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HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590
2013
DEZEMBRO
CONTRATO DE GESTÃO Nº 004/2013
RELATÓRIO DE EXECUÇÃO MENSAL
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Protocolo de entrega (Ofício de encaminhamento da Prestação de Contas
de Dezembro/2013).
1) Apresentação ............................................................................................... 3
2) O Instituto Sócrates Guanaes ..................................................................... 5
3) O Hospital Estadual Roberto Chabo........................................................... 7
4) O Contrato de Gestão – Gestão Pactuada ................................................. 8
5) Áreas Assistenciais ..................................................................................... 9
5.1) Relatório Gerência Operacional ............................................................... 9
5.2) NIR – Núcleo Interno de Regulação ....................................................... 26
5.3) Acompanhamento de Metas .................................................................. 28
5.4) Fisioterapia ............................................................................................. 33
6) Área Médica ................................................................................................ 35
6.1) Cirurgia Geral ......................................................................................... 35
6.2) Neurocirurgia .......................................................................................... 37
6.3) Cirurgia Vascular .................................................................................... 38
6.4) Ortopedia ............................................................................................... 38
6.5) Anestesiologia ........................................................................................ 38
7) Áreas Administrativas ............................................................................... 39
7.1) Serviços Gerais ..................................................................................... 39
7.2) Suprimentos e Almoxarifado .................................................................. 50
7.3) Engenharia Clínica ................................................................................. 52
7.4) Recursos Humanos ................................................................................ 57
7.5) Tecnologia da Informação ...................................................................... 62
7.6) Relatório de Execução ........................................................................... 63
7.7) Ouvidoria – Pesquisa de Satisfação de Usuários .................................. 63
8) Conclusão ................................................................................................... 71
Prestação de Contas ...................................................................................... 72
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1) APRESENTAÇÃO
O presente relatório, relata as ações realizadas no mês de Dezembro de 2013,
a metodologia utilizada foi a da revisão de atividades, reestruturando cada etapa
do processo com base no diagnóstico situacional realizado no mês de setembro
e dos Relatórios Mensais de Outubro e Novembro.
O objetivo é buscar otimizar os recursos humanos, processos, estrutura física e
recursos disponíveis para melhor servir o HERC.
Coordenadores de todos os setores foram envolvidos no processo de tomadas
de ações corretivas, e começaram a ser realizadas, em conjunto, mudanças
profundas e importantes para o aumento da qualidade da assistência à saúde.
Com o objetivo de fazer da unidade uma referência em gestão de saúde e
atendimento no Estado do Rio de Janeiro, começaram a ser implantadas novas
filosofias de trabalho utilizadas com sucesso em outras unidades hospitalares
geridas pelo Instituto Sócrates Guanaes em outros estados do Brasil, onde
entende-se que o incentivo à educação continuada é o grande diferencial para a
obtenção de sucesso na atenção à saúde.
Baseado nos princípios e diretrizes do SUS, o ISG se norteia pelos seguintes
preceitos:
I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de
assistência;
II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo
das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos
para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;
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III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física
e moral;
IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de
qualquer espécie;
V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;
VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a
sua utilização pelo usuário;
VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a
alocação de recursos e a orientação programática;
VIII - participação da comunidade;
IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera
de governo:
a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios;
b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde;
X - integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e
saneamento básico;
XI - conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da
União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de
serviços de assistência à saúde da população;
XII - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e
XIII - organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios
para fins idênticos.
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2) O INSTITUTO SÓCRATES GUANAES
Fundado em 13 de julho de 2000, Inicialmente denominado Centro de Estudos
e Pesquisa Sócrates Guanaes (CEPESG), a entidade entendeu que o ensino e
a pesquisa são molas propulsoras, e as melhores ferramentas para promover
saúde, com eficácia e eficiência. Assim, atuou junto do então recém-inaugurado
Hospital da Cidade, que se tornou referência em nosso Estado na assistência ao
paciente criticamente enfermo (UTI e Emergência), transformou-se em um dos
principais centros do país, formadores de gente capacitada para o exercício da
Medicina Crítica.
A bem sucedida experiência de gestão de um Hospital de Ensino serviu como
campo de estágio para formar gente em saúde, comprometida com qualidade,
assistência humanizada e responsabilidade social. Isso foi um estímulo a
incorporar a gestão aos objetivos iniciais, e levar nosso “expertise” para gerir
outros equipamentos de saúde, desde a atenção básica até a de alta
complexidade. Assim, em 2004, foi adotada a denominação de Instituto, para
lembrar o compromisso com o ensino e a pesquisa, sendo um “laboratório” de
ideias e formação de “gente para cuidar de gente”, com eficiência e carinho.
O Instituto tem, como filosofia, a convicção de que nada de bom se faz sozinho
e, por isso, valoriza a formação e seleção de recursos humanos, assim como
estabelece importantes convênios com renomadas instituições nacionais e
internacionais, do setor da saúde e do ensino. Ao longo destes anos, com apoio
e orientação dos Conselhos e Diretoria, tendo cativado e mantido um time de
colaboradores, consultores e parceiros que comungam dos nossos preceitos
éticos e profissionais, torna-se esta, uma das razões do nosso sucesso.
Com a plena consciência da necessidade da captação de recursos financeiros
para cumprir nossa missão, sem jamais nos afastar de nossos preceitos éticos.
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A eficiência de gestão e transparência são fundamentais para uma Organização
Social buscar recursos de terceiros, quer seja em parceria com o setor público
e/ou privado. Para tanto, é obrigatório aplicar bem e comprovar cada centavo
recebido, para cumprir sua nobre missão.
MISSÃO
Promover saúde através da educação.
VISÃO
Ser uma Organização Social referência em nosso país em formar gente para
cuidar da saúde da nossa gente, tendo a educação como mola propulsora, o
ensino e a pesquisa como ferramentas, e a gestão como meio para promover
saúde com eficácia e eficiência que a nossa gente merece.
VALORES
Saúde é prioridade: dever do Estado e obrigação de cidadania, universal
e de acesso com igualdade e equidade;
Educação é fundamental: sendo o ensino e a pesquisa ferramentas
essenciais para eficiência do processo;
Humanização é diferencial: do processo de promover saúde, assistir na
doença e cuidar do paciente;
Ética como única censura: é determinante fazer o bem, não fazer o mal,
com autonomia e justiça;
Gestão eficiente é responsabilidade social: aprender a fazer saúde com
qualidade e com melhor custo possível é uma obrigação social;
Capital Humano é o maior patrimônio: formar gente e garimpar “pérolas
humanas”;
Desenvolvimento sustentável: captar e gerir o “dinheiro bom” para cumprir
nossa missão;
Transparência com dinheiro dos outros: auditar e apresentar onde e como
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foram aplicados os recursos financeiros;
Parceria para somar “expertise”: multiplicar ativos e dividir resultados;
Meritocracia para premiar o trabalho e resultados pactuados.
CONCEITO
Saúde através da educação.
Para tanto, o ISG desenvolve e mantém cinco principais áreas de atuação e
centros de resultados (CR):
Gestão e Consultoria em Saúde;
Programa de Atenção Básica à Saúde;
Ensino e Desenvolvimento Profissional;
Laboratório de Treinamento e Simulação em Saúde;
Pesquisa Clínica Aplicada.
3) O HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
O Hospital Estadual Roberto Chabo (HERC) está localizado na Rua Bernardo
Vasconcelos, s/n, Centro, Araruama, Região da baixada Litorânea do Estado do
Rio de Janeiro. É classificado como hospital de alta complexidade que atende à
população de sua região e, eventualmente, de outros municípios.
O Município de Araruama tem população de 112.028 habitantes (IBGE 2010) e
IDH-M de 0,756 (2000). A região da Baixada Litorânea do Estado do Rio de
Janeiro é composta por 9 municípios (Araruama, Arraial do Cabo, Búzios, Cabo
Frio, Casemiro de Abreu, Iguaba Grande, Rio das Ostras, São Pedro D’Aldeia e
Saquarema), com população total de 756.726 habitantes (IBGE 2010).
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O HERC estrutura-se com perfil de média e alta complexidade, para demanda
de internação e emergência referenciadas através das unidades de saúde da
região. Eventualmente recebe também usuários das regiões metropolitanas do
estado, norte fluminense e região serrana.
O hospital oferece serviços de emergência referenciada geral e para trauma,
bucomaxilofacial, neurocirurgia para emergências, ortopedia, oftalmologia,
cuidados intensivos adultos, pediátricos e neonatais, medicina interna e cirurgia
geral. Adicionalmente, provê suporte em especialidades cirúrgicas (cirurgia
vascular, plástica, ginecológica, otorrinolaringológica e bucomaxilofacial) e
especialidades clínicas necessárias para apoio aos usuários internados.
4) O CONTRATO DE GESTÃO – GESTÃO PACTUADA
Uma mudança significativa na governança corporativa foi responsável pelo início
de um novo modelo de gestão, voltado às melhores práticas reconhecidas para
o segmento hospitalar. Desde então, há um trabalho permanente para
aperfeiçoar a gestão da unidade.
O novo modelo de gestão e de atenção à saúde, visa atingir novos patamares
de prestação dos serviços para proporcionar elevada satisfação ao usuário
associada a introdução de novos mecanismos dos processos assistenciais.
Atualmente a unidade está passando por um mapeamento de seus processos
com a identificação de todos os “gargalos” que impactam na correta prestação
do serviço.
Esse processo se deu graças a nosso diagnóstico realizado no mês corrente,
onde relataremos a seguir, nossa análise de todos os pontos a serem
maximizados e ou modificados, do ponto de vista setorial e global, bem como,
nosso planejamento de execução dos mesmos para nosso plano anual de ações.
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5) ÁREAS ASSISTENCIAIS
5.1) RELATÓRIO GERÊNCIA OPERACIONAL
ATIVIDADES REALIZADAS NO MÊS
SELEÇÃO DE GESTORES
Continua-se em processo seletivo para a Contratação de mais um Coordenador
de Fisioterapia, pois até o momento não foi encontrado um profissional com o
perfil para a vaga.
CONTRATAÇÃO DA EQUIPE
Este mês iniciou-se a contratação de equipe através do processo seletivo público
para suprir as vagas em aberto e a substituição de profissionais sem o perfil para
atuar no hospital. Foram convocados para se apresentarem nesse mês
auxiliares administrativos para diversas áreas do hospital, técnicos de aparelho
gessado, fonoaudiólogos, fisioterapeutas e enfermeiros de terapia intensiva
adulto e pediátrica. Os auxiliares administrativos, técnicos de aparelho gessado
e um fonoaudiólogo já iniciaram suas atividades nesse mês, os demais irão
começar na primeira semana de janeiro.
Conforme o avançar do processo de seleção pública for sendo concluídas as
demais categorias profissionais serão convocadas a depender da necessidade
de cada área.
REALIZAÇÃO/ PARTICIPAÇÃO DE REUNIÕES
Neste mês foram realizados reuniões da GEOP nos dias 04, 11, 20 e 27 de
dezembro para discussão de temas referentes à área de atuação, orientação
para elaboração de POP’s, relatórios gerenciais, programas educativos, dentre
outros.
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Realizada reunião com Diretoria, Gerências e Supervisão de Qualidade no dia
04.12.2013 para elaboração do organograma da macro estrutura do hospital.
Reuniões com a participação da arquiteta contratada pelo hospital para a
discussão de obras e reformas na unidade.
Participação na primeira reunião do Núcleo de Segurança do Paciente no dia
09.12.2013, onde discutimos os objetivos da comissão, o regimento interno e
confeccionamos o cronograma de reuniões do ano de 2014, assim como a
súmula desta reunião.
Participação na primeira reunião do Núcleo de Segurança do Paciente no dia
10.12.2013, onde discutimos os objetivos da comissão, o regimento interno e
confeccionamos o cronograma de reuniões do ano de 2014, assim como a
súmula desta reunião.
Reunião com empresa de higienização no dia 12.12.2013 para adequação de
condutas e solicitação de resolução de problemas na execução do contratado.
Reuniões de alinhamento com Diretoria, Gerência e Coordenações sobre
notificações da Vigilância Sanitária.
