reincorporación al deporte tras sutura meniscalsutura todo dentro sutura fuera -dentro menisco...

Reincorporaciónaldeportetrassuturameniscal

Dr.JoséMaríaBustoVillarrealPresidentedelaAMECRA

CentrodeExcelenciaMédicaenAlturaCEMABy FIFA,ClubPachuca

Dr.JoséMaríaBustoVillarrealDirectorMédico

Localizacióndelalesión

SUTURAMENISCAL

Suturatododentro

Suturafuera- dentro

Meniscodiscoide conlesiónenlazonaroja- blanca

Suturatododentro

REHABILITACIÓN

El objetivo inicial de la rehabilitación:

• Prevenir fuerzas excesivas de peso para controlar laalta compresión y fuerzas que podrían perturbar lareparación del menisco.

Existen variaciones en el protocolo de acuerdo con elgrado, ubicación y tamaño de la lesión, ásí como eltipo de sutura.

Iniciodelaterapiaderehabilitación

• Ejercicios de extensión de la rodilla en el 1erdía postoperatorio.

• Límitedeflexióna90°.• Estiramientodeisquiotibiales.• Peso de 4 a 5 kg puede ser añadido a muslodistal para proporcionar sobrepresión y estirarcápsula posterior, en los primeros días.

• Movilizaciónpatelar ensus4ejes.

Primeras4semanas• Analgesia• Desinflamar• Cicatrización• Movilidadlimitadaa90gradosdeflexión• Fortalecimiento• NOapoyo

dela4ª.Ala8ª.semana

• Retiroderodillera• Iniciodemarchaconapoyodemuletas

• Movilidadcompletadelarodilla

• fortalecimiento• Reeducarlamarcha

Despuésdela8ª.semana

Un menisco sanado es sólo el comienzo de unretorno exitoso a la actividad.

“Protección con progresión" para asegurar unretorno al deporte óptimo.

Recuperación demovilidad,flexibilidad,fuerza,agilidad,controlneuromuscularespecificopara

eldeporte,acondicionamientofísicoypreparaciónpsicológica.

alas12semanas

Fuerza(estáticoydinámico).

TestdeCore.

Estabilidadyequilibrio

Testdesaltos:

Impulsoverticalmonopodálico.

Triplesalto.

Saltoenzigzag.

capacidadesaeróbicas

Testdecampo

Valoraciónclínica

• Sindolor• NOsignosmeniscales• Sinaumentodevolumen

• Movilidadcompletadelarodilla

• Fuerzaytonomuscularnormal

• Marchaygestodeportivoreeducados

RESPUESTA

Trasunacirugíadesuturameniscal

Elretornoal entrenamiento seiniciaalos4mesesdepop,enformaprogresiva:

• Práctica de entrenamiento con el equipocompleto.

• Juegos amistosos (no todo el partido).• Partido oficial (inicialmente no todo el partido).

Unarecuperaciónmalconducida:

Reruptura delmenisco,destruccióndecartílago,bloqueoyrigidezarticular,atrofiamuscular,

tendinopatias,limitacióndelamovilidad,derramearticularcrónico.

Lacomunicaciónentreelcirujanoyel

Rehabilitadoresmuyimportante.

Retornoalmismodeporte,enlamismaposiciónyconelmismonivel