fremadrettet afsat 1,5 mio. kr. årligt til en kapacitetsforøgelse for at nedbringe ventetiden til genoptræning efter en sygehusindlæggelse yderligere, således at denne kunne reduceres til 1 uge. Der blev i den forbindelse indgået en samarbejdskontrakt med de private fysioterapiklinikker i Kommunen. Denne kontrakt løber til april 2016, hvorfor der skal tages politisk stilling til om den skal forlænges. Antallet af genoptræningsforløb efter en sygehusbehandling, er i 2015 steget med yderligere 15 % svarende til 351 forløb, i forhold til 2014. Fremtidig drift For at opretholde det nuværende serviceniveau på genoptræning og hermed sikre, at borgene hurtigt får igangsat deres genoptræning, ønskes det at 2,5 mio. kr. fra Ældrepuljen tilføres som faste driftsmidler til de nuværende fysio- og ergoterapeut ressourcer på Træningsområdet, således at ventetiden fortsat holdes på 2 uger. Ønskes det at ventetiden på genoptræning jf Sundhedslovens § 140, fortsat skal være på 1 uge, skal samarbejdskontrakten med de private fysioterapiklinikker fornyes fra april 2016. Sagen sendes til høring i Handicaprådet og Ældrerådet inden behandling i Sundhedsudvalget. Indstilling Socialdirektøren indstiller at Sundhedsudvalget godkender at Ældrepuljemidlerne på Sundhedsudvalgets område overgår til driften med følgende fordeling:
A) Kr. 0,5 mio. tilgår driften af forebyggende hjemmebesøg jf. ny lovgivning pr. 1.1.2016
B) Kr. 2,5 mio. tilgår driften af nedbringelse af ventetid på genoptræning fra 3 til 2 uger
C) Der skal primo 2016 tages politisk stilling til, om der skal indledes ny forhandling med de private fysioterapiklinikker, med henblik på indgåelse af ny samarbejdskontrakt, for at fastholde ventetiden på 1 uge på genoptræning jf. Sundhedslovens § 140.
Og, at forslaget sendes til høring i CenterMED Sundhed og Pleje, Ældreråd og Handicapråd inden Sundhedsudvalget træffer endelig beslutning om anvendelse af sin andel af Ældrepuljemidlerne svarende til 3 mio. kr. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Handicaprådet tiltræder indstillingen. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt.
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 15 af 34
8. Høringssag: Opnormering af natsygeplejen på Kastaniegården
Sagsfremstilling Baggrund
Indlæggelsestiderne på sygehus bliver stadig kortere og sygehusene mere specialiserede. Parallelt med denne udvikling bliver der flere behandlingskrævende ældre og flere mennesker med kronisk sygdom. Disse ændringer fordrer et veludbygget nært sundhedsvæsen, der har kompetencer til at løfte mere akutte indsatser, f.eks. i relation til de ældre medicinske patienter, og til at sikre tidlig opsporing, rehabilitering og understøttelse af borgerens egen mestringsevne. Kommunerne arbejder derfor med udvikling af sygeplejefaglige kompetencer i sygeplejen – herunder bl.a. i akuttilbud.
Akuttilbud har til formål dels at forebygge indlæggelser og genindlæggelser og dels hurtigt at hjemtage borgere fra sygehus, når der ikke (længere) er behov for sygehusindlæggelse. De akutte kommunale sygepleje- og rehabiliteringsindsatser vil primært være målrettet borgere, der ikke har behov for indlæggelse på sygehus, men hvor borgeren heller ikke kan håndteres i den almindelige kommunale sygepleje.
Sundhedsstyrelsen, Danske Regioner og KL har i 2012 udarbejdet en definition af kommunale akutte pleje- og rehabiliteringsindsatser. Iflg. definitionen skal akutte kommunale tilbud døgnet rundt kunne levere en række sygeplejeindsatser, som kræver en række særlige kompetencer hos de involverede sundhedspersoner.
Sundhedsudvalget skal i den forbindelse tage stilling til faglig opnormering, så der kan være døgndækning med sygeplejersker på Kastaniegården.
Sundhedsaftalen 2015 – 2018
Akuttilbud er en del af Sundhedsaftalen i Region Nordjylland. Jævnfør afsnit 5, Behandling og Pleje er der indgået aftale om øget fokus på kommunale akutfunktioner.
Der er ligeledes i afsnit 5.2.2. indskrevet, at der skal ske en sikring af differentierede tilbud med udgangspunkt i borgerens ressourcer.
Akuttilbud i Frederikshavn Kommune
Borgernes behov for behandling og pleje har gradvist ændret sig til nu også at omfatte akutfunktioner.
Den akutte indsats kan foregå ved:
• Udgående funktion: I Den kommunale sygepleje mærkes kompleksiteten generelt, og der er allerede etableret udgående funktion, der varetager akutopgaver. Her kan læger i almen praksis bede en kommunal sygeplejerske om at tilse en borger indenfor en aftalt tid ned til indenfor 1 time. Sygeplejerskerne er opkvalificeret, og alle, der har 2 års erfaring udfører akutfunktioner.
• Akutpladser: Jævnfør Sundhedsstyrelsens, Danske Regioner og KLs definition på akutpladser, anbefales der døgndækning af sygepleje. Det anbefales ligeledes, at der indgås særlige aftaler om lægedækning og rammedelegering. Tilbuddet skal
Åben sag
Sagsnr: 15/30989 Forvaltning: CSP Sbh: mskr Besl. komp: SUU
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 16 af 34
være et tilbud, der er mere hensigtsmæssigt for borgeren end en indlæggelse. De økonomiske omkostninger for borgere, der kommer på en akutplads, bør ligeledes afklares.
Frederikshavn Kommune kan ikke leve op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger til akutpladser på nuværende tidspunkter.
Kastaniegården
Kastanjegården er et af Frederikshavn Kommunes aflastningssteder. Her mærkes de ændrede opgaver kraftigt, fordi mange af de borgere, der udskrives hertil, har komplicerede forløb med omfattende behov for sygepleje af akut karakter i døgnets 24 timer.
Reelt fungerer Kastaniegården allerede i dag som et akutlignende sted, fordi kommunen jævnfør Sundhedsaftalen er forpligtiget til at modtage borgeren, når denne er færdigbehandlet på sygehuset.
Frederikshavn Kommune opfylder i dag forpligtigelsen til at tage færdigbehandlede borgere hjem straks. Det betyder imidlertid, at opgaveløsningen på Kastaniegården er under stærkt pres, og der er behov for tilførsel af resurser, så der kan etableres døgndækning af sygeplejersker.
Frederikshavn Kommune kan dermed komme et skridt nærmere egentlige akutpladser.
Kastaniegårdens oprindelige funktion
Kastaniegården er et aflastningssted beliggende i den nordlige ende af Frederikshavn By. Den hører organisatorisk under plejecentrene i Center for Sundhed og Pleje.
På Kastaniegården er der 33 aflastningsboliger med tilknyttet aktivitets- og træningssal placeret i de tre etager i fløjen ud mod Barfredsvej. Personalet er sammensat af social- og sundhedsassistenter, social og sundhedshjælpere, sygeplejersker, træningspersonale og køkkenpersonale.
Målgruppen er borgere, der kommer i en situation, hvor de har behov for særlig omsorg og pleje og ikke kan passes i eget hjem.
Det er Visitationsenheden, der ud fra en konkret individuel vurdering træffer afgørelse om, hvorvidt en borger skal tilbydes aflastningsophold. Hvis borger bevilges et aflastningsophold, er det muligt at søge om genoptræning under opholdet - både hvis borger kommer fra et sygehusophold eller fra eget hjem.
Borgere, der udskrives fra sygehus udenfor Visitationens åbningstid, kan af Hjemmesygeplejen henvises til Kastanjegården i det omfang, der er en ledig plads.
Ændring af opgaverne og målgruppen
De borgere, der udskrives fra sygehuset til aflastning, er imidlertid blevet stadig dårligere. I dag kræver de fleste mere sygepleje – også af mere kompleks og akutlignende karakter, hvor der er større behov for at kunne få hurtig lægefaglig rådgivning og bistand.
Tempoet på aflastningspladserne og flowet af borgere er nu så højt, at der allerede i dag udføres opgaver svarende til et ”akutsted”. Det er et krav til stedet, at der modtages
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 17 af 34
midlertidige borgere med mangeartede og komplekse lidelser.
Dertil kommer, at rigtig mange af de borgere, der er på Kastaniegården, har behov for særlig omsorg i form af samtaler om deres sygdom, og hvad den betyder for deres livssituation. De har ligeledes pårørende, der ofte er ramt af krise, fordi deres nærmeste har pådraget sig en kompleks eller livstruende sygdom. For at give tryghed og understøtte helbredelsen er det nødvendigt, at samtaler og støtte er en del af de opgaver, der udføres på Kastaniegården.
Med ændring af opgaverne bliver målgruppen en anden. Der er opstået et stærkt behov for en opnormering af medarbejdere med sygeplejerske uddannelse og mere specialiseret viden og erfaring, som kan dække behovet i døgndrift.
Kastaniegården fungerer i realiteten ikke mere som et egentligt aflastningssted, men et akutlignende sted med komplekse borgere, hvoraf nogle har brug for genoptræning.
Faglig opnormering
Kastaniegården har behov for sygeplejerske opnormering svarende til kr. 0,3 mio. til iværksættelse af døgndækning med sygeplejersker.
Beløbet foreslås dækket af puljen til afledte udgifter i forbindelse med Sundhedsaftalen. Bevilling af midlerne skal ses i lyset af Socialudvalgets fortsatte prioritering af Ældrepuljens midler til opkvalificering af plejepersonalet på Kastaniegården.
Sagen sendes til høring i CenterMED i Sundhed og Pleje, Ældrerådet og Handicaprådet samt til efterfølgende orientering i Socialudvalget.
Indstilling Social- og Sundhedsdirektøren indstiller, at Sundhedsudvalget
1. afsætter kr. 0,3 mio. til opnormering med natsygeplejen på Kastaniegården
2. at midlerne disponeres fra Puljen til udgifter afledt af Sundhedsaftalen
Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Handicaprådet tiltræder indstillingen. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt.
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 18 af 34
9. Høringssag: Indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område
Sagsfremstilling Fra 1. januar 2016 overgår projekterne for Ældrepuljemidlerne til at være driftsopgaver. I det følgende beskrives overordnet hvordan de 6 projekter/indsatser på Socialudvalgets område vil overgå til driften, med samlet 7,9 mio. kr.. Det drejer sig om:
- Hverdagsrehabilitering på de somatiske plejehjem (Optur) - Demensprojektet - Kastaniegården - Tilskud til indkøbsordning - Alm. takst til Servicelovens § 85 borgere med mere end 40 visiterede
timer pr uge, - Pulje til ”de allersvageste”
A) Hverdagsrehabilitering i de somatiske plejeboliger og i hjemmeplejen - 1,9 mio. kr.
Projekt Optur startede medio 2014, og ønskes videreført i alm. drift som hverdagsrehabilitering på de somatiske plejehjem. Det overordnede formål med indsatserne er at øge selvstændigheden, aktivitetsniveauet og livskvaliteten hos beboere i Kommunens somatiske plejeboliger. Desuden bibeholdes de ekstra midler til Længst Muligt i Eget Liv, da de private leverandører pr. 1.10.2015 er blevet leverandør af hverdagsrehabilitering og hermed inkluderes på området. Der er 3 hovedindsatser; tværfaglig rehabiliterende indsats og faldforebyggelse i somatiske plejeboliger og Længst Muligt i Eget Liv (hjemmeplejen).
1. Tværfaglig hverdagsrehabilitering i de somatiske plejeboliger
Alle ny-indflyttede beboere i de somatiske plejeboliger tilbydes et tværfagligt hverdagsrehabiliteringsforløb. Dette opstartes med en fokussamtale i beboerens eget hjem forud for indflytningen. Det tværfaglige personale i Optur samarbejder herefter tæt med beboeren og plejepersonalet om udførelsen af handleplanen for rehabiliteringsforløbet. I 2015 har Optur i de første 10 måneder gennemført 45 forløb. På den bagrund forventes der min. 54 forløb pr. år, idet udskiftningsfrekvensen i plejeboligerne er stigende. For at understøtte plejepersonalet i at implementere den rehabiliterende tilgang i hverdagen på plejecentrene vil personalet i Optur have skiftende opfølgende 3- 4 mdrs. fokusforløb på alle kommunes plejecentrene. Herunder vil der ud over hverdagsrehabiliteringen være særlig fokus på understøttelsen af afprøvning af nye hjælpemidler/teknologiske løsninger, som kan forbedre beboermes selvstændighed og plejepersonalets arbejdsmiljø. På baggrund af de gode erfaringer med det øgede samarbejde med de frivillige i
Åben sag
Sagsnr: 15/27888 Forvaltning: CSP Sbh: mank Besl. komp: SOU
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 19 af 34
plejeboligerne, ønskes dette forsat styrket. Optur vil sammen med plejecenterlederne blive facilitator for dette samarbejde. Formålet er at få en mere systematisk tilgang til arbejdet med frivillige, for hermed at øge beboernes muligheder og livskvalitet, ved at kunne udføre og deltage i flere aktiviteter på plejecentrene og i lokalsamfundet.
2. Faldforebyggende
Formålet er at igangsætte flere indsatser på tværs af Center for Sundhed og Pleje, som kan forebygge fald. Det kan medføre store menneskelige omkostninger, for den borger der er faldet. I 2015 har der i gennemsnit været 10 fald om måneden, som kræver hjælp fra Beredskabet. Udgiften til dette udgør fra januar-september 2015 90.000 kr. Holdtræningen med faldforebyggende træning skal udbredes til alle aktivitets- og plejecentre i Kommunen. Fokus skal være på de svageste borgere, der ikke er tilknyttet Sundhedscentrenes balancehold. Rollator/kørestolstjek skal udbredes til alle aktivitetscentre og plejecentre i Kommunen, hvilket skal foretages systematisk flere gange om året. Det ønskes at oprette et permanent faldteam, som består af forskellige fagfolk. Der udvælges fysioterapeuter, nøglepersoner fra plejepersonalet og sygeplejersker der dækker alle borgere i Center for Sundhed og Plejes regi. Det ønskes at etablere en fast tværfaglig arbejdsgruppe, hvor alle faggrupper er repræsenteret), som udvikler på værktøjerne til faldforebyggelse og arrangerer den årlige temadag i sammenhæng med triage (system med farvekoder der anvendes af plejepersonalet både i plejeboligerne og Hjemmeplejen) Igangsættelse af et digitaliseringsprojekt i Hjemmeplejen. Et projekt i samarbejde med Hjørring Kommune, hvor borgere med brud skal træne i eget hjem med en trænings APP i 12 uger, for hurtigere at kunne blive selvhjulpen, og dermed kan der reduceres i udgiften til hjemmepleje og medfinansiering.
3. Længst Muligt i Eget Liv
Formålet med Længst Muligt i Eget Liv (LMIEL) er at hverdagsrehabilitere borgere i Hjemmeplejen med henblik på at borgeren genvinder størst mulig selvhjulpenhed. Fra 1.1.2015 blev det lovpligtigt at tilbyde borgerne et hverdagsrehabiliteringsforløb ved henvendelse om pleje og praktisk hjælp. LMIEL er den fysio- og ergoterapeutiske del af disse rehabiliteringsforløb som udføres af hjemmeplejen. I forbindelse med ældrepuljen blev denne indsats styrket med en ergoterapeut og en fysioterapeut. Fra 1.10.2015 er der tilført yderligere opgaver til LMIEL, i forbindelse med at Kommunen har indført frit valg på hverdagsrehabilitering, idet Kommunens 3 private leverandører af hjemmepleje hermed er blevet nye samarbejdspartnere for LMIEL. LMIEL skal desuden stå for oplæring og vejledning i at udføre hverdagsrehabilitering, til nyt plejepersonale (hjemmetrænere) hos både den kommunale og de private leverandører.
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 20 af 34
Fremtidig drift De indsatser der er beskrevet ovenfor omkring hverdagsrehabilitering ønskes videreført i alm. drift fra 2016 svarende til en årlig udgift på 1,9 mio. kr.
B) Demensprojektet - 1,7 mio. kr. Projektet startede medio 2014. Det overordnede formål er at forbedre livskvalitet hos borgere med demens. Projektet har arbejdet med nedenstående borgerfokus, baseret på anbefalinger fra Sundhedsstyrelsens kliniske retningslinjer for behandling og pleje af borgere med demens. Projektets indsats ønskes fortsat i alm. drift. Når de nye nationale handlingsplan for demens skal implementeres, forventes det at tiltagene i demensprojektet tilpasses handlingsplanen. Der er 2 hovedindsatser i projektet; systematiseret udredning af somatiske sygdomme, smerte og fald og intensiv stimulering og fysisk træning.
1. Systematiseret udredning af somatiske sygdomme, smerte og fald hos borgere med demens i hele kommunen
Der er udformet procedurer for dette som implementeres ved undervisning af plejepersonalet fra september 2015 og kontinuerligt fremover, således borgere med demens hurtigt bliver udredt og får korrekt behandling og derved undgår unødvendige gener og indlæggelser. Der er etableret depot for hoftebeskyttere og lavet procedure for 3 måneders udlån, så borgere kan afprøve hoftebeskyttere som forebyggelse af hoftebrud. Dette gælder alle borgere i Kommunen, ikke kun borgere med demens.
