referat laringitis deva
Post on 18-Feb-2018
397 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 1/20
1
BAB I
PENDAHULUAN
Laringitis merupakan salah satu penyakit yang sering dijumpai pada daerah
laring. Laringitis merupakan suatu proses inflamasi pada laring yang dapat terjadi
baik akut maupun kronik.
Laringitis akut biasanya terjadi mendadak dan berlangsung dalam kurun
waktu kurang lebih 3 minggu. Bila gejala telah lebih dari 3 minggu dinamakan
laringitis kronis.
Penyebab dari laringitis akut dan kronis dapat bermacam-macam bisa
disebabkan karena kelelahan yang berhubungan dengan pekerjaan maupun infeksi
virus.
Pita suara adalah suatu susunan yang terdiri dari tulang rawan, otot, dan
membran mukos yang membentuk pintu masuk dari trakea. Biasanya pita suara akan
membuka dan menutup dengan lancar, membentuk suara melalui pergerakan. Bila
terjadi laringitis, makan pita suara akan mengalami proses peradangan, pita suara
tersebut akan membengkak, menyebabkan perubahan suara. kibatnya suara akan
terdengar lebih serak.
Berdasarkan hasil studi laringitis terutama menyerang pada usia !"-#$ tahun
untuk dewasa sedangkan pada anak-anak umumnya terkena pada usia diatas 3 tahun.
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 2/20
2
BAB II
DEFINISI
Laringitis adalah radang laring yang disebabkan oleh virus, bakteri, dan
penggunaan suara yang berlebihan. yang berlangsung kurang dari 3 minggu%laringitis
akut& dan jika lebih dar hari atau lebih dan pada umumnya disebabkan oleh infeksi
virus influen'a %tipe dan B&, parainfluen'a %tipe !,(,3&, rhinovirus dan adenovirus.
Penyebab lain adalah )aemofilus influen'ae, Branhamella catarrhalis, *treptococcus
pyogenes, *taphylococcus aureus dan *treptococcus pneumoniae
ANATOMI DAN FISIOLOGI
ANATOMI
Laring berada di depan dan sejajar dengan vetebre cervical # sampai +, bagian
atasnya yang aka melanjutkan ke faring berbentuk seperti bentuk limas segitiga dan
bagian bawahnya yg akan melanjutkan ke trakea berbentuk seperti sirkular.
Laring dibentuk oleh sebuah tulang yaitu tulang hioid di bagian atas dan
beberapa tulang rawan. ulang hioid berbentuk seperti huruf /, yang permukaan
atasnya dihubungkan dengan lidah, mandibula, dan tengkorak oleh tendon dan otot-
otot. *aat menelan, konstraksi otot-otot %0.sternohioid dan 0.irohioid& ini akan
menyebabkan laringtertarik ke atas, sedangkan bila laring diam, maka otot-otot ini
bekerja untuk membantu menggerakan lidah.
ulang rawan yang menyusun laring adalah kartilago tiroid, krikoid, aritenoid,
kornikulata, kuneiform, dan epiglotis. 1artilago tiroid, merupakan tulang rawan
laring yang terbesar, terdiri dari dua lamina yang bersatu di bagian depan dan
mengembang ke arah belakang. ulang rawan ini berbentuk seperti kapal, bagian
depannya mengalami penonjolan membentuk 2adam/s apple dan di dalam tulang
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 3/20
3
rawan ini terdapat pita suara, dihubungkan dengan kartilago krikoid oleh ligamentum
krikotiroid.
1artilago krikoid terbentuk dari kartilago hialin yang berada tepat dibawah
kartilago tiroid berbentuk seperti cincin signet, pada orang dewasa kartilago krikoid
terletak setinggi dengan vetebra 4+ sampai 45 dan pada anak-anak setinggi vetebra
43 sampai 4#. 1artilago aritenoid mempunyai ukuran yang lebih kecil, bertanggung
jawab untuk membuka dan menutup laring, berbentuk seperti piramid, terdapat (
buah %sepasang& yang terletak dekat permukaan belakang laring dan membentuk
sendi dengan kartilago krikoid, sendi ini disebut artikulasi krikoaritenoid
*epasang kartilago kornikulata atau bisa disebut kartilago santorini melekat
pada kartilago aritenoid di daerah apeks dan berada di dalam lipatan
ariepiglotik.*epasang kartilago kuneiformis atau bisa disebut kartilago wrisberg
terdapat di dalam lipatan ariepiglotik , kartilago kornikulata dan kuneiformis berperan
dalam rigiditas dari lipatan ariepiglotik. *edangkan kartilago tritisea terletak di dalam
ligamentum hiotiroid lateral.