COMISSÕES HOSPITALARES
Foram realizadas nesse mês as primeiras reuniões com as Comissões
Hospitalares implantadas no HERC:
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – Presidente: Claudia
Salles;
Comissão de Análise de Óbito – Presidente: Dra Nina;
Comissão de Revisão de Prontuários – Presidente: Dr. Samuel;
Núcleo de Segurança do Paciente – Presidente: Dayse Amado;
Comissão de Uso e Reuso – Presidente: Nilda Silva.
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Todas confeccionaram súmula, cronograma de reuniões de 2014 e regimento
interno da comissão e encaminharam esses documentos ao setor de Qualidade
do Hospital para arquivamento e providências.
DIMENSIONAMENTO DOS UNIFORMES DA EQUIPE ASSISTENCIAL
Estamos aguardando modelo padronizado pela SES para realizar a confecção
do Termo de Referência para a compra dos uniformes.
TREINAMENTO EM SERVIÇO
Realizada entre os dias 26 e 28 de dezembro de 2013 o segundo ciclo de
treinamentos “in loco” no HERC com o tema “Plano de Gerenciamento de
Resíduos” em todas as unidades assistenciais no turno da tarde e da noite. Este
treinamento teve a participação, somados todos os dias, de 166 pessoas
treinadas no tema.
Alguns participantes do treinamento
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PESQUISA DE CLIMA ORGANIZACIONAL
Neste mês houve a participação das equipes no preenchimento dos
questionários de clima organizacional da instituição. Os profissionais de todas as
áreas foram estimulados pelas suas lideranças para a participação.
SELEÇÃO PÚBLICA
No mês de dezembro todos os coordenadores da equipe da GEOP participação
do ciclo de entrevistas para as diversas categorias profissionais no processo de
seleção pública.
VISITA DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA
Recebemos no dia 06.12.2013 visita técnica da Vigilância Sanitária do Estado
do Rio de Janeiro. A mesma identificou alguns pontos de não conformidade
durante a visita que geraram termos de intimação na referida data e relatório a
ser recebido por representante do Instituto Sócrates Guanaes no dia 20.12.2013.
Até o presente momento a Gerência Operacional não teve acesso a este
relatório.
Das situações apontadas nos termos de intimação estamos na seguinte
situação:
NOTIFICAÇÃO SITUAÇÃO ATUAL
Ausência de Responsabilidade
Técnica Médica.
Já existe protocolo de solicitação.
Ausência de Responsabilidade
Técnica de Enfermagem
Já existe protocolo de solicitação.
Ausência de Responsabilidade
Técnica de Nutrição
Será entregue a solicitação em
06.01.2014.
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Ausência de laudo do corpo de
bombeiros.
Em trâmite com a Coord. Serviços
Gerais
Ausência de Certificado de Limpeza
de Reservatórios de Água
Em processo de contratação de
empresa.
Ausência de laudo de potabilidade de
água
Em processo de contratação de
empresa.
Ausência de certificados de
desratização e dedetização.
Empresa já contratada.
Ausência de atestado de saúde dos
funcionários da UAN
Já realizado.
Ausência de demonstrativos de
contratos terceirizados.
Já realizado.
Ausência de lista com médicos e
equipe de enfermagem com seus
respectivos horários de trabalho e
registro no conselho profissional
Já realizado.
Ausência de termômetro na geladeira
de medicação.
Solicitado compra.
Providenciar reparo do ar
condicionado.
Em processo de confecção de laudo
sobre o problema.
Desfibrilador não carregado para
pronto uso.
Não procede.
Encontrado medicamentos vencidos
na unidade.
Já resolvido.
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Presença de alimento embaixo do
sifão da pia do CME.
Já resolvido.
Proibir a circulação de profissionais
não paramentados no CC e CME.
Já sinalizado os locais.
Ausência de termômetro na geladeira
de medicação.
Solicitado compra.
Ausência de fixação dos cilindros dos
gases medicinais por sistema de
segurança.
Já resolvido.
Presença de varredura seca nas áreas
assistenciais.
Não procede.
Ausência de sistema de segurança
para psicotrópicos nos setores.
Todas as caixas com lacre e POP
sendo elaborado pela Coordenação
Geral de Enfermagem e
Coordenação de Farmácia.
Adequar técnica de descongelamento
de carnes.
Aguardando compra de equipamento.
Adequar técnica de higienização de
utensílios.
Aguardando adequação de estrutura
física.
Afastar produtos estocados das
paredes.
Já resolvido.
Retirar embalagens contaminantes da
sala de armazenamento.
Já resolvido.
Abolir uso de sabão em pasta. Já resolvido.
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Identificar alimentos produzidos com
data de validade.
Já resolvido.
Fixar avisos sobre sanitização para
funcionários nas paredes dos setores.
Já resolvido.
Identificar os setores da UAN. Aguardando plotagens e padrão
SES-RJ.
Impedir entrada de pessoas estranhas
a UAN.
Já resolvido.
Manter planilha de controle de
temperatura atualizada.
Já resolvido.
Realizar serviço de desratização na
UAN.
Já resolvido.
Limpeza dos freezeres e geladeiras
com acúmulo de gelo.
Já resolvido.
Organizar adequadamente o
armazenamento de alimentos nos
freezeres e geladeiras.
Aguarda compra de equipamentos.
Ausência de manual de boas práticas. Não realizado. Empresa terceirizada
ainda não confeccionou o material.
Treinamento dos funcionários com
registro.
Não realizado. Empresa terceirizada
ainda não apresentou cronograma e
listas de frequência.
Substituição de utensílios amassados
ou com incrustações.
Já iniciado substituição.
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Reparo do fogão e da coifa. Aguarda reforma.
Calha de proteção para todas as
lâmpadas da UAN.
Aguarda reforma.
Reparo de portas danificadas. Aguarda reforma.
Tubulação sinfonada sob as pias. Aguarda reforma.
Sanitário de uso exclusivo para
funcionários da UAN.
Aguarda reforma do sanitário devido
a entupimento do vaso sanitário com
frequência.
Adequar área de higienização dos
utensílios no refeitório.
Aguarda reforma.
Providenciar lavatório em local
adequado para profissionais da UAN.
Aguarda reforma.
Instituir fluxo unidirecional das
atividades na UAN.
Aguarda reforma.
Certificado de responsabilidade
técnica da nutricionista.
Já resolvido.
Reparos na estrutura física da UAN. Aguarda reforma.
Adequar área do lactário à RDC 50. Já resolvido.
RESPONSABILIDADE TÉCNICA DE ENFERMAGEM E NUTRIÇÃO
Neste mês de dezembro foi solicitada a responsabilidade técnica da
enfermagem, sendo que atualmente a Enfermeira Dayse Amado possui o
protocolo de entrada nessa responsabilidade junto ao COREN-RJ.
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Em relação aos problemas operacionais relativos a informações desencontradas
do Conselho de Nutrição, no próximo dia 06.01.2014 será dado entrada na
documentação no referido conselho onde a Nutricionista Adriana Ila ficará como
responsável técnica da unidade.
PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS
Em processo de contratação de Enfermeiro da CCIH que assumirá a
responsabilidade técnica. Na primeira semana de janeiro a profissional já
identificada será convocada.
CONDUTAS NA CCIH
Apesar da CCIH não está ligada à GEOP, foram realizadas orientações técnicas
à equipe da CCIH, assim como o fechamento dos casos de infecção hospitalar
das terapias intensivas do hospital do mês de dezembro de 2013.
ORGANOGRAMA HERC
Fechado organograma da macroestrutura do hospital em reunião com as
Diretorias, Gerências e Supervisão da Qualidade do hospital.
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REFORMA DO LACTÁRIO
Após visita da Vigilância Sanitária realizada no dia 06.12.2013, houve um termo
de intimidação para que em 48 horas o lactário atendesse as normativas
específicas para o setor. Foi realizado reforma, portanto, no lactário com
reestruturação do fluxo unidirecional de materiais e preparados, confecção de
ORGANOGRAMA
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Diretoria Administrativa
Financeira
Diretoria Geral
Diretoria Técnica
Gerência de Contratos
Assessoria de Imprensa
Educação Permanete
Planejamento
Controladoria
NIR
Assessoria de Comunicação
Qualidade
Jurídico
Patrimônio
Ouvidoria/SAC
Auditoria de Contas
SAPU
Comissões Técnicas
NVH
Gerência Administrativa
Financeira
GerênciaMédica
Suprimentos
Farmácia
Atendimento/ Recepção
RH/ SESMT
Contabilidade / Custos
Manutenção / Engenharia
Serviços Gerais
Tecnologia da Informação
Faturamento
Contas à Pagar/ Contas à Receber
Odontologia/Bucomaxilo
Equipes Médicas
UTIP / UTIN
UTIA / USIA
Agência Transfusional
SADT
Enfermarias
CAPE
Centro Cirúrgico
Hemodiálise
Ambulatório
Gerência Operacional
Psicologia
Fonoaudiologia
Enfermagem
Serviço Social
Higienização
Lavanderia/ Rouparia
Nutrição
Fisioterapia
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antessala para paramentação, aquisição de equipamento de banho maria e sala
de enteral. Seguem fotos do dia da inauguração da reforma da unidade:
REFORMA DA UTI PEDIÁTRICA
Neste mês realizamos transferência das crianças internadas na UTI Pediátrica
para a área da UTI Neonatal e foi montada uma UTI Neonatal provisória em uma
Enfermaria da Clínica Médica para que a UTI Pediátrica pudesse sofrer uma
desinfecção terminal e posterior início da reforma desta unidade. A unidade terá
nova pintura, colocação de fórmicas até altura das camas, colocação de “bate
maca”, conserto da vidraçaria, forração das portas com fórmica, reorganização
elétrica da unidade e climatização. Este processo está em andamento.
REFORMA DA UTI ADULTO
Reinauguração do lactário
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Neste mês discutimos pequenas alterações a serem feitas na UTI Adulto na área
administrativa e de apoio, como, nova área de conforto médico, mudança do
local da copa, sala de equipamentos. Essas adequações serão realizadas,
segundo previsão do serviço de manutenção, no mês de janeiro.
ADEQUAÇÕES NO CME
Neste mês discutimos pequenas alterações a serem feitas na atual CME a fim
de melhorar um pouco os fluxos até que a nova unidade tenha sua construção
aprovada. Segundo previsão do serviço de manutenção, no mês de janeiro.
AVALIAÇÃO DE PROJETOS DE ARQUITETURA
Realizamos avaliações dos projetos de arquitetura para obra do Centro Cirúrgico
(ampliação de sala cirúrgica, criação de farmácia satélite, reorganização de área
administrativa, adequação de área de conforto, equipar e organizar o RPA e
expurgo), obra na Diretoria (divisão de salas, confecção de copa), Conforto
multiprofissional (pintura, reestruturação dos banheiros, reestruturação da copa),
nova CME (construção de nova CME em área externa). Estas obras deverão ter
aprovação e liberação da SES-RJ para execução. No início de janeiro serão
enviados ofícios sobre os temas além de outros que ainda terão plantas
aprovadas como: reforma da cozinha/refeitório, Centro de Abastecimento
Farmacêutico.
ELABORAÇÃO DE PROGRAMA EDUCATIVO
Feita a elaboração de programa educativo para a área da Gerência Operacional
relativo ao primeiro semestre do ano de 2014. Nesse programa haverá
mensalmente para cada área do hospital palestras agendadas nas próprias
unidades ou no centro de estudos para a ampliação de conhecimentos e
uniformização de condutas.
No mês de janeiro estão programadas as seguintes atividades:
Diálogos sobre gestão e liderança – Coordenadores da GEOP.
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Erros de Medicação – Enfermagem, Auxiliares Administrativos da Assistência e
Farmácia.
Atenção ao paciente com PCR – Profissionais do CAPE
Lavagem das mãos – Profissionais Enfermarias
A importância da Higiene Oral – Enfermagem USI/UTI Adulto
Lavagem das mãos e Admissão do Paciente – Enfermagem UTI Neonatal
Lavagem das mãos – Enfermagem UTI Pediátrica
Teste Biológico das autoclaves e integrador químico – Enfermagem CME
Acolhimento e tratamento humanizado no pré e pós operatório – Enfermagem
Centro Cirúrgico
Discussão do Protocolo de TNE – Nutricionistas
CCIH e você no controle de infecção hospitalar – Equipe Multiprofissional
CONSULTORIA NA ÁREA DE NUTRIÇÃO CLÍNICA
Recebemos no dia 19 de dezembro de 2013 nutricionista clínica especialista na
área hospitalar para realização diagnóstica das situações existentes na área de
nutrição clínica do HERC. A consultora conheceu todas as dependências do
hospital, assim como, todos os procedimentos nutricionais da unidade a fim de
realizar diagnóstico situacional externo e posterior propostas de adequação.