2. Intensiv stimulering af beboere i demensplejeboligerne og daghjem for borgere med demens ved hjælp af terapeutiske behandlingsvinkler og fysisk træning integreret i et styrket samarbejde med frivillige
Der er ansat fagpersonale samt koordinator til behandling af borgere og vejledning af plejepersonale. Den terapeutiske indsats og vejledning med fokus på den særlige tilgang, som der er behov for hos borgere med demenssygdomme er efterspurgt. Målgruppen er derfor i efteråret 2015 udvidet til også at gælde borgere på aflastning, samt borgere i somatiske plejeboliger. I 2016 vil målgruppen kunne udvides yderligere til at omfatte alle borgere med demens uanset bopæl, dvs. også borgere i eget hjem. Dette vil have en meget stor forebyggende effekt ift at borgerne og de pårørende klarer sig bedre – og længere i eget hjem, samt give god kontinuitet i den periode, hvor borgerne med demens får behov for at flytte i plejebolig. I samarbejde med frivillige musikere og seniordansere, er der udviklet et koncept for dansegrupper som genoptræning og vedligeholdelsestræning. Det dækker p.t. 8 demensafsnit og nogle få somatiske afsnit. Det er en meget populær træningsform blandt beboerne. Det forventes, at der dokumenteres resultater af træningsindsatsen mht. til deltagernes gang og balancefunktion, i april 2016.
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 21 af 34
Konceptet kan derefter udbredes til borgere i alle demensafsnit og daghjem, men også videreudvikles til borgere i somatiske plejeboliger. I samarbejde med Optur og Frivillige hænder, er der arbejdet med hvordan frivillige medarbejdere kan indgå i værdiskabelse for beboerne på plejecentrene. Der er etableret kontakt med frivillige organisationer og dette medfører resultater i form af gode oplevelser for beboerne. Dette samarbejde kan vedligeholdes og udvikles til at omfatte alle borgere med demens, også i eget hjem. Fremtidig drift Udvidelsen svarer til det omfang der er udvidet med i projektperioden, og det er et vigtigt omdrejningspunkt og base for den videre udvikling af demensområdet, med hensyn til den nye nationale handleplan for demens. I den forventes der, at komme øget fokus på træning og forebyggelse især det tidlige stadie af demens samt på opkvalificering af det personale, der skal varetage omsorgen for borgere med demens i det middelsvære og svære stadie af en demenssygdom.
C) Kastaniegården - 1,5 mio. kr. I relation til de nye sundhedsaftaler og den samfundsmæssige udvikling, er det væsentligt, at indsatsen på Kastaniegården overgår til drift fra 2016. Det er vigtigt at processen med at tilpasse Kastaniegården til de fornødne krav fortsættes, således at der kan varetages kvalificeret behandling af borgerne. Sygehusene udskriver borgere tidligt i deres behandlings og plejeforløb, og samtidig skal vi have langt større fokus på den forebyggende indsats. Det er især personalets sygeplejefaglige kompetencer og den brede faglighed der skal styrkes, for at kunne varetage den nuværende og kommende mangeartede komplekse sygeplejeopgaver. Udgiften til dette udgør årligt 1,5 mio. kr.
D) Tilskud til indkøbsordning - 0,75 mio. kr.
Der er i dag en udfordring i, at udbringningen af varer til borgere der er visiteret til indkøbsordningen jf. Servicelovens § 83, ikke dækkes af den visiterede tid/indtægt. En beregning viser, at udgiften til dette i 2014 var på ca. 0,750 mio. kr. Det foreslås en driftsmodel, hvor Center for Social- og Sundhedsmyndighed automatisk udbetaler 50 kr. til leverandøren af hjemmepleje pr. udbringning af varer til borgere der er visiteret til indkøb.
E) Alm. takst til Servicelovens § 85 borgere med mere end 40 visiterede timer pr uge - 0,5 mio. kr.
I dag er det således, at der ikke afregnes den fulde timetakst, hvis en borger er visiteret til mere end 40 timer pr. uge efter Servicelovens § 85. Dette giver en udfordring med at kunne løse opgaven for de tilstedeværende midler. Gives der alm. takst til borgere med mere end 40 visiterede timer pr uge, vil opgaven kunne løses for de tilstedeværende midler. Ud fra omfanget i 2014, er det beregnet, at hvis man fjerner den differentiere takst på området, vil det koste ca. 0,525 mio. kr. årligt. Der foreslås derfor en driftsmodel, hvor der ikke længere differentieres i
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 22 af 34
afregningen, uanset hvor mange timer en borger er visiteret.
F) Pulje til ”de allersvageste” - 1,55 mio. kr. Puljen på 1,55 mio. kr. der henhører under Direktørens område. Puljen anvendes til indsatser og opgaver, fx kan der anvendes midler til udadreagerende demente borgere og særligt plejekrævende beboere på plejecentre. Indstilling Socialdirektøren indstiller at Socialudvalget drøfter oplægget til fordeling af Ældrepuljemidlerne på Socialudvalgets område, de i alt 7,9 mio. kr., overgår til drift med følgende fordeling:
A) Kr. 1,9 mio driften af hverdagsrehabilitering i plejeboliger, faldforebyggelse og Længst Muligt i eget Liv
B) Kr. 1,7 mio. driften af indsatser på demensområdet C) Kr. 1,5 mio. opkvalificering af Kastaniegården D) Kr. 0,75 mio. tilskud til Indkøbsordningen jf. Servicelovens § 83 E) Kr. 0,5 mio. alm. takst til Servicelovens § 85 borgere med mere
end 40 visiterede timer pr. uge
F) Kr. 1,55 mio. pulje til ”de allersvageste” Og, at forslaget sendes til høring i CenterMED Sundhed og Pleje, Ældreråd og Handicapråd inden Socialudvalget træffer endelig beslutning om anvendelse af sin andel af Ældrepuljemidlerne svarende til 7,9 mio. kr. Beslutning Socialudvalget den 4. november 2015 Sagen sendes i høring inden endelig beslutning træffes. Sagen følges tæt via evaluering. Fraværende: Irene Hjortshøj. Supplerende sagsfremstilling Forslagene til de 6 indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område sendes nu til høring i Handicaprådet, Ældrerådet og CenterMED Sundhed og Pleje. Indstilling Social- og Sundhedsdirektøren indstiller at Socialudvalget godkender de 6 indsatser i 2016 for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 23 af 34
Handicaprådet tiltræder indstillingen. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt. Bilag CenterMED CSP SOU Partshøring vedrørende indsatser for ældrepuljemidler (dok.nr.186775/15)
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 24 af 34
10. Høringssag: Udbud vedr. drift af hjælpemiddeldepot
Lukket sag
Sagsnr: 14/18160 Forvaltning: CSSM Sbh: lald Besl. komp: SOU
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 25 af 34
11. Orienteringssag: Godkendelse af deltagelse i projekt vedrørende forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom
Sagsfremstilling Socialpsykiatrien i Frederikshavn Kommune har, sammen med syv andre nordjyske kommuner og Region Nordjylland, udarbejdet en ansøgning til satspuljen ”Forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom”. Der er afsat 5,9 mio. kr. til puljen i 2016, som kan søges af landets regioner i samarbejde med flere af regionens kommuner. Ansøgerne kan forvente svar i løbet af november 2015. Frederikshavn Kommunes deltagelse i projektet fremlægges for Socialudvalget til godkendelse allerede nu, så projektet kan startes op til januar 2016, hvis midlerne bevilges af Socialstyrelsen. Om satspuljen Formålet med satspuljen ”Forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom” er at understøtte kommuner og regioner i udarbejdelsen af forløbsprogrammer for specifikke målgrupper indenfor psykiatrien. Forløbsprogrammer er kendt fra sundhedsområdet, og er en beskrivelse af den samlede indsats i forhold til en given målgruppe af borgere samt en præcis beskrivelse af opgavefordelingen mellem alle involverede parter. Forløbsprogrammet i projektet skal udarbejdes med afsæt i en generel model for forløbsprogrammer, som er udarbejdet af Socialstyrelsen. Modellen er en skabelon, som kommuner og regioner kan tage udgangspunkt i, og den er udarbejdet, så den kan tilpasses lokale forhold og specifikke målgrupper. Region Nordjyllands ansøgning til puljen I ansøgningen til satspuljen har Region Nordjylland og de nordjyske kommuner valgt at beskrive et projekt, som retter sig mod borgere med bipolar affektiv sindslidelse (tidligere kaldet maniodepressiv psykose). Det er endvidere valgt, at projektet skal rette sig mod borgere i alderen 18 til 40 år. Formålet med projektet er at skabe bedre kvalitet og sammenhæng i indsatsen for mennesker med psykiske lidelser på tværs af region, praksissektor og kommuner og på tværs af sundheds-, social-, beskæftigelses- og uddannelsesområdet. Formålet skal opnås gennem udvikling af et systematisk lokalt forløbsprogram, hvor der blandt andet skal udarbejdes retningslinjer for, hvordan region, kommuner og praksissektoren samarbejder. Der lægges vægt på, at der udvikles en ramme for samarbejdet, som med mindre justeringer kan anvendes til forløbsprogram i forhold
Åben sag
Sagsnr: 15/28657 Forvaltning: CHP Sbh: nikn Besl. komp: SOU
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 26 af 34
til andre relevante målgrupper. I ansøgningen fra Region Nordjylland ansøges der om 1,9 mio. kr. fra satspuljen. Derudover skal regionen og de deltagende kommuner bidrage med en medfinansiering. For kommunerne er finansieringen på samlet cirka 214.000 kr. årligt fordelt på befolkningsgrundlag. Størstedelen af midlerne bidrages gennem frikøb af medarbejdere og ledere til kompetenceudvikling og vidensdeling. Der er endnu ikke et præcist overblik over projektets økonomi, men den kommunale medfinansiering i Frederikshavn Kommune vil findes indenfor den eksisterende økonomiske ramme. Sagen er sendt til høring i Handicaprådet den 28.10.2015, hvorefter formanden har lavet et administrativt svar fra Handicaprådet. Indstilling Social- og Sundhedsdirektøren indstiller, at Socialudvalget godkender Frederikshavn Kommunes deltagelse i projektet, såfremt ansøgningen om midler imødekommes af Socialstyrelsen. Beslutning i Handicaprådet den 28. oktober 2015 Handicaprådet anser Frederikshavn Kommunes deltagelse i projektet, som et løft på området. Udbygning af kompetencer og efteruddannelse ser Handicaprådet generelt som væsentligt for, at Frederikshavn Kommune kan opretholde sit høje niveau på handicap- og psykiatriområdet. Handicaprådet anbefaler derfor deltagelsen i projektet. Beslutning Socialudvalget den 4. november 2015 Indstillingen tiltrædes. Fraværende: Irene Hjortshøj og Helle Madsen Indstilling At handicaprådet godkender det administrative høringssvar og tager det til efterretning Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Høringssvaret godkendt. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 27 af 34
stedfortræder deltog Dorthe Smidt. Bilag Ansøgning vedr. forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv lidelse.pdf (dok.nr.176617/15)
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 28 af 34
12. Orientering om status på fusionen af træningscentre og sundhedscentre
Sagsfremstilling I det følgende gives en orientering om status på fusionen af Træningscentrene og Sundhedscentrene. På personalemøder i uge 22 2015 blev medarbejderne på Træningscentrene og Sundhedscentrene informeret om tankerne, om en mulig fusion af de 2 områder. Den endelige politiske beslutning kom med budgetvedtagelsen primo oktober 2015. Milepæle i processen ind til nu:
- En god proces med involvering af tillidsrepræsentanter og arbejdsmiljørepræsentanter og ledelse som bl.a. har skabt en drejebog/køreplan for fusionsprocessen.
- Udsendelse af nyhedsbrev med status for fusionsprocessen. - Fastlæggelse af navn til det nye område og den fusionerede afdeling Områdenavn: Sundhed, Træning og Aktivitet
Områdeleder Susanne Thaarup
Afdelingsnavn: Sundhed og Træning Bestående af: Sundheds- og Træningscenter Skagen Sundheds- og Træningscenter Frederikshavn Sundheds- og Træningscenter Sæby Leder Helle Yding Kooij
- Lokal MED har aftalt AMR- og TR-struktur for det samlede område Sundhed, Træning og Aktivitet
- Sundhedscentre og Træningscentre har afholdt en fælles temadag om kerneopgaven og der pågår opfølgning på temadagen med henblik på at skabe fælles forståelse mellem de 2 områder
- En fælles programpjece for Sundhed og Træning er under udarbejdelse - Planlægning ift. økonomistyring pågår i tæt samarbejde med
økonomicenteret
Videre plan Der er tæt kontakt mellem ledelse og tillidsvalgte, og der afholdes løbende møder, med henblik på at fastholde og videreudvikle den gode proces i fusionen. Dette fortsættes efter ”Sundhed og Træning” er i drift. Videre arbejde med at øge kendskabet Sundhedscentre og Træningscentre imellem, med henblik på at øge samarbejdspotentialet yderligere, både fagligt og organisatorisk. Kendetegnet for hele processen er, at både ledere og medarbejdere har gået til fusionen med nysgerrighed og engagement. Den nye afdeling er i drift fra 1.1 2016.
Åben sag
Sagsnr: 15/32425 Forvaltning: CSP Sbh: mank Besl. komp: SUU
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 29 af 34
Sagen er sendt til orientering i Handicaprådet og Ældrerådet. Indstilling Social- og Sundhedsdirektøren indstiller at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Orienteringen taget til efterretning. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt.
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 30 af 34
13. Orientering om økonomi
Sagsfremstilling Økonomioversigten fremlægges til orientering. Indstilling At økonomiorienteringen tages til efterretning. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Økonomiorienteringen taget til efterretning. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt. Bilag Økonomioversigt Handicaprådet - 2015 (dok.nr.12841/15)
Åben sag
Sagsnr: 15/3408 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 31 af 34
14. Punkter til kommende møde
Sagsfremstilling Punkter som ønskes behandlet på kommende møde: Indstilling Til videre foranstaltning. Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Intet. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt.
Åben sag
Sagsnr: 14/71 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 32 af 34
15. Eventuelt
Sagsfremstilling Uden beslutning ! Beslutning i Handicaprådet den 23-11-2015 Intet. Fraværende: Jørgen Tousgaard, Dorte Svendsen og Rikke Løgtved Bruus – som stedfortræder deltog Dorthe Smidt.
Åben sag
Sagsnr: 14/65 Forvaltning: LS Sbh: bepd Besl. komp: Handicaprådet
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 33 af 34
Punkt oplæst og godkendt. Mødet hævet kl.
Underskrifter:
Aksel Jensen
Dorte Svendsen
Susanne Jensen
Helle Bruun Andersen
Helle Madsen
Jørgen Tousgaard
Irene Hjortshøj
Jette Bruun Christensen
Betina Hansen
Rikke Løgtved Bruus
Handicaprådet - Referat - 23. november 2015 Side 34 af 34
Tilgængelighedsudvalget
Referat fra mødet, mandag den 9. november 2015, kl. 13.00, Rådhuset lokale 0.27 Deltagere: Gurli Nielsen, Aksel Jensen, Børge Bondeven Frederiksen, Fie Munch, Helle Madsen og Dorthe Smidt Afbud fra: Mette Jensen og Rikke Løgtved Bruus
1. Godkendelse af dagsorden. Ekstra punkt. Dispensations sag. Punkt 7 Opførelse af ny industrihal i Skagen
2. Bemærkninger til forrige referat. Ingen bemærkninger
3. Møderække 2016 Sagsfremstilling: Forslag til møderække i 2016. Møderne ligger 2 uger før Handicaprådets møder. Møderne afholdes kl. 13 Handicaprådets møderække Tilgængelighedsudvalgets møderække Mandag d. 4. januar? Mandag d. 14. december 2015 Mandag d. 25. januar Mandag d. 11. januar Mandag d. 22 februar Mandag d. 8. februar Mandag d. 29. marts Mandag d. 14. marts Mandag d. 25. april Mandag d. 11. april Mandag d. 23. maj Mandag d. 9. maj Mandag d.8 august Mandag d. 13. juni Tirsdag d. 29. august? Mandag d. 15. august Mandag d. 26. september Mandag d. 12. september Mandag d. 24. oktober Mandag d. 10. oktober Mandag d. 28. november Mandag d. 14. november Indstilling: Til drøftelse Beslutning: Taget til efterretning med enkelte rettelser.
4. Genoptagelse af sagen tilgængelighed på Sæby Torv og Trafikcentret. D. 19. oktober var der besigtigelse af Sæby Torv samt ved Trafikcentrer. Indstilling: Til drøftelse. Beslutning: Torvet, Sæby Der udarbejdes et referat med kommentarer til Jens Ole Jensens referat fra besigtigelsen af Torvet. Trafikcenter Syd Der er 3 mulige løsninger. Der laves 3 overslag på hvad det vil koste at lave de enkelte løsningsforslag. Dette sendes til grundejerforeningen på Trafikcentret
#183262/15
Tilgængelighedsudvalget
5. Genoptagelse af sagen ”Ophævelse af rødt for Cyklister”
Efter besøg af Morten Mendrup ved sidste møde er der kommet svar fra Vejdirektoratet. De er i gang med at planlægge evalueringen. I den forbindelse sendes der en forespørgsel til de kommuner der har været berørt af forsøgene. For at være klar med et svar skal der laves en skrivelse med Tilgængelighedsudvalgets kommentarer. Beslutning d. 2. juli 2014: Følgende bemærkninger sendes til Finn Rasmussen, Teknik og Miljø:
• Ved ophævelse af rødt for cyklister er det utrygt for blinde og svagtseende i lysreguleringer med lydfyr. Som blind og svagtseende går man når lydsignalet skifter og risikere at blive påkørt af en cyklist.