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 4/20
4
Gambar anatomi laring(11)
6piglotis merupakan 4artilago yang berbentuk daun dan menonjol keatas
dibelakang dasar lidah. 6piglottis ini melekat pada bagian belakang kartilago
thyroidea.Plica aryepiglottica, berjalan kebelakang dari bagian samping epiglottis
menujucartilago arytenoidea, membentuk batas jalan masuk laring.
0embrana mukosa di Laring sebagian besar dilapisi oleh epitel respiratorius,
terdiridari sel-sel silinder yang bersilia. Plica vocalis dilapisi oleh epitel skuamosa.
Plica vocalis adalah dua lembar membrana mukosa tipis yang terletak di atas
ligamenturn vocale, dua pita fibrosa yang teregang di antara bagian dalam kartilago
thyroidea di bagian depan dan cartilago arytenoidea di bagian belakang.Plica vocalis
palsu adalah dua lipatan membrana mukosa tepat di atas plica vocalissejati. Bagian
ini tidak terlibat dalarn produksi suara.
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 5/20
5
Gambar pita !ara(1")
Pada laring terdapat ( buah sendi, yaitu artikulasi krikotiroid dan artikulasi
krikoaritenoid. Ligamentum yang membentuk susunan laring adalah ligamentum
seratokrikoid %anterior, lateral, dan posterior &, ligamentum krikotiroid medial,
ligamentum krikotiroid posterior, ligamentum kornikulofaringeal, ligamentum
hiotoroid lateral, ligamentum hiotiroid media, ligamentum hioepiglotica, ligamentum
ventricularis , ligamentum vocale yang menghubungkan kartilagoaritenoid dengan
kartilago tiroid dan ligamentum tiroepiglotica.
7erakan laring dilaksanakan oleh kelompok otot-otot ekstrinsik dan otot-otot
instrinsik, otot-otot ekstrinsik terutama bekerja pada laring secara keseluruhan,
sedangkan otot-otot instrinsik menyebabkan gerakan bagian-bagian laring sendiri.
8tot-otot ekstrinsik laring ada yang terletak diatas tulanghyoid %suprahioid&, dan ada
yang terletak dibawah tulang hyoid %infrahioid&. 8tot ekstrinsik yang supra hyoid
ialah 0. 9igastricus, 0.7eniohioid, 0.*tylohioid, dan 0.0ilohioid. 8tot yang
infrahioid ialah 0.sternohioid dan 0.irohioid. 8tot-otot ekstrinsik laring yang
suprahioid berfungsi menarik laring kebawah, sedangkan yang infrahioid menarik
laring keatas.8tot-otot intrinsik laring ialah 0. 1rikoaritenoid lateral.
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 6/20
6
0.iroepiglotica, 0.vocalis, 0. iroaritenoid, 0. riepiglotica, dan 0. 1rikotiroid.
8tot-otot ini terletak di bagian lateral laring.8tot-otot intrinsik laring yang terletak di
bagian posterior, ialah 0.aritenoid transversum, 0.riteniod obli: dan
0.1rioaritenoid posterior.
Gambar otot pa#a laring
$ongga laring.
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 7/20
7
Batas atas rongga laring %cavum laryngis& ialah aditus laring, batas bawahnya
ialah bidang yang melalui pinggir bawah kartilago krikoid. Batas depannya ialah
permukaan belakang epiglottis, tuberkulum epiglotic, ligamentum tiroepiglotic, sudut
antara kedua belah lamina kartilago tiroid dan arkus kartilago krikoid. Batas
lateralnya ialah membran kuadranagularis, kartilago aritenoid, konus elasticus, dan
arkus kartilago krikoid, sedangkan batas belakangnya ialah 0.aritenoid transverses
dan lamina kartilago krikoid.
