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REHABILITACIÓN SOBRE IMPLANTE
ETAPAS DE TRATAMIENTO
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
PLANIFICACIÓN
ETAPAS DE TRATAMIENTO
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
IMPLANTACIÓN (FASE QUIRÚRGICA)
Los implantes, introducidos en el tejido óseo, quedan “sumergidos” durante el tiempo que dura el proceso de oseointegración.
Proteger conexión del implante mediante topes de cierre (evitan el crecimiento de los tejidos en el interior de la rosca del implante)
PROVISORIO 1
Devolver estética Dejar carga oclusal mínima
Evitar compresión de tejidos blandos
Prótesis Fija Adhesiva Prótesis Removible
ETAPAS DE TRATAMIENTO
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
CONEXIÓN DEL IMPLANTE AL MEDIO
PILAR DE CICATRIZACIÓN
• Estructuras transepiteliales con alto grado de pulido.
• P e r m i t e n l a p e r f e c t a cicatrización de los tejidos b l a n d o s , o t o r g a n d o restauraciones más estéticas.
• P a r a s u c o r r e c t o asentamiento, la cabeza del implante debe estar libre de tejido o restos de hueso.
CONEXIÓN DEL IMPLANTE AL MEDIO
CONEXIÓN DEL IMPLANTE AL MEDIO
¢ Se desenrosca y retira el tornillo de cierre. ¢ Conecta el implante sumergido con el medio, a través de
Pilar de cicatrización o pilar para encía
ETAPAS DE TRATAMIENTO
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN PROVISORIO 2
PROVISORIO SOBRE IMPLANTE
• No emplear por más de 6 meses.
• Las restauraciones provisionales deben estar en inoclusión.
• Pueden ser atornillados o cementados.
PROVISORIO SOBRE IMPLANTE
ETAPAS DE TRATAMIENTO
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN PROVISORIO 2
IMPRESIÓN MONTAJE EN
ARTICULADOR
IMPRESIÓN
Conjunto de operaciones clínicas con el objeto de obtener la reproducción negativa de las estructuras dentales, con o sin restauraciones protésicas y regiones adyacentes, usando técnicas y materiales adecuados. Reproducir la posición de la cabeza del implante con respecto a las estructuras vecina y los detalles finos de las caras oclusales de estas estructuras. Márgenes estandarizados y las piezas prefabricadas los reproducen con precisión.
IMPRESIÓN
Técnica cubeta abierta
IMPRESIÓN
Técnica cubeta cerrada
Cubeta abierta Prefabricadas plásticas
Individuales
Cubeta cerrada Prefabricadas metálicas Prefabricadas plásticas
Individuales
Técnica cubeta abierta
IMPRESIÓN
Técnica cubeta cerrada
Transfer o cofia de impresión
Piezas que se adaptan a la plataforma del implante o al pilar, facilitando la transferencia de la localización del implante de la boca para una posición semejante en el modelo de trabajo .
Técnica cubeta abierta
IMPRESIÓN
Técnica cubeta cerrada
Análogo o réplica Implante / pilar
Copia del implante o pilar, que se une al transfer una vez tomada la impresión. Transfieren la posición y el diseño del implante o del pilar, al modelo maestro sobre el cual trabajará el laboratorio.
IMPRESIÓN. CUBETA CERRADA
IMPRESIÓN. CUBETA ABIERTA
MONTAJE EN ARTICULADOR
!X
!X
!X
• Pincelar separador de siliconas
• Dispensar encía artificial
• Ejecutar el vaciado
………………A partir de una impresión con cubeta cerrada
Modelo de Trabajo
ETAPAS DE TRATAMIENTO
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
«Aditamento que sirve para sustentar y/o retener una prótesis»
Independiente, integrado dentro de la estructura protésica o incorporado al implante como una
prolongación coronal
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
Conexión al implante • Externa • Interna • Cono morse
Retención a la prótesis • Atornillado • Cementado
Relación axial con el cuerpo del implante • Rectos • Angulados
Material de confección • Metálicos (titanio/cobalto-cromo/aleaciones de oro/aleaciones NiCr) • Plásticos • Cerámicos (óxido de alúmina / óxido de zirconio)
• Tipo de elaboración • Prefabricados (modificables/no modificables) • Confeccionados en laboratorio (colado - sobrecolado)
SELECCIÓN DEL ABUTMENT CLASIFICACIÓN
Conexión al implante • Externa • Interna • Cono morse
SELECCIÓN DEL ABUTMENT CLASIFICACIÓN
SELECCIÓN DEL ABUTMENT CLASIFICACIÓN
Retención a la prótesis • Atornillado • Cementado
Relación axial con el cuerpo del implante • Rectos • Angulados
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
• Tipo de elaboración • Prefabricados (modificables/no modificables) • Confeccionados en laboratorio (colado – sobrecolado –
personalizados – CAD CAM )
CLASIFICACIÓN
Material de confección • Metálicos (titanio/cobalto-cromo/aleaciones de oro/aleaciones NiCr) • Plásticos • Cerámicos (óxido de alúmina / óxido de zirconio)
SELECCIÓN DEL ABUTMENT CRITERIOS DE SELECCIÓN
o Diámetro del pilar.