• Hvis man krydser et fodgængerfelt hvor der holder en lastbil for rødt, kan samme situation opstå når man passerer lastbilen, da denne vil dække for udsynet for cyklisten.
Endvidere bør der informeres på kommunens hjemmeside om disse forsøg, og om hvordan man skal forholde sig som cyklist når man kommer til et lyskryds hvor cyklister kan svinge til højre for rødt. Beslutning d. 5. oktober 2015: Morten Mendrup fra Center for Teknik og Miljø var og fortælle om forsøget. Planen er at der skal etableres højresving for cyklister i yderligere 2 kryds. Krydset Rådhus Alle – Rimmensgade – Parallelvej på 2 hjørner Krydset Suderbovej – Koktvedvej – Hødersvej på alle 4 hjørner. Disse forsøg afventer konklusionen fra Vejdirektoratet. Morten undersøger om det er i indeværende år der skal evalueres på projektet og hvor vi evt. kan sende udvalgets bemærkninger til. Udvalget er bekymret for om det kan være et problem for fodgængere, især dårligt gående og blinde, hvilket Vejdirektoratet også er opmærksom på. Indstilling: Til drøftelse Beslutning: Der laves en tegning med en forklaring til placering af lastbiler, cykler og gående. Kommentarerne sendes til Morten Mendrup.
6. Nyt hold på Master i Universelt design og Tilgængelighed SBi AAU starter et nyt nordisk hold Master i Universelt design og tilgængelighed i februar 2016. Målet med uddannelsen er at flytte fokus fra kun at tale om regelværk og tjeklister og i stedet sikre kompetencer og viden til at udvikle nye metoder. Masteruddannelsen er nordisk og giver viden om bl.a. brugerbehov, rettighedsprincipper når der arbejdes med universelt design og tilgængelighed. Indstilling: Til orientering Beslutning Det undersøges hvilke afdelinger der kunne være relevant at sende en anbefaling til om at uddanne en medarbejder indenfor Universelt Design.
#183262/15
Tilgængelighedsudvalget
7. Opførelse af ny industrihal i Skagen Gefico, Skagen søger om dispensation for dele af tilgængeligheden i forbindelse med opførelse af ny industri hal. Da der på nuværende tidspunkt kun tages stueetagen i brug, ønsker bygherre at vente med at installere elevator for tilgængelighed til de andre etager. Indstilling: Til drøftelse Beslutning: Udvalget indstiller at ansøgningen imødekommes jfr. ansøgningens beskrivelse.
8. Punkter til næste møde.
9. Nye lokalplaner.
• Ingen nye lokalplaner
10. Eventuelt. Intet
11. Næste møde er mandag d. 14. december kl. 12.00, i kantinen på rådhuset.
Sekretær: Dorthe Smidt, tlf. 9845 6251. Mail doci@frederikshavn.dk Evt. afbud til Dorthe
#183262/15
Dosis - Hvad er målet?
• Bedre patientsikkerhed • Kunne være en markant besparelse for
kommunen.
1
Dosispakket medicin - hvad er det?
https://www.youtube.com/watch?v=n4ei1XcfmsA#t=13 Se dosisvideoen fra youtube i ovenstående link. Videoen varer knap 8 minutter.
2
Hvad er fremtiden ?
Individuel service Individuel medicin
Personlig medicin til dig
Personlig medicin pakke til èn borger. Kun det borgeren skal bruge, - hverken mere eller mindre. Hjælper borgeren med at huske at tage medicinen. Giv borgeren billigste substitution hver takst. Hjælper borgeren med at holde styr på receptfornyelse. Du kan også tage dosisrullen med på ferie. Sikre entydige indtagelsestidspunkter.
4
5
Fru Karlsen har gennem længere tid administreret sin mands medicin, nu er Fru Karlsen død.
Hr. Karlsen har vanskeligt ved at overskue medicineringen, udover alle de andre udfordringer fruens død har medført.
De to sønner hjælper efter bedste evne med indkøb og andre gøremål.
Hr. Karlsen kommer på dosispakning og får en stabil medicinering. Sønnerne kan varetage andre opgaver.
…Fordi det gør en forskel.
Dosispakke medicin fra apoteket er specielt velegnet:
til pårørende der henter medicin.
til borgere der ikke er kan overskue medicinen.
….Fordi det gør en forskel.
• Bente har et aktivt og godt liv. • Bente havde en blopprop for to år
siden og interesserer sig ikke for medicinen. Før blodproppen tog hun ikke medicin.
• Bentes blodtryk er ustabilt og for højt.
• Bente fik dosispakke medicin og blev glad for at slippe for besværet, samtidig med at hun fik et stabilt blodtryk.
6
Dosispakket medicin fra apoteket er specielt velegnet: • overfor borgere der ikke er kan overskue medicinen eller er utrygge ved medicineringen. • overfor borgere der ikke opnår behandlingsmålet.
Dosis anno 2015 – bare bedre.
Fotografisk kontrol og dokumentation af alle poser. Dag til dag levering af doseringsændringer. Fuld sporbarhed ved indtagelse af alle lægemidler. Billigste produkt pakkes i dosis. Du kan vælge ej S og halve tabletter. Stort sortiment – færre sidedoseringer. Kan leveres til borgeren. Ordinationsvarighed bestemmes af lægen.
Hvad koster dosispakket medicin?
*1,25 kr. pr. uge * Hvis borgeren
har helbredstillæg og opnår fuldt tilskud fra sygesikringen pr år.
**8,35 kr. pr. uge **Hvis borgeren
opnår fuldt tilskud fra sygesikringen pr år.
Pakkegebyr uden
tilskud er: 55,65 kr. pr uge.
Kommuner 2010-2014
Region KommunekodeKommune År
Brugere af
dosisdispensering.
Personer 75+. Procent
Region Hovedstaden101 København 2010 3.409
Region Hovedstaden101 København 2011 2.991
Region Hovedstaden101 København 2012 2.797
Region Hovedstaden101 København 2013 2.539
Region Hovedstaden101 København 2014 2.320
Region Hovedstaden147 Frederiksberg 2010 1.083
Region Hovedstaden147 Frederiksberg 2011 955
Region Hovedstaden147 Frederiksberg 2012 906
Region Hovedstaden147 Frederiksberg 2013 885
Region Hovedstaden147 Frederiksberg 2014 860
Region Hovedstaden151 Ballerup 2010 117
Region Hovedstaden151 Ballerup 2011 160
Region Hovedstaden151 Ballerup 2012 178
Region Hovedstaden151 Ballerup 2013 193
Region Hovedstaden151 Ballerup 2014 193
Region Hovedstaden153 Brøndby 2010 141
Region Hovedstaden153 Brøndby 2011 129
Region Hovedstaden153 Brøndby 2012 139
Region Hovedstaden153 Brøndby 2013 130
Region Hovedstaden153 Brøndby 2014 116
Region Hovedstaden155 Dragør 2010 47
Region Hovedstaden155 Dragør 2011 64
Region Hovedstaden155 Dragør 2012 58
Region Hovedstaden155 Dragør 2013 91
Region Hovedstaden155 Dragør 2014 92
Region Hovedstaden157 Gentofte 2010 214
Region Hovedstaden157 Gentofte 2011 254
Region Hovedstaden157 Gentofte 2012 278
Region Hovedstaden157 Gentofte 2013 353
Region Hovedstaden157 Gentofte 2014 416
Region Hovedstaden159 Gladsaxe 2010 456
Region Hovedstaden159 Gladsaxe 2011 501
Region Hovedstaden159 Gladsaxe 2012 574
Region Hovedstaden159 Gladsaxe 2013 641
Region Hovedstaden159 Gladsaxe 2014 605
Region Hovedstaden161 Glostrup 2010 299
Region Hovedstaden161 Glostrup 2011 299
Region Hovedstaden161 Glostrup 2012 293
Region Hovedstaden161 Glostrup 2013 277
Region Hovedstaden161 Glostrup 2014 266
Region Hovedstaden163 Herlev 2010 259
Region Hovedstaden163 Herlev 2011 248
Region Hovedstaden163 Herlev 2012 229
Region Hovedstaden163 Herlev 2013 192
Region Hovedstaden163 Herlev 2014 150
Region Hovedstaden165 Albertslund 2010 16
Region Hovedstaden165 Albertslund 2011 75
Region Hovedstaden165 Albertslund 2012 77
Region Hovedstaden165 Albertslund 2013 74
Region Hovedstaden165 Albertslund 2014 64
Page 1
Kommuner 2010-2014
Region Hovedstaden167 Hvidovre 2010 182
Region Hovedstaden167 Hvidovre 2011 166
Region Hovedstaden167 Hvidovre 2012 185
Region Hovedstaden167 Hvidovre 2013 186
Region Hovedstaden167 Hvidovre 2014 205
Region Hovedstaden169 Høje-Taastrup 2010 450
Region Hovedstaden169 Høje-Taastrup 2011 471
Region Hovedstaden169 Høje-Taastrup 2012 482
Region Hovedstaden169 Høje-Taastrup 2013 484
Region Hovedstaden169 Høje-Taastrup 2014 489
Region Hovedstaden173 Lyngby-Taarbæk 2010 17
Region Hovedstaden173 Lyngby-Taarbæk 2011 128
Region Hovedstaden173 Lyngby-Taarbæk 2012 184
Region Hovedstaden173 Lyngby-Taarbæk 2013 253
Region Hovedstaden173 Lyngby-Taarbæk 2014 225
Region Hovedstaden175 Rødovre 2010 31
Region Hovedstaden175 Rødovre 2011 82
Region Hovedstaden175 Rødovre 2012 98
Region Hovedstaden175 Rødovre 2013 89
Region Hovedstaden175 Rødovre 2014 93
Region Hovedstaden183 Ishøj 2010 65
Region Hovedstaden183 Ishøj 2011 92
Region Hovedstaden183 Ishøj 2012 101
Region Hovedstaden183 Ishøj 2013 111
Region Hovedstaden183 Ishøj 2014 92
Region Hovedstaden185 Tårnby 2010 391
Region Hovedstaden185 Tårnby 2011 405
Region Hovedstaden185 Tårnby 2012 393
Region Hovedstaden185 Tårnby 2013 347
Region Hovedstaden185 Tårnby 2014 320
Region Hovedstaden187 Vallensbæk 2010 2
Region Hovedstaden187 Vallensbæk 2011 3
Region Hovedstaden187 Vallensbæk 2012 3
Region Hovedstaden187 Vallensbæk 2013 2
Region Hovedstaden187 Vallensbæk 2014 3
Region Hovedstaden190 Furesø 2010 230
Region Hovedstaden190 Furesø 2011 236
Region Hovedstaden190 Furesø 2012 206
Region Hovedstaden190 Furesø 2013 191
Region Hovedstaden190 Furesø 2014 160
Region Hovedstaden201 Allerød 2010 158
Region Hovedstaden201 Allerød 2011 172
Region Hovedstaden201 Allerød 2012 164
Region Hovedstaden201 Allerød 2013 165
Region Hovedstaden201 Allerød 2014 199
Region Hovedstaden210 Fredensborg 2010 170
Region Hovedstaden210 Fredensborg 2011 170
Region Hovedstaden210 Fredensborg 2012 185
Region Hovedstaden210 Fredensborg 2013 184
Region Hovedstaden210 Fredensborg 2014 171
Region Hovedstaden217 Helsingør 2010 479
Region Hovedstaden217 Helsingør 2011 429
Region Hovedstaden217 Helsingør 2012 391
Region Hovedstaden217 Helsingør 2013 417
Region Hovedstaden217 Helsingør 2014 410
Region Hovedstaden219 Hillerød 2010 345
Page 2
Kommuner 2010-2014
Region Hovedstaden219 Hillerød 2011 327
Region Hovedstaden219 Hillerød 2012 319
Region Hovedstaden219 Hillerød 2013 320
Region Hovedstaden219 Hillerød 2014 317
Region Hovedstaden223 Hørsholm 2010 62
Region Hovedstaden223 Hørsholm 2011 68
Region Hovedstaden223 Hørsholm 2012 63
Region Hovedstaden223 Hørsholm 2013 67
Region Hovedstaden223 Hørsholm 2014 55
Region Hovedstaden230 Rudersdal 2010 202
Region Hovedstaden230 Rudersdal 2011 516
Region Hovedstaden230 Rudersdal 2012 560
Region Hovedstaden230 Rudersdal 2013 524
Region Hovedstaden230 Rudersdal 2014 480
Region Hovedstaden240 Egedal 2010 77
Region Hovedstaden240 Egedal 2011 67
Region Hovedstaden240 Egedal 2012 56
Region Hovedstaden240 Egedal 2013 48
Region Hovedstaden240 Egedal 2014 44
Region Hovedstaden250 Frederikssund 2010 162
Region Hovedstaden250 Frederikssund 2011 249
Region Hovedstaden250 Frederikssund 2012 290
Region Hovedstaden250 Frederikssund 2013 274
Region Hovedstaden250 Frederikssund 2014 244
Region Hovedstaden260 Halsnæs 2010 225
Region Hovedstaden260 Halsnæs 2011 232
Region Hovedstaden260 Halsnæs 2012 225
Region Hovedstaden260 Halsnæs 2013 246
Region Hovedstaden260 Halsnæs 2014 239
Region Hovedstaden270 Gribskov 2010 63
Region Hovedstaden270 Gribskov 2011 75
Region Hovedstaden270 Gribskov 2012 54
Region Hovedstaden270 Gribskov 2013 40
Region Hovedstaden270 Gribskov 2014 31
Region Hovedstaden400 Bornholm 2010 367
Region Hovedstaden400 Bornholm 2011 359
Region Hovedstaden400 Bornholm 2012 336
Region Hovedstaden400 Bornholm 2013 380
Region Hovedstaden400 Bornholm 2014 382
Region Midtjylland615 Horsens 2010 1.069
Region Midtjylland615 Horsens 2011 1.034
Region Midtjylland615 Horsens 2012 1.036
Region Midtjylland615 Horsens 2013 996
Region Midtjylland615 Horsens 2014 1.000
Region Midtjylland657 Herning 2010 849
Region Midtjylland657 Herning 2011 954
Region Midtjylland657 Herning 2012 987
Region Midtjylland657 Herning 2013 934
Region Midtjylland657 Herning 2014 942
Region Midtjylland661 Holstebro 2010 513
Region Midtjylland661 Holstebro 2011 571
Region Midtjylland661 Holstebro 2012 579
Region Midtjylland661 Holstebro 2013 600
Region Midtjylland661 Holstebro 2014 584
Region Midtjylland665 Lemvig 2010 2
Region Midtjylland665 Lemvig 2011 7
Page 3
Kommuner 2010-2014
Region Midtjylland665 Lemvig 2012 131
Region Midtjylland665 Lemvig 2013 194
Region Midtjylland665 Lemvig 2014 210
Region Midtjylland671 Struer 2010 305
Region Midtjylland671 Struer 2011 293
Region Midtjylland671 Struer 2012 281
Region Midtjylland671 Struer 2013 281
Region Midtjylland671 Struer 2014 259
Region Midtjylland706 Syddjurs 2010 358
Region Midtjylland706 Syddjurs 2011 313
Region Midtjylland706 Syddjurs 2012 274
