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Règlement du département régional de médecine spécialisée Numéro …
Autre comité (précisez le nom) Comité de direction Conseil d’administration Approuvé le Révisé le Approuvé le Révisé le Adopté le Révisé le
Règlement numéro : G1-251-030
Règlement du département de médecine spécialisée du
CISSS de la Côte-Nord
Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens Conseil d’administration
Approuvé le 22 janvier 2018 Adopté le 31 janvier 2018
Règlement du département de médecine spécialisée du CISSS de la Côte-Nord
Numéro G1-251-030
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1. DÉFINITIONS ................................................................................................................. 4
1.1 Département clinique ................................................................................... 4
1.2 Service clinique............................................................................................ 4
1.3 Officier du département ............................................................................... 4
1.4 Chef du département .................................................................................... 4
1.5 Chef-adjoint du département ....................................................................... 4
1.6 Membres du département ............................................................................ 5
1.7 Majorité départementale .............................................................................. 5
2. DISPOSITIONS GÉNÉRALES ....................................................................................... 5
2.1 Objet du règlement ....................................................................................... 5
2.2 Adoption ...................................................................................................... 5
2.3 Entrée en vigueur ........................................................................................ 6
2.4 Interprétation et application ......................................................................... 6
2.5 Amendements ............................................................................................. 6
2.6 Révision ....................................................................................................... 6
3 MISSION ET OBJECTIFS DU DÉPARTEMENT ........................................................... 6
4 ORGANISATION DÉPARTEMENTALE ........................................................................ 7
4.1 Composition ................................................................................................. 7
4.2 Services cliniques ........................................................................................ 7
4.3 Plan d’organisation ...................................................................................... 8
4.4 Activités ....................................................................................................... 8
4.5 Réunions ..................................................................................................... 9
5 OFFICIERS DU DÉPARTEMENT ................................................................................ 11
5.1 Qualifications ............................................................................................. 11
5.2 Nomination ................................................................................................ 12
5.3 Fonctions ................................................................................................... 12
5.4 Durée du mandat ....................................................................................... 12
5.5 Démission et incapacité ............................................................................. 13
5.6 Reconnaissance ........................................................................................ 13
6 CHEF DE DÉPARTEMENT ......................................................................................... 13
6.1 Qualifications ............................................................................................. 13
Règlement du département de médecine spécialisée du CISSS de la Côte-Nord
Numéro G1-251-030
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6.2 Nomination ................................................................................................ 13
6.3 Durée du mandat ....................................................................................... 13
6.4 Alternance de la chefferie .......................................................................... 14
6.5 Fonctions et responsabilités du chef de département................................ 15
6.6 Allocation des ressources matérielles ......................................................... 17
6.7 Remplacement temporaire ........................................................................ 17
6.8 Démission .................................................................................................. 17
6.9 Constitution d’un ou de plusieurs comités ................................................. 17
7 CHEF-ADJOINT DU DÉPARTEMENT ........................................................................ 17
7.1 Qualifications .............................................................................................. 17
7.2 Nomination ................................................................................................. 17
7.3 Durée du mandat ........................................................................................ 18
7.4 Fonctions et responsabilités du chef-adjoint de département ..................... 18
7.5 Allocation des ressources matérielles ......................................................... 19
7.6 Remplacement temporaire ......................................................................... 20
7.7 Démission ................................................................................................... 20
7.8 Constitution d’un ou de plusieurs comités .................................................. 20
8 MEMBRE DU DÉPARTEMENT ................................................................................... 20
8.1 Définition ..................................................................................................... 20
8.2 Nomination ................................................................................................. 20
8.3 Devoirs et obligations ................................................................................. 21
9 DISPOSITIONS PARTICULIÈRES .............................................................................. 21
9.1 Système de garde ....................................................................................... 21
9.2 Consultations .............................................................................................. 23
9.3 Tenue des dossiers .................................................................................... 24
9.4 Évaluation médicale .................................................................................... 24
9.5 Vacances, formation médicale continue et congés ..................................... 24
9.6 Répartitions des priorités de plateaux techniques ...................................... 25
9.7 Sanctions .................................................................................................... 25
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Numéro G1-251-030
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1. DÉFINITIONS
1.1 Département clinique
Le présent département clinique a pour nom le département de médecine spécialisée du CISSS
Côte-Nord (CISSSCN);
Le département clinique de médecine spécialisée est une entité destinée à répondre à des
besoins cliniques et administratifs, et relève à la fois du CMDP et de la DSPEU eu égard à leur
champ respectif de compétences.
1.2 Service clinique
Le service clinique est une entité destinée à répondre à des besoins cliniques et administratifs
des membres du département de médecine spécialisée pratiquant la même spécialité;
Il relève du département de médecine spécialisée du CISSSCN;
Voir 4.2 : SERVICES CLINIQUES.
Voir 5 : OFFICIERS DU DÉPARTEMENT.
1.3 Officier du département
Membres du département de médecine spécialisée élus pour chaque secteur du département,
soit Sept-Îles et Baie-Comeau, pour assumer la fonction de chef ou chef-adjoint du
département.