9engan adanya lipatan mukosa pada ligamentum vocale dan ligamentum
ventrikulare, maka terbentuklah plika vocalis %pita suara asli& dan plica ventrikularis
%pita suara palsu&.
Bidang antara plica vocalis kiri dan kanan, disebut rima glottis, sedangkan antara
kedua plica ventrikularis disebut rima vestibuli.
Plica vocalis dan plica ventrikularis membagi rongga laring dalam tiga bagian,
yaitu vestibulum laring , glotic dan subglotic.
;estibulum laring ialah rongga laring yang terdapat diatas plica ventrikularis.
9aerah ini disebut supraglotic.ntara plica vocalis dan pita ventrikularis, pada tiap
sisinya disebut ventriculus laring morgagni.
<ima glottis terdiri dari dua bagian, yaitu bagian intermembran dan bagian
interkartilago. Bagian intermembran ialah ruang antara kedua plica vocalis, dan
terletak dibagian anterior, sedangkan bagian interkartilago terletak antara kedua
puncak kartilago aritenoid, dan terletak di bagian posterioir.9aerah subglotic adalah
rongga laring yang terletak di bawah pita suara %plicavocalis&.
P%r&ara'an
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 8/20
8
Laring dipersarafi oleh cabang-cabang nervus vagus, yaitu n.laringeus
superior dan laringeus inferior %recurrent&. 1edua saraf ini merupakan campuran
saraf motorik dan sensorik. =ervus laryngeus superior mempersarafi m.krikotiroid,
sehingga memberikan sensasi pada mukosa laring dibawah pita suara. *araf ini mula-
mula terletak diatas m.konstriktor faring medial, disebelah medial a.karotis interna,
kemudian menuju ke kornu mayor tulang hyoid dan setelah menerima hubungan
dengan ganglion servikal superior, membagi diri dalam ( cabang, yaitu ramus
eksternus dan ramus internus.
<amus eksternus berjalan pada permukaan luar m.konstriktor faring inferior
dan menuju ke m. krikotiroid, sedangkan ramus internus tertutup oleh m. tirohioid
terletak disebelah medial a.tiroid superior, menembus membran hiotiroid, dan
bersama-sama dengan a.laringeus superior menuju ke mukosa laring.
=ervus laringeusinferior merupakan lanjutan dari n.rekuren setelah saraf itu
memberikan cabangnya menjadi ramus kardia inferior. =ervus rekuren merupakan
lanjutan dari n.vagus.
=ervus rekuren kanan akan menyilang a.subklavia kanan dibawahnya,
sedangkan n.rekuren kiri akan menyilang aorta. =ervus laringis inferior berjalan
diantara cabang-cabang arteri tiroid inferior, dan melalui permukaan mediodorsal
kelenjar tiroid akan sampai pada permukaan medial m.krikofaring. 9isebelah
posterior dari sendi krikoaritenoid, saraf ini bercabang dua menjadi ramus anterior
dan ramus posterior, <amus anterior akan mempersarafi otot-otot intrinsik laring
bagian lateral, sedangkan ramus posterior mempersyarafi otot-otot intrinsik laring
superior dan mengadakan anstomosis dengan n.laringitis superior ramus internus.
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 9/20
9
7ambar persarafan laring%!#&
P%n#araan.
Pendarahan untuk laring terdiri dari ( cabang yaitu a.laringitis superior dan
a.laringitis inferior.
rteri laryngeus superior merupakan cabang dari a.tiroid superior. rteri
laringitis superior berjalan agak mendatar melewati bagian belakang membran
tirohioid bersama-sama dengan cabang internus dari n.laringis superior kemudian
menembus membran ini untuk berjalan kebawah di submokosa dari dinding lateral
dan lantai dari sinus piriformis, untuk memperdarahi mukosa dan otot-otot laring.
rteri laringeus interior merupakan cabang dari a.tiriod inferior dan bersama-
sama dengan n.laringis inferior berjalan ke belakang sendi krikotiroid, masuk laring
melalui daerah pinggir bawah dari m.konstriktor faring inferior. 9i dalam arteri itu
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 10/20
10
bercabang-cabang memperdarahi mukosa dan otot serta beranastomosis dengan
a.laringis superior.