Region Midtjylland706 Syddjurs 2013 265
Region Midtjylland706 Syddjurs 2014 298
Region Midtjylland707 Norddjurs 2010 561
Region Midtjylland707 Norddjurs 2011 602
Region Midtjylland707 Norddjurs 2012 571
Region Midtjylland707 Norddjurs 2013 543
Region Midtjylland707 Norddjurs 2014 499
Region Midtjylland710 Favrskov 2010 405
Region Midtjylland710 Favrskov 2011 424
Region Midtjylland710 Favrskov 2012 446
Region Midtjylland710 Favrskov 2013 418
Region Midtjylland710 Favrskov 2014 359
Region Midtjylland727 Odder 2010 88
Region Midtjylland727 Odder 2011 73
Region Midtjylland727 Odder 2012 108
Region Midtjylland727 Odder 2013 109
Region Midtjylland727 Odder 2014 108
Region Midtjylland730 Randers 2010 1.154
Region Midtjylland730 Randers 2011 1.137
Region Midtjylland730 Randers 2012 1.131
Region Midtjylland730 Randers 2013 1.024
Region Midtjylland730 Randers 2014 990
Region Midtjylland740 Silkeborg 2010 660
Region Midtjylland740 Silkeborg 2011 682
Region Midtjylland740 Silkeborg 2012 684
Region Midtjylland740 Silkeborg 2013 716
Region Midtjylland740 Silkeborg 2014 677
Region Midtjylland746 Skanderborg 2010 425
Region Midtjylland746 Skanderborg 2011 432
Region Midtjylland746 Skanderborg 2012 403
Region Midtjylland746 Skanderborg 2013 401
Region Midtjylland746 Skanderborg 2014 418
Region Midtjylland751 Århus 2010 2.193
Region Midtjylland751 Århus 2011 2.252
Region Midtjylland751 Århus 2012 2.414
Region Midtjylland751 Århus 2013 2.406
Region Midtjylland751 Århus 2014 2.323
Region Midtjylland756 Ikast-Brande 2010 202
Region Midtjylland756 Ikast-Brande 2011 259
Region Midtjylland756 Ikast-Brande 2012 273
Region Midtjylland756 Ikast-Brande 2013 282
Region Midtjylland756 Ikast-Brande 2014 331
Region Midtjylland760 Ringkøbing-Skjern 2010 740
Region Midtjylland760 Ringkøbing-Skjern 2011 733
Region Midtjylland760 Ringkøbing-Skjern 2012 725
Page 4
Kommuner 2010-2014
Region Midtjylland760 Ringkøbing-Skjern 2013 722
Region Midtjylland760 Ringkøbing-Skjern 2014 740
Region Midtjylland766 Hedensted 2010 220
Region Midtjylland766 Hedensted 2011 273
Region Midtjylland766 Hedensted 2012 292
Region Midtjylland766 Hedensted 2013 382
Region Midtjylland766 Hedensted 2014 412
Region Midtjylland779 Skive 2010 502
Region Midtjylland779 Skive 2011 500
Region Midtjylland779 Skive 2012 493
Region Midtjylland779 Skive 2013 510
Region Midtjylland779 Skive 2014 486
Region Midtjylland791 Viborg 2010 634
Region Midtjylland791 Viborg 2011 659
Region Midtjylland791 Viborg 2012 731
Region Midtjylland791 Viborg 2013 792
Region Midtjylland791 Viborg 2014 819
Region Nordjylland773 Morsø 2010 442
Region Nordjylland773 Morsø 2011 480
Region Nordjylland773 Morsø 2012 494
Region Nordjylland773 Morsø 2013 480
Region Nordjylland773 Morsø 2014 462
Region Nordjylland787 Thisted 2010 293
Region Nordjylland787 Thisted 2011 341
Region Nordjylland787 Thisted 2012 358
Region Nordjylland787 Thisted 2013 357
Region Nordjylland787 Thisted 2014 403
Region Nordjylland810 Brønderslev 2010 153
Region Nordjylland810 Brønderslev 2011 112
Region Nordjylland810 Brønderslev 2012 91
Region Nordjylland810 Brønderslev 2013 77
Region Nordjylland810 Brønderslev 2014 100
Region Nordjylland813 Frederikshavn 2010 400
Region Nordjylland813 Frederikshavn 2011 461
Region Nordjylland813 Frederikshavn 2012 483
Region Nordjylland813 Frederikshavn 2013 441
Region Nordjylland813 Frederikshavn 2014 362
Region Nordjylland820 Vesthimmerlands 2010 389
Region Nordjylland820 Vesthimmerlands 2011 449
Region Nordjylland820 Vesthimmerlands 2012 435
Region Nordjylland820 Vesthimmerlands 2013 389
Region Nordjylland820 Vesthimmerlands 2014 327
Region Nordjylland840 Rebild 2010 74
Region Nordjylland840 Rebild 2011 102
Region Nordjylland840 Rebild 2012 91
Region Nordjylland840 Rebild 2013 87
Region Nordjylland840 Rebild 2014 79
Region Nordjylland846 Mariagerfjord 2010 417
Region Nordjylland846 Mariagerfjord 2011 377
Region Nordjylland846 Mariagerfjord 2012 315
Region Nordjylland846 Mariagerfjord 2013 288
Region Nordjylland846 Mariagerfjord 2014 233
Region Nordjylland849 Jammerbugt 2010 50
Region Nordjylland849 Jammerbugt 2011 32
Region Nordjylland849 Jammerbugt 2012 19
Region Nordjylland849 Jammerbugt 2013 14
Page 5
Kommuner 2010-2014
Region Nordjylland849 Jammerbugt 2014 15
Region Nordjylland851 Aalborg 2010 1.451
Region Nordjylland851 Aalborg 2011 1.459
Region Nordjylland851 Aalborg 2012 1.449
Region Nordjylland851 Aalborg 2013 1.557
Region Nordjylland851 Aalborg 2014 1.548
Region Nordjylland860 Hjørring 2010 321
Region Nordjylland860 Hjørring 2011 308
Region Nordjylland860 Hjørring 2012 282
Region Nordjylland860 Hjørring 2013 276
Region Nordjylland860 Hjørring 2014 252
Region Sjælland253 Greve 2010 124
Region Sjælland253 Greve 2011 129
Region Sjælland253 Greve 2012 111
Region Sjælland253 Greve 2013 120
Region Sjælland253 Greve 2014 129
Region Sjælland259 Køge 2010 29
Region Sjælland259 Køge 2011 28
Region Sjælland259 Køge 2012 19
Region Sjælland259 Køge 2013 21
Region Sjælland259 Køge 2014 20
Region Sjælland265 Roskilde 2010 505
Region Sjælland265 Roskilde 2011 485
Region Sjælland265 Roskilde 2012 437
Region Sjælland265 Roskilde 2013 366
Region Sjælland265 Roskilde 2014 309
Region Sjælland269 Solrød 2010 104
Region Sjælland269 Solrød 2011 122
Region Sjælland269 Solrød 2012 122
Region Sjælland269 Solrød 2013 93
Region Sjælland269 Solrød 2014 81
Region Sjælland306 Odsherred 2010 41
Region Sjælland306 Odsherred 2011 70
Region Sjælland306 Odsherred 2012 150
Region Sjælland306 Odsherred 2013 190
Region Sjælland306 Odsherred 2014 184
Region Sjælland316 Holbæk 2010 137
Region Sjælland316 Holbæk 2011 181
Region Sjælland316 Holbæk 2012 183
Region Sjælland316 Holbæk 2013 171
Region Sjælland316 Holbæk 2014 253
Region Sjælland320 Faxe 2010 182
Region Sjælland320 Faxe 2011 180
Region Sjælland320 Faxe 2012 148
Region Sjælland320 Faxe 2013 121
Region Sjælland320 Faxe 2014 107
Region Sjælland326 Kalundborg 2010 469
Region Sjælland326 Kalundborg 2011 457
Region Sjælland326 Kalundborg 2012 419
Region Sjælland326 Kalundborg 2013 395
Region Sjælland326 Kalundborg 2014 428
Region Sjælland329 Ringsted 2010 225
Region Sjælland329 Ringsted 2011 206
Region Sjælland329 Ringsted 2012 191
Region Sjælland329 Ringsted 2013 182
Region Sjælland329 Ringsted 2014 154
Page 6
Kommuner 2010-2014
Region Sjælland330 Slagelse 2010 934
Region Sjælland330 Slagelse 2011 941
Region Sjælland330 Slagelse 2012 873
Region Sjælland330 Slagelse 2013 859
Region Sjælland330 Slagelse 2014 804
Region Sjælland336 Stevns 2010 122
Region Sjælland336 Stevns 2011 138
Region Sjælland336 Stevns 2012 127
Region Sjælland336 Stevns 2013 133
Region Sjælland336 Stevns 2014 140
Region Sjælland340 Sorø 2010 321
Region Sjælland340 Sorø 2011 301
Region Sjælland340 Sorø 2012 301
Region Sjælland340 Sorø 2013 311
Region Sjælland340 Sorø 2014 286
Region Sjælland350 Lejre 2010 58
Region Sjælland350 Lejre 2011 60
Region Sjælland350 Lejre 2012 76
Region Sjælland350 Lejre 2013 96
Region Sjælland350 Lejre 2014 94
Region Sjælland360 Lolland 2010 555
Region Sjælland360 Lolland 2011 497
Region Sjælland360 Lolland 2012 465
Region Sjælland360 Lolland 2013 435
Region Sjælland360 Lolland 2014 378
Region Sjælland370 Næstved 2010 753
Region Sjælland370 Næstved 2011 946
Region Sjælland370 Næstved 2012 910
Region Sjælland370 Næstved 2013 845
Region Sjælland370 Næstved 2014 847
Region Sjælland376 Guldborgsund 2010 874
Region Sjælland376 Guldborgsund 2011 797
Region Sjælland376 Guldborgsund 2012 781
Region Sjælland376 Guldborgsund 2013 722
Region Sjælland376 Guldborgsund 2014 646
Region Sjælland390 Vordingborg 2010 414
Region Sjælland390 Vordingborg 2011 399
Region Sjælland390 Vordingborg 2012 378
Region Sjælland390 Vordingborg 2013 372
Region Sjælland390 Vordingborg 2014 330
Region Syddanmark410 Middelfart 2010 263
Region Syddanmark410 Middelfart 2011 254
Region Syddanmark410 Middelfart 2012 250
Region Syddanmark410 Middelfart 2013 218
Region Syddanmark410 Middelfart 2014 177
Region Syddanmark420 Assens 2010 8
Region Syddanmark420 Assens 2011 69
Region Syddanmark420 Assens 2012 216
Region Syddanmark420 Assens 2013 309
Region Syddanmark420 Assens 2014 300
Region Syddanmark430 Faaborg-Midtfyn 2010 394
Region Syddanmark430 Faaborg-Midtfyn 2011 385
Region Syddanmark430 Faaborg-Midtfyn 2012 400
Region Syddanmark430 Faaborg-Midtfyn 2013 413
Region Syddanmark430 Faaborg-Midtfyn 2014 393
Region Syddanmark440 Kerteminde 2010 264
Page 7
Kommuner 2010-2014
Region Syddanmark440 Kerteminde 2011 252
Region Syddanmark440 Kerteminde 2012 226
Region Syddanmark440 Kerteminde 2013 226
Region Syddanmark440 Kerteminde 2014 211
Region Syddanmark450 Nyborg 2010 366
Region Syddanmark450 Nyborg 2011 332
Region Syddanmark450 Nyborg 2012 343
Region Syddanmark450 Nyborg 2013 344
Region Syddanmark450 Nyborg 2014 329
Region Syddanmark461 Odense 2010 719
Region Syddanmark461 Odense 2011 718
Region Syddanmark461 Odense 2012 715
Region Syddanmark461 Odense 2013 808
Region Syddanmark461 Odense 2014 966
Region Syddanmark479 Svendborg 2010 825
Region Syddanmark479 Svendborg 2011 873
Region Syddanmark479 Svendborg 2012 871
Region Syddanmark479 Svendborg 2013 859
Region Syddanmark479 Svendborg 2014 803
Region Syddanmark480 Nordfyns 2010 186
Region Syddanmark480 Nordfyns 2011 174
Region Syddanmark480 Nordfyns 2012 170
Region Syddanmark480 Nordfyns 2013 210
Region Syddanmark480 Nordfyns 2014 213
Region Syddanmark482 Langeland 2010 244
Region Syddanmark482 Langeland 2011 269
Region Syddanmark482 Langeland 2012 264
Region Syddanmark482 Langeland 2013 253
Region Syddanmark482 Langeland 2014 262
Region Syddanmark492 Ærø 2010 108
Region Syddanmark492 Ærø 2011 111
Region Syddanmark492 Ærø 2012 115
Region Syddanmark492 Ærø 2013 123
Region Syddanmark492 Ærø 2014 136
Region Syddanmark510 Haderslev 2010 639
Region Syddanmark510 Haderslev 2011 612
Region Syddanmark510 Haderslev 2012 634
Region Syddanmark510 Haderslev 2013 608
Region Syddanmark510 Haderslev 2014 563
Region Syddanmark530 Billund 2010 28
Region Syddanmark530 Billund 2011 28
Region Syddanmark530 Billund 2012 26
Region Syddanmark530 Billund 2013 20
Region Syddanmark530 Billund 2014 14
Region Syddanmark540 Sønderborg 2010 294
Region Syddanmark540 Sønderborg 2011 274
Region Syddanmark540 Sønderborg 2012 228
Region Syddanmark540 Sønderborg 2013 175
Region Syddanmark540 Sønderborg 2014 141
Region Syddanmark550 Tønder 2010 459
Region Syddanmark550 Tønder 2011 522
Region Syddanmark550 Tønder 2012 518
Region Syddanmark550 Tønder 2013 457
Region Syddanmark550 Tønder 2014 418
Region Syddanmark561 Esbjerg 2010 374
Region Syddanmark561 Esbjerg 2011 395
Page 8
Kommuner 2010-2014
Region Syddanmark561 Esbjerg 2012 408
Region Syddanmark561 Esbjerg 2013 550
Region Syddanmark561 Esbjerg 2014 539
Region Syddanmark563 Fanø 2010 41
Region Syddanmark563 Fanø 2011 39
Region Syddanmark563 Fanø 2012 35
Region Syddanmark563 Fanø 2013 32
Region Syddanmark563 Fanø 2014 27
Region Syddanmark573 Varde 2010 244
Region Syddanmark573 Varde 2011 627
Region Syddanmark573 Varde 2012 703
Region Syddanmark573 Varde 2013 612
Region Syddanmark573 Varde 2014 567
Region Syddanmark575 Vejen 2010 63
Region Syddanmark575 Vejen 2011 322
Region Syddanmark575 Vejen 2012 379
Region Syddanmark575 Vejen 2013 369
Region Syddanmark575 Vejen 2014 397
Region Syddanmark580 Aabenraa 2010 81
Region Syddanmark580 Aabenraa 2011 81
Region Syddanmark580 Aabenraa 2012 117
Region Syddanmark580 Aabenraa 2013 185
Region Syddanmark580 Aabenraa 2014 172
Region Syddanmark607 Fredericia 2010 258
Region Syddanmark607 Fredericia 2011 229
Region Syddanmark607 Fredericia 2012 301
Region Syddanmark607 Fredericia 2013 330
Region Syddanmark607 Fredericia 2014 310
Region Syddanmark621 Kolding 2010 596
Region Syddanmark621 Kolding 2011 570
Region Syddanmark621 Kolding 2012 514
Region Syddanmark621 Kolding 2013 491
Region Syddanmark621 Kolding 2014 437
Region Syddanmark630 Vejle 2010 300
Region Syddanmark630 Vejle 2011 296
Region Syddanmark630 Vejle 2012 298
Region Syddanmark630 Vejle 2013 251
Region Syddanmark630 Vejle 2014 225
Page 9
Kommuner 2010-2014
Brugere af
dosisdispensering.
