register pasien respirologi bulan febuari 2014
Post on 06-Nov-2015
11 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
IdentitasAnamnesisPx FisikPenunjangDiagnosisTerapi
Putu Sri Rahayu P/2 tahun
14009524KU: BatukRPS: Pasien mengeluh batuk sejak 3 hari SMRS. Batuk awalnya jarang2, lama2 memberat, batuk terus menerus. Batuk disertai dengan dahak, sesak (-), pilek +, demam sejak 3 hari SMRS demam naik turun dengan pemberian obat panas. Pasien dikeluhkan malas makan, dan minumRPD: Pasien tidak pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnyaKU : tampak sakit sedangNadi : 130 x/menit
RR : 32x/mnt
Tax : 38,40C
Si O2: 98% (udara ruang)
Kepala : Normocephali
Mata : anemis (-), icterus (-), cowong (+)THT : NCH (-), faring hiperemia +, tonsil T1/T1 hiperemiaThorax : simetris , retraksi (-),Pulmo : bronkial+/+, Rales -/-, wheezing -/-, retraksi (+) subcosta, ekspirasi memanjangCor : S1/S2 reguler,murmur (-)
Abdomen : distensi (-), peristaltik (+) turgor kembali lambatHepar, Lien: tak teraba
Extremitas: akral hangat, CRT
top related