Estamos, no momento, aguardando relatório.
PROBLEMAS COM LAVANDERIA
Tivemos nesse mês grandes dificuldades com a lavanderia externa por
deficiências de água na região de Rio das Ostras, local onde se localiza a
empresa. Tivemos falta de roupa em alguns momentos. No final de dezembro,
após notificação extrajudicial e reunião com a empresa, os problemas foram
amenizados, porém continuamos aguardando roupa proveniente da SES para
suprir as faltas. Está sendo confeccionado ofício solicitando roupa a SES-RJ ou
liberação da mesma para compra com a verba destinada ao investimento na
unidade.
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FESTA DE CONFRATERNIZAÇÃO DO HERC
Realizada pelo HERC no mês de Dezembro festa de confraternização para todos
os funcionários, colaboradores, prestadores de serviços e convidados no dia
12.12.2013. Vários colaboradores participaram da festa. Este foi um evento
importante para a integração de toda equipe do hospital, estreitando os laços de
conhecimento o que pode influenciar positivamente nas condutas profissionais.
CONFECÇÃO ANÁLISE DE SWOT
Neste mês foram confeccionadas as análises de SWOT de todas as áreas de
enfermagem, fisioterapia, serviço social, psicologia e fonoaudiologia. Todas as
análises foram encaminhadas para avaliações.
Confraternização de fim de ano do HERC
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REORGANIZAÇÃO DO FLUXO DE ENTRADA DA UTI ADULTO
Foi reorganizado o fluxo de entrada na UTI adulto após o conserto de porteiro
eletrônico colocado na unidade o que dificultou o acesso de pessoal não
permitido na área.
CLIMATIZAÇÃO
Problemas de climatização ocorreram em diversas unidades do hospital devido
a problemas de difícil resolução dos sistemas de ar condicionado centrais. Ações
para evitar o cancelamento de atendimento foram feitos pelos responsáveis e
neste dia 06.01.2014 virá técnico de empresa externa contratada para avaliar o
sistema de ar condicionado e traçar condutas para resolução dos problemas.
FESTA DE NATAL PARA PACIENTES
Foi realizado vista de “Papai Noel” nas unidades do HERC distribuindo presentes
para todos os internados no hospital a fim de humanizar cada dia mais a
assistência prestada aos pacientes desta unidade.
HORÁRIO DAS REFEIÇÕES PARA COLABORADORES E
ACOMPANHANTES
Ampliado o horário de refeição dos colaboradores e acompanhantes no refeitório
para que os mesmos tenham maior conforto nas instalações físicas existentes,
pois com o horário anteriormente realizado havia acúmulo de pessoas e filas na
unidade.
Festa de natal para os pacientes
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CONFECÇÃO DE INDICADORES HOSPITALARES
Foram confeccionados os indicadores hospitalares do mês de dezembro de 2013
por essa gerência com a colaboração da Bióloga Claudia Sales (CCIH) e da
Administradora Patrícia Pinna (Qualidade).
ESTATÍSTICA DE ATENDIMENTOS DA PSICOLOGIA - DEZ/2013
Fonte: Serviço de Psicologia HERC
ESTATÍSTICA DE ATENDIMENTOS DO SERVIÇO SOCIAL - DEZ/2013
Fonte: Serviço Social HERC
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Clínica MédicaClínica CirúrgicaUTI Ped. UTI Neo USI AdultoUTI AdultoAdmissão
70
80
1 1
17
5
64
42
52
20
1
28
60
44
Pacientes Familiares
263
221
101
96
70
51
40
38
36
29
20
13
11
2
0 50 100 150 200 250 300
Orientação
Atendimento Familiar
Autorização de visita extra
Visita aos leitos
Entrevista
Encaminhamento
Acompanhamento fora do horário
Atendimento externo
Declaração de internação
Autorização de acompanhante
Declaração de comparecimento
Contato com instituições
Óbito
Reunião de Grupo ou Palestra
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ESTATÍSTICA DE ATENDIMENTOS DA FONOAUDIOLOGIA - DEZ/2013
Fonte: Fonoaudiologia HERC
ESTATÍSTICA DO AMBULATÓRIO – DEZ/2013
Ortopedia: 120 atendimentos
Oftalmologia: 192 atendimentos
Curativos: 300
Imunização H1N1: 25 doses
PROGRAMAÇÃO DE ATIVIDADES PARA O MÊS DE JANEIRO
Início das avaliações internas da equipe multiprofissional (enfermeiros,
fisioterapeutas, nutricionistas, psicólogos, assistentes sociais, fonoaudiólogos e
técnicos de enfermagem).
Realizar reuniões semanais com equipe de gestores;
Contratar um Coordenador da CCIH (Enfermeiro), Coordenadora da
Educação Continuada/Curativos (Enfermeiro) e Coordenação de
Fisioterapia;
0
10
20
30
40
50
60
70
Clínica MédicaClínica Cirúrgica UTI Ped. UTI Neo USI Adulto UTI Adulto
68
17
9
21
31
3
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Análise de indicadores do mês de dezembro;
Aguardar recebimento de enxoval hospitalar pela SES ou autorização de
compra;
Verificar evolução para compra de fardamento;
Verificar situação de Alvará Sanitário do HERC;
Evoluir na confecção de POP’s das diversas unidades;
Contribuir no fechamento das Comissões Hospitalares;
Participar das entrevistas do processo seletivo;
Participar das reuniões das comissões hospitalares;
Verificar evolução de obras do Hospital: Centro Cirúrgico, Diretoria, CME
e Conforto;
Admissão de novos profissionais provenientes do processo seletivo;
Orientar profissional da CCIH;
5.2) NIR - NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO
ESTATÍSTICAS NO NIR NO MÊS DE DEZEMBRO
ESPECIALIDADES Nº SOLICITAÇÕES
TC 305
ORTOPEDIA 96
C GERAL 52
OFTALMOLOGIA 50
NEFROLOGIA 44
C MEDICA 40
NEUROLOGIA 23
CTI 18
C VASCULAR 10
USG 8
C GERAL PED 7
BUCO 6
CTIP 5
UTI NEO 3
ENDOSCOPIA 2
TOTAL POR MÊS 669
ESPECIALIDADES Nº DE AUTORIZAÇÕES
TC 249
ORTOPEDIA 63
OFTALMOLOGIA 40
C GERAL 32
NEFROLOGIA 20
NEUROLOGIA 16
C MEDICA 14
USG 12
CTI 5
C GERAL PED 3
CTIP 3
ENDOSCOPIA 2
UTI NEO 1
BUCO 1
C VASCULAR 0
TOTAL POR MÊS 461
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ÁREAS SOLICITANTES Nº AUTORIZAÇÕES
BAIXADA UPA ARARUAMA 159
LITORÂNEA SAQUAREMA 81
IGUABA 49
ARARUAMA 46
CABO FRIO 14
SÃO PEDRO DA ALDEIA 12
ARRAIAL DO CABO 10
RIO DAS OSTRAS 5
BUZIOS 5
CASIMIRO DE ABREU 5
SUBTOTAL 386
ZONA NORTE TANGUÁ 6
SILVA JARDIM 13
RIO BONITO 37
MARICA 6
SUBTOTAL 62
METROPOLITANA IISÃO GONÇALO 8
E DEMAIS EXTRAS 5
SUBTOTAL 13
TOTAL 461
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5.3) ACOMPANHAMENTO DE METAS
JUSTIFICATIVAS METAS DEZEMBRO DE 2013
SAÍDAS CLÍNICAS E SAÍDAS CIRÚRGICAS
2013
Limite
Mínimo/MáReal %
Saídas Cl ínicas
Metas
Quanti tativa
s
Unidade 75 75 43 57%
Saídas Ci rúrgicas
Metas
Quanti tativa
s
Unidade 130 130 94 72%
Tomografia
Metas
Quanti tativa
s
Unidade 1.520 1.520 1.105 73%
AVALIAÇÃO DE METAS QUANTITATIVAS 202%
Taxa de morta l idade a justada por
escore de gravidade nas Unidades
de cuidados intens ivos
M ortalidade
absoluta/mortalida
de estimada por um
índice prognóstico
validado ,
(SNAPPE para UTI
neonatal)
Metas
Qual i tativas% < ou = 1,0% 1,0% 0%
Taxa de infecção hospita lar Metas
Qual i tativas% < ou = 2,5% 2,5% 4,3% 172%
Taxa de satis fação dos usuáriosMetas
Qual i tativas% > ou = 90,0% 90,0% 90,0% 100%
Taxa de profiss ionais médicos
cadastrados no CNES
Total de
profissionais
médicos
cadastrados no
CNES/ Total de
médicos
Metas
Qual i tativas% 100% 100% 122% 122%
Taxa de suspensão de ci rurgiasTotal de
suspensões /Total
de cirurgias x 100
Metas
Qual i tativas% < 10,0% 10,0% 3,0% 30%
Taxa de Glosas sobre o faturamento
dos serviços habi l i tados
apresentados para cobrança
Total de AIH
glosadas / to tal de
AIH referentes aos
serviços
habilitados
apresentadas ao
SUS x 100
Metas
Qual i tativas% < 5,0% 5,0% 0%
AVALIAÇÃO DE METAS QUALITATIVAS 71%
ACOMPANHAMENTO DE INDICADORES DE QUALIDADEDESEMPENHO ANUAL
INDICADOR 2013MEMÓRIA DE
CALCULOTIPO MEDIDA META PROJEÇÃO
DEZEMBRO
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Meta Realizado
Saídas Clínicas 75 43
Saídas Cirúrgicas 130 94
Enfermaria interditada para colocação de UTI Neonatal provisória para reforma
da mesma.
Leitos da UTI Neonatal menores do que o constante no contrato. No contrato
existem 09 leitos para UTI Neonatal, mas na área somente cabem 07 leitos.
Total de leitos da UTI Neonatal e Pediátrica não totalmente abertos até o
momento pois faltava equipe para atendimento, sendo essa situação
solucionada no final desse mês pela conclusão do processo seletivo.
TOMOGRAFIAS
Meta Realizado
Tomografias 1520 1105
O quantitativo maior de tomografias realizadas no hospital são eletivas
agendadas pelo Rio Imagem, sem qualquer influência da unidade hospitalar na
marcação. Historicamente sabe-se que em meses festivos como o mês de
dezembro esses serviços eletivos possuem redução significativa de
atendimento.
TAXA DE MORTALIDADE AJUSTADA POR ESCORE DE GRAVIDADE
Meta Valores Taxa
Mortalidade Absoluta
< 1,0
Mortalidade
estimada por índice
prognóstico
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Com a rotatividade de leitos no período de festas/férias na região, houve uma
demanda intensa que dificultou o fechamento do índice. Estamos providenciando
os dados no curto espaço de tempo.
TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Meta Valores Taxa
Número de
Infecções de
usuários de
cuidados
intensivos < 2,5%
8
4,3%
Número de
usuários
internados
186
Para análise do indicador de Taxa de Infecção Hospitalar de pacientes críticos
estamos considerando a fórmula colocada no edital:
TIH = Número de IH de pacientes críticos x 100
Total de Usuários internados
É importante considerar que a fórmula acima referida não possui referência
literária, apenas havendo referência literária para as seguintes fórmulas:
TIH = Número de IH de pacientes críticos x 100
Total de Saídas de pacientes críticos
ou
TIH = Número de IH de pacientes internados x 100
Total de Saídas hospitalares
Portanto, para a análise desse indicador recalculamos os dados estatísticos do
hospital obedecendo a fórmula contida no edital, concentrando as Infecções
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Hospitalares das 03 Unidades de Terapia Intensivas existentes (Adulto,
Pediátrica e Neonatal). Seguem os dados de 2013:
Número IH
por unidade Jan Fev Mar Abr Maio Jun Jul Ago
UTI Adulto 21 10 8 3 15 4 11 11
UTI
Pediátrica
4 2 4 0 5 0 4 0
UTI Neonatal 2 0 1 1 1 1 1 1
TOTAL IH 27 12 13 4 21 5 16 12
Saídas
Hospitalares
153 137 160 167 158 118 156 177
Taxa de IH 17,65 8,76 8,13 2,40 13,29 4,24 10,26 6,78
Calculando a média das taxas no ano de 2013 teremos 8,94% e o desvio padrão
dos dados ora apresentados o valor de +/- 4,88%. Calculando o limite superior e
inferior, observando uma vez o desvio padrão pela média, chegamos a uma
variação entre 4,06 – 13,82%, portanto, bastante acima da média do solicitado
no contrato da SES.