Personer 65+. Procent
Befolkningsgrundlag
65+
Befolkningsgrundlag
75+
Antal brugere af
dosisdispensering
i alt uanset alder
4.102 55.114 25.363 5.218
3.682 55.844 24.529 4.960
3.513 57.066 23.931 4.908
3.282 58.245 23.357 4.767
3.081 59.085 23.056 4.527
1.254 15.486 7.298 1.595
1.106 15.835 7.194 1.438
1.045 16.250 7.179 1.385
1.027 16.547 7.188 1.354
1.011 16.839 7.141 1.329
159 8.849 3.303 288
206 9.076 3.501 342
227 9.314 3.655 371
250 9.498 3.857 392
254 9.700 4.121 390
191 6.060 2.701 275
174 6.164 2.768 258
191 6.301 2.776 276
182 6.404 2.786 265
165 6.504 2.862 255
51 2.743 1.063 56
73 2.873 1.121 78
65 2.997 1.169 70
100 3.139 1.228 107
104 3.225 1.302 115
246 12.447 6.061 396
297 12.778 5.938 439
322 13.279 5.914 470
401 13.684 5.937 541
483 14.042 6.009 620
536 10.238 5.134 719
599 10.460 5.084 822
688 10.611 5.082 905
754 10.831 5.123 966
728 10.995 5.072 930
346 3.847 1.848 440
357 3.899 1.826 448
356 4.012 1.853 439
336 4.095 1.878 418
315 4.140 1.901 396
322 4.823 2.230 381
304 4.857 2.243 354
281 4.901 2.249 344
235 4.989 2.283 297
192 5.083 2.304 254
26 3.782 1.138 54
120 4.032 1.217 170
119 4.254 1.314 174
111 4.459 1.388 164
96 4.609 1.480 155
Page 10
Kommuner 2010-2014
225 8.200 3.729 273
199 8.346 3.739 263
226 8.551 3.807 290
228 8.648 3.858 287
241 8.805 3.904 295
579 6.856 2.453 771
604 7.169 2.482 811
616 7.578 2.607 809
628 7.880 2.715 813
638 8.117 2.842 822
25 9.995 5.505 44
152 10.112 5.377 185
221 10.314 5.302 279
290 10.495 5.242 348
263 10.609 5.184 339
39 6.773 3.340 66
94 6.806 3.324 133
113 6.893 3.353 152
107 6.987 3.375 135
115 7.037 3.415 138
91 2.527 796 142
130 2.717 821 193
148 2.890 845 208
156 3.057 895 213
133 3.222 986 190
451 7.066 3.298 540
461 7.227 3.308 548
446 7.433 3.318 535
408 7.609 3.325 492
374 7.748 3.325 463
6 2.177 666 25
7 2.337 708 28
8 2.488 743 27
6 2.636 810 27
6 2.751 857 24
263 6.823 2.806 315
277 7.065 2.901 334
245 7.369 3.022 301
233 7.737 3.208 305
193 7.937 3.332 266
180 3.866 1.425 206
199 4.096 1.495 223
193 4.319 1.569 219
190 4.505 1.662 220
232 4.695 1.790 259
233 6.399 2.408 297
219 6.755 2.490 276
235 7.168 2.547 292
235 7.510 2.626 298
217 7.917 2.765 273
593 11.352 4.556 677
545 11.872 4.685 623
499 12.384 4.768 588
532 12.925 4.942 621
521 13.265 5.148 609
416 7.475 3.031 523
Page 11
Kommuner 2010-2014
395 7.766 3.127 508
400 8.109 3.233 521
401 8.449 3.370 525
399 8.700 3.503 519
71 5.524 2.479 87
88 5.739 2.524 103
82 6.017 2.638 96
84 6.238 2.745 96
70 6.393 2.818 82
244 10.986 5.250 371
584 11.328 5.309 743
637 11.677 5.340 781
608 12.020 5.472 742
564 12.241 5.613 684
106 5.779 1.602 173
102 6.214 1.690 169
85 6.654 1.866 148
76 7.029 2.069 130
65 7.357 2.207 112
212 7.978 2.807 317
320 8.370 2.923 451
374 8.790 3.084 511
355 9.102 3.174 503
319 9.368 3.337 453
284 5.893 2.242 333
291 6.187 2.317 343
297 6.471 2.354 344
326 6.775 2.445 375
315 7.016 2.493 374
82 7.759 2.750 127
93 8.288 2.878 141
67 8.789 2.981 116
52 9.210 3.147 102
49 9.609 3.314 102
424 9.187 4.079 483
425 9.530 4.110 505
401 9.823 4.155 514
458 10.071 4.143 595
464 10.363 4.269 598
1.277 12.422 5.275 1.497
1.240 12.909 5.353 1.471
1.268 13.425 5.430 1.523
1.249 13.947 5.568 1.506
1.249 14.413 5.758 1.523
1.012 13.072 5.550 1.329
1.141 13.582 5.639 1.496
1.194 14.139 5.819 1.556
1.150 14.643 5.930 1.503
1.156 15.132 6.091 1.516
616 9.145 3.946 783
690 9.531 4.057 895
709 9.853 4.150 906
733 10.177 4.213 938
719 10.467 4.335 920
2 4.195 1.814 34
10 4.302 1.815 47
Page 12
Kommuner 2010-2014
172 4.444 1.859 234
244 4.590 1.898 307
263 4.692 1.939 322
363 4.001 1.679 436
350 4.208 1.697 426
344 4.420 1.763 422
338 4.571 1.808 418
317 4.696 1.830 380
420 7.716 3.116 506
371 8.095 3.188 457
335 8.506 3.276 434
322 8.871 3.369 422
359 9.226 3.509 485
672 7.328 3.309 867
717 7.488 3.320 902
678 7.767 3.357 895
661 7.974 3.411 896
610 8.193 3.492 836
484 6.594 2.622 611
504 6.959 2.709 647
532 7.312 2.814 677
508 7.626 2.893 651
427 7.933 2.963 568
99 3.729 1.559 123
88 3.896 1.598 112
127 4.087 1.657 161
128 4.286 1.740 153
125 4.431 1.810 154
1.393 16.025 6.840 1.683
1.393 16.559 6.901 1.718
1.415 17.156 7.031 1.736
1.306 17.685 7.140 1.628
1.272 18.158 7.328 1.617
827 13.481 5.761 1.092
864 14.013 5.831 1.134
862 14.570 5.936 1.128
884 15.264 6.092 1.150
844 15.751 6.242 1.115
544 7.596 2.835 758
558 8.070 2.965 776
527 8.577 3.065 755
523 9.010 3.227 752
546 9.455 3.363 786
2.650 38.906 17.091 3.530
2.764 40.151 17.147 3.699
2.975 41.684 17.423 3.969
2.989 43.077 17.836 3.962
2.897 44.372 18.219 3.835
250 6.368 2.735 385
308 6.648 2.778 457
328 6.908 2.836 486
346 7.142 2.879 503
406 7.390 2.927 574
880 10.000 4.394 1.079
873 10.356 4.516 1.110
876 10.748 4.651 1.111
Page 13
Kommuner 2010-2014
881 11.118 4.815 1.138
908 11.399 4.899 1.179
257 7.300 3.204 333
322 7.578 3.282 403
352 7.922 3.384 439
461 8.155 3.426 576
492 8.388 3.464 606
604 8.709 3.842 824
602 8.963 3.881 833
590 9.250 3.962 839
617 9.498 4.024 874
601 9.697 4.087 846
770 14.889 6.559 1.109
817 15.370 6.606 1.212
900 15.957 6.738 1.316
977 16.510 6.894 1.436
1.007 16.971 7.042 1.457
517 4.359 2.003 695
570 4.454 2.033 759
589 4.596 2.068 806
578 4.717 2.072 825
566 4.845 2.121 815
343 8.307 3.719 420
414 8.538 3.710 509
435 8.762 3.733 547
441 8.999 3.778 559
500 9.200 3.794 625
180 6.505 2.986 240
133 6.666 2.995 212
115 6.896 3.056 189
100 7.062 3.085 173
126 7.268 3.123 205
467 12.601 5.387 573
546 13.014 5.454 664
572 13.459 5.569 705
533 13.857 5.663 677
457 14.215 5.805 613
448 7.067 3.185 537
520 7.206 3.196 640
503 7.397 3.242 626
453 7.584 3.267 568
385 7.764 3.316 508
86 4.506 1.961 105
123 4.712 2.018 149
112 4.859 2.049 148
104 5.034 2.095 142
96 5.175 2.136 128
503 7.436 3.268 671
460 7.722 3.303 617
387 7.949 3.335 544
354 8.224 3.421 520
310 8.370 3.456 483
52 7.071 2.987 64
34 7.306 3.019 44
24 7.584 3.036 30
18 7.889 3.069 29
Page 14
Kommuner 2010-2014
21 8.163 3.088 35
1.735 31.185 13.538 2.064
1.789 32.248 13.678 2.118
1.761 33.310 13.892 2.093
1.890 34.282 14.176 2.269
1.892 35.105 14.467 2.289
377 12.207 5.487 493
367 12.565 5.572 480
343 12.939 5.638 458
340 13.251 5.675 438
314 13.565 5.762 414
177 7.719 2.275 317
190 8.235 2.412 326
153 8.749 2.581 248
163 9.208 2.781 212
171 9.567 2.986 220
38 8.938 3.364 132
36 9.377 3.421 147
27 9.915 3.517 142
28 10.429 3.661 144
24 10.832 3.809 128
606 13.242 5.215 703
582 13.844 5.394 671
544 14.480 5.549 651
456 15.009 5.776 561
390 15.408 5.991 479
125 3.096 1.006 138
150 3.311 1.046 167
144 3.561 1.105 165
107 3.749 1.144 125
94 3.933 1.244 111
53 7.422 2.943 81
97 7.710 2.983 138
196 8.015 3.045 259
247 8.416 3.118 310
238 8.792 3.269 300
175 10.909 4.533 367
224 11.359 4.547 432
230 11.902 4.654 435
219 12.384 4.786 419
305 12.846 4.916 507
227 5.985 2.400 280
222 6.250 2.466 278
183 6.490 2.502 243
156 6.774 2.585 221
146 7.070 2.686 211
563 8.849 3.670 774
554 9.184 3.687 772
516 9.667 3.740 749
490 10.037 3.875 718
518 10.331 4.023 757
275 4.766 2.015 332
249 5.011 2.049 311
227 5.252 2.122 296
215 5.430 2.185 275
189 5.589 2.245 250
Page 15
Kommuner 2010-2014
1.160 13.588 5.690 1.542
1.177 14.063 5.763 1.554
1.119 14.603 5.876 1.497
1.108 14.982 5.933 1.482
1.044 15.358 6.078 1.420
149 4.143 1.650 178
171 4.326 1.678 206
159 4.548 1.709 201
172 4.769 1.760 219
164 4.929 1.829 200
370 4.914 2.106 434
359 5.108 2.130 429
363 5.291 2.156 443
375 5.437 2.213 475
353 5.651 2.296 458
71 4.314 1.534 93
73 4.565 1.593 93
91 4.887 1.653 111
109 5.167 1.744 134
110 5.420 1.843 142
668 10.682 4.666 898
600 10.848 4.644 825
572 11.098 4.676 810
551 11.345 4.733 788
483 11.467 4.740 707
912 13.637 5.660 1.220
1.145 14.119 5.732 1.488
1.130 14.671 5.833 1.483
1.060 15.254 5.960 1.396
1.082 15.684 6.138 1.424
1.044 13.375 5.825 1.353
950 13.675 5.824 1.250
942 14.073 5.895 1.233
885 14.526 5.970 1.184
810 14.790 6.081 1.104
489 9.606 4.058 603
479 9.919 4.012 595
458 10.221 4.067 572
450 10.604 4.116 573
405 10.862 4.175 537
311 6.737 2.849 359
297 7.014 2.903 350
304 7.272 2.959 369
267 7.542 3.012 325
215 7.822 3.097 265
19 7.429 3.289 60
94 7.637 3.289 149
269 7.977 3.382 338
373 8.344 3.476 454
378 8.613 3.554 470
455 10.012 4.514 573
452 10.404 4.573 572
468 10.767 4.629 600
476 11.109 4.707 593
454 11.343 4.830 576
315 4.630 1.797 366
Page 16
Kommuner 2010-2014
310 4.838 1.887 357
276 5.019 1.979 322
279 5.168 2.055 325
257 5.305 2.151 309
429 6.170 2.669 502
395 6.321 2.671 474
399 6.553 2.738 477
402 6.746 2.833 476
371 6.926 2.895 425
870 28.776 12.738 1.158
866 29.711 12.860 1.168
891 30.484 12.910 1.269
1.013 31.231 13.141 1.412
1.193 31.964 13.382 1.632
966 10.667 4.718 1.125
1.020 11.042 4.826 1.187
1.019 11.448 4.931 1.185
1.015 11.865 5.032 1.174
961 12.159 5.123 1.112
222 5.254 2.232 270
205 5.435 2.234 262
204 5.615 2.278 275
262 5.812 2.338 331
260 5.937 2.373 331
278 3.527 1.730 297
309 3.597 1.718 338
311 3.697 1.727 344
306 3.762 1.715 352
312 3.849 1.715 361
126 1.869 882 156
131 1.932 890 162
131 2.006 898 164
141 2.067 918 175
156 2.103 909 191
766 10.080 4.311 970
745 10.429 4.437 950
772 10.764 4.547 992
752 11.023 4.650 977
707 11.339 4.811 936
35 4.428 1.983 56
36 4.599 2.013 60
35 4.756 2.029 67
27 4.918 2.111 63
21 5.055 2.150 51
348 15.010 6.279 515
335 15.484 6.389 504
283 15.944 6.597 442
221 16.332 6.819 365
178 16.657 7.121 322
572 7.528 3.437 717
627 7.701 3.464 791
623 7.940 3.489 792
551 8.143 3.530 708
503 8.317 3.604 655
473 18.453 7.621 818
498 19.135 7.766 873
Page 17
Kommuner 2010-2014
532 19.805 7.872 940
703 20.487 8.097 1.130
703 21.021 8.302 1.124
50 724 284 52
43 763 287 47
42 823 293 45
41 882 299 44
33 922 311 37
282 8.811 4.006 365
711 9.025 4.063 834
805 9.349 4.171 942
710 9.657 4.258 858
658 9.900 4.334 806
86 7.283 3.254 165
381 7.523 3.345 483
436 7.823 3.436 553
439 7.998 3.475 561
475 8.163 3.550 592
98 10.683 4.468 157
101 11.132 4.575 164
145 11.506 4.638 206
235 11.844 4.768 309
209 12.151 4.866 283
308 8.552 3.618 412
283 8.854 3.661 382
368 9.161 3.677 491
404 9.470 3.784 521
386 9.691 3.857 497
719 13.874 5.913 909
695 14.341 6.006 893
634 14.875 6.121 831
607 15.372 6.226 790
559 15.780 6.342 753
385 16.867 7.195 652
398 17.477 7.265 683
403 18.192 7.456 716
359 18.919 7.688 688
333 19.571 7.932 650
Page 18
Kommuner 2010-2014
Brugere af
dosisdispensering
. Personer 65+.
Procent
Brugere af
dosisdispensering.
Personer 75+. Procent
7,4 13,4
6,6 12,2
6,2 11,7
5,6 10,9
5,2 10,1
8,1 14,8
7,0 13,3
6,4 12,6
6,2 12,3
6,0 12,0
1,8 3,5
2,3 4,6
2,4 4,9
2,6 5,0
2,6 4,7
3,2 5,2
2,8 4,7
3,0 5,0
2,8 4,7
2,5 4,1
1,9 4,4
2,5 5,7
2,2 5,0
3,2 7,4
3,2 7,1
2,0 3,5
2,3 4,3
2,4 4,7
2,9 5,9
3,4 6,9
5,2 8,9
5,7 9,9
6,5 11,3
7,0 12,5
6,6 11,9
9,0 16,2
9,2 16,4
8,9 15,8
8,2 14,7
7,6 14,0
6,7 11,6
6,3 11,1
5,7 10,2
4,7 8,4
3,8 6,5
0,7 1,4
3,0 6,2
2,8 5,9
2,5 5,3
2,1 4,3
Enkelte kommuner er ikke vist pga få indbyggere eller få brugere
Page 19
Kommuner 2010-2014
2,7 4,9
2,4 4,4
2,6 4,9
2,6 4,8
2,7 5,3
8,4 18,3
8,4 19,0
8,1 18,5
8,0 17,8
7,9 17,2
0,3 0,3
1,5 2,4
2,1 3,5
2,8 4,8
2,5 4,3
0,6 0,9
1,4 2,5
1,6 2,9
1,5 2,6
1,6 2,7
3,6 8,2
4,8 11,2
5,1 12,0
5,1 12,4
4,1 9,3
6,4 11,9
6,4 12,2
6,0 11,8
5,4 10,4
4,8 9,6
0,3 0,3
0,3 0,4
0,3 0,4
0,2 0,2
0,2 0,4
3,9 8,2
3,9 8,1
3,3 6,8
3,0 6,0
2,4 4,8
4,7 11,1
4,9 11,5
4,5 10,5
4,2 9,9
4,9 11,1
3,6 7,1
3,2 6,8
3,3 7,3
3,1 7,0
2,7 6,2
5,2 10,5
4,6 9,2
4,0 8,2
4,1 8,4
3,9 8,0
5,6 11,4
Page 20
Kommuner 2010-2014
5,1 10,5
4,9 9,9
4,7 9,5
4,6 9,0
1,3 2,5
1,5 2,7
1,4 2,4
1,3 2,4
1,1 2,0
2,2 3,8
5,2 9,7
5,5 10,5
5,1 9,6
4,6 8,6
1,8 4,8
1,6 4,0
1,3 3,0
1,1 2,3
0,9 2,0
2,7 5,8
3,8 8,5
4,3 9,4
3,9 8,6
3,4 7,3
4,8 10,0
4,7 10,0
4,6 9,6
4,8 10,1
4,5 9,6
1,1 2,3
1,1 2,6
0,8 1,8
0,6 1,3
0,5 0,9
4,6 9,0
4,5 8,7
4,1 8,1
4,5 9,2
4,5 8,9
10,3 20,3
9,6 19,3
9,4 19,1
9,0 17,9
8,7 17,4
7,7 15,3
8,4 16,9
8,4 17,0
7,9 15,8
7,6 15,5
6,7 13,0
7,2 14,1
7,2 14,0
7,2 14,2
6,9 13,5
0,0 0,1
0,2 0,4
Page 21
Kommuner 2010-2014
3,9 7,0
5,3 10,2
5,6 10,8
9,1 18,2
8,3 17,3
7,8 15,9
7,4 15,5
6,8 14,2
5,4 11,5
4,6 9,8
3,9 8,4
3,6 7,9
3,9 8,5
9,2 17,0
9,6 18,1
8,7 17,0
8,3 15,9
7,4 14,3
7,3 15,4
7,2 15,7
7,3 15,8
6,7 14,4
5,4 12,1
2,7 5,6
2,3 4,6
3,1 6,5
3,0 6,3
2,8 6,0
8,7 16,9
8,4 16,5
8,2 16,1
7,4 14,3
7,0 13,5
6,1 11,5
6,2 11,7
5,9 11,5
5,8 11,8
5,4 10,8
7,2 15,0
6,9 14,6
6,1 13,1
5,8 12,4
5,8 12,4
6,8 12,8
6,9 13,1
7,1 13,9
6,9 13,5
6,5 12,8
3,9 7,4
4,6 9,3
4,7 9,6
4,8 9,8
5,5 11,3
8,8 16,8
8,4 16,2
8,2 15,6
Page 22
Kommuner 2010-2014
7,9 15,0
8,0 15,1
3,5 6,9
4,2 8,3
4,4 8,6
5,7 11,2
5,9 11,9
6,9 13,1
6,7 12,9
6,4 12,4
6,5 12,7
6,2 11,9
5,2 9,7
5,3 10,0
5,6 10,8
5,9 11,5
5,9 11,6
11,9 22,1
12,8 23,6
12,8 23,9
12,3 23,2
11,7 21,8
4,1 7,9
4,8 9,2
5,0 9,6
4,9 9,4
5,4 10,6
2,8 5,1
2,0 3,7
1,7 3,0
1,4 2,5
1,7 3,2
3,7 7,4
4,2 8,5
4,2 8,7
3,8 7,8
3,2 6,2
6,3 12,2
7,2 14,0
6,8 13,4
6,0 11,9
5,0 9,9
1,9 3,8
2,6 5,1
2,3 4,4
2,1 4,2
1,9 3,7
6,8 12,8
6,0 11,4
4,9 9,4
4,3 8,4
3,7 6,7
0,7 1,7
0,5 1,1
0,3 0,6
0,2 0,5
Page 23
Kommuner 2010-2014
0,3 0,5
5,6 10,7
5,5 10,7
5,3 10,4
5,5 11,0
5,4 10,7
3,1 5,9
2,9 5,5
2,7 5,0
2,6 4,9
2,3 4,4
2,3 5,5
2,3 5,3
1,7 4,3
1,8 4,3
1,8 4,3
0,4 0,9
0,4 0,8
0,3 0,5
0,3 0,6
0,2 0,5
4,6 9,7
4,2 9,0
3,8 7,9
3,0 6,3
2,5 5,2
4,0 10,3
4,5 11,7
4,0 11,0
2,9 8,1
2,4 6,5
0,7 1,4
1,3 2,3
2,4 4,9
2,9 6,1
2,7 5,6
1,6 3,0
2,0 4,0
1,9 3,9
1,8 3,6
2,4 5,1
3,8 7,6
3,6 7,3
2,8 5,9
2,3 4,7
2,1 4,0
6,4 12,8
6,0 12,4
5,3 11,2
4,9 10,2
5,0 10,6
5,8 11,2
5,0 10,1
4,3 9,0
4,0 8,3
3,4 6,9
Page 24
Kommuner 2010-2014
8,5 16,4
8,4 16,3
7,7 14,9
7,4 14,5
6,8 13,2
3,6 7,4
4,0 8,2
3,5 7,4
3,6 7,6
3,3 7,7
7,5 15,2
7,0 14,1
6,9 14,0
6,9 14,1
6,2 12,5
1,6 3,8
1,6 3,8
1,9 4,6
2,1 5,5
2,0 5,1
6,3 11,9
5,5 10,7
5,2 9,9
4,9 9,2
4,2 8,0
6,7 13,3
8,1 16,5
7,7 15,6
6,9 14,2
6,9 13,8
7,8 15,0
6,9 13,7
6,7 13,2
6,1 12,1
5,5 10,6
5,1 10,2
4,8 9,9
4,5 9,3
4,2 9,0
3,7 7,9
4,6 9,2
4,2 8,7
4,2 8,4
3,5 7,2
2,7 5,7
0,3 0,2
1,2 2,1
3,4 6,4
4,5 8,9
4,4 8,4
4,5 8,7
4,3 8,4
4,3 8,6
4,3 8,8
4,0 8,1
6,8 14,7
Page 25
Kommuner 2010-2014
6,4 13,4
5,5 11,4
5,4 11,0
4,8 9,8
7,0 13,7
6,2 12,4
6,1 12,5
6,0 12,1
5,4 11,4
3,0 5,6
2,9 5,6
2,9 5,5
3,2 6,1
3,7 7,2
9,1 17,5
9,2 18,1
8,9 17,7
8,6 17,1
7,9 15,7
4,2 8,3
3,8 7,8
3,6 7,5
4,5 9,0
4,4 9,0
7,9 14,1
8,6 15,7
8,4 15,3
8,1 14,8
8,1 15,3
6,7 12,2
6,8 12,5
6,5 12,8
6,8 13,4
7,4 15,0
7,6 14,8
7,1 13,8
7,2 13,9
6,8 13,1
6,2 11,7
0,8 1,4
0,8 1,4
0,7 1,3
0,5 0,9
0,4 0,7
2,3 4,7
2,2 4,3
1,8 3,5
1,4 2,6
1,1 2,0
7,6 13,4
8,1 15,1
7,8 14,8
6,8 12,9
6,0 11,6
2,6 4,9
2,6 5,1
Page 26
Kommuner 2010-2014
2,7 5,2
3,4 6,8
3,3 6,5
6,9 14,4
5,6 13,6
5,1 11,9
4,6 10,7
3,6 8,7
3,2 6,1
7,9 15,4
8,6 16,9
7,4 14,4
6,6 13,1
1,2 1,9
5,1 9,6
5,6 11,0
5,5 10,6
5,8 11,2
0,9 1,8
0,9 1,8
1,3 2,5
2,0 3,9
1,7 3,5
3,6 7,1
3,2 6,3
4,0 8,2
4,3 8,7
4,0 8,0
5,2 10,1
4,8 9,5
4,3 8,4
3,9 7,9
3,5 6,9
2,3 4,2
2,3 4,1
2,2 4,0
1,9 3,3
1,7 2,8
Page 27
Partshøring vedrørende indsatser for ældrepuljemidler på sundhedsudvalgets område
Frederikshavn Kommune Rådhus Allé 100 9900 Frederikshavn Tel.: +45 98 45 50 00 post@frederikshavn.dk www.frederikshavn.dk CVR-nr. 29189498
CenterMED Sundhed og Pleje anerkender, at vi nu kan fortsætte driften af de to projekter på Sundhedsudvalgets område. Det drejer sig om projekterne ”forebyggelse af ensomhed og isolation (forebyggende hjemmebesøg) og nedbringelse af ventetid på genoptræning” Med bevillingen på 0,5 millioner kroner til Sundhedscentrene vil projektet ”ensomhed og isolation” kunne vedligeholdes med fokus på:
- Nye 65 årige som er registreret som enke/enkemænd og alene boende på adressen
- Enker/enkemænd i alderen 66-75 år, som vi allerede har kontakt med i forbindelse med projekt ”ensomhed og isolation”, og har behov for opfølgning.
