registre des cancers de la région du grand casablanca année 2004
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8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
1/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
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8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
2/751Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Registre des Cancers RCRC
Remerciements
Prface
Introduction
Prsentation de la Rgion
Prsentation du Registre des Cancer de Casablanca
Rsultats globaux
- Cancer du nasopharynx
- Cancer du laryn x
- Cancer de lestomac
- Cancer du colon
- Cancer du rectum
- Cancer du poumon
- Cancer de la thyrode
- Cancer du sein
- Cancer du col utrin
- Cancer de la prostate
- Cancer de la vessie
- Hmopat hies malignes
- Lymphomes non ho dgkiniens
- Lymphomes dhodgkin
- Cancers de lenfant
- Cancers de lenfant adolesc ent (0-19 ans)
Synthse
Conclusion
Rfrences
Sommaire
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4/753Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Comit Scientifique & Fondateur
- A. Benider : Professeur de lEnseignement Suprieur en Radiothrapie OncologiqueChef du service dOnco logie Ibn Rochd
- M. Bennani Othmani : Professeur Agrg en Infor matique MdicaleChef du Laboratoire dInfor matique Mdicale
- M. Harif : Professeur de lEnseignement Supr ieur en Oncologie Pdiatrique
- M. Karkouri : Professeur Agrg en Anatomie Pathologique
- A. Quessar : Professeur de lEnseignement Suprieur en Hmatolo gie Oncologique
- S. Sahraoui : Professeur de lEnseignement Suprieur en Radiothrapie Oncolo gique
- S. Sqalli : Professeur de lEnseignement Suprieur en Anatomie Pathologique
Equipe du Registre
- H. Ennaji : MdecinMaster en Sciences de la Sant au travail (Mc Gill, Canada)
Responsable de lquipe du registre
- W. Zahi : Mdecin Gnraliste
- S. Kotbi : Biologiste
- A. Megrini : Infirmier diplm dtat
Unit de traitement des donnes du registre des cancers
Responsable : Pr M. Bennani OthmaniLaboratoire dInformatique Mdicale
Facult de Mdecine et de Pharmac ie de Casablanca
Comit de lecture
- O. El Menezhi- R. Bekkali- M. Bennani- A. Zidouh- A. Acharki
Production et dition
Association Lalla Salma de lut te contre le Cancer
Registre des Cancers de la Rgiondu Grand Casablanca (RCRC)
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5/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 20044 Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 20044
Assoc iation Lalla Salma de Lutte cont re le Cancer,
Ministre de la sant,
Direction Rgionale de la sant de Casablanca,
Cancer Epidemiology Unit, University of Oxford; United Kingdom,
Organisat ion Mondiale de la Sant : Bureau Maroc,
National Cancer Institute; United States Of America,
Centre Internationa l de Recherche sur le Cancer (CIRC),
Direction du Centre Hosp italier Ibn Rochd :
-Les directeurs des formations hospitalires,
-Les chefs des services hospitaliers,
Le Doyen de La Facult de Mdecine et de Pharmacie de Casablanca,
Les Dlgus et Mdecins chefs des hpitaux,
Les Mdecins de lObser vatoire Rgional de Sant,
Les Mdecins anatomopathologistes des secteurs public et priv de la rgion,
Les Directeurs des cliniques pr ives,
Tous les Mdecins du secteur priv et public de la Rgion du Grand Casablanca,
Lquipe du Regist re des Cancers du Nord de la Tunisie (RCNT).
Remerc
iements
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Il est reconnu depuis longtemps que les populations de lAfrique du Nord prsentent des facteurs de
risque de cancer part iculiers quon ne retrouve pas chez les autres populations mditer ranennes, ni
chez les Africains au Sud du Sahara.
Cependant, il est difficile de cerner lampleur du problme lorsque les donnes pidmiologiques
disponibles sont insuffisantes et pisodiques. Des informations non fiables peuvent conduire des
analyses errones : une for te incidence de cer taines tumeurs rares et linverse, une faible incidence
de certaines tumeurs frquentes, seraient probablement lies au mode de vie dune rgion loca le
donne.
Historiquement, les autori ts sanitaires dans la rgion nont accord que peu dintrt lpidmiologie.
Ce rappor t est donc par ticulirement attendu, puisquil fournit la premire description systmatique et
complte des risques de cancer pour la population marocaine.Les rsulta ts prsents dans ce rappor t confirment les bienfait s de cert ains modes de vie tradit ionnels,
en par ticulier le rgime alimentaire marocain, avec une incidence moindre des cancers du colon et de
lestomac. En revanche, ils mettent en vidence le besoin de renforcer la prvention primaire pour la
lutte contre le tabac, la prvention secondaire pour rduire lincidence du cancer invasif du col utrin,
ou encore de dvelopper des programmes de recherche et de traitement pour le cancer du sein. En
effet, au Maroc, il nexiste pas de registre de mortalit, il est donc impossible destimer le nombre de
dcs potentiellement vitables lis au cancer du sein. Cependant, ce rapport montre que le cancer
du sein touche de trs jeunes femmes, et que cette incidence est plus leve quen Occident.
Ce rapport fournit une premire vue densemble de lincidence du cancer de la population du Grand
Casablanca. Cest un travail considrable, fruit dune collaboration rassemblant divers secteurs
concernant le cancer, et une ressource inestimable pour une planif icat ion rationnelle des infrast ructures
de soins.
Il reste souhaiter aux auteurs de cette excellente monographie davoir lnergie, le temps et les
ressources ncessaires afin de maintenir le registre et de prparer une deuxime monographie avec
des rsultats plus complets.
Paola PisaniCancer Epidemiology Unit
Oxford University
Ox ford, 30 juillet 2007
Prface
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Introduction
Lhistoire de la cancrologie marocaine remonte 1929, date de cration Casablanca du premier
cent re anticancreux (Centre Bergoni) appel actuellement Centre dOncologie Ibn Rochd. Dans ce
cent re et lpoque, la prise en charge thrapeutique des malades a t base sur lirradiation par le
Radium (technique introduite au Maroc en 1933) [1] puis par le Csium en 1959. La Cobaltothrapie a vu
le jour en 1975 par linstallation dun Cobal t dorigine russe, et ce nest quen 1982 que le premier Cobal t
moder ne de type A lcyon a t install au Maroc.
Le premier service de prise en charge des Hmopathies Malignes avec une unit dOncologie
Pdiatrique a t cr en 1980 lhpita l Ibn Rochd Casablanca. En 1983, une autre unit dOncologie
Pdiatrique a t cre au sein du service de pdiatr ie de lhpital Avicenne Rabat. En 1985, lInstitu tNational dOncologie Sidi Mohamed Ben Abdellah a ouvert ses portes Rabat avec linstallation
son niveau du premier acclrateur linaire dans les annes 90. En 1989, le premier cent re pr iv de
tra itement des cancers a vu le jour Casablanca, suivi dun deuxime Rabat en 1992.
Actuellement, le Maroc dispose de 4 centres publics (Casablanca, Rabat, Agadir, Oujda), 4 centres
privs (2 Casablanca et 2 Rabat) et un centre lHpital Militaire Mohamed V Rabat. Pour les
units dHmatologie et dOncologie Pdiatrique, elles sont au nombre de 2 dont une Casablanc a et
lautre Rabat. Une unit dOncologie Pdiatrique est actuellement fonctionnelle lHpita l denfants
de Casablanca. Le parc radiothrapique est compos de 10 acclrateurs linaires et de 8 Cobalts.