Difícil encontrar referências na literatura sobre a taxa de infecção hospitalar
esperada na terapia intensiva já que atualmente não se recomenda a utilização
desses indicadores e sim o indicador de Taxa de Infecção por tipo de
procedimento conforme orientações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
Na prática observa-se que uma taxa de infecção hospitalar necessita de redução
gradativa, com processos de melhoria contínua, não sendo possível uma
redução ampla de forma “abrupta”, pois necessita de mudanças em vários
aspectos, dimensionamento correto dos recursos humanos, treinamento e
capacitação de recursos humanos, disponibilização de materiais e
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equipamentos, reestruturação da estrutura física das unidades assistenciais e de
apoio (CME, Lavanderia, Rouparia, Nutrição, Higienização, CCIH, por exemplo),
melhorias dos processos e fluxos hospitalares, melhoria da gestão de leitos e
regulação, dentre outros.
Atualmente o Hospital Estadual Roberto Chabo possui problemas estruturais
importantes nas unidades assistenciais, como as unidades de terapia intensiva,
na Central de Material Esterilizado, no Centro Cirúrgico e Lavanderia Hospitalar.
Outra questão a ser considerada é que a UTI Pediátrica tem atendido demandas
superiores a sua capacidade operacional para suprir urgências, inclusive dos
municípios de Silva Jardim e Rio Bonito e por isso as condições para trabalho
ficam deficientes em alguns aspectos.
Portanto, observando as informações ora documentadas, gostaríamos de propor
uma meta variável para esse indicador de 3,65 – 12,44%, ou seja, com redução
de taxa de infecção média de 10% do atual para o primeiro ano do contrato de
gestão onde todos os processos e investimentos ainda estarão sendo resolvidos.
Lembramos também que essa meta já deve ser considerada bastante arrojada,
pois houve alguns meses que o hospital ficou bem acima do agora proposto.
TAXA DE PROFISSIONAIS CADASTRADOS NO CNES
Meta Valores Taxa
Total de Profissionais
Médicos Cadastrados no
CNES 100%
122% Total de
Profissionais Médicos
Cadastrados
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Houve substituição de alguns médicos na unidade e estes, têm vinculados a
seus nomes, faturas de pacientes internados. Neste caso, não podemos
desvincular esses médicos pois gerariam glosas de AIHs junto ao faturamento
do SUS.
TAXA DE GLOSAS
Não consta o índice referente a esta taxa neste relatório pois, a liberação das
informações por parte da SES acontecem somente no mês seguinte ao
enviado.
5.4) FISIOTERAPIA
ENTREVISTAS PARA SELEÇÃO DE FISIOTERAPEUTAS.
Por meio do processo seletivo n.º 001/2013; 85 (oitenta e cinco) candidatos
foram aprovados na avaliação curricular – Resultado da 1ª Etapa. Após a
avaliação psicológica, foram entrevistados no período de 09 a 17/12/2013; a fim
de suprir as vagas em existentes, e assim completar o quantitativo total de 28
fisioterapeutas plantonistas. No dia 23/12/2013, iniciou o processo administrativo
de rotina admissional, e no dia 02/01/2014 serão alocados nos setores internos.
Durante este período será elaborado um programa, cronograma e planejamento,
a fim de ambientar os novos fisioterapeutas ingressantes, cujos objetivos serão:
treinar, desenvolver, acompanhar e avaliar o desempenho destes profissionais,
a respeito do domínio de habilidade prática e competência. Esta estratégia tem
por finalidade verificar se estes candidatos estão aptos tecnicamente para
compor a equipe de Fisioterapia HERC/ISG, e detectar demandas específicas
de manejo.
ELABORAÇÃO DE PROTOCOLO ESPECÍFICO.
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Nas enfermarias (Clínica Médica e Clínica Cirúrgica), CTI Adulto, Semi-intensivo,
um protocolo de avaliação está sendo utilizado, a fim de verificar sua
funcionalidade e usabilidade (em fase de piloto).
Este “roteiro norteador de avaliação” foi preterido como parâmetro inicial, por ser
um instrumento validado em uma Rede de Hospitais, que é referência nacional
e internacional em Reabilitação. Pretende-se ao final desta fase, aperfeiçoa-la,
tornando-a contextualizada a regionalidade, e ainda com características de
singularidade e originalidade.
Demais instrumentos serão desenvolvidos oportunamente, tendo em vista a
reprodutibilidade de dados e informações para produção científica.
FOMENTO A INICIAÇÃO CIENTÍFICA E ELABORAÇÃO DE UM
CRONOGRAMA PARA EDUCAÇÃO CONTINUADA
A equipe de Fisioterapeutas tem sido estimulada constantemente, a respeito da
busca e aperfeiçoamento de uma “postura curiosa” diante dos assuntos
científicos, por meio da conversação direta setorial; discussões em equipe na
sala da fisioterapia e debates de casos clínicos “in loco”.
Ao mesmo tempo, um Fisioterapeuta (CTI adulto), por meio da responsabilidade
partilhada, foi designado para ocupar esta função e tarefa operacional, a qual é
orientada e supervisionada pela Coordenação da Fisioterapia.
APERFEIÇOAMENTO OPERACIONAL.
Apesar do reduzido quadro, de fisioterapeutas nas enfermarias, estes
aperfeiçoaram a abordagem visando: treinamento e orientação familiar, no que
se refere ao repasse dos cuidados a serem mantido no ambiente domiciliar (do
paciente). Assim como também a atenção focada no trabalho coletivo (exercícios
em grupo de pacientes), incentivo para atuação em equipe (interdisciplinaridade)
e ainda principalmente na buscar a qualidade do serviço fisioterápico.
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Foram estimuladas rotinas setoriais, planejamento e estratégia de atendimento,
focando nas demandas prioritárias; sem distanciar da atenção humanizada da
assistência, este fato foi alcançado por meio da partilha de informações
administrativas e responsabilidade coletiva, a fim de solucionar problemas e
resolver conflitos.
Nos complexos fechados adultos (CTI e UI), o fisioterapeuta participa da visita
familiar. Neste momento o profissional esclarece dúvida sobre o programa
fisioterapêutico junto aos familiares dos pacientes, relata evolução funcional,
aponta demanda sobre treinamento familiar, indica a necessidade de
equipamentos (cadeira de rodas, órteses), e também encaminha para outras
atividades (programa de reabilitação). Outra rotina instituída nestes setores foi à
realização regular de cinesioterapia nos pacientes.
Ressalto ainda, que se fez necessário interromper as atividades na área externa
(atividades realizadas em grupos de pacientes), entretanto manteve-se
parcialmente esta dinâmica de forma individual.
PARTICIPAÇÃO EM COMISSÃO HOSPITALAR
O serviço de Fisioterapia está participando de duas Comissões, uma
denominada de Núcleo de Segurança do Paciente e a outra de Uso e Reuso de
Materiais. Estas reuniões têm como objetivo definir Regimentos, cuja finalidade
é instituir ações para a segurança do paciente e estabelecer condutas a respeito
de material hospitalar. Estes encontros ocorrerão mensalmente e serão
documentados por meio de súmula.
6) ÁREA MÉDICA
6.1) CIRURGIA GERAL
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 36 de 72
No início de dezembro o Instituto Sócrates Guanaes, concluiu a formação da
equipe de médicos cirurgiões especializados. Hoje, contamos com 01 médico
plantonista de segunda-feira a quinta-feira, atuando 24 horas por dia, e 02
plantonistas às sextas-feiras, sábados e domingos. Contamos também com 01
médico rotina de segunda-feira a sexta-feira, e um coordenador de serviço
acessível 24 horas, todos os dias da semana e presencialmente segunda-feira,
quarta-feira e sexta-feira.
O seguimento pós operatório de todos os pacientes submetidos a algum tipo de
procedimento cirúrgico no HERC é feito no ambulatório de segunda-feira a sexta-
feira, o ambulatório conta com apoio da equipe de enfermagem para troca de
curativos e retirada de pontos.
No mês de dezembro foram realizadas em média 31 procedimentos cirúrgicos.
Em comparação com a média dos últimos 06 (seis) meses, foram de 40 cirurgias
mês, comparando com o mês de novembro, que foram realizados 28
procedimentos, a redução em média foi de 29% nos últimos 06 meses e um
aumento de 10% em relação ao mês de novembro.
Sendo que estamos atendendo somente a demanda da emergência e a partir de
fevereiro, vamos dar início ao atendimento das cirurgias eletivas. Vamos
começar a operar casos de doenças agudas e não agudas.
EQUIPE MÉDICA - CIRURGIA GERAL
RODRIGO MAIA DE OLIVEIRA COORD CRM 52.60777-8
DIEGO LATINI MAIOLI MED CRM 52.80789-3
JORGE LUIZ MONTEIRO MED CRM 52.28895-0
PAMELLA COSTA ANDRADE MED CRM 51.526
THALES PENNA DE CARVALHO MED CRM 52.78600-4
ALESSANDRA COLLARES DA MOTTA MED CRM 52.87187-7
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 37 de 72
CARLOS MOURA MANFRIM MED CRM 52.96827-7
DIEGO MUNDIM TAVOLTA FERREIRA MED CRM 52.85472-7
RICARDO DUQUE DE LIMA REIS DA CRUZ MED CRM 52.81259-5
RICARDO GONÇALVES CARDOSO MED CRM 52.76174-5
RODRIGO DE SOUZA MED CRM 52.79796-0
SÓCRATES JOÃO DE OLIVEIRA MED CRM 52.96803-0
TALITA REGINA FIORIO MED CRM 52.94387-8
6.2) NEUROCIRURGIA
Nossa equipe é formada por profissionais altamente qualificados na área, com 6
médicos, trabalhando todos os dias da semana, no regime de plantão de
sobreaviso para atendimento neurocirúrgico de urgência, cirurgias eletivas,
atendimento ambulatorial pós cirúrgico, visitas e pareceres.
Contamos com um coordenador e um sub-coordenador de equipe, acessíveis 24
horas por dia.
No mês de dezembro realizamos em média, 18 cirurgias de emergência,
comparando com os últimos 06 meses, tivemos aumento de 71%, e ficando 0,5%
menos se comparando a novembro. (Inserir valores)
Identificamos que a disponibilidade da equipe de anestesia, disponibilização de
vagas no CTI, a otimização do material utilizado pela área, sobre tudo na
reposição melhorou significativamente com entrada da OS. Inclusive na
otimização de definição de dia e horário para realização de procedimentos
cirúrgicos neurológicos.
EQUIPE MÉDICA - NEUROCIRURGIA
DENNIS FERREIRA COORD CRM 52.64746-2
SERGIO SOUZA GEGEMBAUER MED CRM 52.26022-0
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 38 de 72
SEGISMUNDO DE MELLO VALADARES MED CRM 52.59869-0
ALLAN ANTONIO DA COSTA MED CRM 52.59349-3
ROBERTO DA CUNHA DIAS MED CRM 52.32880-4
TANIA REGINA SANTOS HABERFELD MED CRM 52.31830-3
6.3) CIRURGIA VASCULAR
Em Dezembro foram contratadas 02 especialistas na área de cirurgia vascular.
Inicialmente atendemos a demanda de pacientes internados e as urgências,
geralmente solicitadas por outras clínicas, já que não temos ainda como atender
a demanda de cirurgias eletivas e emergências vasculares. Como existe uma
demanda grande na região, vamos ampliar o serviço e o material afim de poder
realizar cirurgias de maior complexidade. Elas estão na unidade duas vezes por
semana e sobreaviso para emergência no HERC.
EQUIPE MÉDICA - CIRURGIA VASCULAR
FABIANA LOUREIRO SANTOS COORD CRM 52.74962-1
CECILLE VIRGINIA ACCIOLY MENEZES MED CRM 52.56050-7
6.4) ORTOPEDIA
No mês de dezembro foram realizados em média 100 procedimentos
ortopédicos. Comparando com o mês de novembro que foram realizados 74
procedimentos, o aumento foi de 26%.