- Hjemmeboende ægtefæller, der har sin mand/hustru på plejecenter
- Nye enker/enkemænd fra 65 år og opefter, som tilbydes besøg efter 6 uger og igen efter 6 måneder.
Vi ser desværre ikke, at der for beløbet, er mulighed for yderligere udvikling inden for området og det er derfor vigtigt, at der fremover fokuseres på udslusning af opgaver til frivillige og organisationer m.m. I forhold til nedbringelse af ventetid på genoptræning mener CenterMed, at det bør overvejes, om opgaven kan løses ved at opnormere den kommunale terapeutgruppe i stedet for fornyelse af samarbejdskontrakten med de private fysioterapeutklinikker i april 2016. Med venlig hilsen Medarbejdersiden i CenterMed Sundhed og Pleje
Dato: 12.11.2015 Side 1 af 1
Partshøring vedrørende indsatser for ældrepuljemidler på socialudvalgets område
Frederikshavn Kommune Rådhus Allé 100 9900 Frederikshavn Tel.: +45 98 45 50 00 post@frederikshavn.dk www.frederikshavn.dk CVR-nr. 29189498
Medarbejdersiden fra CenterMED Sundhed og Pleje bakker op om de 6 projekter/indsatser for ældrepuljemidler på Socialudvalgets område. Med venlig hilsen Medarbejdersiden i CenterMed Sundhed og Pleje
Dato: 12.11.2015 Side 1 af 1
1
Ansøgning til satspuljen 2014-2017 vedr. forløbsprogram for menne-sker med psykisk sygdom Projektets titel: Forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv sindslidelse i alderen 18-40 år i Region Nordjylland Navn og e-mailadresse på tilskudsansvarlig: Jan Mainz, Vicedirektør med ansvar for patientforløb, kvalitet og patientsikkerhed E-mail: jan.mainz@rn.dk
Organisationens navn og CVR-nummer: Psykiatrien i Region Nordjylland CVR-nummer: 29190941
Projektets formål Denne projektansøgning fremsendes af Psykiatrien, Region Nordjylland i samarbejde med følgende 8 kommuner i regionen (ud af i alt 11 kommuner) – jf. endvidere vedlagte samarbejdsaftaler:
Aalborg Kommune
Frederikshavn Kommune
Hjørring Kommune
Jammerbugt Kommune
Mariagerfjord Kommune
Rebild Kommune
Thisted Kommune
Vesthimmerlands Kommune Det overordnede formål med projektet er at udvikle et systematisk regionalt/lokalt forløbsprogram ud fra den faseinddeling, der er skitseret i den generiske model for forløbsprogram. Som led i projektet skal der udarbejdes retningslinjer for, hvordan region, kommuner og praksissektoren samarbejder, og det skal beskrives, hvilke indsatser, der kan medvirke til at forbedre samarbejdet og koordineringen af de indsat-ser og den behandling, som personer indenfor målgruppen modtager i de forskellige sektorer og kom-munale forvaltninger. Målgruppen for dette projekt er personer med bipolar affektiv sindslidelse i alderen 18-40 år - jf. endvide-re afsnittet ”Målgruppe”. Regionen og kommunerne i Nordjylland har sammen i forskellige regi igangsat tiltag, der hver især medvirker til at styrke samarbejdet og koordinerer indsatsen på tværs af sektorer, men der har ikke tidligere været fokus på at lave en særlig tværsektoriel indsats for personer med bipolar affektiv sindslidelse. Det er en meget væsentlig målgruppe på grund af de udviklingsperspektiver, der forventes at være for den enkelte person i forhold til at fastholde tilknytning til job og uddannelse, hvis der tværsektorielt arbejdes aktivt for at koordinere indsatsen. Forløbsprogrammet har særlig fokus på den tværsektorielle indsats for gruppen af personer diagnostice-ret med bipolar affektiv sindslidelse i alderen 18-40 år, men det er vigtigt, at der med projektet udvikles en ramme for samarbejdet – en model – der kan udbredes til alle kommuner og med justeringer kan anvendes i forhold til andre relevante målgrupper. Beskrivelse af hvilket problem projektet løser for målgruppen og hvilken forandring det medfører I projektet er der fokus på at skabe forbedringer af funktionsniveauet for personer indenfor målgruppen i henhold til følgende stratificeringsmodel – jf. endvidere procesplanen:
Side 2 af 16
1) Opretholde eller øge funktionsniveauet hos personer med moderat funktionsnedsættelse (projek-tets primære målgruppe).
2) Bibeholde funktionsniveauet hos personer med normalt til diskret nedsat funktionsniveau (projek-tets sekundære målgruppe).
3) Øge funktionsniveauet hos personer med svært nedsat funktionsniveau (projektets tertiære mål-gruppe).
Primær målgruppe: Projektets primære målgruppe er kendetegnet ved at have en usikker tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet samt lette til moderate vanskeligheder i dagligdagsfunktioner. Borgeren kan i no-gen grad klare sig ved primært ambulant tilknytning til sygehuspsykiatrien og med eventuel støtte i egen bolig. Indsatsen skal nødvendigvis være koordineret på tværs af sektorer, og ønsket er at sikre, at de anvendte ressourcer reelt bidrager til, at borgeren får det bedre, oplever øget recovery og større uaf-hængighed og selvstændighed i eget liv. Forløbsprogrammet forventes at bidrage til følgende:
Bibeholde eller forbedre funktionsniveauet
Bevarelse eller stabilisere tilknytning til uddannelsessystemet eller arbejdsmarkedet
Reducere antallet af (gen)indlæggelser Sekundær målgruppe: Projektets sekundære målgruppe er kendetegnet ved at have en sikker tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet uden objektive vanskeligheder i dagligdagsfunktioner. Borgeren kan klare sig ved primært ambulant tilknytning til behandlingspsykiatrien eller kontakt til praktiserende læge og uden støtte i egen bolig. Borgeren vil oftest kun i begrænset omfang have kontakt til det kommunale system. Forløbsprogrammet forventes at bidrage til følgende:
Bibeholde funktionsniveauet
Bevarelse eller stabil tilknytning til uddannelsessystemet eller arbejdsmarkedet Tertiær målgruppe: Projektets tertiære målgruppe er kendetegnet ved ikke at have tilknytning til arbejdsmarkedet eller ud-dannelsessystemet samt svære vanskeligheder i dagligdagsfunktioner. Borgeren vil primært have ambu-lant tilknytning til sygehuspsykiatrien og ofte være indlagt på psykiatrisk sygehus. Der vil ofte være behov for markant støtte i egen bolig eller ophold i botilbud. Indsatsen skal nødvendigvis være koordineret på tværs af sektorer, og ønsket er at sikre, at de anvendte ressourcer reelt bidrager til, at borgeren får det bedre, oplever øget recovery og større uafhængighed og selvstændighed i eget liv. Forløbsprogrammet forventes at bidrage til følgende:
Forbedre funktionsniveauet
Øge tilknytning til uddannelsessystemet eller arbejdsmarkedet
Reducere antallet af (gen)indlæggelser For den samlede målgruppe forventes forløbsprogrammet at bidrage til følgende:
Forbedring af borgerens livskvalitet, herunder en oplevelse af en mere målrettet og recovery-orienteret indsats med borgeren som central aktør i den tværgående koordinerede indsats samt en oplevelse af at klare sig med minde indgribende behandlingsmæssige og sociale indsatser
Forbedring af borgerens/patientens og pårørendes tilfredshed
Styrkelse af samarbejde mellem de enkelte sektorer, herunder en bedre udnyttelse af de res-sourcer, der i forvejen anvendes på at hjælpe borgeren til mest mulig uafhængighed.
Jf. endvidere afsnittene vedr. mål på brugerniveau og organisatorisk niveau. Beskrivelse af udfordringer forbundet med at sikre sammenhængende og koordinerede forløb for målgruppen Målgruppen er karakteriseret ved ofte manglende motivation for og indsigt i behov for behandling, nedsat mestring af dagligdagsfunktioner samt ringe tilknytning til arbejdsmarkedet og/eller uddannelsessyste-met. Personer indenfor målgruppen modtager således ofte behandling eller indsatser på tværs af sektorerne - sundhedsfaglige indsatser samt beskæftigelsesrettede, uddannelsesrettede og/eller socialfaglige indsat-ser.
Side 3 af 16
En forudsætning for at skabe et sammenhængende og koordineret forløb for målgruppen er, at der op-bygges et fælles sprog, et fælles vidensgrundlag på tværs af sektorer og fagområder samt en gensidig respekt for, hvordan det arbejde, man hver især udfører, har betydning for den samlede indsats for mål-gruppen. I projektets første fase vil der således være fokus på at udarbejde fælles mål, fælles viden og gensidig respekt for hinandens arbejde – jf. endvidere aktivitets- og tidsplanen. Formålets sammenhæng til tværsektorielle fokusområder i regi af Sundhedsaftalen 2015-2018 I den Politiske Sundhedsaftale 2015-2018 for Nordjylland er det aftalt, at der skal udarbejdes forløbspro-gram for mennesker med psykisk sygdom. I regi af Sundhedsaftalen er der således allerede igangsat eller planer om at igangsætte tværsektorielle indsatser, som skal videreudvikles og implementeres med det generiske forløbsprogram som organisatorisk ramme. Disse aftaler indarbejdes i dette projekt, og projektet skal derved også medvirke til at kvalificere de indsatser, der allerede er igangsat samt de tiltag, som er aftalt og derved undervejs. Disse indsatser er følgende:
Udvikling af et tværsektorielt samarbejde vedrørende den rehabiliterende indsats for mennesker med psykisk sygdom
I regi af Sundhedsaftalen 2015-2018 for Nordjylland er det aftalt, at der i regi af forløbsprogrammet skal fokus på at udfolde det tværsektorielle samarbejde i forhold til recovery og rehabilitering.
Koordinerede indsatsplaner for mennesker med psykisk sygdom og samtidigt misbrug I august 2014 udgav Sundhedsstyrelsen nye retningslinjer for udarbejdelse af koordinerede indsatspla-ner for patienter med samtidig misbrug. Målgruppen for udarbejdelse af individuelle koordinerende ind-satsplaner er borgere med svære psykiske lidelser og samtidigt misbrug, som behandles ambulant i psy-kiatrien og/eller borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug, som har meget komplekse sociale problemstillinger. Borgerne skal tillige have kontakt med den kommunale stof-/alkoholbehandling og/eller den regionale ambulante psykiatri og samtidig vurderes at have gavn af indsatser begge steder. Fælles for gruppen af borgere, der bør tilbydes en indsatsplan er, at de vurderes at have behov for støtte til at kunne modtage en koordineret indsats. I regi af Sundhedsaftalen 2015-2018 er det nedsat en tværsekto-riel arbejdsgruppe med repræsentation fra PLO, Nord-KAP, de nordjyske kommuner, Patientforening, Primær Sundhed og Psykiatrien i Region Nordjylland, der med udgangspunkt i anbefalingerne i retnings-linjerne for koordinerede indsatsplaner samt den generiske model for forløbsprogrammer, skal udarbejde en plan for implementeringen af de nye retningslinjer.
Patientens/Borgerens Team I Psykiatrien i Region Nordjylland arbejdes der målrettet med at udvikle og implementere Patientens Team. I regi af Sundhedsaftalen 2015-2018 er det aftalt at det tværsektorielle samarbejde skal foregå indenfor rammen af Patientens Team. Patientens Team er en grundmodel og metode for det faglige samarbejde med patienten, der har til formål at styrke kvaliteten, sammenhæng/koordinering og effektivi-tet i det enkelte forløb, hvor patienten og dennes pårørende er sat i centrum. Modellen/metoden kan med fordel videreudvikles, og føres videre ud i den kommunale verden. Dette projekt vil derfor tage afsæt i grundelementerne i Patientens Team som den organisatoriske ram-me for det tværsektorielle samarbejde mellem behandlingspsykiatrien, kommuner og praktiserende læ-ger. Modellen vil blive udviklet til at virke i en tværsektoriel kontekst som ”Borgerens Team”. Det sikres, at patienter og pårørende inddrages og får ejerskab i tilrettelæggelsen af eget patientforløbet, idet patienten og de pårørende er centrale aktører sammen med relevante fagpersoner på tværs af sek-torgrænser.
Side 4 af 16
Figur: ”Borgerens Team”
Arbejdet med udarbejdelse af det aktuelle forløbsprogram vil tage udgangspunkt i lovgivningen samt den aktuelt bedste viden på området, herunder evidensbaseret viden og anbefalinger, kliniske retningslinjer samt gode erfaringer fra praksis.
Projektets målgruppe Jf. ovenstående ansøger Psykiatrien i Region Nordjylland i samarbejde med 8 kommuner om puljemidler til udvikling af et regionalt/lokalt forløbsprogram afgrænset som ovenfor beskrevet. Det vurderes, at målgruppen opfylder samtlige kriterier for valg af målgruppe (jf. den generiske model kriterium 1-5).