Pada daerah setinggi membran krikotiroid a.tiroid superior juga memberikan
cabang yang berjalan mendatar sepanjang membrane itu sampai mendekati tiroid.
1adang-kadang arteri ini mengirimkan cabang yang kecil melalui membran
krikotiroid untuk mengadakan anastomosis dengan a.laringeus superior.
;ena laringeus superior dan vena laringeus inferior letaknya sejajar dengan
a.laringis superior dan inferior dan kemudian bergabung dengan vena tiroid superior
dan inferior.
P%mb!l! Lim'%
Pembuluh limfa untuk laring banyak, kecuali di daerah lipatan vocal. 9isini
mukosanya tipis dan melekat erat dengan ligamentum vokale. 9i daerah lipatan vocal
pembuluh limfa dibagi dalam golongan superior dan inferior.
Pembuluh eferen dari golongan superior berjalan lewat lantai sinus piriformis
dan a.laringeus superior, kemudian ke atas, dan bergabung dengan kelenjar dari
bagian superior rantai servikal dalam. Pembuluh eferen dari golongan inferior
berjalan kebawah dengan a.laringeus inferior dan bergabung dengan kelenjar servikal
dalam, dan beberapa dintaranya menjalar sampai sejauh kelenjar supraklavikular.
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 11/20
11
FISIOLOGI
Laring berfungsi untuk proteksi, batuk, respirasi, sirkulasi, menelan, emosi
serta fonasi.
>ungsi laring untuk proteksi ialah untuk mencegah makanan dan benda asingmasuk kedalam trakea, dengan jalan menutup aditus laring dan rima glotis secara
bersamaan. erjadi penutupan aditus laring ialah akibat karena pengangkatan laring
ke atas akibat kontraksi otot-otot ekstrinsik laring. 9alam hal ini kartilogo aritenoid
bergerak ke depan akibat kontraksi m.tiro-aritenoid dan m.aritenoid. *elanjutnya
m.ariepiglotika berfungsi sebagai sfingter.
Penutupan rima glotis terjadi karena adduksi plika vokalis. 1artilago
arritenoid kiridan kanan mendekat karena aduksi otot-otot intrinsik.
*elain itu dengan refle? batuk, benda asing yang telah masuk ke dalam trakea
dapat dibatukkan ke luar. 9emikian juga dengan bantuan batuk, sekret yang berasal
dari paru dapat dikeluarkan.
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 12/20
12
>ungsi respirasi dan laring ialah dengan mengatur besar kecilnya rima glottis.
Bila m.krikoaritenoid posterior berkontraksi akan menyebabkan prosesus vokalis
kartilago aritenoid bergerak ke lateral, sehingga rima glottis terbuka.
9engan terjadinya perubahan tekanan udara di dalam traktus trakeo-bronkial
akan dapat mempengaruhi sirkulasi darah dari alveolus, sehingga mempengaruhi
sirkulasi darah tubuh. 9engan demikian laring berfungsi juga sebagai alat pengatur
sirkulasi darah.
>ungsi laring dalam membantu proses menelan ialah dengan 3 mekanisme,
yaitu gerakan laring bagian bawah ke atas, menutup aditus laring dan mendorong
bolus makanan turun ke hipofaring dan tidak mungkin masuk kedalam laring.
Laring juga mempunyai fungsi untuk mengekspresikan emosi seperti
berteriak, mengeluh, menangis dan lain-lain.
>ungsi laring yang lain ialah untuk fonasi, dengan membuat suara serta
menentukan tinggi rendahnya nada. inggi rendahnya nada diatur oleh peregangan
plica vokalis. Bila plica vokalis dalam aduksi, maka m.krikotiroid akan merotasikan
kartilago tiroid kebawah dan kedepan, menjauhi kartilago aritenoid. Pada saat yang
bersamaan m.krikoaritenoid posterior akan menahan atau menarik kartilago aritenoid
ke belakang. Plika vokalis kini dalam keadaan yang efektif untuk berkontraksi.
*ebaliknya kontraksi m. 1rikoaritenoid akan mendorong kartilago aritenoid ke depan,
sehingga plika vokalis akan mengendor. 1ontraksi serta mengendornya plika vokalis
akan menentukan tinggi rendahnya nada.