Selon les archives du centre dOncologie Ibn Rochd, nous pouvons dire que le cancer du col utrin
tait presque le seul cancer de la femme au Maroc dans les annes 40 [2]. Il est rest le premier
cancer jusquaux annes 90, partir desquelles nous avons constat une augmentation importante
des cancers du sein chez la femme et du poumon chez lhomme. Ces mmes constatations sont
rappor tes par les donnes de lInstit ut National dOncologie Sidi Mohamed Ben Abdellah Rabat.
Sans un registre de population des cancers, il est impossible de conduire une surveillance
pidmiologique du cancer, ni mettre en place un plan national de lutte contre le cancer adapt
notre situation. En outre, le registre des cancers constitue une banque de donnes utile pour les
mdecins, les professionnels de la sant et les dcideurs un niveau local et national, sans oublier
aussi quil reprsente le moyen le plus fiable pour valuer leff icaci t dun programme de prvention ou
de dpistage dun cancer donn.
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8/757Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
cest pourquoi, un groupe denseignants universitaires de la Facult de Mdecine et de Pharmacie
de Casablanca, du Centre Hospita lier Ibn Rochd et le Directeur Rgional de la Sant au niveau de la
Rgion du Grand Casablanca ont pris linitiat ive en Mars 2004 de crer le Registre des Cancers de la
Rgion du Grand Casablanca.
Plusieurs sances de travail ont t organises en troite collaboration avec les mdecins de
lObservatoire dEpidmiologie de la Direction Rgionale de la Sant Casablanca afin dtablir le
projet du registre. Par la suite, ce projet a t prsent dans de nombreuses manifestat ions mdicales
et scientifiques avec comme objectif, linformation et la sensibilisation du corps mdical et des
responsables de la Sant au Maroc.
Depuis sa cration, lAssociation Lalla Salma de lutte contre le Cancer na pas cess duvrer pour
la mise en place du Registre des cancers au Maroc. Lapport de lassociation a permis lofficialisation
du registre et sa nomination en tant que registre de population des cancers de la Rgion du Grand
Casablanca. Cest grce elle que f inalement la mise en place du registre a pu se faire.
Ce document reprsente le rappor t de la collecte de lanne 2004. La premire par tie est rserve la
prsent ation de la Rgion du Grand Casablanca, aussi bien sur le plan gographique que dmographique
et sanitaire, la deuxime partie donne une prsentation gnrale du registre. La troisime partie est
consacre aux rsultats du registre dabord globaux, puis par localisation. Pour chaque localisation,
nous rapportons les diffrentes incidences, la frquence par rapport lensemble des cancers, la
rpartition en fonction de lge, du sexe et des types histologiques. Dans la dernire partie, nous
ferons une synthse et enfin une conclusion avec des perspect ives.
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Le Royaume du Maroc est situ au nord ouest du continent af ricain. Sa super ficie est de 710 850 Km2. Sa populat ion est
de 29 891 708 habitants [3].
La Rgion du Grand Casablanca est lune des 16 rgions composant le Royaume.
a. Donnes gographiques
Situe sur la cte at lantique au centre ouest du Maroc, la rgion du Grand Casablanca est dlimite louest par locan
atlantique et lest, au nord et au sud par la rgion de Chaouia Ouardigha. Sa superficie est de 1115 km2.
PRESENTATION DE LA REGION
1 - Oued Eddahab - Lagouira
2 - Layoune - Boujdour - Sakia Lhamra
3 - Guelmim - Smara
4 - Souss - Massa - Dra5 - El Gharb - Chrarda - Bni Hssen
6 - Chaouia - Ouardigha
7 - Marrakech - Tensift - El Haouz
8 - Rgion Orientale
9 - Grand Casablanca
0 - Rabat - Sal - Zemmour - Zar
1 - Doukkala - Abda
2 - Tadla - Azilal
3 - Meknes - Tafilalet
4 - Fes - Boulemane
5 - Taza - Al Hoceima - Taounate
6 - Tanger - Tetouan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1213
14
15
16Royaume du Maro c
Dcoupage rgional
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b. Donnes dmographiques
La rgion du Grand Casablanca est la rgion la plus peuple de tout le Royaume. Elle compte 3 615 903 habitants avec
une densit kilomtrique variant de 1050 58 000 habitants/km 2. Sa population se concentre surtout au niveau de la
ville de Casablanca avec 91.6% de citadins et 8.4% de ruraux (tableau I) [3].
Tableau I : Rpar tit ion des populat ions urbaine et rurale
Rgion du Grand Casablanca (anne 2004).
En lespace de 30 ans, la population de Casablanca a doubl et reprsente en 2006, 11% de la population totale du pays
et plus du 1/5 de la population totale urbaine du Maroc. En effet, la ville de Casablanca est une ville vocation industr ielle
et abrite 45% du tissu industriel national avec plus de 2659 entreprises employant 212 700 personnes. Cependant, le
taux daccroissement dmographique est pass de 3.4% entre 1971 et 1982, 2% ent re 1982 et 1994 et 1% en 2006.
c. Donnes administratives
Au plan administrat if, la rgion du Grand Casablanca est dcoupe en :
deux Provinces :1. Province de Nouaceur
2. Province de Mdiouna
deux Prfectures :1. Prfecture de Mohammdia
2. Prfecture de Casablanca (ville de Casablanca)
La Prfec ture de Casablanca est subdivise en huit Prfectures darrondissements :
Casa-Anfa, Al Fida Mers sultan,
Ain Chock, Hay Hassani,
Ben Msick, Moulay Rachid,
Ain Sebaa Hay Mohammadi, Sidi Bernoussi.
Urbain
Rural
Total
Effectif
3 311 095
304 808
3 615 903
Pourcentage (%)
91.6
8.4
100
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Dcoupage administrati f du Grand Casablanca [4]
CR OULAD SALAH
CR BOUSKOURA
CR DAR BOUAZZA
CR SIDI HAJJAJ OUED HAS
MU NOUACEUR
CR ALMAJJATIA OULAD TAL
AR HAY-HASSANI
CR BNI YAKHLEF
CR SIDI MOUSSA
BEN ALI
AR ANFA
MU MOHAMMEDIA
AR AIN-SEBAA
AR AIN-CHOCK
AR ELMAARIF
CR ECH-CHALLALATE
CR SIDI MOUSSA
MAJDOUB
AR SIDI
BERNOUSSI
AR SBATA
AR SIDI
MOUMEN
CR LAHRAOUYINE
MU AIN
HARROUDA
MU TIT
MELLIL
AR MOULAY RACHID
AR SIDI BELYOUT
AC BOUSKOURA
AR AL-FIDA
AR MERS-SULTAN
AR ASSOUKHOUR
ASSAWDA
AR SIDI
OTHMANE
AC BNI
YAKHLEF
AR HAY
MOHAMMADI
AR BEN
M'SICK
MU MEDIOUNA
AC LAMKANSA
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d. Donnes sanitaires
Au plan administratif et sanitaire, la Rgion du Grand Casablanca dispose depuis le mois daot 2006 dune Direct ion
Rgionale de la Sant dont dpendent 11 dlgations du Ministre de la Sant.