1. Forløbsprogrammet forventes at have en positiv effekt på den samlede kvalitet af indsatsen for målgruppen og ressourceforbruget på området, da øget samarbejde og koordinering vil medvirke til at sikre følgende:
o At der ikke laves dobbeltindsatser o At indsatserne er målrettede og midlertidige o At indsatserne ikke modarbejder hinanden o At borgeren oplever en effekt af indsatsen o At borgeren oplever udvikling, øget handlekraft og selvstændighed i eget liv o At borgeren modtager den rette faglige indsats og i rette tid
2. Der er behov for en vedvarende og tilbagevendende tværsektoriel indsats fra region, kommune
og praksissektor, da der hele tiden vil være personer med en kompleksitet i sygdomsbilledet og sociale udfordringer, som medfører, at én sektor ikke kan løse opgaven alene.
Side 5 af 16
3. Målgruppen er veldefineret (jf. uddybende beskrivelse).
4. Der er et relativt stort antal personer i målgruppen (jf. uddybende beskrivelse).
5. Der er tale om en alvorlig psykisk lidelse og/eller følger af en psykisk lidelse i forhold til funkti-onsevne, levetid og livskvalitet. Forskningen peger på, at det ikke kun er diagnosen, men også sværhedsgraden af den enkeltes psykiske lidelse sammenholdt med sociale forhold som tilsva-rende spiller ind - såsom uddannelsesniveau og netværk - som har betydning for borgernes be-hov for indsatser på tværs af sektorer og enheder1. Målgruppen for dette projekt har multiple problemstillinger, som ikke kan løses i én sektor alene.
Beskrivelse af karakteristika ved målgruppen Hvem indgår i målgruppen? Bipolar lidelse er karakteriseret ved episoder, hvor personens stemningsleje og aktivitetsniveau er tyde-ligt ændret enten i manisk retning typisk med opstemthed, øget energi og øget selvvurdering, alternativt med øget irritabilitet, lav frustrationstærskel og dårlig impulskontrol eller i depressiv retning med ned-trykthed, nedsat energi og nedsat selvvurdering. Det er vist, at en intensiv og tværfaglig behandling kan forbedre outcome hos yngre personer med bipo-lar affektiv sindslidelse, og at disse forbedringer er vedvarende, selv efter behandlingen ophører2. Gene-relt set er langtidsforløbet hos personer med bipolar lidelse dog ofte præget af nedsat funktionsniveau på flere områder, herunder uddannelse, arbejde, relationer, familieliv m.v. Personer med bipolar lidelse har således øget risiko for nedsat livskvalitet og nedsat funktionsevne, arbejdsløshed, kognitive vanskelighe-der og selvmord3. Der er dog store individuelle forskelle i outcome blandt de enkelte personer, hvilket medfører behov for en differentieret indsats4. Sygdommen optræder lige hyppigt hos mænd og kvinder. Målgruppen omfatter således alle mænd og kvinder diagnosticeret med bipolar affektiv sindslidelse i alderen 18-40 år på inklusionstidspunktet. I projektet vil personer indenfor målgruppen blive stratificeret i forhold til funktionsniveau målt på Perso-nal and Social Performance Scale (PSP)5:
Normalt til diskret nedsat funktionsniveau (PSP total score 81–100)
Moderat funktionsnedsættelse (PSP total score 61–80)
Svært nedsat funktionsniveau (PSP total score < 60) Jf. endvidere vedlagte procesplan samt beskrivelse af PSP. I projektet er der som tidligere nævnt primært fokus på gruppen af personer med diskret eller moderat nedsat funktionsniveau, der med en sammenhængende tværsektoriel indsats kan støttes i at få et bedre funktionsniveau og dermed færre indlæggelser/ambulant kontakt samt bedre mulighed for tilknytning til uddannelsessystemet og/eller arbejdsmarkedet. Der vil i forbindelse med udarbejdelsen af forløbsprogrammet blive foretaget en nærmere analyse af målgruppen på baggrund af anbefalingerne i den generiske model, herunder konkretisering af den tvær-gående indsats i forhold til målgruppen:
Sundhedsfaglige indsatser
Beskæftigelsesrettede indsatser
Uddannelsesrettede indsatser
Socialfaglige indsatser
1 Socialstyrelsen, Viden til Gavn: ”Generisk forløbprogram” s. 46. 2 Kessing LV et al., 2006: Treatment in a specialised out-patient mood disorder clinic v. standard out-patient treat-ment in the early course of bipolar disorder 3 RADS bipolar, 2006
4 Martinez-Aran et al.:Functional outcome in bipolar disorder: The role of clinical and cognitive factors
5 P.L.Morosini et al.: Development, reliability and acceptability of a new version of the DSM-IV Social and Occupa-
tional Functioning Assessment Scale (SOFAS) to assess routine social functioning.
Side 6 af 16
Hvor mange er omfattet af målgruppen? Bipolar affektiv sindslidelse er hyppigt forekommende og diagnosticeres hos 1-2 % af befolkningen sva-rende til, at 40.000-80.000 af voksne danskere har diagnosen, svarende til forventeligt ca. 4.000-8.000 voksne i Region Nordjylland. Der er ofte en diagnostisk forsinkelse, da symptomerne tolkes som udtryk for en anden psykisk lidelse, men de første symptomer er ofte til stede i sen ungdom eller tidlig voksen-alder (jf. RADS bipolar 2015). I 2014 var i alt 298 personer (cpr.nr.) med bipolar affektiv sindslidelse (DF30 og DF31 som aktionsdiag-nose) i alderen 18-40 år i kontakt med Psykiatrien, Region Nordjylland. Kommunefordeling*: Brønderslev: 11 Frederikshavn: 13 Hjørring: 23 Jammerbugt: 10 Læsø: 1 Mariagerfjord: 15 Morsø: 9 Rebild: 12 Thisted: 27 Vesthimmerland: 23 Aalborg: 157 *I alt er ikke lig med summen for kommuner, idet der er patienter, som har haft bopæl i flere kommuner i perioden eller bopæl udenfor regionen.
Det er kun en del af den samlede målgruppe, der er i kontakt med behandlingspsykiatrien gennem et år. Denne del af målgruppen vil have en formel eller egentlig kontakt med praktiserende læge og en del af disse borgere vil formodentlig også have kontakt til kommunale samarbejdspartnere. Projektet har primært fokus på en andel af den samlede målgruppe, hvor nogle vil være i kontakt med behandlingspsykiatrien. Som tidligere nævnt er det i Region Nordjylland en overset målgruppe, hvor det vurderes, at der med en målrettet sammenhængende tværsektoriel indsats mellem behandlingspsykia-trien, almen praksis og kommunerne er et stort potentiale i at forbedre funktionsniveauet og hermed mu-lighed for, at borgere indenfor målgruppen fastholder tilknytning til job eller uddannelse. Hvordan er antallet i målgruppen opgjort? Forekomsten af bipolar affektiv sindslidelse i den samlede befolkning er baseret på oplysninger fra RADS bipolar 2015. Antallet af patienter i kontakt med Psykiatrien i 2014 er baseret på registreringer i Psykiatriens patientre-gistreringssystem. Antallet af patienter og patientforløb indenfor projektets målgruppe vil blive opgjort og dokumenteret via løbende registrering i og udtræk fra Psykiatriens patientregistreringssystem.
Mål på brugerniveau I henhold til det generiske forløbsprogram er målet på brugerniveau at skabe overblik, tryghed og en bedre oplevelse af forløbet for både borgeren og dennes pårørende. På det faglige niveau vil sammen-hæng i indsatsen give et bedre og bredere vidensgrundlag for at træffe beslutninger i forhold til den en-kelte borger og dermed understøtte borgerens oplevelse af at få et helhedsorienteret forløb. Der vil end-videre være skærpet opmærksomhed på, at indsatserne munder ud i en øget effekt hos borgeren. Med projektet forventes der at være følgende væsentlige forandringsmål:
Side 7 af 16
Mål 1: Bibeholde eller øge funktionsniveauet i primær målgruppe (personer med moderat funktionsned-sættelse)
Mål 2: Bibeholde funktionsniveauet i sekundær målgruppe (personer med normal til diskret funktions-
nedsættelse) Mål 3: Øget funktionsniveauet i tertiær målgruppe (personer med svært nedsat funktionsniveau) Mål 4: Forbedre borgerens livskvalitet, herunder:
o At borgeren har en oplevelse af recovery og større selvstændighed i egen tilværelse/ empo-werment
o At borgeren klarer sig med mindre indgribende behandlingsmæssige og sociale indsatser
Mål 5: Øge borgerens tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelse Mål 6: Reducere antallet af (gen)indlæggelser Mål 7: Fokus på eventuelt misbrug, herunder at udarbejde koordinerede indsatsplaner for relevante
personer indenfor målgruppen
Mål på organisatorisk niveau I henhold til det generiske program er målet på det organisatoriske niveau at bidrage til en bedre res-sourceudnyttelse og til en mere effektiv opgaveløsning på tværs af fagområder og sektorer. På det sam-fundsmæssige/organisatoriske niveau forventes det, at flere personer indenfor målgruppen bliver i stand til at klare sig med mindre indgribende behandling og social indsats. Herudover er det et organisatorisk mål for projektet, at indsatserne samstemmes, så målene for den borgerrettede indsats matcher de forskellige organisatoriske virkeligheder, som er gældende alt efter, hvilken sektor indsatsen er placeret i. Det forventes, at projektet kan medvirke til, at forventninger mellem sektorerne drøftes, og samstemmes, således at borgeren tilbydes den bedst mulige og mest sammen-hængende indsats, hvor de implicerede organisatoriske virkeligheder er konkretiseret og taget i betragt-ning.
Dokumentation for opnåelse af målene/resultaterne I implementerings- og opfølgningsfasen vil der blive foretaget en start- og slutmåling af funktionsniveauet af relevante borgere indenfor målgruppen. Det vil i projektperioden blive vurderet om der endvidere lø-bende skal foretages målinger i relation til de forskellige interventioner, der gennemføres og der skal tages stilling til, hvilke indikatorer, der skal anvendes til måling af resultaterne i projektet. Forbedringsmodellen vil blive anvendt som metode til ovenstående efter følgende model:
Hvad ønsker vi at opnå?
Hvornår ved vi, at en forandring er en forbedring?
Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer? PDSA-cirkler (Plan-Do-Study-Act) skal anvendes til at besvare ovenstående spørgsmål. Hvis resultatet ikke er virksomt/understøtter målet, vil interventionerne løbende blive ændret. Effektmåling af mål 1-3 Det forventes, at der ved effektmåling af mål 1-3 på brugerniveau anvendes relevante redskaber/ meto-der til vurdering af borgerens funktionsniveau i henholdsvis kommunalt regi (eksempelvis Voksenudred-ningsmetoden (VUM)) og i behandlingspsykiatrien (eksempelvis Personal and Social Performance Scale (PSP) og Global Assessment of Function (GAF)). Der vil blive foretaget effektmåling af følgende:
Ændring i PSP-måling som gennemsnit hos personer indenfor hver målgruppe ved afslutning af interventionen sammenlignet med inklusion
Antallet af personer, der skifter til højere eller lavere funktionsgruppe.
Side 8 af 16
Effektmåling af mål 4 Ved effektmåling af mål 4 (forbedring af borgerens livskvalitet) forventes anvendt kvalitative metoder og undersøgelser vedr. borgerens oplevelse/tilfredshed, herunder eksisterende metoder og undersøgelser – eksempelvis kan anvendes SF-36 (spørgeskema om helbredsstatus), FIT (Feedback Informed Treat-ment), LUP (Landsdækkende undersøgelser af patientoplevelser) samt PROM (patient reported outcome measures). Der vil endvidere blive afholdt fokusgruppeinterview/ workshop/ idéværksted e.lign. med relevante borgere og fagpersoner. Effektmåling af mål 5 Ved effektmåling af mål 5 (tilknytning til uddannelse/arbejdsmarkedet) kan der ved opstart registreres forsørgelsesgrundlag, tilknytning til arbejdsmarkedet, kontakt til/indsats via Jobcentret i borgerens hjem-kommune o.lign. Effektmåling af mål 6-7 Effektmåling af mål 6-7 (reducering af antallet af (gen) indlæggelser samt udarbejdelse af koordinerede indsatsplaner) sker ved løbende registrering af ydelser og udtræk fra Psykiatriens patientregistreringssy-stem. Det er vurderingen, at målene opfylder betingelserne for et SMART-sikret mål, idet målene er:
Specifikke - jf. procesplanen samt aktivitets- og tidsplanen
Målbare - jf. beskrivelsen af dokumentation af målene
Accepteret - der er enighed om målene hos de involverede aktører
Realistiske - jf. afsnittet vedr. ansatte i projektet, er der ressourcer til rådighed til at nå målene
Tidsafgrænset - det forventes, at der udarbejdes en implementeringsplan i 4. kvartal 2016 samt at målene på brugerniveau løbende måles i andet projektår i 2017.
Der vil løbende i projektperioden være fokus på om målene fortsat er SMART-sikret – herudover om målene er:
Økologisk – vurdering af hvilke positive sidegevinster, der er ved at nå målene samt vurdering af om der er noget, der kan forhindre, at målene nås
Formuleret positivt i nutid – at der fokuseres på det, der ønskes at opnå
Beskrivelse af hvordan målene/resultaterne nås Udarbejdelsen af et forløbsprogram sker i henhold til den proces/faseinddeling, der er skitseret i den generiske model, hvor følgende faser gennemføres i første projektår (2016): Fase 1: Udarbejdelse af fælles mål og understøtte en gensidig forståelse Fase 2: Afgrænsning af målgruppen Fase 3: Beskrivelse af indsatser Fase 4: Aftale rammer for organisering Fase 5: Udarbejdelse af en implementeringsplan Under forudsætning af tildeling af projektmidler gennemføres følgende faser i andet projektår (2017): Fase 5: Detajlplanlægning og gennemførelse af implementering Fase 6: Gennemføre opfølgning/effektmåling og foretage tilpasninger Der er følgende proces for opnåelse af mål og resultater i projektet:
Side 9 af 16
Procesplan
Aktivitets- og tidsplan Der ansøges om projektmidler fra satspuljen 2014-2017 til følgende aktiviteter:
Ansættelse af medarbejderressourcer til planlægning, udvikling og implementering og opfølgning på aktiviteter i projektet (jf. Procesplanen samt Aktivitets- og tidsplanen):
o 1 projektleder o 2 projektmedarbejdere o Psykiatrifaglig konsulentbistand
Aktiviteter vedr. fælles tværsektoriel kompetenceudvikling og vidensdeling (uddannelse, tema-dage, workshop, studiebesøg og/eller idéværksted)
Udvikling af elektroniske dokumentationsredskaber til effektmåling med udgangspunkt i de an-vendte metoder (PSP, GAF, VUM, SF-36, FIT, LUP, PROM mv.). Dokumentationsredskaberne skal anvendes til beslutningsstøtte, justering af interventioner samt evaluering af indsatsen. Det kan eksempelvis være udvikling af elektroniske rapporter i forhold til udvalgte indikatorer o.lign.
Udvikling af fælles tværsektorielle kommunikationsredskaber i samarbejde med borgeren med formålet at sikre en enkel og sikker kontakt mellem borgerens kontaktflader i henholdsvis syge-huspsykiatri, kommune og praktiserende læge samt sikre at sikre, at væsentlige oplysninger og aftaler, der er indgået mellem borgeren og de tværsektorielle aktører ikke går tabt. Det kan ek-sempelvis være udvikling af tværsektorielle behandlings-/indsatsplaner, ”vandrejournal”, app’s e.lign.
Side 10 af 16
I regi af regionen er der nedsat en arbejdsgruppe for udvikling af IT-understøttelse af Patientens Team internt i regionen med henblik på fastsættelse af, hvordan der opnås lettere tilgang til data samt synliggørelse af, hvem der samarbejder, og hvad målet er med samarbejdet. Dette arbejde ønskes videreudviklet i en tværsektoriel kontekst i dette projekt.
Projektlederen vil ved projektets opstart sikre, at der udarbejdes en plan for, hvilke aktiviteter, der konkret indgår i de forskellige faser i forløbsprogrammet, samt hvilke metoder og redskaber, der vil blive anvendt for at gennemføre aktiviteterne.
Aktivitets- og tidsplan for første ansøgningsrunde (fase 1-4 i den generiske model)
Aktivitet
2016
1.
kvartal
2.
kvartal
3.
kvartal
4.
kvartal
Etablere fysiske rammer for projektet
Udarbejde en konkret proces- og handleplan for projektforløbet
Udarbejde fælles mål og understøtning af en gensidig forståelse, herunder blandt andet:
o Hvilke forventninger, barrierer, udviklingsperspektiver m.v. borge-re, pårørende og aktørerne i forskellige sektorer oplever, at for-løbsprogrammet kan bidrage til.
o Hvilke effekter der gerne vil opnås for målgruppen o Hvordan borgere og pårørende oplever en kvalitetsforbedring o Løbende anvendelse af Forbedringsmodellen
Dataindsamlingen kan bl.a. foregå ved:
o Undersøgende/ opsøgende indsats for at få afdækket de kontek-ster, der er for både borgere og fagprofessionelle.
o Afholdelse af fælles uddannelsesforløb/ idéværksted/ workshop/ temadag/interviews
Afgrænse målgruppen, herunder: o In- og eksklusionskriterier o Målgruppens karakteristika og demografi o Udarbejde en stratificeringsmodel til vurdering af hvilken grad af
koordination, der er behov for.