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 13/20
13
ETIOLOGI
Laringitis biasanya disebabkan oleh infeksi virus. @nfeksi bakteri seperti
difteri juga dapat menjadi penyebabnya, tapi hal ini jarang terjadi. Laringitis dapat
juga terjadi saat menderita suatu penyakit atau setelah sembuh dari suatu penyakit,
seperti salesma, flu atau radang paru-paru %pnemonia&.
Laringitis juga dapat terjadi dari kelanjutan infeksi saluran nafas seperti
influen'a atau common cold. infeksi virus influen'a %tipe dan B&, parainfluen'a
%tipe !,(,3&, rhinovirus dan adenovirus. Penyebab lain adalah )aemofilus
influen'ae, Branhamella catarrhalis, *treptococcus pyogenes, *taphylococcus aureus
dan *treptococcus pneumoniae. Penyakit ini dapat terjadi karena perubahan musim A
cuaca, emakaian suara yang berlebihan, rauma Bahan kimia, lingkungan asap rokok
dan alergi, asam dari perut yang mengalir kembali ke dalam kerongkongan dan
tenggorokan, suatu kondisi yang disebut gastroeosophageal refle? disease %76<9&.
anpa mengkesampingkan bakteri sebagai penyebabnya.
L<@=7@@* 1 L<@=7@@* 1<8=@1
<hinovirusParainfluen'a virus
denovirus
4oryne bakterium
Penggunaan asma inhaler
Penggunaan suara berlebih
lergi
*treptococcus grup
7astroesophageal refluks
@nfeksi bakteri@nfeksi tuberkulosis
;irus
amur
Penggunaan suara berlebih
lergi
>aktor lingkungan seperti asap, debu
7atroesophageal refluks
PATOGENESIS
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 14/20
14
Bila jaringan cedera karena terinfeksi oleh kuman, maka pada jaringan ini
akan terjadi rangkaian reaksi yang menyebabkan musnahnya agen yang
membahayakan jaringan atau yang mencegah agen ini menyebar lebih luas. <ekasi-
reaksi ini kemudian juga menyebabkan jaringan yang cedera diperbaiki. <angkaian
reaksi yang terjadi pada tempat jaringan cedera ini dinamakan radang.
Laringitis akut merupakan proses inflamasi pada mukosa pita suara dan laring
yang berlangsung kurang dari 3 minggu. Bila etiologi dari laringitis akut disebabkan
oleh adanya suatu infeksi, maka sel darah putih akan bekerja membunuh
mikroorganisme selama proses penyembuhan. Pita suara kemudian akan menjadi
tampak edema, dan proses vibrasi juga umumnya ikut mengalami gangguan. )al ini
juga dapat memicu timbulnya suara yang parau disebabkan oleh gangguan fonasi.
0embran yang meliputi pita suara juga terlihat berwarna kemerahan dan
membengkak.
laringitis kronis merupakan suatu proses inflamasi yang menunjukkan adanya
peradangan pada mukosa laring yang berlangsung lama. Pada laringitis kronis proses
peradangan dapat tetap terjadi meskipun faktor penyebabnya sudah tidak ada. Proses
inflamasi akan menyebabkan kerusakan pada epitel bersilia pada laring, terutama
pada dinding belakang laring. )al ini akan menyebabkan gangguan dalam
pengeluaran sekret dari traktus trakeobronkial. Bila hal ini terjadi, sekret akan berada
tetap pada dinding posterior laring dan sekitar pita suara menimbulkan reaksi
timbulnya batuk. danya sekret pada daerah pita suara dapat menimbulkan
laringospasme. Perubahan yang berarti juga dapat terjadi pada epitel dari pita suara
berupa hiperkeratosis, diskeratosis, parakeratosis dan akantosis.