Les principales str uctures de sant publiques et prives de la Rgion du Grand Casablanca sont :
1 Centre Hospitalier Universi taire: le Centre Hospitalier Ibn Rochd
- Hpital Ibn Rochd
- Hpital des spcialits 20 Aot
- Hpital dEnfants
- Centre de consultat ion et de traitement dentaires (CCTD)
10 hpitaux publics
110 tablissements de sant de base (cent res de sant)
2 centres privs de radiothrapie
75 cliniques prives dont 4 cliniques dentaires
10 cliniques de la Caisse Nat ionale de Scur it Soc iale
1859 cabinets pr ivs de prat iciens
25 cabinets de radiologie
15 laboratoires dAnatomie Patholo gique
1 laboratoire dAnatomie Pathologique de lInstit ut Pasteur
121 laboratoires danalyses mdica les
Nombre de mdecins- Public
494 gnralistes
400 spcialistes
21 chirurgiens dentistes
11 pharmaciens
- Priv 536 gnralistes
1472 spcialistes
916 chirurgiens dentistes
1061 pharmaciens
Nombre dinfirmier(re)s : 1800
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Le Registre des Cancers de la population de la Rgion du Grand Casablanca est domicili provisoirement au centre
dOncologie du Centre Hospitalier Ibn Rochd avec une Unit de traitement des donnes du Registre au niveau du
Laboratoire dInformatique Mdicale de la Facult de Mdecine et de Pharmacie de Casablanca, en attendant la mise
en place dune structure daccueil adapte ses missions.
Les activi ts du registre sont assures par lquipe du registre compose par un personnel permanent (deux mdecins,
une biologiste et un infirmier), et par du personnel vacataire. Ce personnel est assist par le comit scientifique etfondateur qui assure lappui scienti f ique et le suivi.
a- Objecti fs du registre
Le Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca, par lenregistrement exhaustif et cont inu de tous les cas de
cancers diagnostiqus et traits chez des malades domicilis Casablanca, vise plusieurs objecti fs :
Etablir lincidence relle des cancers au niveau de la Rgion du Grand Casablanca pour valuer limpact ducancer sur la population de la rgion.
Fournir des donnes stat istiques fiables sur la morbidit lies aux cancers dans cette rgion aux
responsables rgionaux, nationaux et aux professionnels de la Sant.
Orienter la recherche pidmiologique en matire de cancer et par ticulirement la recherche de causalit
entre les cancers et leurs facteurs de risque.
b. Population de rfrence
Les donnes dmographiques que nous avons utilises sont celles du dernier recensement de la population de 2004
ralis par le Haut Commissariat au Plan [3].
La rpartition en fonction de lge et du sexe de la population de la rgion du Grand Casablanca montre quil existe
autant de femmes (1 833 648 femmes) que dhommes (1 782 255 hommes), avec 63% de personnes ges de moins de
35 ans (Tableau II & Figure 1).
En 2003, lesprance de vie la naissanc e au Maroc a t de 67.1 ans pour les hommes et de 70.7 ans pour les femmes
avec un indice de fertilit de 3.1 [5].
PRESENTATION DU REGISTRE DESCANCERS DE CASABLANCA
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14/7513Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Tableau II : Population de la Rgion Grand Casablanca selon le groupe quinquennal dge et du sexe [3].
0 - 4 ans
5 - 9 ans
10 - 14 ans
15 - 19 ans
20 - 24 ans
25 - 29 ans
30 - 34 ans
35 - 39 ans
40 - 44 ans
45 - 49 ans
50 - 54 ans
55 - 59 ans
60 - 64 ans
65 - 69 ans
70 - 74 ans
75 ans et +
Non dclar
Total
Total
8.6
8.4
8.9
9.2
10.0
9.2
8.6
7.7
7.5
6.2
4.9
3.0
2.5
1.8
1.6
1.8
0.1
100.0
Fminin
4.2
4.1
4.4
4.6
5.0
4.7
4.4
4.0
3.9
3.1
2.4
1.5
1.3
1.0
0.9
1.0
-
50.7
Masculin
4.4
4.2
4.5
4.6
4.9
4.5
4.2
3.7
3.6
3.1
2.6
1.5
1.1
0.8
0.7
0.9
-
49.3
Total
309 569
303 190
321 697
332 443
360 321
332 120
311 886
278 698
269 610
225 136
178 874
108 717
90 214
65 382
58 083
66 428
3 535
3 615 903
Fminin
151 922
149 696
160 303
166 926
182 250
170 425
159 977
145 096
139 861
112 786
85 834
54 819
48 645
36 023
31 995
35 303
1 787
1 833 648
Masculin
157 647
153 494
161 394
165 517
178 071
161 695
151 909
133 602
129 749
112 350
93 040
53 898
41 569
29 359
26 088
31 125
1 748
1 782 255
Groupes dgesEf fectifs Frquences (%)
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
15/75
Figure 1 : Pyramide dge de la population de la Rgion du Grand Casablanca [3].
c. Sources de donnes
La collecte des donnes sur les cancers pour lanne 2004 a intress les diffrentes structures sanitaires publiques,
semi-publiques et pri ves de la Rgion.
La collecte a t faite par lquipe du Registre, aide parfois par des tudiants en mdecine, par des mdecins de
lObservatoire Rgional de Sant et par des vacataires.
La collecte a concern les cas de cancers diagnostiqus et/ou traits au Centre Hospitalier Ibn Rochd, lInstitut
Pasteur, au niveau des deux centres privs de Radiothrapie, des Cliniques Prives, des Laboratoires dAnatomie
Patholo gique Privs et des Hpitaux Publics de la Rgion.
La collecte des donnes a t facilite grce la coopration des diffrents responsables des structures sanitaires
publiques et prives.
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
Hommes
Femmes
200000 100000 0 100000 200000
Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200414
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
16/7515Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
d. Mthodologie
La collecte des donnes a t ralise principalement de manire active. En effet, les mdecins chargs de la collecte
se sont dplacs auprs des dif frentes sources pour remplir pour chaque cas une fiche conue cet effet, ou rcuprer
ventuellement des suppor ts informatiques ou papiers. Par fois, plusieurs passages taient ncessaires pour complter
les informations recueillies.
Le traitement informatique des donnes a t fait lUnit de traitement des donnes du Registre sit ue au Laboratoire
dInfor matique Mdicale de la Facult de Mdecine et de Pharmacie de Casablanca.
Les donnes collectes auprs des diffrentes sources ont t fusionnes, standardises et traites pour ne
retenir que les personnes atteintes de cancer et rsidant effectivement Casablanca au moment du diagnostic de
la maladie et pour lesquelles la majorit des informations pertinentes taient disponibles comme le sexe, lge, le
lieu de rsidence, etc....
Lors du traitement des donnes, llimination des doublons a t la phase la plus dlicate ncessitant minutie et grande
attention.
Le codage topographique et morphologique des donnes sest bas sur la Classification Internationale des
Maladies version 3 [6].
Lanalyse des donnes a t ralise sur le logiciel Epi-info et le calcul des dif frents indicateurs a t fait sur un Tableur.
Pour les termes stat istiques utiliss, nous nous sommes rfrs aux recommandat ions du IARC [7] :
Taux brut dincidence (Tb), pour une priode donne
Tb = Nombre de nouveaux cas/populati on risque x 100 000
Taux spcif ique par t ranche dge (Ai) : cest le taux pour 100 000 personnes en divisant le nombre de nouveaux
cas dans une classe dge (ri) par le nombre correspondant de personnes-annes exposes (ni)
Ai = (ri/ni) x 100 000
Taux standardis sur lge (TSA) : cest le taux thorique qui aurait t obtenu si les taux spc if iques obser vs
(Ai) taient appliqus une population standard appele population de rfrence.
TSA = ( aip
i) / p
i, avec p
iclasse dge de la populati on mondiale de rfrence
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
17/75
f. Informations recueillies
Pour identif ier chaque cas de cancer, une fiche a t tablie cet effet par lquipe du Registre visant collecter le
maximum dinformations sur le malade et la tumeur en mme temps.