Deltage i Socialstyrelsens opstartsseminar
Beskrive relevante indsatser, herunder: o Hvilke indsatser, metoder og redskaber der er relevante på tværs
af sektorer. o Hvilke typer af behandling og faglige indsatser der er relevante i
forløb for målgruppen, herunder strategi for hvordan pårørende og frivillige inddrages i indsatsen
o Vurdering/planlægning af tilgængeligheden af tilbud til målgrup-pen
Dataindsamlingen kan bl.a. foregå ved:
o Afholdelse af fælles uddannelsesforløb/ idéværksted/ workshop/ temadag/interviews
o Løbende anvendelse af Forbedringsmodellen o Undersøge/opsøge samarbejdsrelationer på tværs af sektorer o Registrere nøglepersoner o Løbende anvendelse af Forbedringsmodellen
Afklare og beskrive proceduren for, hvordan der vil blive arbejdet med at
Side 11 af 16
opstille mål for borgerens forløb i samarbejde med borgeren og evt. pårø-rende.
Bidrage til Socialstyrelsens opfølgning på projektet.
Aftale rammer for organisering, herunder: o Afklare opgave- og ansvarsfordelingen for de involverede parter. o Fokus på indsatser til understøtning af kommunikation/ informati-
on/ vidensdeling. o Aftale rammer for samarbejdet på ledelsesniveau. o Udarbejde procedurer for samarbejdet i sektorovergange.
Dataindsamlingen kan bl.a. foregå ved: o Fælles uddannelsesforløb/ idéværksted/ workshop/ temadag. o Indsamle fortællinger/viden fra praksis som kan danne afsæt for
arbejdet. o Løbende anvendelse af Forbedringsmodellen
Påbegynde udarbejdelse af en implementeringsplan, herunder: o Implementeringsplan på overordnet niveau o Implementeringsplan på lokalt niveau o Sikre at implementeringen ledelsesmæssigt understøttes
Deltagelse i Socialstyrelsens implementeringsseminar
Udarbejde rammerne for implementeringsprocessen, herunder: o Udarbejde en overordnet implementeringsplan for forløbspro-
grammet på tværs af sektorer o Udarbejde en lokal implementeringsplan for de enkelte deltagen-
de kommuner. o Afklaring af den ledelsesmæssige opbakning for implementering
samt beskrivelse af ledelsesopgave og ansvar. o Afklare behovet for kompetenceudvikling hos ledere og medar-
bejdere.
Afslutning af projektets første del og fremsendelse af statusrap-
port/forløbsprogrammet til Sundhedsstyrelsens Puljestyring
Udarbejde af en ansøgning til anden ansøgningsrunde
Udvikling af en dynamisk digital model for den tværsektorielle kommunika-tion i patientforløbet (fælles processtyrings- og kommunikationsredskaber)
Udvikling af dokumentationsredskaber til effektmåling
Synliggørelse af projektet (f.eks. via Nyhedsbreve m.v.), så det tværsektorielle samarbejde også er synligt i måden, hvorpå opgaven gribes an.
Møde(r) i Styregruppen.
Aktivitets- og tidsplan for anden ansøgningsrunde (fase 4-6 i den generiske model)
Aktivitet 2017
Side 12 af 16
1.
kvartal
2.
kvartal
3.
kvartal
4.
kvartal
Implementeringsproces, herunder udbredelse af forløbsprogrammet til behandlingspsykiatrien, de enkelte kommuner og praktiserende læger i Region Nordjylland. I implementeringsfasen vil Forbedringsmodellen løbende blive anvendt som metode til vurdering af målopfyldelsen.
Opfølgning/effektmåling og justering, herunder: o Afklare hvem der har ansvar for opfølgning o Løbende justering af fælles indikatorer o Udarbejde fælles monitoreringsredskaber o Integrere kvalitetssikring/-udvikling i praksis
Dokumentation af aktiviteter Projektlederen sikrer, at der arbejdes systematisk med dokumentation af de gennemførte aktiviteter i gennem hele projektforløbet. Projektlederen vil ved projektets opstart sikre udarbejdelse af et måldia-gram samt en tids- og milepælsplan for, hvornår der skal afgives status for fremdriften i projektet samt dokumentation af aktiviteterne i projektet til Projektgruppen, Porteføljestyregruppen, DAS og SKU (jf. nedenstående organisationsdiagram samt vedlagte bilag for en uddybende beskrivelse). Kravene til dokumentation vil blive fulgt (jf. afsnit 10.2 i vejledningen), herunder rapportering til Socialsty-relsen om, hvorvidt aktiviteterne gennemføres og om de opstillede mål opfyldes.
Nuværende rammer og praksis for samarbejdet Det nuværende aftalegrundlag for det tværsektorielle og tværfaglige samarbejde i forhold til målgruppen er beskrevet i Sundhedsaftalen 2015-2018, der er indgået mellem Region Nordjylland, kommunerne, praktiserende læger i regionen – jf. http://www.rn.dk/Sundhed/Til-sundhedsfaglige-og-samarbejdspartnere/Sundhedsaftalen-2015-2018. På nuværende tidspunkt er der flere aktuelle indsatser, som viser, at et grundigt koordineringsarbejde har en positiv effekt på samarbejdet - eksempelvis udarbejdelse af koordinationsplaner i forbindelse med udskrivelse af en særlig gruppe borgere. Det forventes, at forløbsprogrammet kan være med til at gene-ralisere procedurerne for samarbejdet således, at gode erfaringer/metoder anvendes og udbredes som praksis for samarbejdet. Herudover afholdes der løbende tværsektorielle temadage, hvor relevante fagpersoner mødes og ufor-melt drøfter erfaringer fra praksis i kombination med undervisningsoplæg, som har relevans for begge sektorer, men hvor der kan være forskellige tilgang og forståelser af eksempelvis faglige begreber.
Organisation og ledelse Udvikling, implementering og opfølgning på forløbsprogrammet vil ske i relation til de eksisterende aftaler og samarbejdsfora, der er etableret i regi af Sundhedsaftalen 2015-2018 samt samarbejdsfora og lovplig-tige koordineringstiltag på tværs af regioner, praksissektor og kommuner – jf. nedenstående organisati-onsprogram.
Side 13 af 16
Antal ansatte i projektet herunder angivelse af hvem der er projektleder og overordnet ansvarlig Der ansøges om midler til ansættelse af følgende medarbejderressourcer:
projektleder (AC’er) (fuldtid)
1 projektmedarbejder (kommunal vidensperson) (fuld tid)
1 projektmedarbejder (psykiatrifaglig vidensperson) (fuld tid)
Psykiatrifaglig konsulentbistand Projektgruppen fungerer som overordnet projektansvarlig. Projektleder Projektlederen har til opgave at facilitere processen med udarbejdelse af et forløbsprogram, herunder sikre at det lokale/regionale forløbsprogram udarbejdes i henhold til de enkelte faser/afsnit i den generi-ske model. Projektlederen skal således have overblik og kompetencer til at kommunikere og involvere – sikre samarbejde mellem behandlingspsykiatrien og de 8 deltagende kommuner og almen praksis. Det forventes, at projektlederen har en relevant samfundsvidenskabelig uddannelse. Projektmedarbejdere Projektmedarbejderne skal arbejde på tværs af sektorerne, og det er derfor vigtigt, at de supplerer hin-anden både med faglig og organisatorisk viden. Praksis viser, at udfordringerne i det tværsektorielle samarbejde, ofte handler om, at sektorerne hver især ikke har tilstrækkelig viden om, hvad den anden sektor kan og skal, men har forventninger til, hvad hinanden burde gøre. For at imødekomme denne forudsigelige kompleksitet vil der blive lagt vægt på, at projektmedarbejderne har indgående kendskab til de organisatoriske virkeligheder, som projektet har til opgave at binde sammen. Det vil således vægtes, at der ansættes 2 medarbejdere, som har indgående kendskab til praksis, jura og den organisatoriske opbygning i henholdsvis kommunen og i behandlingspsykiatrien. Det vurderes, at medarbejderne med fordel kan have en social- og en sundhedsfaglig baggrund. Erfaring i at arbejde med koordinering på tvær af sektorer samt implementering, er ligeledes en fordel.
Den Administrative Styregruppe
Sundhedsaftalens Porteføljestyregruppe
Samarbejdsfora for psykiatri
Sundhedsaftalens
udviklingsdel
Sundhedsaftalens
driftsdel
Nord Syd Thy
Mors B&U
Sundhedskoordinationsudvalget
Projektgruppe for udarbejdelse af for-
løbsproram
Projektleder Projektmedarbejder(e)
Adhoc nedsatte faglige grupper
Side 14 af 16
Beskrivelse af hvordan der sikres ejerskab til projektet på tværs af social-, sundheds-, uddannel-ses- og beskæftigelsesområdet i kommuner og region I forbindelse med projektets opstart etableres der et netværk af centrale nøglepersoner/ ressource-/ vi-denspersoner på tværs af social-, sundheds-, uddannelses- og beskæftigelsesområdet i de deltagende kommuner samt behandlingspsykiatrien. Formålet er at sikre faglig og geografisk forankring af projektet. Via netværket af centrale nøglepersoner sikres lokalt og regionalt ejerskab i relation til udvikling og im-plementering af projektets aktiviteter. Videnspersonerne sikrer vidensdeling, refleksion og forventnings-afstemning i forbindelse med udvikling af forløbsprogrammet. Jf. budgettet vil dette netværk finansieres via egenfinansiering. Beskrivelse af hvordan der sikres inddragelse og opbakning fra almen praksis på både overord-net og lokalt niveau En andel af patienterne indenfor målgruppen følges i almen praksis, hvorved det er vigtigt, at almen praksis inddrages som en væsentlig aktør i processen med udarbejdelse af forløbsprogrammet samt i implementerings- og opfølgningsfasen. I regi af Sundhedsaftalen 2015-2018 er der nedsat en projektgruppe/styregruppe, der skal understøtte og sikre fremdrift i projektet, herunder at forløbsprogrammet udarbejdes i henhold til de forskellige faser i forløbet (jf. den generiske model). Projektgruppen skal endvidere sikre, at forløbsprogrammet koordine-res i forhold til relevante aftaler i Den Tværsektuelle Grundaftale samt øvrige fokusområder, der er aftalt i regi af Sundhedsaftalen (herunder udvikling af Patientens Team udover sektorgrænser, udvikling af samarbejdet vedr. den rehabiliterende indsats samt udvikling af koordinerede indsatsplaner for menne-sker med psykisk sygdom og samtidigt misbrug). Projektgruppen består af ledelsesrepræsentanter og fagpersoner fra Psykiatrien, almen praksis og kommunerne i Region Nordjylland – jf. endvidere: http://www.rn.dk/Sundhed/Til-sundhedsfaglige-og-samarbejdspartnere/Sundhedsaftalen-2015-2018/Udviklingsindsatser/Behandling-og-pleje/5-A-Udvikling-af-regionalt---lokalt-forloebsprogram-for-mennesker-med-psykisk-sygdom
Videreførelse af projektets aktiviteter efter tilskudsperiodens udløb Ved projektperiodens ophør vil det være relevant, at de etablerede Samarbejdsfora indenfor psykiatriom-rådet har ansvar for videreudvikling og fortsat implementering af det udarbejdede forløbsprogram samt udvikling og udbredelse af nye forløbsprogrammer – jf. endvidere vedlagte bilag vedr. organiseringen i regi af Sundhedsaftalen 2015-2018, herunder formål og opgavevaretagelse. Via løbende orientering og drøftelser i Porteføljestyregruppen, Den Administrative Styregruppe og Sund-hedskoordinationsudvalget sikres inddragelse af de kommuner, som ikke har indgået aftale om at indgå i arbejdet med at udvikle forløbsprogrammet.
Budget Jf. vedlagte budget.
Noter til budget Ved projekts opstart og efter ansættelse af projektleder og projektmedarbejdere vil der blive udarbejdet en mere detaljeret procesplan samt aktivitets- og tidsplan for projektet. På nuværende tidspunkt er det ikke muligt at oplyse om antal deltagere, varighed, honorar m.v. ved afholdelse af de i budgettet angivne aktiviteter.
Medfinansiering Det er en forudsætning for gennemførelse af projektet, at der i hele projektperioden sker en stor inddra-gelse af de for målgruppen mange relevante medarbejdere i behandlingspsykiatrien og socialpsykiatrien med henblik på indsamling af viden, erfaring og data vedr. patient/borgerforløbet. De samarbejdende
Side 15 af 16
sektorer i projektet bidrager således med medfinansiering i form af frikøb af medarbejdere til at indgå i udviklingen af forløbsprogrammet samt transportudgifter. Medfinansieringen for Psykiatrien, Region Nordjylland er i alt 0,44 mio. kr. i første ansøgningsperiode fordelt på følgende budgetposter:
Frikøb af medarbejdere/ledere til kompetenceudvikling og vidensdeling (uddannelse, temadage, workshop, studiebesøg m.v.).
Transport vedrørende deltagelse i kompetenceudvikling og vidensdeling
Frikøb af medarbejdere/ledere til styregruppemøder (4-6 årlige møder med 10 deltagere).
Transport til styregruppemøder
Frikøb af medarbejdere til møde med socialstyrelsen 2 gange årligt (udover projektansatte)
Transport til møde med Socialstyrelsen
Etableringsudgifter til kontor for 3 medarbejdere
Etableringsudgifter til IT til 3 medarbejdere
Udgifter til lovpligtig arbejdsskadeforsikring for 3 medarbejdere i projektet
Udgifter til revision
Udgifter til stillingsopslag
Personalerelaterede udgifter til 3 ansatte i projektet (overhead til kurser, kørsel, IT og administra-tion m.v.)
Honorering for praktiserende lægers deltagelse i udarbejdelse af forløbsprogrammer
Medfinansieringen for de deltagende kommuner er i alt 0,21 mio. kr. i første ansøgningsperiode fordelt på baggrund af befolkningsgrundlag og på følgende budgetposter:
Frikøb af medarbejdere/ledere til kompetenceudvikling og vidensdeling (uddannelse, temadage, workshop, studiebesøg m.v.).
Transport vedrørende deltagelse i kompetenceudvikling og vidensdeling
Frikøb af medarbejdere/ledere til styregruppemøder (4-6 årlige møder med 10 deltagere).
Transport til styregruppemøder
Fællesarrangementer I projektet afholdes løbende fælles kompetenceudvikling og vidensdeling (uddannelse, temadage, work-shop, studiebesøg og/eller idéværksted) – jf. vedlagte proces- og aktivitetsplan.
Erfaringsudveksling Med tildeling af satspuljemidler til udvikling og implementering af et generisk forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv sindslidelse i alderen 18-40 år stratificeret efter funktionsniveau forpligter Psykiatrien i Region Nordjylland og de samarbejdende kommuner sig til at dele sine erfaringer med at udarbejde og implementere forløbsprogrammet med Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen og de øvrige regioner og kommuner. Ved behov vil der blive indsendt yderligere oplysninger undervejs.
Indsendelse af forløbsprogram Med tildeling af satspuljemidler til udvikling og implementering af et generisk forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv sindslidelse i alderen 18-40 år stratificeret efter funktionsniveau forpligter Psykiatrien i Region Nordjylland og de samarbejdende kommuner sig til at indsende det udarbejdede forløbsprogram til Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen. Forløbsprogrammet vil blive udarbejdet på baggrund af den generiske model for forløbsprogrammer for mennesker med psykiske lidelser.
Procesplan for projektet Jf. vedlagte bilag. I første projektår (2016) gennemføres følgende faser: Fase 1: Udarbejdelse af fælles mål og understøtning af en gensidig forståelse
Side 16 af 16
Fase 2: Afgrænsning af målgruppen Fase 3: Beskrivelse af indsatser Fase 4: Aftale rammer for organisering Fase 5: Udarbejdelse af en implementeringsplan Projektlederen vil ved projektets opstart sikre, at der udarbejdes en plan for, hvilke aktiviteter, der konkret indgår i de forskellige faser i forløbsprogrammet, samt hvilke metoder og redskaber, der vil blive anvendt for at gennemføre aktiviteterne.
Samarbejdsaftaler med kommunerne Følgende kommuner indgår som samarbejdspartnere i projektet – jf. vedlagte underskrevne samar-bejdsaftaler:
Aalborg Kommune
Frederikshavn Kommune
Hjørring Kommune
Jammerbugt Kommune
Mariagerfjord Kommune
Rebild Kommune
Thisted Kommune
Vesthimmerland Kommune
Bilagsmateriale
Projektansøgning (den samlede projektansøgning inkl. tabeller og figurer, der ikke kan indføres i Puljeportalens ansøgningsskema men er vigtige for forståelsen af ansøgningen)
Borgerens Team (figur)
Personal and Social Performance Scale (PSP)
Forbedringsmodellen (The Improvement Guide)
Procesplan
Aktivitets- og tidsplan
Organisering af Sundhedsaftalen 2015-2018 i Region Nordjylland
Budgetskema inkl. medfinansiering
Budgetskema for tilskud fra puljen (hjælpeskema til budgettet)
Samarbejdsaftaler mellem Psykiatrien, Region Nordjylland og de samarbejdende kommuner
Brev med underskrifter fra formændene for Sundhedskoordinationsudvalget i Region Nordjylland
Handicaprådet Budget 2015 (november)2014 2015 2016 2017
Budget 223.120 326.397
Bogførte Udgifter 77.943 35.924 - -
Mellemsum 145.177 290.473 0 0
Heraf disponeret:
Tilgængelighedsudvalget 40.000 40.000
Handicapmesse 2015 170.000
Trykning af tilgængelighedspjece 20.000
Forplejning 2015 1.200
Juleafslutning 6.000
I alt 60.000 217.200 - -
Restbudget til disposition 85.177 73.273 -
2018
0
-
-
top related