1.4 Chef du département
Officier du département de médecine spécialisée du CISSSCN assumant le rôle de chef de
département.
Voir 6 : CHEF DU DÉPARTEMENT
1.5 Chef-adjoint du département
Officier du département de médecine spécialisée du CISSSCN assumant le rôle de chef-adjoint
de département;
Le chef-adjoint ne peut pas être dans le même secteur (Baie-Comeau ou Sept-Îles) que le chef
du département.
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Voir 7 : CHEF-ADJOINT DU DÉPARTEMENT
1.6 Membres du département
Les membres du département clinique de médecine spécialisée sont les membres actifs,
associés et conseils du CMDP appartenant aux services mentionnés à l’article 4.2 Services
cliniques et détenant des privilèges qui déterminent la nature et le champ des activités
médicales qu’ils peuvent exercer dans ledit département;
Les effectifs sont déterminés selon le plan d’effectif élaboré dans l’établissement et entériné par
le comité exécutif du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP).
1.7 Majorité départementale
La majorité départementale est définie comme les deux tiers (2/3) des membres actifs du
département.
2. DISPOSITIONS GÉNÉRALES
2.1 Objet du règlement
Le présent règlement y incluant ses dispositions particulières a pour objet notamment de définir
ou de déterminer :
o La mission et les objectifs du département;
o Les droits et les responsabilités des officiers du département, du chef de département,
du chef-adjoint du département et des membres;
o L’organisation départementale, les modalités de ses réunions, les activités cliniques et
administratives;
o Les modes d’adoption et de modification du règlement ainsi que des règles de soins,
règles d’utilisation des ressources ou directives pertinentes au bon fonctionnement du
département.
2.2 Adoption
Les présents règlements généraux devront être adoptés par la majorité départementale des
membres actifs présents lors d’une assemblée du département dument convoquée.
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2.3 Entrée en vigueur
Le présent règlement entre en vigueur au moment de l’adoption de celui-ci par le Conseil
d’administration du CISSSCN, après avoir été approuvé par le Comité exécutif du CMDP.
2.4 Interprétation et application
Le présent règlement doit être interprété et appliqué conformément aux dispositions contenues
dans la Loi sur les services de santé et les services sociaux, le Règlement sur l’organisation et
l’administration des établissements, les règlements du Conseil d’administration du CISSSCN et
du CMDP. Il devra aussi être interprété en conformité avec le contenu du plan d’organisation du
CISSSCN.
2.5 Amendements
La modification, l’abrogation ou la révision de tout article des règlements du département est
soumise à l’assemblée des membres de département par le chef de département soit de sa
propre initiative ou sur requête écrite d’un membre du département;
Sur réception de la demande, le chef de département doit inscrire la proposition à l’ordre du jour
de la prochaine assemblée du département;
Le texte proposé des articles des règlements devant faire l’objet d’une telle modification,
abrogation ou révision doit être transmis aux membres du département avec l’avis de
convocation de l’assemblée prévue pour cette fin;
Cette modification, abrogation ou révision exige l’appui de la majorité départementale;
Tout amendement doit être approuvé par le Conseil exécutif du conseil des médecins, dentistes
et pharmaciens et le conseil d’administration de l’établissement avant son entrée en vigueur.
2.6 Révision
Le règlement du département fera l’objet d’une révision complète à tous les dix (10) ans ou au
besoin le cas échéant.
3 MISSION ET OBJECTIFS DU DÉPARTEMENT
Le département de médecine spécialisée a pour objectif d’offrir des soins et services de qualité
à la population locale et régionale selon les limites de ses effectifs médicaux et des ressources
disponibles;
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Assurer l’efficacité et la qualité dans les activités exercées par les membres du département
tant sur le plan professionnel qu’administratif.
4 ORGANISATION DÉPARTEMENTALE
4.1 Composition
Répartition territoriale;
Le département de médecine spécialisée du CISSSCN est divisé en deux (2) secteurs
géographiques regroupant les centres hospitaliers suivants :
o Secteur Baie-Comeau : Baie-Comeau, Escoumins, Forestville;
o Secteur Sept-Îles : Blanc-Sablon, Fermont, Havre-St-Pierre, Port-Cartier, Sept-Îles.
4.2 Services cliniques
Le département de médecine spécialisée regroupe les différents services cliniques suivants :
o Le service de médecine interne de Baie-Comeau et de Sept-Îles;
o Le service de cardiologie de Sept-Îles;
o Le service de dermatologie de Baie-Comeau et de Sept-Îles;
o Le service de pneumologie de Sept-Îles;
o Le service de neurologie Baie-Comeau et de Sept-Îles.
o
Composition
o Pour chaque établissement de chacun des secteurs, tous les membres du département
de médecine spécialisée (voir définition) pratiquant la même spécialité sont regroupés
au sein d’un service clinique de ladite spécialité;
o Un professionnel qui détient des privilèges de pratique dans plus d’un service de
l’établissement fait automatiquement partie de tous ces services.