Identification du patient :- le nom de famille- le prnom
- le sexe- la date de naissanc e
- lge
- ladresse exacte- le service ou la source du cas
Identification de la tumeur :- la date dincidence (date du diagnostic)
- le numro de lexamen anatomopathologique sil existe- la date de lexamen anatomopathologique si elle existe
- la localisation de la tumeur (Topographie)
- le type histologique (Morphologie)- le compor tement de la tumeur pour dif frencier les tumeurs invasives des tumeurs in situ
- la base du diagnostic (histologie, cytologie, imagerie, clinique, autres)
- la classification TNM si elle existe- lexistenc e ou non de mtastases
g. Qualit des donnes
Lvaluation de la qualit du regist re a t faite selon les Mthodes dvaluation dexhaustivit et de validit du Centre
Internat ional de recherche sur le Cancer (CIRC).
Exhaustivit- Nombre moyen de sources de notification par cas :Le nombre total des cas noti fis a t de 6144, en tenant compte des sources anatomopathologiques et
hmatologiques. Ainsi, le nombre moyen de sources de notif icat ion par cas a t de 1.84.
- Pourcentage des cas vr if is histologiquement (Tableaux III et IV)
Selon le rappor t technique du Centre Internat ional de Recherche sur le Cancer, une trs haute
propor tion de cas diagnostiqus histologiquement (plus leve que ce qui est raisonnablement attendu)
peut rsulter dun recueil de cas dont lorigine principale est reprsente par les laboratoires dAnatomie
Pathologique [7].
Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200416
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
18/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Validit
- Age inconnu, distr ibution de lge
Lge des personnes est rest inconnu chez 2.6% des hommes et chez 3.8% des femmes. Ce
pourcent age est relativement lev surtout chez les femmes et doit tre matr is dans lavenir.
- SexeLa variable sexe na jamais t manquante dans nos donnes.
- Lieu de rsidence inconnu
Nous navons retenu que les cas de personnes rsidant Casablanca, soit 3336 cas. Ont t rper tor is
puis exclus tous les cas non rsidant Casablanca et les cas o le lieu de rsidence na pu tre prc is,
estims 667 cas.
Tableau III : Pourcentage des cas de cancers avec conf irmation histologique en fonct ion de la localisat ion
et du sexe, RCRC, 2004.
Localisation
Toutes localisat ions sauf la peau
Nasopharynx
sophage
Estomac
Colon
Rectum
Foie
Vsicule et voies biliaires
Pancras
Larynx
PoumonSein
Col utrin
Corps utrin
Ovaire
Prostate
Vessie
Rein
Systme nerveux cent ral
Thyrode
Primitif inconnu
Masculin
%
84
85
100
92
89
96
87
71
41
81
74-
-
-
-
87
92
92
90
88
71
Fminin
%
89
78
85
91
98
98
57
86
37
100
7890
90
82
77
-
90
100
85
98
66
Total
%
87
83
91
92
93
97
77
86
39
83
7690
90
82
77
87
91
96
88
96
69
17
-
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19/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200418
Tableau IV : Pourcentage des cas de cancer avec confirmation histologique: comparaison avec
dautres regist res, RCRC, 2004.
Localisation
Toutes localisat ions (H)
Toutes loca lisations (F)
Estomac (H)
Estomac (F)
Colon (H)
Colon (F)
Rectum (H)
Rectum (F)
Pancras (F)
Poumon (H)
Sein (F)
Col utrin
Prostate
Vessie (H)
Thyrode (F)
Primitif inconnu (H)
Primitif inconnu (F)
France
Bas Rhin [8]
%
97
97
99
99
99
99
99
99
76
96
99
99
98
99
99
90
86
Algrie
Stif [9]
%
86
90
89
87
88
90
88
90
58
81
95
94
89
85
93
56
53
Tunisie
Nord Tunisie [10]
%
87
92
94
95
96
98
98
98
47
81
96
99
93
97
98
59
55
RCRC
%
84
89
92
91
89
98
96
98
37
74
90
90
87
92
98
71
66
-
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20/7519Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Rsultats globaux
1- Introduction
Durant lanne 2004, le RCRC a enregistr 3336 cas de cancers, toutes localisations confondues dont 1503 chez les
hommes et 1833 chez les femmes. Lincidence globale bru te par sexe a t plus leve chez le sexe fminin (100.1 versus
84.3).
2- Incidence chez lhomme : toutes localisations
Anne 2004
3- Incidence chez la femme : toutes localisations
Anne 2004
Nombre de cas
Incidence brute
Incidence cumule 0 74 ans
Incidence standardise
1503
84
11.6%
100.3
Nombre de cas
Incidence brute
Incidence cumule 0 74 ans
Incidence standardise
1833
100
11.5%
104.2
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
21/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200420
4- Rpart ition des dif frentes localisations selon le sexe
Chez lhomme :
Figure 2 : Principales loca lisations cancreuses chez lhomme, RCRC, 2004.
23 8%
8 3%
6 1%
5,6%
5,6%
4,3%
4,1%
3,7%
3,1%
,8%
2,7%
23,3%
0 50 100 150 00 250 300 350 400
Autres
Pancras
eau
Cer eau
Rectum
Colon
Est mac
Nasopharynx
L calisati n primi i e inconnue
essie
Larynx
LNH
Prostate
P umon
4,6%
2,1%
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
22/7521Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
4- Rpart ition des dif frentes localisations selon le sexe
Chez la femme :
Figure 3 : Principales loca lisations cancreuses chez la femme, RCRC, 2004.
18,5%
1,1%
1,2%
1,6%
1,7%
2,2%
2,3%
2,5%
2,7%
2,8%
4%
5%
5,3%
12,8%
0 100 200 300 400 500 600 700
Autres
sophage
Vsicule biliaire
LH
Poumon
Colon
Peau
Estomac
CorpsUtrin
Rectum
LNH
Ovaires
Thyroide
Col
Utrin
Sein 36,1%
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
23/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200422
5- Lge des malades
Pour toutes les localisations, lge moyen des malades a t de 53 ans avec un cart type de 17 ans. Par contre la
moyenne dge chez les femmes a t de 50.5 ans avec un cart type de 16 ans alors que chez les hommes cette
moyenne a t de 56 ans avec un cart type de 17.4 ans (figure 4).
Figure 4 : Distribut ion du nombre de cas de cancers selon lge et le sexe, RCRC, 2004.
0-4
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
Hommes
Femmes
250 200 150 100 50 0 50 100 150 200 250
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
24/7523Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Figure 5 : Incidences spci fi ques des cas de canc ers par t ranche dge en fonct ion du sexe, RCRC, 2004.
Les principales localisations rapportes sont prsentes selon le classement prconis par la classification CIMOversion 3 [6].
0.1
1.0
10.0
100.0
1000.0
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +
Tranches d 'ge
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
Hommes
Femmes
En tenant compte de lge, lincidence reste leve chez la femme jusqu la tranche dge entre 55 et 59 ans part ir de
laquelle lincidence devient plus leve chez lhomme (figure 5). Par cont re pour la majori t des registres, lincidence est
plus leve chez les hommes quelque so it lge.