Houve um aumento significativo no fluxo ambulatorial, mostrando mais uma vez,
a demanda reprimida da necessidade da região.
6.5) ANESTESIOLOGIA
Foram realizadas em média, 136 procedimentos cirúrgicos com anestesia,
comparando com o mês anterior, que foram realizadas 104, obtivemos um
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aumento de 23%.
7) ÁREAS ADMINISTRATIVAS
7.1) SERVIÇOS GERAIS
AÇÕES REALIZADAS NO MÊS DE DEZEMBRO
Seguem as relações dos serviços mais expressivos feitos no mês de Dezembro
pela Manutenção Predial que contou com a colaboração de 24 funcionários dia
e noite.
Manutenção de toda parte de refrigeração central;
Pintura do estacionamento;
Pintura dos vasos de plantas;
Foram feitas 02 caixas para psicotrópicos;
Reforma do Lactário;
Iniciou a obra do UTI pediátrico;
Instalação de ar refrigerado CME do 1º andar;
Instalação de ar refrigerado CTI Adulto;
Transferência da UTI Neo para a enfermaria 07 da clínica médica;
Reforma na sala da Engenharia Clínica;
Reforma das salas do Centro Cirúrgico;
Instalação de ar refrigerado nas salas do Centro Cirúrgico;
Início de instalação das películas protetoras em toda a Unidade;
Troca das telhas nas recepções 01 e 02;
Instalação de ar refrigerado na sala da UTI Neo que está sendo utilizada
pela UTI Ped.
Projetos de arquiteturas para:
Direção, Centro Cirúrgico, Vestiário, Star e ADM, Farmácia Satélite, RPA, Sala
de Cirurgia 3, Star Funcionários, CME, NIR, Cores e Harmonização.
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Aumento das vagas de 2 m para 2,5 m na largura e também na quantidade:
Automóveis: Motos:
De: 60 De: 09
Para: 75 Para: 18
Gráfico:
Segue abaixo o gráfico que representa o volume de serviços executados por
setor no mês de Dezembro. Estabelecendo assim uma visão mais ampla e
definida para uma análise mais criteriosa.
Abaixo temos um quadro com todas as solicitações descritas e seus respectivos
solicitantes:
Descrição Serviços Setor solicitante
Limpeza da área externa Externa/Corredor
Colocar balcão na porta e consertar dobradiças Farmácia
Trocar fechadura da porta Farmácia
Trocar 2 lâmpadas de posição Faturamento
Colocar tomada Ger. Enfermagem
Instalar ventilador guarita segurança Guarita Segurança
Trocar tomada de 220 de lugar Hemodiálise
Trocar tampa do vaso sanitário perto da hemodiálise Hemodiálise
Ar condicionado não funciona Hemodiálise
Trocar fechadura da porta Laboratório
25
1513 12 11
8 7 6 5 5 5 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cen
tro
…
Ped
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Méd
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torio
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2
Sal
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rato
s
STA
F
Tele
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a
UTI
NE
O
Vig
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ia
VP
Volume de serviço por Setor
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Recuperar estante de ferro do lactário Lactário
Retirar encanamento da lavanderia Lavanderia
Ar não gela NIR
Extensão de tomada no NIR NIR
Trocar lâmpada do NIR NIR
Extensão tel.mudo NIR
Colocar vidros das seteiras no corredor da rampa da frente NIR
Porta está c defeito, na lingueta da fechadura NVH
Troca de miolo fechadura Oftalmologia
Fazer 3 pontos elétricos Patrimônio
Instalação extensão tomada elétrica Patrimônio
Arrebite das janelas da copa e do quarto dos enfermeiros Pediatria
Alizar na UTI Ped. Perto do computador Pediatria
Trocar 2 lâmpadas no lactário Pediatria
Trocar 3 lâmpadas no corredor do lactário Pediatria
Vácuo não funciona Pediatria
Retirar 2 camas do descanso medico e colocar 2 armários formando uma barreira
Pediatria
Embutir fio de antena na enf., onde irão as crianças da Pediatria e retirar cadeiras do corredor
Pediatria
Colocar suporte de álcool em gel no lactário Pediatria
Trocar mola da porta UTI pediátrica Pediatria
Retirar prateleira e o quadro de aviso da sala antiga da Carla e colocar no star medico
Pediatria
Consertar ar da enf. 07 na Clín. Med, Arrebites das janelas, retirada das 5 camas
Pediatria
Consertar ramal 229 sala dos médicos no complexo infantil Pediatria
Verificar sistema de ar UTI Pediátrica em reforma Pediatria
Aparelho de Ar não gela sala de prescrição Pediatria Pediatria
Ar do star medico Pediatria
Limpeza do espaço interior descoberto Praça
Ar não gela Raio X
Vazamento de agua no setor de Rx Raio X
Ramal do Raio x mudo Raio X
Revisão no ramal do rx com laudo Raio x
Banheiro feminino recepção 1 entupido Recepção
Lavatórios estão c as torneiras jogando agua p for a, mictório da direita vazando
Recepção 01
Retirar o mictório entupido do banheiro masculino recepção 1 Recepção 01
Consertar telefone da recepção 01 Recepção 01
Bebedouro com defeito Recepção 02
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Vazamento banheiro masculino Refeitório
Tonteira não funciona Refeitório
Colocar filtro e trocar vela no refeitório Refeitório
Troca de Lâmpada queimada Star refeitório Refeitório
Retirar fiação e suporte do ponto biométrico antigo no Rh RH
Aparelho de ar condicionado c vazamento no RH RH
Trocar 2 lâmpadas Rouparia
Regular saída de ar condicionado Rouparia
Colocar tomada Sala/Contratos
Limpar os filtros dos bebedouros da unidade Serv. Gerais
Verificar tomada Serv. Gerais mesa do Marcelo Serv. Gerais
Reparo na porta do CTI (corte da maçaneta de entrada) Serv. Gerais
Fazer 01 ponto elétrico Serv. Gerais
3 Lâmpadas queimadas e ramal mudo Serv. Gerais
Trocar fechadura da sala do serviço social Serv. Social
Porta agarrando enfermaria 02 Serviço Social
Instalar tomada Serviço Social
Banheiro feminino 02 tampas de vasos quebradas Serviço Social
Extensão de 10 m para staff STAF
Trocar lâmpada do STAF STAF
Ar não gela Telefonia
Troca de lâmpada no setor T.I TI
Instalar 1 tomada na TI TI
Instalar tomada TI
Verificar vazamento no banheiro novo da tomografia Tomografia
Pintar sala da Direção da Tomo Tomografia
Pintar sala da Recepção da Tomo Tomografia
Vazamento na pia do banheiro Tomografia
Trocar vazo sanitário do banheiro fem do corredor da tomo Tomografia
Colocar tomada na Tomografia Tomografia
Limpeza do aparelho de ar condicionado Tomografia
Embutir cano do dreno do ar cond. Tomografia
USI vácuo não funciona USI
Verificar chiado na TV da UI Adulto USI
Instalar 2 tomadas na USI USI
Instalar tomada UTI NEO
Consertar alisar da porta UTI Pediátrica
Vácuo sem pressão da UTI Ped UTI Pediátrica
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Trocar lâmpada da guarita dos seguranças Vigilância
Trocar lâmpadas e reator vestiário feminino da VP VP
TOTAL 181
Na limpeza e higienização foi traçado um plano de treinamento quinzenal de
procedimetos com equipamentos de proteção individual – EPI e técnicas de
higienização para qualificar os 53 funcionários e dinamizar a limpeza e a
higienizaçõa da Unidade.
No transporte estamos utilizando o serviço de taxi para atendimento dos
setores administrativos com um custo médio de R$ 900,00. Recebemos da
SES uma ambulância sob regulação e aguardando os equipamentos para a
mesma e sua liberação.
Na vigilância/segurança, foi feito um trabalho de orientação e distribuição do
efetivo de 20 colaboradores para melhorar a segurança e o apoio para os
pacientes, visitantes e colaboradores de cada setor da Unidade.
MANUTENÇÃO PREDIAL
Descrição dos serviços prestados e detalhamento das ordens de serviço:
A F P
167 167 0
1 1 0 A : ABERTAS
1 1 0 F: FECHADAS
1 1 0 P: PENDENTES
1 1 0
1 1 0
14 14 0
1 1 0
12 12 0
1 1 0
Índices de Serviços Prestados
• Manutenção Gases Medicinais
Ordens de Serviços
Corretiva
Preventiva
Corretiva
• Manutenção de Climatização
Corretiva
Preventiva
Preventiva
Corretiva
• Manutenção do Grupo Gerador de Energia
• Manutenção Predial
Corretiva
Preventiva
• Manutenção da Subestação
Preventiva
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Refrig. Carp. Marc. Gas. Div. Pedr. Pint. Serr. Hidr. Elét. Andar
001/11 02/12/2013 x Terreo
002/11 02/12/2013 x 1º andar
003/11 02/12/2013 x Terreo
004/11 02/12/2013 x 1º andar
005/11 02/12/2013 x Terreo
006/11 02/12/2013 x Terreo
007/11 02/12/2013 x Terreo
008/11 02/12/2013 x Terreo
009/11 02/12/2013 x 1º andar
010/11 02/12/2013 x Terreo
011/11 02/12/2013 x x Terreo
012/11 03/12/2013 x Terreo
013/11 03/12/2013 x 1º andar
014/11 03/12/2013 x Terreo
015/11 03/12/2013 x 1º andar
016/11 03/12/2013 x 1º andar
017/11 04/12/2013 x Terreo
018/11 04/12/2013 x 1º andar
019/11 04/12/2013 x Terreo
020/11 04/12/2013 x 1º andar
021/11 04/12/2013 x 1º andar
022/11 04/12/2013 x Terreo
023/11 04/12/2013 x Terreo
Vest. Fem
CME
Centro Cirurgico
Tomografia
CME
TIPO DE SERVIÇOS
DATA O.S
Enfermaria
Lavanderia
Tomografia
Centro Medico
Enfermaria
Centro Cirurgico
Cape
Estacionamento
Direção
Tomagrafia
Banco de Sangue
UTI PED
BH. Cir. Coz
CME
Centro Cirurgico
Cozinha
UTI PED
Recepção
Setor
Nº O.S
Detalhamento das Ordens de Serviços
Local
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024/11 04/12/2013 x 1º andar
025/11 04/12/2013 x Terreo
026/11 04/12/2013 x Terreo
027/11 04/12/2013 x Terreo
028/11 04/12/2013 x 1º andar
029.1/11 04/12/2014 x 1º andar
029/11 04/12/2013 x Terreo
030/11 04/12/2013 x Terreo
031/11 05/11/2013 x Terreo
032/11 05/11/2013 x Terreo
033/11 05/11/2013 x Terreo
034/11 05/11/2013 x 1º andar
035/11 05/11/2013 x 1º andar
036/11 05/11/2013 x 1º andar
037/11 06/11/2013 x 1º andar
038/11 06/11/2013 x Terreo
039/11 06/11/2013 x 1º andar
040/11 06/11/2013 x Terreo
041/11 06/11/2013 x 1º andar
042/11 06/11/2013 x Terreo
043/11 06/11/2013 x Terreo
044/11 06/11/2013 x 1º andar
045/11 06/11/2013 x Terreo
046/11 08/12/2014 x 1º andar
047/11 08/12/2014 x 1º andar
048/11 08/12/2014 x Terreo
049/11 08/12/2014 x Terreo
050/11 09/12/2014 x Terreo
051/11 09/12/2014 x 1º andar
052/11 09/12/2014 x Terreo
053/11 09/12/2014 x 1º andar
054/11 09/12/2014 x Terreo
Centro Médico
Farmacia
Enfermaria
Expurgo
Estar Med
Recepção
Farmacia
Tomografia
Centro Cirurgico
RH
Enfermaria
Cozinha
UTI PED
UTI NEO
CTI Adulto
Banh. Fem
Recepção
Direção
CTI Adulto
Vest. Fem
UTI PED
CAP
Posto Médico
Tomografia
Cozinha
Cozinha
Centro de Estudo
Centro Cirurgico
S. Bombeiros
Laboratorio
Estar Func.