o Profundidad transmucosa.
o Angulación implante - eje coronario.
o Espacio interoclusal.
OTRAS CONSIDERACIONES
o Estética
o Posibilidad de retratamiento
o Costo
SELECCIÓN DEL ABUTMENT PRÓTESIS DE RETENCIÓN DIRECTA
Atornilladas Unitarias
o Pilar calcinable
o Pilar para sobrecolado
Atornilladas Plurales
o Sin mecanismo antirrotacional**
SELECCIÓN DEL ABUTMENT PRÓTESIS DE RETENCIÓN INDIRECTA
Atornilladas de forma indirecta (Híbridas)
o Pilar cónico
o Pilar calcinable o metálico
SELECCIÓN DEL ABUTMENT PRÓTESIS DE RETENCIÓN INDIRECTA
Cementadas sobre pilares
o Metálicos
o Cerámicos
o Calcinables
o Sobrecolado
ETAPAS DE TRATAMIENTO
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
PRUEBA METAL
PRUEBA CERÁMICA
ETAPAS DE TRATAMIENTO
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
FIJACIÓN DE LA CORONA CEMENTADA ATORNILLADA
Utiliza una estructura metálica atornillada al implante sobre la que se aplica la porcelana
Simi lar a la prótes is f i ja convencional, pues sobre el componente intermediario se cementa la prótesis fija
FIJACIÓN DE LA CORONA CEMENTADA ATORNILLADA
Tornillo de fijación
Restauración-implante
Cementos
Cementos provisorios Cementos definitivos
Amortiguador de impacto
Mejora retención Ayuda a la remoción
Excedente de cemento en surco periimplantario
difícil remoción
microabsceso
Aflojamiento del tornillo Fractura del tornillo Reabsorción ósea
FIJACIÓN DE LA CORONA. INDICACIONES
ATORNILLADA
Espacio interoclusal disminuido (hueso-plano oclusal) 8 mm o menos. Impos ib i l idad de rea l i zar prótesis cementada.
PRÓTESIS CEMENTADA PRÓTESIS ATORNILLADA
Menos sesiones y menor tiempo de Trabajo Más tiempo y sesiones
Técnicas tradicionales (clínica y laboratorio) Técnicas especializadas y mayor número de componentes
Éxito estético Orificios de acceso a tornillos disminuyen estética
Menor número de complicaciones Más complicaciones: fracturas de las cerámicas, del tornillo o aflojamiento de
estos.
No son removibles Fácil reparación al permitir desatornillar
FIJACIÓN DE LA CORONA
ETAPAS DE TRATAMIENTO
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
PLANIFICACIÓN
1ª FASE QUIRÚRGICA
IMPLANTACIÓN
PROVISORIO 1
2ª FASE QUIRÚRGICA
CONEXIÓN PROVISORIO 2
IMPRESIÓN ARTICULADOR
SELECCIÓN DEL ABUTMENT
PRUEBA METAL PRUEBA
CERÁMICA
FIJACIÓN DE LA CORONA
CONTROLES
Para que las prótesis dentales sobre implantes se conserven en óptimas condiciones durante mucho tiempo, es fundamental: • Correcta higiene bucodental • Control periódico
CONTROLES
El tratamiento con Implantes NO es para todo paciente sino para aquél que se comprometa a cumplir con todo el protocolo de mantención.
CONTROLES
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