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
25/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200424
CIM-O
00
01 - 02
03
04
05
0607 - 08
09
10
11
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23 - 24
25
30.0
31
32
33
34
37
38
40 - 41
44
47
48
49
50
61
6264+65+66
67
68
69
70 - 71
73
74
75
80
980095 - 91
96 - 50
-
localisation
Lvre
Langue
Gencive
Plancher de la bouche
Palais
BoucheGlandes salivaires
Amygdale
Oropharynx
Nasopharynx
Hypopharynx
Pharynx SAI*
sophage
Estomac
Intestin grele
Colon
Jonction Rectosigmoidienne
Rectum
Anus & canal ana l
Foie
Vesicule; Voies Bilaires SAI*
Pancras
Fosses nasales
Sinus
Larynx
Trache
PoumonThymus
Cur, mdiastin, Plvre
Os, Articulation et car tilage articulaire
Peau
Nerfs priphriques, SNA**
Pritoine, rtropritoine
Tissu conjonctif
Sein
Prostate
TesticuleRein, Bassinet, Uretre
Vessie
Organes urinaires, non spcif is
il, Annexes
Mninges, Encpha le
Thyroide
Surrnale
Autres glandes endocrines
Localisation primitive inconnue
LeucmiesLNH
LH
Autres hmopathies
25-29
0
0
0
0
0
00
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21
0
2
0
0
0
1
1
0
20
0
0
1
0
1
0
0
1
33
2
2
20-24
0
0
0
0
0
00
0
0
3
0
0
2
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
00
0
3
0
0
0
2
0
0
10
0
0
0
2
0
0
0
1
42
0
1
15-19
0
0
0
0
0
00
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
00
0
4
0
0
0
1
0
0
10
0
0
0
0
1
0
0
0
51
4
0
10-14
0
0
0
0
0
00
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
00
0
7
0
0
0
0
0
0
00
0
0
0
6
0
0
0
0
30
1
0
05-09
0
0
0
0
0
00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
00
0
0
1
0
0
2
0
0
10
0
0
1
1
0
0
0
0
30
2
0
0-4
0
0
0
0
0
00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
00
0
0
0
0
0
1
0
0
22
0
0
6
0
0
5
0
0
10
0
1
Age inconnu
0
2
0
0
0
00
0
1
2
0
0
0
2
0
1
1
2
2
3
0
2
0
0
5
0
20
0
0
3
0
0
1
1
3
00
1
0
1
0
1
0
0
1
11
Total
3
10
2
1
1
46
5
3
65
2
1
15
62
5
56
3
46
15
15
7
32
2
5
84
1
3572
19
23
40
1
0
21
10
124
1012
84
0
13
42
16
5
0
69
4192
32
39
24
INCIDENCE DES CANCERS PAR CLASSE DAGE ET LOCALISATION CHEZ LES HOMMES ANNEE 2004
* SAI : Sans Autre Indication - ** SNA : Systme nerveux autonome
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
26/75
Tx Stand
0.21
0.45
0.10
0.05
0.04
0.250.33
0.45
0.12
3.74
0.13
0.07
1.03
4.13
0.31
3.77
0.16
2.76
0.79
0.93
0.43
2.11
0.15
0.35
5.60
0.05
25.530.10
1.29
1.25
2.63
0.10
0
1.26
0.51
9.58
0.550.74
5.81
0
0.88
2.55
0.96
0.38
0
4.77
2.436.11
1.66
2.71
%
0.20
0.67
0.13
0.07
0.07
0.270.40
0.33
0.20
4.32
0.13
0.07
1
4.13
0.33
3.73
0.20
3.06
1
1
0.47
2.13
0.13
0.33
5.59
0.07
23.750.13
1.26
1.53
2.66
0.07
0
1.40
0.67
8.25
0.670.80
5.59
0
0.86
2.79
1.06
0.33
0
4.59
2.736.12
2.13
2.59
Taux Brut
0.17
0.56
0.11
0.06
0.06
0.220.34
0.28
0.17
3.65
0.11
0.06
0.84
3.48
0.28
3.14
0.17
2.58
0.84
0.84
0.39
1.80
0.11
0.28
4.71
0.06
20.030.11
1.07
1.29
2.24
0.06
0
1.18
0.56
6.96
0.560.67
4.71
0
0.73
2.36
0.90
0.28
0
3.87
2.305.16
1.80
2.19
75 et +
1
0
0
0
0
21
0
0
4
0
0
3
5
0
5
0
4
5
0
2
1
0
0
9
0
510
2
0
10
0
0
1
0
39
02
21
0
0
1
3
0
0
5
312
2
4
70-74
0
2
0
0
0
00
1
0
6
1
0
0
5
0
3
0
5
2
3
0
3
0
0
7
0
400
1
0
2
0
0
1
0
21
00
14
0
2
1
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6
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2
46
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2
2525Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
-
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27/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 20042626
CIM-O
00
01 - 02
03
04
05
06
07 - 0809
10
11
13
14
15
16
17
18
19
2021
22
23 - 24
25
30.0
31
32
33
34
37
3840 - 41
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47
48
49
50
51
52
53
54
5657
64+65+66
67
68
69
70 - 71
73
74
75
80
980095 - 91
96 - 50
-
localisation
Lvre
Langue
Gencive
Plancher de la bouche
Palais
Bouche
Glandes salivairesAmygdale
Oropharynx
Nasopharynx
Hypopharynx
Pharynx SAI*
sophage
Estomac
Intestin grele
Colon
Jonction Rectosigmoidienne
RectumAnus & canal ana l
Foie
Vsicule; Voies Bilaires SAI*
Pancras
Fosses nasales
Sinus
Larynx
Trache
Poumon
Thymus
Cur, mdiastin, PlvreOs, Articulation et car tilage articulaire
Peau
Nerfs priphriques, SNA**
Pritoine, rtropritoine
Tissu conjonctif
Sein
Vulve
Vagin
Col
Corps
OvairesOrganes gnitaux fminins NS
Rein, Bassinet, Uretre
Vessie
Organes urinaires, non spcif is
il, Annexes
Mninges, Encpha le
Thyroide
Surrnale
Autres glandes endocrines
Localisation primitive inconnue
LeucmiesLNH
LH
Autres hmopathies
25-29
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0
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1
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0
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22
19
0
3
8
1
32
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413
43
1
3
11
662
13
6
235
49
911
13
10
1
6
34
97
8
0
58
2273
30
37
INCIDENCE DES CANCERS PAR CLASSE DAGE ET LOCALISATION CHEZ LES FEMMES ANNEE 2004
* SAI : Sans Autre Indication - ** SNA : Systme nerveux autonome
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
28/7527
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0
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0
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0
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123
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0
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0
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1
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0
0
0
0
1
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0
0
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0
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0
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73
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0
16
1
50
0
1
0
0
4
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1
0
2
01
1
4
0-34
0
0
1
0
0
0
00
0
1
0
0
1
6
0
0
0
30
0
0
0
0
0
0
0
1
0
00
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0
0
27
0
1
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2
20
0
0
0
0
1
12
0
0
6
07
6
2
27Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
29/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200428
Cancer du nasopharynx (cavum)
1- Introduction
Sur le plan pidmiologique, le canc er du nasophary nx se distingue des autres canc ers de la sphre ORL par sa
rpartition gographique (zone haut risque, zone risque intermdiaire et zone faible risque). Le Maroc fait partie
de la zone risque intermdiaire [11].
Anne 2004
Nombre de cas
Incidence brute
Incidence cumule 0-74 ans
Incidence standardise
Pourcentage par rappor t au total des cancers
Hommes
65
3.65
0.41%
3.74
4.32%
Femmes
18
0.98
0.06%
0.88
0.98%
28
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
30/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Figure 6: Cancer du nasopharynx. Distr ibution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.
Figure 7 : Cancer du nasopharynx. Incidences spcif iques par t ranches dge en fonct ion du sexe, RCRC, 2004.