Banheiro C. M
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055/11 09/12/2014 x Terreo
056/11 09/12/2014 x Terreo
057/11 09/12/2014 x 1º andar
058/11 09/12/2014 x 1º andar
059/11 09/12/2014 x Terreo
060/11 10/12/2014 x 1º andar
061/11 10/12/2014 x 1º andar
062/11 10/12/2014 x 1º andar
063/11 10/12/2014 x 1º andar
064/11 10/12/2014 x 1º andar
065/11 10/12/2013 x Terreo
066/11 11/12/2013 x 1º andar
067/11 11/12/2013 x Terreo
068/11 11/12/2013 x 1º andar
070/11 11/12/2013 x Terreo
071/11 11/12/2013 x Terreo
072/11 11/12/2013 x Terreo
073/11 11/12/2013 x 1º andar
074/11 11/12/2013 x Terreo
075/11 12/12/2013 x Terreo
076/11 12/12/2013 x 1º andar
077/11 12/12/2013 x 1 andar
078/11 12/12/2013 x Terreo
079/11 12/12/2013 x Terreo
080/11 12/12/2013 x Terreo
081/11 13/12/2013 x Terreo
082/11 13/12/2013 x 1º andar
083/11 13/12/2013 x 1º andar
084/11 13/12/2013 x 1º andar
085/11 14/12/2013 x Terreo
086/11 14/12/2013 x TerreoNIR
Pátio
Centro Cirurgico
UTI Adulto
C. Médico
UTI PED
Banho M CC
Banh. Fem
Telefonia
C. Medico
Corredor
Lactárioo
C. estudo
Ambulancia
Hemodiálise
CAF
Hemodiálise
Lactário
CAP
Enfermaria
TI
Ptrimonio
Lactário
Hemodiálise
Rouparia CC
Enfermaria
Centro Cirurgico
Direção
Enfermaria
Corredor
Centro Cirurgico
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087/11 14/12/2014 x Terreo
088/11 14/12/2014 Terreo
089/11 14/12/2014 Terreo
090/11 14/12/2014 1º andar
091/11 15/12/2013 Terreo
092/11 15/12/2013 Terreo
093/11 16/12/2013 x Terreo
094/11 16/12/2013 x 1º andar
095/11 17/12/2013 x Terreo
096/11 17/12/2013 x Terreo
097/11 17/12/2013 x Terreo
098/11 17/12/2013 x 1º andar
099/11 17/12/2013 x Patio
100/11 18/12/2013 x Terreo
101/11 18/12/2013 x Terreo
102/11 18/12/2013 x 1º andar
103/11 18/12/2013 x 1º andar
104/11 18/12/2013 x 1º andar
105/11 18/12/2013 x Terreo
106/11 19/12/2013 x 1º andar
107/11 19/12/2013 x 1º andar
108/11 19/12/2013 x 1º andar
109/11 19/12/2013 x Terreo
110/11 19/12/2013 x 1º andar
111/11 20/12/2013 x 1º andar
112/11 20/12/2013 x 1º andar
113/11 20/12/2013 x 1º andar
114/11 20/12/2013 x Terreo
115/11 20/12/2013 x 1º andar
Tomografia
BH C. Cirurgico
CTI Adulto
Recepção
Corredor
NVH
Centro Cirurgico
Centro Cirurgico
Centro Cirurgico
Centro Cirurgico
Estar Médico
Centro Cirurgico
STAFF
Centro Cirurgico
C. Infantil
Enfermaria
Rampa Visita
U.I Adulto
Estacionamento
Estar Maqueiros
CTI Adulto
NVH
Farmacia
RAIO X
Almoxarifado
Cozinha
Cozinha
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116/11 20/12/2013 x 1º andar
117/11 20/12/2013 x Terreo
118/11 20/12/2013 x 1º andar
119/11 20/12/2013 x Patio
120/11 20/12/2013 x 1º andar
121/11 21/12/2013 x 1º andar
122/11 21/12/2013 x 1º andar
123/11 21/12/2013 x 1º andar
124/11 21/12/2013 x 1º andar
125/11 21/12/2013 x Terreo
126/11 21/12/2013 x Terreo
127/11 21/12/2013 x x Terreo
128/11 22/12/2013 x Terreo
129/11 22/12/2013 x Terreo
130/11 22/12/2013 x 1º andar
131/11 22/12/2013 x Terreo
133/11 23/12/2013 x Terreo
134/11 23/12/2013 X Terreo
135/11 23/12/2013 x Terreo
136/11 23/12/2013 x Terreo
137/11 23/12/2013 x Terreo
138/11 23/12/2013 x Terreo
139/11 23/12/2013 x Terreo
140/11 23/12/2013 x 1º andar
141/11 23/12/2013 x 1º andar
142/11 24/12/2013 x Terreo
143/11 24/12/2013 x 1º andar
144/11 24/12/2013 x Terreo
145/11 24/12/2013 x Terreo
146/11 24/12/2013 x Terreo
147/11 25/12/2013 x 1º andar
Centro Cirurgico
Vest Masc
UTI PED
Corredor
gerador
Raio X
UTI PED
Banho fem
CME
Lactário
cozinha
CAF
cozinha
Subestação
Centro Cirurgico
Cap
Estacionamento
Centro Cirurgico
RH
Estacionamento
Centro Médico
Centro Cirurgico
Estacionamento
Recepção 01
Estacionamento
Raio X
Tomografo
Recepção
Raio X
Neo Natal
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148/11 25/12/2013 x 1º andar
149/11 25/12/2013 x 1º andar
150/11 25/12/2013 x Terreo
151/11 25/12/2013 x 1º andar
152/11 25/12/2013 x Terreo
153/11 25/12/2013 x Terreo
154/11 26/12/2013 x 1º andar
155/11 26/12/2013 x 1º andar
156/11 26/12/2013 x Terreo
157/11 26/12/2013 x Terreo
158/11 26/12/2013 x 1º andar
160/11 26/12/2013 x Terreo
161/11 26/12/2013 x Terreo
162/11 26/12/2013 x 1º andar
163/11 26/12/2013 x 1º andar
164/11 26/12/2013 x Terreo
165/11 26/12/2013 x Terreo
166/11 26/12/2013 x 1º andar
167/11 26/12/2013 x Terreo
168/11 26/12/2013 x x 1º andar
169/11 26/12/2013 x Terreo
170/11 26/12/2013 x 1º andar
171/11 27/12/2013 x Terreo
172/11 27/12/2013 x Terreo
173/11 27/12/2013 x Terreo
174/11 27/12/2013 x Terreo
175/11 27/12/2013 x Terreo
176/11 27/12/2013 x Terreo
177/11 27/12/2013 x 1º andar
178/11 27/12/2013 x 1º andar
179/11 27/12/2013 x Terreo
180/11 28/12/2013 x Terreo
181/11 28/12/2013 x Terreo
182/11 29/12/2013 1º andar
Centro Médico
Banho fem
chiller
cozinha
Assistente Social
Enfermaria
Centro Cirurgico
UTI Adulto
cozinha
Tomografo
Estacionamento
Vest Fem
UTI PED
Raio X
UTI PED
direção
TI
Estar medico
Estacionamento
Rampa visita
Assistente Social
Banho Masc
CTI Adulto
Assistente Social
Centro Cirurgico
UTI Adulto
Vest Masc
Clinica medica
Cozinha
Centro Cirurgico
Farmácia
Serviços Gerais
Clinica medica
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7.2) SUPRIMENTOS E ALMOXARIFADO
AÇÕES REALIZADAS NO MÊS DE DEZEMBRO
Em dezembro ainda com o quadro de colaboradores abaixo do necessário para
desenvolver as atividades do setor e com grande esforço da equipe, foram
desenvolvidas atividades que proporcionaram melhorias significativas na área
de Suprimentos.
No final do mês, chegaram parte dos colaboradores oriundos do processo de
seleção externa, esses profissionais chegaram próximo à realização do
inventário de fechamento anual e também a tempo de reforçar o quadro durante
os festejos de final de ano.
AÇÕES REALIZADAS NO MÊS DE DEZEMBRO
Participação no processo de seleção de pessoal, onde sinalizou-se ao RH
os profissionais que mais se adequavam ao perfil das vagas disponíveis;
Realização de Inventário do estoque;
Análise das necessidades dos insumos e compras para o mês de
janeiro/2014;
183/11 29/12/2013 x Terreo
184/11 29/12/2013 x Terreo
185/11 30/12/2013 x Terreo
186/11 30/12/2013 x 1º andar
187/11 30/12/2013 x 1º andar
188/11 30/12/2013 x Terreo
189/11 30/12/2013 x Terreo
190/11 30/12/2013 x Terreo
191/11 30/12/2013 x Terreo
192/11 30/12/2013 x Terreo
193/11 30/12/2013 x Terreo
194/11 30/12/2013 x Terreo
195/11 30/12/2013 x 1º andar
196/11 30/12/2013 x 1º andar
197/11 30/12/2013 x 1º andar
repouso med
CTI Adulto
hemodiálise
Neo ped
doc medica
recepção
oftalmologia
Corredor
guarita
banho refeitorio
Corredor CC
Infra estura
direção
doc medica
banho refeitorio
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Recepção e treinamento dos colaboradores aprovados no processo
seletivo;
Organização do espaço físico da CAF, melhorando o fluxo, visualização
e ordenamento dos produtos, conf.
Levantamento dos mobiliários necessários para adequação dos estoques.
AÇÕES EM EXECUÇÃO
Elaboração das rotinas pertinentes ao setor;
Criação da Comissão de Farmácia e Terapêutica junto a Gerência
Operacional, Diretoria Técnica e CCIH;
CAF após Organização Física
CAF Após Organização Física
CAF Antes da Organização Física
CAF Antes da Organização Física
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Acompanhamento in loco dos colaboradores do setor, identificando o
perfil que atenda aos pré-requisitos para realização das atividades no
padrão de qualidade preconizados pelo Instituto;
Estruturação juntamente com equipe de Manutenção do espaço externo
para unificação da CAF – Central de Abastecimento Farmacêutico.
AÇÕES A SEREM REALIZADAS
Abertura das Farmácias Satélites do Centro Cirúrgico e Unidade de
Internação, criação da Central de OPME, além da adequação da
Farmácia Central;
Realizar inventários periodicamente para um eficaz controle de estoque a
ser assumido e gerenciado pelo ISG;
Garantir com que toda e qualquer movimentação de estoque sejam
realizados através do Sistema TI-MED;
Gerenciamento do estoque através de contagens diárias visando evitar
divergências, faltas e possíveis práticas ilegais.
7.3) ENGENHARIA CLÍNICA
Iniciou-se o mês de dezembro dando continuidade as avaliações dos
equipamentos e atendimentos de solicitações de manutenção corretiva. Foram
realizados levantamentos nos setores, tomando conhecimento de
especificações de equipamentos e necessidade de acessórios para compra.
Foram realizados contatos com empresas representantes de grandes marcas,
marcas essas que possuem grande presença no parque tecnológico do Hospital
Roberto Chabo. Houve compras de peças, acessórios, materiais de consumo de
suporte administrativo e produtivo, realizamos compras também de ferramentas,
enriquecendo assim nosso arsenal ferramental.
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• Sensor de oximetria Dixtal adulto.
• Eliminador de pilhas EP-3 Dixtal.
• Suporte caneta eletrocardiógrafo.
• Kit preventivo maquet.
• Peças em geral
• Ferramentas em geral
• Materiais de consumo administrativo em geral.
• Materiais de consumo para produção em geral.
Foi atendida a solicitação da Gerência Operacional quanto a fixação dos
monitores nas prateleiras acima do leito dos setores UTI Adulto e Unidade Semi-
intensiva, pois os mesmos estavam soltos apresentando risco de queda.
Foi elaborado pela engenharia clínica um suporte de fixação com placa de inox
de 1,5mm de espessura adequado a cada modelo e marca. Após sua aprovação
enviamos os modelos de suporte para fabricação. Suas instalações estão
prevista para início de janeiro.
Com a utilização desses suportes, eliminamos a possibilidade de queda do
equipamento e como consequência minimizamos os riscos de acidentes
envolvendo pacientes e monitores.
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Os monitores serão fixados com um parafuso e porca borboleta, possibilitando o
fácil remanejo do equipamento caso necessário. O monitor fica preso a prateleira
possibilitando um giro de até 180° para melhor visualização da equipe de
enfermagem conforme necessidade exigida.