LASIFIASI LA$INGITIS
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 15/20
15
*ecara awitan laringitis dibagi menjadi laringitis akut dan kronik
Laringiti a*!t
<adang akut laring, pada umumnya merupakan kelanjutan dari rinfaringitis
%common cold&. Pada anak laringitis akut ini dapat menimbulkan sumbatan jalan
napas, sedangkan pada orang dewasa tidak secepat pada anak. Penyebab paling
banyak pada laringitis akut adalah streptokokus dan hemofilus influensae
Laringiti roni*
Laringitis kronik adalah suatu laringitis akut dengan gangguan suara ringan
dan tidak mendapatkan pengobatan yang adekuat, pada anak yang dalam lingkungan
banyak debu dan tidak mendapatkan perlindungan sempurna, bisa juga terjadi pada
anak yang lingkungannya banyak asap dan asap rokok. Laringitis akut juga bisa
terjadi karena perluasan radang kronis, misalnya rhinitis, sinusitis atau adenoiditis.
Bisa juga disebabkan karena anak sering teriak-teriak.
MANIFESTASI LINIS
0anifestasi klinis laringitis sangat tergantung pada beberapa faktor seperti
sebabnya, besarnya edema jaringan, regio laring yang terlibat secara primer dan usia
pasien. Pasien biasanya datang dengan berbagai macam keluhan.
Laringitis akut C
- 9emam- 0alaise
- *uara serak
- Batuk - <asa gatal didaerah tenggoroka
- *akit ditenggorokan
- *akit ketika menelan- 0ukosa laring hiperemis
- 0ukosa laring membengkak
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 16/20
16
Laringitis kronis C
- *uara parau menetap- <asa tersangkut ditenggorokan
- Pasien sering berdehem tanpa mengeluarkan secret
- 0ukosa laring menebal- Permukaan tidak rata
- hiperemis
DIAGNOSIS
9iagnosis laringitis akut dapat ditegakkan dengan anamnesis, pemeriksaan
fisik dan pemerinksaan penunjang. Pada anamnesis biasanya didapatkan gejalademam, malaise, batuk, nyeri telan, ngorok saat tidur, dan dapat keadaan berat
didapatkan sesak nafas, dan anak dapat biru-biru. Pada pemeriksaan fisik, anak
tampak sakit berat, demam, terdapat stridor inspirasi, sianosis, sesak nafas yang
ditandai dengan nafas cuping hidung danAatau retraksi dinding dada, frekuensi nafas
dapat meningkat, dan adanya takikardi yang tidak sesuai dengan peningkatan suhu
badan merupakan tanda hipoksia!
Pemeriksaan dengan laringoskop direk atau indirek dapat membantu
menegakkan diagnosis. 9ari pemeriksaan ini plika vokalis berwarna merah dan
tampak edema terutama dibagian atas dan bawah glotis. Pemeriksaan darah rutin
tidak memberikan hasil yang khas, namun biasanya ditemui leukositosis. pemeriksaan
usapan sekret tenggorok dan kultur dapat dilakukan untuk mengetahui kuman
penyebab, namun pada anak seringkali tidak ditemukan kuman patogen penyebab
Proses peradangan pada laring seringkali juga melibatkan seluruh saluran
nafas baik hidung, sinus, faring, trakea dan bronkus, sehingga perlu dilakukan
pemeriksaan foto.
Pada laringitis kronis diagnosis dapat ditegakkan melalui anamnesis
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Pada anamnesis dapat ditanyakan
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 17/20
17
1apan pertama kali timbul serta faktor yang memicu dan mengurangi gejala 1ondisi
kesehatan secara umum <iwayat lingkungan, termasuk adanya kontak dengan bahan
yang dapat memicu timbulnya laringitis seperti debu, asap. Penggunaan suara
berlebih Penggunaan obat-obatan seperti diuretik, antihipertensi, antihistamin yang
dapat menimbulkan kekeringan pada mukosa dan lesi pada mukosa. <iwayat
lingkungan rokok, <iwayat makan, *uara parau atau disfonia, Batuk kronis terutama
pada malam hari, *tridor karena adanya laringospasme bila sekret terdapat disekitar
pita suara, 9isfagia dan otalgia.
Pada gambaran makroskopi nampak permukaan selaput lendir kering dan
berbenjol-benol sedangkan pada mikroskopik terdapat epitel permukaan menebaldan
opa:ue, serbukan sel radang menahun pada lapisan submukosa.