-20 -10 0 10 20
Hommes
Femmes
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
0,10
1,00
10,00
100,00
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +
Tranches d'ge
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
Hommes
Femmes
29
2- Age des malades
La moyenne dge a t de 49.6 ans ( 16.4 ans) chez les hommes et de 37.2 ans ( 20.4 ans) chez les femmes
(figures 6, 7).
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
31/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200430
3- Type Histologique
Tableau VII : Cancer du nasophar ynx. Rpar tit ion en fonct ion du type histologique, RCRC, 2004.
* UCNT : Carcinome indiffrenc i de type nasopharyng
** SAI : Sans Autre Indication
Le type histologique le plus rencontr a t le carc inome indiffrenci (UCNT), soit les deux tier s des cas colligs
(Tableau VII).
4- Comparaison avec les autres pays
Tableau VIII : Cancer du nasophar ynx. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.
Lincidence rappor te par le RCRC (incidence standardise de 3.7) est comparable c elle de la Tunisie, elle reste t rs
faible par rapport Hong Kong (21.4) et plus leve par rapport lAmrique du Nord (0.5) (Tableau VIII).
Sans preuve histologique
UCNT*
Carcinome SAI**
Carcinome pidermode
Hommes
%
15.4
61.5
9.2
13.8
Femmes
%
22.2
66.7
5.6
5.6
Total
%
16.9
62.7
8.4
12
Homme
21.4
0.8
0.5
0.4
6.3
3.5
3.7
Hong Kong [12]
Canada [13]
USA (New Jersey) [14]
France (Bas Rhin) [8]
Algr ie (Stif) [9]
Tunisie (Nord Tunisie) [10]
Maroc (Casablanca)
Incidence standardise
Femme
8.3
0.4
0.3
0.1
0.3
1.6
0.9
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
32/7531Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Cancer du larynx
1- Introduction
A lchelle internationale, le cancer du larynx est le premier cancer de la sphre Oto-rhino-laryngologique chez
lhomme dont les facteurs de risque sont domins par lintoxicat ion alcoolo tabagique [15].
Anne 2004
Nombre de casIncidence brute
Incidence cumule 0-74 ans
Incidence standardise
Pourcentage par rappor t au total des cancers
Hommes
844.71
0.68%
5.6
5.59%
Femmes
80.44
0.06%
0.43
0.44%
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
33/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200432
Figure 8 : Cancer du larynx. Distr ibution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.
Figure 9 : Cancer du laryn x. Incidences spcif iques par t ranche dge chez lhomme, RCRC, 2004.
-20 -10 0 10 20
Hommes
Femmes
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
0,10
1,00
10,00
100,00
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +
Tranches d'ge
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
2- Age des malades
La moyenne dge a t de 59.3 ans ( 11.4 ans) chez les hommes, et de 54.4 ans ( 12 ans) chez les femmes
(figures 8, 9).
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
34/7533Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
3- Type Histologique
Tableau IX: Cancer du laryn x. Rpar tit ion selon le type histologique, RCRC, 2004.
* SAI : Sans Autre Indication
Le carcinome pidermode a t le type histologique le plus dominant, avec 76% des cas (Tableau IX).
4- Comparaison avec les autres pays
Tableau X : Cancer du lar ynx. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.
Le cancer du larynx a reprsent le premier cancer de la sphre ORL chez lhomme selon le RCRC. Son incidence est
plus leve que celle rappor te par le Registre de Stif en Algrie mais reste faible par rappor t la France
(Tableau X).
Type
Sans preuve histologique
Carcinome pidermode
Carcinome SAI*
Hommes
%19
73.8
7.1
Femmes
%0
100
0
Total
%17.4
76.1
6.5
Homme
5.2
6.6
11.9
2.3
6.8
5.6
Canada [13]
USA (New Jersey) [14]
France (Loire) [16]
Algr ie (Stif) [9]
Tunisie (Nord Tunisie) [10]
Maroc (Casablanca)
Incidence standardise
Femme
1.1
1.4
1.4
0.1
0.4
0.4
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
35/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200434
Cancer de lestomac
1- Introduction
A lchelle mondiale, le cancer de lestomac est le t roisime cancer du tube digestif chez lhomme. Les incidences les
plus leves ont t enregistres au Japon (100 nouveaux cas/ 100000 habitants/ an) [17].
Anne 2004
Nombre de cas
Incidence brute
Incidence cumule 0-74 ans
Incidence standardise
Pourcentage par rappor t au total des cancers
Hommes
62
3.48
0.49%
4.13
4.13%
Femmes
46
2.51
0.43%
3.03
2.51%
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
36/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Figure 10 : Cancer de lestomac. Distribution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.
Figure 11 : Cancer de lestomac. Incidences spcif iques par tranches dge en fonction du sexe, RCRC, 2004.
0,10
1,00
10,00
100,00
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +
Tranches d'ge
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
Hommes
Femmes
-20 -10 0 10 20
Hommes
Femmes
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
35
2- Age des malades
La moyenne dge des malades at teints du cancer de lestomac a t la mme (56.2 ans) chez les femmes et les
hommes avec respectivement un cart type de 15 ans et 12.7 ans (figures 10, 11).
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
37/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200436
3- Type Histologique
Tableau XI : Cancer de lestomac. Rpar tit ion selon le type histologique, RCRC, 2004.
* SAI : Sans Autre Indication
Ladnocarcinome a t le type histologique le plus frquent ; cep endant les cas non documents
histologiquement reprsentent 6.5%. Le sarcome stromal, type histologique rare, a t retrouv dans
1.6% des cas chez lhomme et 4.3% des cas chez la femme (Tableau XI).
Sans preuve histologique
Malin SAI*
Carcinome pidermode
Carcinome neuroendocrine
Carcinome SAI*
Adnocarcinome trabculaire
Adnocarcinome tubulo-
papillaire
Adnocarcinome collode
Adnocarcinome cellules en
bague chaton
Adnocarcinome, SAI*
Sarcome stromal
Hommes
%
6.5
1.6
0.0
3.2
6.5
1.6
1.6
0.0
14.5
62.9
1.6
Femmes
%
6.5
2.2
2.2
0.0
13
6.5
2.2
2.2
28.3
32.6
4.3
Total
%
6.5
1.9
0.9
1.8
9.2
3.7
1.9
0.9
20.4
50
2.8
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
38/7537Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
4- Comparaison avec les autres pays
Tableau XII: Cancer de lestomac. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.
Selon les rsult ats du RCRC, le cancer de lestomac a reprsent le premier cancer du tube digesti f chez lhomme et
le deuxime canc er digestif chez la femme aprs le cancer du rectum. Lincidence de ce cancer reste plus faible que
celle des pays dvelopps et se rapproche de celle des pays du Maghreb (Tableau XII).
Homme11.5
12.6
8.8
65.4
7.8
6.6
4.1
Canada [13]
USA (New Jersey) [14]
France (Loire) [16]
Japon (Nagazaki) [12]
Algr ie (Stif) [9]
Tunisie (Nord Tunisie) [10]
Maroc (Casablanca)
Incidence standardise
Femme4.7
6.5
3.2
25.6
3.1
3.7
2.5
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
39/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200438
Cancer du colon
1- Introduction
La frquence du cancer colorectal varie largement dans le monde, avec des taux dincidence variant dun rappor t de 1
25. Les taux dincidence les plus levs sont rapports par les registres dAmrique du Nord, dEurope Occidentale
et dAustralie. Des taux intermdiaires sont retrouvs en Europe de lEst, des taux faibles en Asie et en Amrique
latine. Les taux les plus bas sont signals en Afr ique [18].