Com a chegada do link de internet e instalação do roteador para o sala de
engenharia clínica, foi iniciado o treinamento e implantação do software de
gestão, concluindo a parametrização do sistema dando fim a primeira etapa do
cronograma de implantação do sistema.
Quanto às ordens de serviço, entramos no mês de dezembro com quatro
pendências acumuladas do mês de novembro e ao decorrer do mês de
dezembro foram solicitadas mais 43 ordens de serviços, destas 24 foram
solucionadas no mesmo mês e 23 ficaram pendentes para o mês de janeiro pelos
motivos citados abaixo.
15 Laringoscópios sem lâmpadas, representando 65% das pendências e
35% do total de solicitações. As lâmpadas estão em processo de compra,
com prazo de entrega para início de janeiro.
03 Bombas de infusão danificadas, representando 18% das pendências e
7% do total de solicitações. Devido ao contrato de comodato, as
Fixação de monitores
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manutenções são efetuadas através do representante, onde se encontra
o equipamento no momento.
01 Ventilômetro danificado, representando 4% das pendências. O
equipamento encontra-se em manutenção externa, no qual prazo de
entrega estar para segunda quinzena de janeiro.
01 Incubadora estacionaria danificada, representando 4% das
pendências. Aguardando manutenção externa.
01 Eletrocardiógrafo, representando 4% das pendências. Aguardando
acessórios, resolução prevista para primeira semana de janeiro.
01 Cama elétrica infantil, representando 4% das pendências. Aguardando
peça com previsão de entrega para janeiro.
01 Ventilador pulmonar, representando 4% das pendências. Em processo
de avaliação, devido a solicitação ter sido efetuada no último dia útil do
mês.
Os setores estão tomando conhecimento da presença do setor engenharia
clínica, apesar da falta de um ramal que estreitaria o contato entre os setores e
a engenharia clínica. Salientamos que será realizada no dia 9 de janeiro a
apresentação oficial do setor de Engenharia Clínica aos coordenadores do
HERC.
Pode-se observar que as solicitações estão concentradas em 7 setores, sendo
a UTI Neonatal com o maior número de solicitações e em seguida o Centro
Cirúrgico.
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Segue abaixo a planilha contendo o cronograma de implantação da Engenharia
Clínica no HERC. As marcações em vermelho já foram concluídas, as verdes
foram concluídas parcialmente (estão em andamento) e as pretas não foram
executadas, mas estão dentro do prazo.
Dos serviços não executados conforme planejado, temos as seguintes
informações:
Planejamento das manutenções preventivas e calibrações – Os
planejamentos serão elaborados através do software Dinamus, que, com
o atraso de sua implantação consequentemente ocorreu o atraso desses
planejamentos.
Definição dos indicadores: Estamos aguardando a instituição do setor de
qualidade do HERC, para apresentarmos nossas sugestões de
indicadores e metas.
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Cronograma de Implantação do Serviço de Engenharia Clínica do HERC
nov/13 dez/13 jan/14 fev/14 mar/14
Estruturação do setor
Instalação de equipamentos de informática X
Contratação de pessoal X
Adequação da sala X
Solicitação de material de escritório X
Instalação do software de gestão X X
Cadastros
Cadastro dos Equipamentos X X
Cadastro dos Fornecedores X X
Cadastro dos acessórios X X
Cadastro do material de consumo X X
Planejamentos
Planejamento das manutenções Preventivas X X X
Planejamento das calibrações X X X
Planejamento da educação continuada X X X
Início das atividades
Início da execução das manutenções preventivas X
Início de atendimento as solicitações X
Apresentação do relatório de situação inicial X
Definição dos indicadores X
Início da apresentação dos indicadores mensais X
Início da apresentação dos relatórios mensais X
7.4) RECURSOS HUMANOS
No mês dezembro, o processo de seleção foi finalizado, houve abertura de um
edital, divulgado em nosso site www.isgsaude.org e em canais de comunicação
local, com vagas para diversas áreas com o objetivo de captar os melhores
profissionais da região, foram 1.548 inscritos conforme relatório abaixo:
RELATÓRIO FINAL DO PROCESSO SELETIVO ISG/HERC-2013
- Quantitativo de inscrições realizadas:
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INSCRIÇÕES REALIZADAS
CARGOS QUANTITATIVO
AGENTE ADMINISTRATIVO 03
ANALISTA ADMINISTRATIVO 09
ANALISTA DE COMUNICAÇÃO 07
ANALISTA DE CONTRATOS 07
ANALISTA DE RH 05
ANALISTA FINANCEIRO 06
*ARQUIVISTA/BIBLIOTECÁRIO ---
ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 04
ASSISTENTE DE CONTRATOS 01
*ASSISTENTE FINANCEIRO ---
ASSISTENTE SOCIAL 86
AUXILIAR ADMINISTRATIVO 203
AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 02
AUXILIAR DE ROUPARIA 13
ELETRICISTA 15
*ENCANADOR ---
ENFERMEIRO CENTRO CIRÚRGICO 11
*ENFERMEIRO DE REGULAÇÃO ---
ENFERMEIRO DO TRABALHO 16
ENFERMEIRO GENERALISTA 211
ENFERMEIRO UTI- ADULTO 33
ENFERMEIRO TERAPIA INTENSIVA 22
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PED/NEO
ENGENHEIRO DO TRABALHO 01
*ESTATÍSTICO ---
FARMACÊUTICO 35
FATURISTA 01
FISIOTERAPEUTA ADULTO 104
FISIOTERAPEUTA PED/NEO 22
FONOAUDIÓLOGO 13
MAQUEIRO 14
MARCENEIRO 01
*MÉDICO DO TRABALHO ---
NUTRICIONISTA 31
ODONTÓLOGO 23
OUVIDOR 09
PEDREIRO 01
PINTOR 01
PSICÓLOGO 38
TÉCNICO DE APARELHO GESSADO 25
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
UTI- ADULTO
30
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
TERAPIA INTENSIVA - PED/NEO
21
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
CENTRO CIRÚRGICO E CME
37
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TÉCNICO DE ENFERMAGEM GENERALISTA 296
TÉCNICO DE LABORATÓRIO 25
TÉCNICO DE RADIOLOGIA 118
*TÉCNICO DE REFRIGERAÇÃO ---
TÉCNICO DE SAÚDE BUCAL 04
TÉCNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO 19
TÉCNICO EM HEMOTERAPIA 04
*TÉCNICO MECÂNICO DE GASES ---
TELEFONISTA 11
PCD – AGENTE ADMINISTRATIVO 01
PCD – ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 01
PCD – AUXILIAR ADMINISTRATIVO 01
PCD – ENFERMEIRO GENERALISTA 01
PCD – FARMACÊUTICO 01
PCD – FISIOTERAPIA PED/NEO 01
PCD – PSICÓLOGO 03
PCD – TÉC. ENFERMAGEM 01
TOTAL 1548
INTERCORRÊNCIAS
*Não houve inscritos para as seguintes funções: Arquivista/Bibliotecário, Assistente
Financeiro, Encanador, Enfermeiro de Regulação, Estatístico, Médico do Trabalho,
Técnico de Refrigeração e Técnico Mecânico de Gases.
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Também iniciou-se um trabalho de endomarketing, com o objetivo de analisar a
satisfação de nossos colaboradores. Foi realizada uma pesquisa de clima
organizacional com a finalidade de traçar estratégias para melhorias, visando
assim, um resultado positivo em nossa assistência.
No mês de dezembro, a folha de pagamento fechou com 474 funcionários
contratados que receberam seus salários e 13º salário proporcional aos meses
contratados respeitando os devidos prazos estipulados pela CLT, e 20
profissionais que receberam por RPA. Segue abaixo relatório com
descriminação dos valores:
Custos Dezembro 13º salario
Folha de Pagamento R$ 936.701,36 R$ 206.359,80
Folha médicos (RPA) R$ 170.201,73 R$ -
Auxilio transporte R$ 31.059,20 R$ -
INSS RPA R$ 44.173,19 R$ -
INSS R$ 398.316,20 R$ -
FGTS R$ 105.003,29 R$ 79.506,39
IRRF/FOLHA R$ 97.360,65 nov/dez
IRRF RPA R$ 43.466,64 R$ 2.885,23
DARF PIS R$ 11.815,58 R$ -
Sindicatos R$ 141,02 R$ 2.200,11
Custos totais R$ 1.838.238,86 R$ 290.951,53
Em parceria com o setor de comunicação, foi realizada a festa de
confraternização dos colaboradores, que em um espaço agradável onde
buscamos integrar todos os profissionais não somente contratados como
também os terceirizados que foi um grande sucesso.
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7.5) TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
RECEBIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE INFORMÁTICA
Chegada dia 03/12/2013 de 24 impressoras preto/branco, 8
multifuncionais e 1 colorida. Totalizando 33 impressoras contratuais e
mais 3 para suporte;
Chegada dia 23/12/2013 de 40 computadores;
Chegada de 4 servidores de rede;
Chegada de 40 estabilizadores.
DISTRIBUIÇÃO/INSTALAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS DE INFORMÁTICA
Instalação de mais nove câmeras de CFTV, totalizando 18 câmeras
instaladas;
Foram instaladas 8 impressoras multifuncional HP 2727/1536 nos
setores: NIR, DIREÇAO, COMPRAS, CONTRATOS, DOCUMENTAÇÃO
MÉDICA/PROTOCOLO, RH, TI;
Foram instaladas 33 impressoras HP LASER 2035/2055/400 preto/branco
nos setores: RECEPÇÃO DE VISITANTES, NUTIÇÃO, NVH, FARMACIA,
CENTRAL DE EXAMES, CAPE, NIR, CAF, COMPRAS, SERVIÇOS
GERAIS, PATRIMÔNIO, TI, FAETEC, CLINICA MÉDICA, CLINICA
CIRURGICA, UNIDADE SEMI-INTENSIVA, GERENCA DE
ENFERMAGEM, OUVIDORIA, SERVIÇO SOCIAL, REVISÃO,
PEDIATRIA, FATURAMENTO, UNIDADE TRATAMENTO INTENSIVO,
CENTRO CIRURGICO;
Foi instalada 1 impressoras HP LASER COLOR M451DW : TI;
Foram instalados 23 computadores nos setores: CAPE (2), NIR (2), RH
(3), COMPRAS (2), CONTRATOS (1), TI (2), RECEPÃO DE
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VISITANTES (2), FARMACIA (3), CAF (3), CLINICA MEDICA (1) E
FATURAMENTO (2).
7.6) RELATÓRIO DE EXECUÇÃO
A Prestação de Contas é fundamental para dar transparência na aplicação dos
recursos públicos. Ela nos permite constatar que os recursos públicos foram
aplicados dentro dos critérios estabelecidos, em contrato com a SES.
Seguem planilhas de Prestação de Contas em anexo ao relatório.