Pemeriksaan laboratorium dilakukan pemeriksaan darah, kultur sputum,
hapusan mukosa laring, serologik marker.
Pada laringitis kronis juga dapat dilakukan foto radiologi untuk melihat
apabila terdepat pembengkakan. 4 scanning dan 0<@ juga dapat digunakan dan
memberikan hasil yang lebih baik. Pemeriksaan lain yang dapat digunakan berupa uji
tes alergi.
DIAGNOSIS BANDING
! .Benda asing pada laring
(. >aringitis
3. Bronkiolitis
#. Bronkitis
D. Pnemonia
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 18/20
18
PENATALASANAAN
erapi pada laringitis akut berupa mengistirahatkan pita suara, antibiotik,
menambah kelembaban, dan menekan batuk. 8bat-obatan dengan efek samping yang
menyebabkan kekeringan harus dihindari. ika anak hobi menyanyi yang
mengandalkan suara perlu dinasehati agar membiarkan proses radang mereda
sebelum melanjutkan hobi mereka. saha bernyayi selama proses radang berlangsung
dapat mengakibatkan perdarahan pada laring dan perkembangan nodul korda vokalis
selanjutnya.
Pada laringitis difteri perlu dipertimbangkan trakeostomi. 9* % anti difteri
serum& #$$$$ @ sesegera mungkin, dan kortikosteroid untuk mengurangi edema
laring.
erapi pada laringitis kronis terdiri dari menghilangkan penyebab, koreksi
gangguan yang dapat diatasi, dan latihan kembali kebiasaan menggunakan vocal
dengan terapi bicara. ntibiotik dan terapi singkat steroid dapat mengurangi proses
radang untuk sementara waktu, namun tidak bermanfaat untuk rehabilitasi jangka
panjang. 6liminasi obat-obat dengan efek samping juga dapat membantu.
Pada pasien dengan gastroenteriris refluks dapat diberikan reseptor )(
antagonis, pompa proton inhibitor. uga diberikan hidrasi, meningkatkan kelembaban,
menghindari polutan.
erapi pembedahan bila terdapat sekuester dan trakeostomi bila terjadi
sumbatan laring.
Laringitis kronis yang berlangsung lebih dari beberapa minggu dan tidak
berhubungan dengan penyakit sistemik, sebagian besar berhubungan dengan
pemajanan rekuren dari iritan. sap rokok merupakan iritan inhalasi yang paling
sering memicu laringitis kronis tetapi laringitis juga dapat terjadi akibat menghisap
kanabis atau inhalasi asap lainnya. Pada kasus ini, pasien sebaiknya dijauhkan dari
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 19/20
19
faktor pemicunya seperti dengan menjauhkan dari lingkungan yang sering terpapar
asap rokok.
P$OGNOSIS
Laringitis akut umunya bersifat self limited. bila terapi dilakukan dengan baik
maka prognosisnya sangat baik. Pada laringitis kronis prognosis bergantung kepada
penyebab dari laringitis kronis tersebut.
DAFTA$ PUSTAA
1liegman, <obert 0., 09 et.all. ($!!. Nelson Textbook of Pediatrics 19th
Edition. 6lsevierC *
Eorld )ealth 8rgani'ation. Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit .
akartaC E)8 @ndonesia. ($$F.
@katan 9okter nak @ndonesia. ormularium S!esialistik "lmu Kesehatan
Anak . akarta. @9@ ($!3.
<oe'in . *istem liran Limfa Leher. 9alamC*oepardi 6. #uku
7/23/2019 Referat Laringitis Deva
http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 20/20
20
A$ar llmu Kesehatan Telin%a &idun% Ten%%orok Ke!ala ' (eher .6disi ke-+.
akarta. Balai Penerbit >1@ . ($$5.
4ohen ames . natomi dan >isiologi laring. #oies #uku A$ar Penyakit T&T .
6disi ke-+. akarta. Penerbit Buku 1edokteran.674. !FF5.
)ermani B, bdurrachman ), 4ahyono . 1elainan Laring.9alamC *oepardi
6. #uku A$ar llmu Kesehatan Telin%a &idun% Ten%%orok Ke!ala '
(eher .6disi ke-+. akarta. Balai Penerbit >1@ . ($$5.
top related