Anne 2004
Nombre de cas
Incidence brute
Incidence cumule 0-74 ans
Incidence standardise
Pourcentage par rappor t au total des cancers
Hommes
56
3.14
0.44%
3.77
3.73%
Femmes
41
2.24
0.35%
2.64
2.24%
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
40/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Figure 12 : Cancer du colon. Distribution en fonction de lge et du sexe, RCRC, 2004.
Figure 13 : Cancer du colon. Incidences spci fi ques par t ranche dge en fonc tion du sexe, RCRC, 2004.
-30 -20 -10 0 10 20 30
Hommes
Femmes
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
0.10
1.00
10.00
100.00
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +
Tranches d'ge
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
Hommes
Femmes
39
2- Age des malades
La moyenne dge chez les femmes a t de 57 ans ( 10.6 ans) et chez les hommes de 56 ans ( 12.8 ans)
(figures 12, 13).
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
41/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200440
3- Type Histologique
Tableau XIII : Cancer du co lon. Rpart ition selon le t ype histolo gique, RCRC, 2004.
* SAI : Sans Autre Indication
Le type histologique dominant a t ladnocarcinome lieberkuhnien aussi bien chez lhomme que chez la femme
(Tableau XIII).
4- Comparaison avec les autres pays
Tableau XIV : Cancer du colon. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.
Lincidence du cancer du colon est comparable au niveau des trois pays du Maghreb (Maroc, Tunisie et Algr ie) alors
quelle reste plus faible par rappor t aux pays industria liss (TableauXIV).
Type
Malin SAI*
Adnocarcinome SAI*
Adnocarcinome lieberkhnien
Tumeur carc inode
Autres adnocarcinomes
Adnocarcinome
mucoscrtant
Hommes
%
10.7
37.5
44.6
0.0
1.8
5.4
Femmes
%
2.4
39
51.2
2.4
2.4
2.4
Total
%
7.2
38.1
47.5
1.0
2.1
4.1
Homme
34.8
43.7
31.3
4.63.8
3.8
Canada [13]
USA (New Jersey) [14]
France (Bas Rhin) [8]
Algr ie (Stif) [9]Tunisie (Nord Tunisie) [10]
Maroc (Casablanca)
Incidence standardise
Femme
29.9
33.8
16.9
4.33.7
2.6
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
42/7541Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Cancer du rectum
1- Introduction
Le cancer du rectum reprsente le 2me cancer du tube digestif aprs le cancer du colon dans les pays dvelopps [15].
Anne 2004
Nombre de cas
Incidence brute
Incidence cumule 0-74 ans
Incidence standardise
Pourcentage par rappor t au total des cancers
Hommes
46
2.58
0.32%
2.76
3.06%
Femmes
52
2.84
0.4%
3.14
-2.84%
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
43/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200442
Figure 14 : Cancer du rectum. Distribution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.
Figure 15 : Cancer du rectum. Incidences spci fiques par t ranche dge en fonc tion du sexe, RCRC, 2004.
-20 -10 0 10 20
0-4
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
Hommes
Femmes
0.1
1.0
10.0
100.0
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +
Tranches d'ge
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
Hommes
Femmes
2- Age des malades
La moyenne dge chez les femmes a t de 57 ans ( 13.9ans), et chez les hommes de 53.4 ans ( 15.2 ans)
(figures 14, 15).
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
44/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
3- Type Histologique
Tableau XV : Cancer du Rectum. Rparti tion selon le type histologique.
* SAI : Sans Autre Indication
Ladnocarcinome lieberkuhnien a t le type histologique le plus frquent avec 46.2% des cas chez la femme et 41.3%
chez lhomme (Tableau XV).
Les incidences retrouves au niveau des tro is pays du Maghreb sont presque identiques par contre cette incidence
reste leve au Japon et en Amrique du Nord (Tableau XVI).
Selon les donnes du RCRC, le cancer du rectum est le premier cancer du tube digesti f chez la femme et le troisime
cancer du tube digesti f chez lhomme. Par contre, dans les pays industrialiss il est beaucoup plus frquent chez
lhomme que chez la femme.
Type
Malin SAI*
Carcinome SAI*
Adnocarcinome, SAI*
Adnocarcinome lieberkhnien
Adnocarcinome
mucoscrtant
Hommes
%4.3
6.5
37
41.3
10.9
Femmes
%1.9
7.7
40.4
46.2
3.8
Total
%3.1
7.1
38.8
43.9
7.1
Homme
34
19.8
27.4
20.2
4.6
3.7
2.8
Canada [13]
USA (New Jersey) [14]
Japon [12]
France (Bas Rhin) [8]
Algr ie (Stif) [9]
Tunisie (Nord Tunisie) [10]
Maroc (Casablanca)
Incidence standardise
Femme
6.7
11.6
11.9
8.7
4.3
3.3
3.1
43
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
45/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200444
Cancer du poumon
1- Introduction
Aux USA, le cancer du poumon reprsente la premire cause de mort alit par canc er chez lhomme et depuis 1990,
le taux de mor talit a dpass celui du cancer du sein chez la femme. Les facteurs de risque restent domins par le
tabac [17].
Anne 2004
Nombre de cas
Incidence brute
Incidence cumule 0-74 ans
Incidence standardise
Pourcentage par rappor t au total des cancers
Hommes
357
20.03
3.15%
25.53
23.75
Femmes
32
1.75
0.28%
2.09
1.75
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
46/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Figure 16 : Cancer du poumon. Distribution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.
Figure 17 : Cancer du poumon. Incidences spcif iques par t ranche dge en fonc tion du sexe, RCRC, 2004.
0.10
1.00
10.00
100.00
1000.00
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
Tranches d'ge
Hommes
Femmes
-70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50 60 70
Hommes
Femmes
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
45
2- Age des malades
La moyenne dge pour le cancer du poumon chez les hommes et les femmes a t de 60.7 ans ( 12.4 ans et 11.7 ans
respectivement) (figures 16, 17).
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
47/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200446
3- Type Histologique
Tableau XVII : Cancer du poumon. Rparti tion selon le type histologique, RCRC, 2004.
* SAI : Sans Autre Indication
Il faut signaler la prdominance du carcinome pidermoide chez lhomme (38%) alors que chez la femme on a not la
frquence de ladnocarc inome (40%) (Tableau XVII).
Type
Sans preuve histologique
Malin SAI*
Carcinome SAI*
Carcinome grandes cellules
Carcinome petites cellules
Carcinome non petites
cellules
Carcinome pidermoide
Adnocarcinome SAI *
Adnocarcinome
bronchioloalvolaire
Tumeur carc inode
Sarcome, SAI*
Hommes
%
24.4
1.7
15.7
0.6
4.8
0.8
38.2
13.2
0.0
0.6
0.3
Femmes
%
15.6
6.3
9.4
0.0
0.0
0.0
25
37.5
3.1
3.1
0.0
Total
%
23.7
2.1
15.2
0.5
4.4
0.8
37
15.2
0.3
0.8
0.3
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
48/7547Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
4- Comparaison avec les autres pays
Tableau XVIII : Cancer du poumon. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.
L incidence retrouve au Maroc (RCRC) se rapproche de celle de lAlgrie (Stif) et de la Tunisie (Nord Tunisie) et reste
trs faible par rappor t celle retrouve en Amr ique du Nord (New Jersey) (Tableau XVIII).
Homme69.7
74.1
45.2
15.5
29.4
25.5
Canada [13]
USA (New Jersey) [14]
France (Loire) [16]
Algr ie (Stif) [9]
Tunisie (Nord Tunisie) [10]
Maroc (Casablanca)
Incidence standardise
Femme44.1
53.8
10.3
1.7
1.9
2.1
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
49/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200448
Cancer de la Thyrode
1- Introduction
Dans les pays dvelopps, le cancer de la thyrode est un cancer de la femme, dont lincidence reste infr ieure 15
nouveaux cas/ 100000 habitants/ an [17].
