reunión madeira 2015 registro de la preparaciÓn de pacientes para intervenciones en hemodinÁmica
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REGISTRO DE LA PREPARACIÓN DE PACIENTES PARA INTERVENCIONES EN
HEMODINÁMICAAutores
Eugenia Guadalupe Cereijo SilvaMónica Gómez Fernández
M. Montserrat Seoane BelloAna Mirantes Fernández
Amadeo Paredes Rodríguez J. Ramón Lago Quinteiro J. Ángel Iglesias SantoméMónica Fernández Álvarez
Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.
En octubre de 2004
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) creó la
ALIANZA MUNDIAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE con el objetivo de promover la
SENSIBILIZACIÓN Y EL COMPROMISO POLÍTICO para mejorar la seguridad de los pacientes.
Objetivo del segundo Reto Mundial por la Seguridad del Paciente “La cirugía segura salva vidas” es
MEJORAR LA SEGURIDAD DE LAS PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS
REDUCIR LAS MUERTES Y COMPLICACIONES
Para ello se necesitan
PROFESIONALES DISPUESTOS a abordar los problemas comunes que surgen en
los procedimientos.
Se establecieron cuatro
LINEAS DE ACTUACIÓN
que incluyen
Identificar NORMAS DE SEGURIDAD SENCILLAS
evaluar y difundir la LISTA DE VERIFICACIÓN
« CUANDO LA CULTURA DE UNA ORGANIZACIÓN SE CONCIENCIA DE LA SEGURIDAD Y SE HABLA DE LOS FALLOS /ERRORES LA SEGURIDAD MEJORA».
CULTURA DE LA SEGURIDADCARACTERÍSTICAS: - Es consciente de que las cosas pueden ir mal: la perfección no es posible.
- Es capaz de reconocer errores.- Es capaz de aprender de ellos.- Es capaz de actuar para mejorar las cosas.
BENEFICIOS:- Mejora el funcionamiento de la Organización.- Proporciona información real: no rumores/ temores.- Disminuye la recurrencia de errores/fallos.- Aumenta la confianza y disminuye el estress del personal.- Se optimiza el uso de los recursos humanos y materiales.
El personal de Enfermería de nuestra Unidad detectó
irregularidades en la preparación de algunos pacientes cuando
llegaban a las Salas, por lo que consideró la conveniencia de la
realización y posterior implantación de un
CHECK-LIST DE PREPARACIÓN PREVIAal cateterismo cardiaco, adaptado a nuestra situación.
ANALIZAR LA PREPARACIÓN de los pacientes cuando llegan a la Sala.
IDENTIFICAR LOS ÍTEMS que presentan irregulares.
ESTUDIO OBSERVACIONAL de 217 pacientes atendidos en nuestra Unidad desde el 27 de octubre hasta el 27 de diciembre de 2014.
Elaboración, por personal de Enfermería de la Unidad, de un DOCUMENTO DE REGISTRO ESPECÍFICO y cumplimentación del mismo.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: pacientes ambulatorios y angioplastias primarias.
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA adecuada con búsqueda en base de datos y manuales específicos.
Pacientes Programados Urgentes0
20
40
60
80
100
120
65
36
29
110
104
68
26
30 28
24 2 2
Coronarias
Planta Cardio
Urgencias
Otros hospitales
Otras Unidades h.
Pacientes: 217 = 100% Programados: 172 = 79,3% No programados: 45 = 20,7%
Pacientes0
20
40
60
80
100
120
140
160140
77
Registro completo: 64,5%
Registro no completo: 35,5%
Pacientes0
20406080
100120140160180200
172
45
Programados: 79,3%No programados: 20,7%
Necesidad de consensuar el protocolo de preparación previa.
Necesidad de realizar un CHECK-LIST DE PREPARACIÓN del paciente, como paso inicial a un check-list de seguridad.
El DOCUMENTO DE REGISTRO NOS HA SERVIDO de estímulo para mejorar en nuestro trabajo diario.
FUTUROS ESTUDIOS
VALORAR LA REPERCUSIÓN de la adecuada preparación del paciente sobre demoras y seguridad en el procedimiento.
Valorar también la REPERCUSIÓN SOBRE la optimización de la gestión de los RECURSOS humanos y materiales.
Conclusiones De los pacientes que llegan nuestras Salas de Hemodinámica un 35,5% presenta alguna carencia en la preparación previa, siendo la más frecuente la ausencia del consentimiento informado.
Es necesario implantar estrategias de cambio.
Bibliografía: 1- Christian CK, Gustafson ML, Rott E,et al. A prospective study of patient
safety in the operating room. Surgery. 2006; 139: 159-73.2.- Organización MundiAl de la Salud. La cirugía segura salva vidas. Segundo
Reto Mundial por la Seguridad del Paciente. Ginebra: OMS 2008. (acceso 2 enero 2015. Disponible en http://www.who.int.hg/2002/WHO_IER_PSP_2008.07.
3.- Implantación y evaluación de una estrategia integral para la mejora de la seguridad de los pacientes quirúrgicos. Hospital de Navarra 2010. (Manual en internet). (acceso 27 de enero de 2015). Disponible en : http://www.navarra.es/NR/.../Memoria HOSPITAL DE NAVARRA.doc.
4.- Manual de uso del listado de verificación quirúrgica. (Monografía en Internet). Agencia de Calidad Sanitaria. Junta de Andalucia.Versión 1.0. Diciembre 2009. (acceso 2 de febrero2015). Disponible en : http://www.junta de andaucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/cirugiasegura/index.html
5.- Haynes AB,WeiserTG, BerryWR, et al. A SurgicalSafetyChecklist to ReduceMorbidity and Mortality in a Global Population. N Engl J Med. 2009; 360:491-99.
6.- Stevens JD, Bader MK, Luna MA, Johnson LM.Cultivating Quality: Implementing Standardized Reporting and Safety Checklist. Am J Nurs. 2011;111(5):48-53
7.- Braaf S, Manias E, Riley R. The Roleof Documents and Documentation in communication failure across the perioperative pathway. A literature review. Int J Nur Stud. 2011; 488): 1024-38.
8.- Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, et al. Changes in safety attitude and relationship to decreased postoperative morbidity and mortality following implementation of a checklist-based surgical safety intervention. BMJQual Saf. 2011; 20(1): 102-7.
9.- Plan de Calidad patra el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, política Social e Igualdad del año 2010. (Disponible en Internet).
10.-La seguridad del paciente en siete pasos. (Disaponoible en Internet). Agencia Nacional para Seguridad del Paciente (NPSA) Sistema Nacional de Salud (NHS) Reino Unido.Traducción y resumen: Miguel Recio Segoviano. Agencia de Calidad Ministerio de Sanidad y Consumo. Noviembre 2005.
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