7.7) OUVIDORIA - PESQUISA DE SATISFAÇÃO DE
USUÁRIOS
Rack montado dos cabos RJ 45
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JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 2
14 7 3 1 5 5 8 2 12 10 4 7
0 1 2 2 0 2 1 2 1 1 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 15 10 5 10 11 0 17 23 32 53 13
5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
0 0 0 2 2 0 1 1 2 2 6 1
35 23 15 11 17 18 11 22 38 46 64 32
23 23 16 15 20 18 25 15 16 16 31 26ANO 2012 244
BUSCA ATIVA 14
OUVIDOR SUS 17
TOTAL 332
E-MAIL 12
CARTA/FAX 1
URNA 204
1 - PRINCIPAIS AÇÕES REALIZADAS NO PERÍODO
FORMA DE ATENDIMENTO TOTAL
TELEFONE 6
PESSOAL 78
UNIDADE PRÓPRIA PERÍODO
HERC 12/13
Ouvidoria Geral
RELATÓRIO MENSAL DE ATENDIMENTOS
Secretaria de Estado de Saúde
Subsecretaria Jurídica e de Corregedoria
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
26 9 12 3 9 9 9 12 22 12 8 17
1 1 0 0 0 0 0 3 1 2 2 1
4 1 0 3 0 4 0 0 0 6 3 0
0 1 1 3 0 1 0 1 0 1 1 2
2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4
2 11 2 2 8 4 2 6 15 22 49 8
35 23 15 11 17 18 11 22 38 46 64 32
23 23 16 15 20 18 25 15 16 16 31 26ANO 2012 244
INFORMAÇÃO 10
ELOGIO 131
TOTAL 332
SUGESTÃO 11
SOLICITAÇÃO 21
DENÚNCIA 11
NATUREZA DO ATENDIMENTO TOTAL
RECLAMAÇÃO 148
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
35 22 15 11 17 18 11 22 35 44 60 20
0 1 0 0 0 0 0 0 3 2 4 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 23 15 11 17 18 11 22 38 46 64 32
22 21 16 15 20 17 21 13 14 12 25 22
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
17 16 4 2 11 4 1 6 16 30 49 16
9 4 5 3 1 2 3 5 3 7 8 4
9 3 6 5 5 12 7 11 16 7 3 0
35 23 15 10 17 18 11 22 35 44 60 20
22 21 16 15 20 17 21 13 14 12 25 22ANO 2012 218
15 DIAS 54
30 DIAS 84
TOTAL 310
ANO 2012 218
TEMPO DE RESPOSTA TOTAL
02 DIAS 172
AGUARDANDO RETORNO 22
EM ANÁLISE 0
TOTAL 332
RESOLUBILIDADE TOTAL
CONCLUÍDO 310
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 65 de 72
RE
CL
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GE
ST
ÃO
SO
LIC
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DIM
EN
TO
1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
2 2
3 3
5 5
2 2
1 1
2 2
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
17 1 0 2 4 8 32
6) OUTROS
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/ DIFICULDADE DE ACESSO/OUTROS/HORARIO DE VISITA
NO CTI
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/DIFICULDADE DE ACESSO/CIRURGIA
ASSUNTO- UNIDADE DE SAUDE/GESTÃO/OUTROS
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/ALIMENTAÇÃO/FUNCIONÁRIO
TOTAL
ASSUNTO- UNIDADE DE SAUDE/INTERRUPÇÃO DO SERVIÇO/EXAME/TOMOGRAFIA
5) DIVISÃO TÉCNICA - Gerência de Apoio Terapêutico
ASSUNTO – ASSISTENCIA A SAÚDE/ MÉDICO/CARDIOLOGIA
ASSUNTO- ASSISTÊNCIA A SAUDE/FONOAUDIOLOGIA
ASSUNTO – UNIDADE DE SAÚDE/RH/EQ DE SAUDE
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/RH/FISIOTERAPIA
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/ HOTELARIA/FALTA DE LENÇOL
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/INFRAESTRUTURA/OUTROS/AR-CONDICIONADO
3) DIVISÃO TÉCNICA - Gerência de Enfermagem
ASSUNTO 2 – UNIDADE DE SAUDE/RH/INSATISFAÇÃO/ENFERMEIRO
ASSUNTO 4 – UNIDADE DE SAÚDE/ REC. HUMANOS/ SATISFAÇÃO/ ENFERMEIRO
4) DIVISÃO TÉCNICA – Gerência de Apoio Diagnóstico
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/RH/INSATISFAÇÃO/MAQUEIROS
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/RH/OUTROS
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/RH/SATISFAÇÃO/SEGURANÇA
2) DIVISÃO DE ADMINISTRAÇÃO - Gerência de Infra-estrutura e Abastecimento
ASSUNTO – UNIDADE DE SAUDE/OUTROS/QUALIDADE DO MATERIAL
ASSUNTO- UNIDADE DE SAUDE/OUTROS/FALTA DE MATERIAL PARA ASSISTENCIA
1.1 - ASSUNTOS RELACIONADOS POR ÁREA ENVOLVIDA
TOTAL
1) DIVISÃO DE ADMINISTRAÇÃO - Gerência de Recursos Humanos
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JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
FORMA DE ATENDIMENTO TELEFONE
PESSOAL
CARTA/FAX
URNA
BUSCA ATIVA
OUVIDOR SUS
2.1 Indicadores da Forma de Atendimento (%/ANO)
1%4
4%12
64%191
5%
24%71
0% 1 2% 5
2.1.1 Indicadores da Forma de Atendimento (%/MÊS)
32
2 6% 0 0% 13 41% 1 3%
7 22% 0 0% 9 28%
TOTAL
TELEFONE E-MAIL URNAOUVIDOR
SUS
PRESENCIAL CARTA/FAX BUSCA ATIVA
2 - PRINCIPAIS RESULTADOS MONITORADOS NO PERIODO (INDICADORES-GRÁFICOS)
TELEFONE E-MAIL URNA OUVIDOR SUS
PRESENCIAL CARTA/FAX BUSCA ATIVA 16
2.2. Indicadores da Natureza do Atendimento (%/ANO)
44% 131 7% 21 2%6
3% 10 3% 9 41% 123
2.2.1 Indicadores da Natureza do Atendimento (%/MÊS)
32
17 53% 0 0% 4 13%
1 3% 2 6% 8 25%
TOTAL
RECLAMAÇÃO SOLICITAÇÃO INFORMAÇÃO
SUGESTÃO DENÚNCIA ELOGIO
RECLAMAÇÃO SOLICITAÇÃO INFORMAÇÃO
SUGESTÃO DENÚNCIA ELOGIO
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
NATUREZA DO ATENDIMENTO
RECLAMAÇÃO
SUGESTÃO
SOLICITAÇÃO
DENÚNCIA
INFORMAÇÃO
ELOGIO
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2.3. Indicadores de Resolubilidade (%/ANO) 2.3.1 Indicadores de Resolubilidade (%/MÊS)
93% 32
7% 20 63%
12 37%NÃO CONCLUÍDO
CONCLUÍDO TOTAL
NÃO CONCLUÍDO CONCLUÍDO
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
RESOLUBILIDADE
CONCLUÍDO
AGUARDANDORETORNO
EM ANÁLISE
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
PRAZO DE RESPOSTA
02DIAS
15DIAS
30DIAS
2.4. Indicadores de Tempo de Resposta (%/ANO) 2.4. Indicadores de Tempo de Resposta (%/MÊS)
55% 20
18% 16 80%
27% 4 20%
0 0%30 DIAS
02 DIAS TOTAL
15 DIAS 02 DIAS
30 DIAS 15 DIAS
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2.5 Indicadores de Área Envolvida
RE
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1 0 0 1 0 1 3
7 0 0 0 0 0 7
3 0 0 0 0 5 8
0 0 0 0 2 0 2
3 0 0 0 1 2 6
3 1 0 1 1 0 6
17 1 0 2 4 8 32
7) DIVISÃO ADMINISTRATIVA – Outros
1) DIVISÃO DE ADMINISTRAÇÃO - Gerência de Recursos Humanos
2) DIVISÃO DE ADMINISTRAÇÃO - Gerência de Infra-estrutura e Abastecimento
3) DIVISÃO TÉCNICA - Gerência de Enfermagem
4) DIVISÃO TÉCNICA - Gerência de Apoio e Diagnóstico
5) DIVISÃO TÉCNICA - Gerência de Apoio Terapêutico
RECLAMAÇÃO SUGESTÃO SOLICITAÇÃO DENÚNCIA INFORMAÇÃO ELOGIO
ÁREA ENVOLVIDA1) DIVISÃO DE ADMINISTRAÇÃO -Gerência de Recursos Humanos
2) DIVISÃO DE ADMINISTRAÇÃO -Gerência de Infra-estrutura eAbastecimento3) DIVISÃO TÉCNICA - Gerência deEnfermagem
4) DIVISÃO TÉCNICA – Gerência de Apoio Diagnóstico
5) DIVISÃO TÉCNICA - Gerência deApoio Terapêutico
RE
CLA
MA
ÇÃ
O
ROUPARIA FALTA DE ENXOVAL
A GERÊNCIA OPERACIONAL ESTÁ
PROVIDENCIANDO JUNTO A SES/RJ
O AUMENTO DO QUANTITATIVO DO
ENXOVAL DA UNIDADE
AGUARDANDO NOVO
ENXOVAL
RE
CLA
MA
ÇÃ
O
CTI ADULTO HORARIO DE VISITAGERENCIA OPERACIONAL ESTENDEU
O HORARIOSATISFAÇÃO DO USUARIO
RE
CLA
MA
ÇÃ
O
FONOAUDIOLOGIA
FISIOTERAPIAFALTA DE PROFISSIONAL
PROCESSO SELETIVO PARA VÁRIAS
PROFISSIONAIS
CONTRATAÇÃO DE
PROFISSIONAIS
3 - PRINCIPAIS MELHORIAS IMPLEMENTADAS NOS PROCESSOS E ROTINAS DE TRABALHO NO PERÍODO
NATUREZA ATENDIM ENTO
ÁREA ENVOLVIDA ASSUNTO PROVIDÊNCIA RESULTADO
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ANÁLISE CONCLUSIVA NO PERÍODO
O número de registros baixou em relação aos dois meses anteriores, e tivemos
53% de reclamações sendo feitas na sua maioria de forma presencial. Alguns
contratempos com a lavanderia, infraestrutura e a má qualidade do equipo
ocasionaram essas manifestações.
Esses contratempos também foram pontuados pelos pacientes e/ou
acompanhantes no momento da pesquisa de qualidade.
A mudança do serviço de tomografia vem causando alguns transtornos, pelo
atraso na entrega do resultado dos exames. A empresa não está cumprindo com
os prazos estabelecidos de entrega.
Foram pontuadas com a gerência operacional algumas mudanças de estratégias
na assistência, afim de criar maior proximidade dos médicos para com os
pacientes e acompanhantes.
A Ouvidoria neste mês festivo foi convocada para participar da equipe que
desenvolveu o projeto de natal na unidade, recebendo várias atribuições como:
fazer a decoração da unidade, comprar e montar os kits de higiene para serem
distribuídos aos pacientes e acompanhantes, ceia de natal para os
acompanhantes. Tudo foi realizado pela equipe convocada, tendo uma resposta
muito positiva de todos os pacientes e familiares, que elogiaram a as atividades
desenvolvidas.
A Ouvidoria participou do II Seminário de Ouvidorias em Saúde a SES.
DADOS DA PESQUISA DESATISFAÇÃO DE USUÁRIOS
Jan Fev Mar Abr Maio Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Pesquisa de satisfação (%)
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Portaria 100 100 93,5
Recepção 94,1 100 93,8
Maqueiro 100 97,3 86,8
Rouparia 77,4 76,7 50,0
Limpeza 96,4 97,7 80
Cozinha 96,8 95,1 92,5
Nutrição 100 100 100
Psicologia 100 100 94,4
Serviço
Social
81,0 100 96,0
Comissão de
Curativo
100 100 100
Fisioterapia 81,8 100 94,4
Enfermagem 96,8 95,3 85,0
Médico 71,0 95,2 77,5
Laboratório 95,8 97,1 97,0
Setor de
Imagem
94,7 100 100
MÈDIA 92,4 97,0 90,0
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8) CONCLUSÃO
Durante o mês de dezembro de 2013 o ISG concretizou a contratação de todas
novas equipes médicas para que toda a assistência hospitalar possa caminhar
com fluidez e não comprometer a assistência aos usuários do SUS.
Após a identificação da nova Diretora Técnica do Hospital, a Dra Carla Amat e
após a sua exoneração de cargo de chefia em outra unidade de saúde da SES-
RJ, em 06 de dezembro de 2013, a mesma assumiu esta diretoria no HERC,
iniciando o processo documental junto ao CREMERJ.
Todo o processo de implantação das ações neste novo modelo de gestão do ISG
vem permeando os processos de Humanização, seguindo os preceitos do SUS,
demonstrados em atividades de integração entre as equipes e junto aos
pacientes que estão internados na unidade.
Neste mês, após a contratação da maior parte do efetivo de trabalho do hospital,
os processos começaram a poder ser implantados, cada vez, de forma mais
efetiva, sendo iniciados as atividades, junto aos gestores hospitalares para a
elaboração do Planejamento Estratégico do Hospital.
Algumas reformas de ambientação, pintura, recapeamento de fórmicas e
vidraçaria, reforma da UTI Pediátrica e do Lactário foram realizadas nesse mês
para uma melhoria das ações assistenciais do hospital com maior qualidade e
segurança para o usuário do SUS.
Preocupa-nos a grave situação do sistema de climatização e estrutura elétrica
do Hospital, que necessitam de imediata intervenções. Foram solicitados laudos
técnicos de avaliação e diagnóstico dessas e de outras áreas e elaborados
ofícios para encaminhamento à SES, visando conseguir as respectivas
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autorizações para investimentos.
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