Anne 2004
Nombre de cas
Incidence brute
Incidence cumule 0-74 ans
Incidence standardise
Pourcentage par rappor t au total des cancers
Hommes
16
0.9
0.08%
0.96
1.06 %
Femmes
97
5.3
0.49%
4.78
5.29%
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
50/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Figure 18 : Cancer de la thyrode. Distribution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.
Figure 19 : Cancer de la thyrode. Incidences spcif iques par tranche dge en fonct ion du sexe, RCRC, 2004.
-20 -10 0 10 20
Hommes
Femmes
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
0.10
1.00
10.00
100.00
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
Hommes
Femmes
Tranches d'ge
49
2- Age des malades
La moyenne dge des femmes atteintes du cancer de la thyrode a t de 43.4 ans ( 14.4 ans) (figures 18, 19).
-
8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004
51/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200450
3- Type Histologique
Tableau XIX : Cancer de la thyrode. Rpar tit ion selon le t ype histolo gique, RCRC, 2004.
* SAI : Sans Autre Indication
Le type histologique le plus frquent a t ladnocarcinome papillaire, reprsentant environ 62.9 % des cas chez la
femme (Tableau XIX).
4- Comparaison avec les autres pays
Tableau XX : Cancer de la thyrode. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.
Le cancer de la thyrode reprsente le troisime cancer de la femme au Maroc avec une incidence de 4.8 (RCRC) , alors
que dans les pays dvelopps, en particulier aux Etats Unis (New Jersey), cette incidence est leve atteignant 18.8
chez la femme. Au Maghreb, lincidence au Maroc (RCRC) est plus leve que celle observe en Algrie (Stif) et enTunisie (Nord Tunisie) ( Tableau XX).
Homme
3.2
6.3
2.70.3
1.0
1.0
Canada [13]
USA (New Jersey) [14]
France (Loire) [16]Algr ie (Stif) [9]
Tunisie (Nord Tunisie) [10]
Maroc (Casablanca)
Incidence standardise
Femme
9.5
18.8
11.91.7
2.9
4.8
Type
Sans preuve histologique
Carcinome, SAI*
Carcinome anaplasique
Carcinome mdullaire
Adnocarcinome papillaire
Adnocarcinome vsiculaire
Adnocarcinome papillaire etvsiculaire
Hommes
%
12.5
6.3
0.0
0.0
50.0
18.7
12.5
Femmes
%
2.1
15.5
2.1
6.2
62.9
5.2
6.2
Total
%
3.6
14.2
1.8
5.4
61.0
7.0
7.0
-
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52/7551Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
Cancer du sein
1- Introduction
Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde dont lincidence ne cesse daugmenter.
Actuellement, il reprsente la deuxime cause de mor talit par cancer en Amr ique du Nord [17].
Anne 2004
Selon les donnes de notre registre, le cancer du sein est le premier cancer de la femme avec une incidence standardise
leve par rappor t aux estimations du Centre Internationa l de Recherche sur le Cancer (35.04 versus 25).
Nombre de casIncidence brute
Incidence cumule 0-74 ans
Incidence standardise
Pourcentage par rappor t au total des cancers
Femmes
66236.14
3.55 %
35.04
36.12
-
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2- Age des malades
La moyenne dge du cancer du sein chez les femmes a t de 48.1 ans ( 11.3 ans) (figure 20).
3- Type Histologique
Tableau XXI : Cancer du sein. Rpar tit ion selon le type histologique, RCRC, 2004.
Figure 20 : Cancer du sein. Distribution par t ranche dge, RCRC, 2004.
0 20 40 60 80 100 120 140
0-4
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
Tranches d'ge
Effectif
* SAI : Sans Autre Indication
Le Carcinome Canalaire Inf iltran t a t le plus frquemment retrouv dans 70 % des cas (Tableau XXI).
Type
Sans preuve histologique
Malin SAI*
Carcinome canalaire infiltrant
Comdocarcinome
Carcinome mdullaire
Carcinome lobulaire
Carcinome canalaire in situ
Carcinome canalaire infiltrant avec autres types de carcinomes
Carcinome SAI*
Carcinome tubuleux
Sarcome, SAI*
Tumeur phyllode maligne
Hmangiosarcome
Pourcentage (%)
9.4
0.5
70.2
1.1
1.5
6.2
0.2
0.3
9.5
0.3
0.3
0.5
0.3
-
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54/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004
4- Comparaison avec les autres pays
Tableau XXII : Cancer du sein. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.
Malgr le fait que le cancer du sein soit le premier cancer de la femme au Maroc, son incidence reste faible
par rappor t aux pays dvelopps (Tableau XXII).
Homme1.0
1.8
0.8
0.5
-
-
Canada [13]
USA (New Jersey) [14]
France (Loire) [16]
Algr ie (Stif) [9]
Tunisie (Nord Tunisie) [10]
Maroc (Casablanca)
Incidence standardise
Femme95.5
129.4
109.8
17.0
25.6
35.0
53
-
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Cancer du col utrin
1- Introduction
A lchelle mondiale, le cancer du col est le deuxime canc er chez la femme avec 500 000 nouveaux cas diagnostiqus
chaque anne dont 80% sont observs dans les pays en dveloppement [19, 20]. Le principal facteur de risque reste
linfect ion papillomavirus Humain (HPV).
Anne 2004
Nombre de cas
Incidence brute
Incidence cumule 0-74 ans
Incidence standardise
Pourcentage par rappor t au total des cancers
Femmes
235
12.83
1.48%
13.46
12.82%
-
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Figure 21 : Cancer du co l utr in. Distr ibution par tranche dge, RCRC, 2004.
Figure 22 : Cancer du col utrin. Incidences spci fi ques par tranche dge, RCRC, 2004.
0 10 20 30 40 50 60
0-4
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 et +
Tranches d'ge
Effectif
0.10
1.00
10.00
100.00
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +
Tranches d'ge
E
c
h
e
l
l
e
L
o
g
55
2- Age des malades
La moyenne dge des femmes atteintes du cancer du col a t de 53.5 ans ( 11.8 ans) (figures 21, 22).
-
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3- Type Histologique
Tableau XXIII : Cancer du col utrin. Rparti tion en fonct ion du type histologique.
* SAI : Sans Autre Indication
Le type histologique le plus frquent a t le carcinome pidermode avec 78.7% des cas. Ladnocarcinome na t
retrouv que dans 4.7% des cas (Tableau XXIII).
4- Comparaison avec les autres pays
Tableau XXIV : Cancer du col utr in. Compara ison avec les aut res pays, RCRC, 2004.
Au niveau des pays du Maghreb, lincidence est presque la mme au Maroc et en Algr ie ; par contre en Tunisie cette
incidence est beaucoup plus faible, soit 6.1 (Tableau XXIV).
Canada [13]
USA (New Jersey) [14]
France (Loire) [16]
Algr ie (Stif) [9]
Tunisie (Nord Tunisie) [10]
Maroc (Casablanca)
Incidence standardise
Femme
7.7
9.3
5.7
11.5
6.1
13.5
Sans preuve histologique
Carcinome papillaire
Carcinome pidermode
Carcinome neuroendocrine
Carcinome SAI*
Adnocarcinome
Sarcome, SAI*
Carcinosarcome
Pourcentage (%)
10.2
0.4
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