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4.3 Plan d’organisation
Le plan d’organisation du département se veut conforme à celui du CISSSCN en respectant les
rôles et responsabilités de chacune de ses composantes, à savoir le CA, le CMDP, le DSPEU,
le chef et le chef-adjoint de département, les services, les membres.
PREM BAIE-COMEAU SEPT-ÎLES
Médecine interne 6 5
Cardiologie 0 1
Dermatologie 2 1
Gériatrie 1 1
Neurologie 1 1
Pneumologie 0 2
Gastroentérologie 1 poste régional
Néphrologie 2 postes régional
Rhumatologie 1 poste régional
4.4 Activités
Activités cliniques
Les activités cliniques dont le département est responsable sont exercées par chacun des
services dudit département. Ces activités sont déterminées par la nature des privilèges
octroyés aux membres.
Activités administratives
o Les activités administratives dont le département est responsable concernent:
Le contrôle et l’évaluation de l’acte médical;
La distribution appropriée des soins médicaux;
Les modalités d’un système de garde;
L’enseignement et la mise à jour des connaissances;
L’élaboration de règles d’utilisation de ressources, de règles de soins, de
directives pertinentes;
La gestion des ressources en conformité avec le plan d’organisation;
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La consultation des membres sur des sujets reliés aux orientations de l’ensemble
du CISSSCN.
4.5 Réunions
Types et fréquence de réunion
Réunions régionales
o Les réunions régionales sont celles où tous les membres du département de médecine
spécialisée se réunissent et discutent des affaires courantes du département;
o Le département devrait tenir au moins deux (2) réunions régionales par année,
idéalement de manière biannuelle (aux 6 mois) (ex. : mars / septembre);
Réunions locales
o Les réunions locales sont celles où tous les membres d’un secteur du département se
réunissent et discutent des affaires courantes du secteur du département.
Présence et absence
Tous les membres du département doivent assister aux réunions départementales régionales et
celles locales de leur secteur;
Tout membre qui prévoit être absent lors d’une réunion doit en aviser le chef ou le chef-adjoint
de département avant la tenue de ladite réunion;
Les membres actifs qui s’absentent à deux (2) réunions ou plus du département au cours d’une
même année, sans motif jugé valable, doivent fournir au chef de département des explications
détaillées lequel décidera des mesures à prendre. Au terme du présent paragraphe, rien ne
vient rendre incompatibles les règles d’assiduité édictées dans les règlements internes du
CMDP à cet égard;
Le chef du département doit tenir à jour un registre des présences et absences aux réunions.
Le DSP, le comité exécutif du CMDP et le CA ont accès à ce registre sur demande.
Convocation
Le chef de département fait parvenir l’avis de convocation des réunions régionales quatorze
(14) jours à l’avance;
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L’officier de département du secteur concerné fait parvenir l’avis de convocation des réunions
locales quatorze (14) jours à l’avance;
Cet avis indique la date, l’heure, le lieu de la réunion ainsi que l’ordre du jour;
Tout membre peut demander au chef ou chef-adjoint de département d’ajouter un sujet
quelconque à l’ordre du jour d’une réunion;
Le procès-verbal de la dernière réunion y est joint pour approbation.
Quorum et début des réunions
Le quorum nécessaire pour la tenue de réunion départementale est de 25% des membres du
département ou du secteur.
Les réunions doivent débuter à l’heure prévue. Suite à une attente de quinze (15) minutes, la
réunion sera annulée si le quorum n’est pas atteint. S’il y a quorum, la réunion débute.
Procédures
Les règles suivantes s’appliquent aux réunions régulières, annuelles et spéciales:
Président
Les réunions sont présidées par le chef du département ou, en son absence, par le
chef-adjoint ou une personne qu’il désigne.
Secrétaire
Le chef ou le chef-adjoint de département agit à titre de secrétaire ou désigne un
membre pour agir comme secrétaire de la réunion.
Décision et droit de vote
Sauf en ce qui concerne l’adoption et/ou l’amendement des présents règlements généraux, les
décisions de l’assemblée des membres se prennent à la majorité (50% plus un) des voix des
membres actifs présents à la réunion;
Seuls les membres actifs du département ont droit de vote lors des réunions départementales.
Le vote se prend à main levée, sauf si au moins deux membres actifs présents à la réunion
exigent que le vote soit exercé par scrutin secret;
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Procès-verbal
Le chef ou le chef-adjoint du département rédige les procès-verbaux des réunions. Le procès-
verbal d’une réunion doit être disponible au moins quatorze (14) jours avant la tenue de la
prochaine réunion;
L’original de ces procès-verbaux doit être conservé dans un registre approprié, à la direction
des services professionnels et hospitaliers;
Les procès-verbaux doivent être acceptés par l’assemblée au cours de réunion subséquente.
Réunion spéciale
Les réunions spéciales sont convoquées pour discuter de questions et/ou de problèmes
particuliers;
Les réunions spéciales peuvent être régionales ou locales;
Une réunion spéciale peut être convoquée par le chef du département ou à la demande écrite
d’un minimum de 25 % des membres du département;
La demande doit être adressée au chef du département et indiquée l’ensemble des questions
et/ou problèmes à discuter;
Seuls ces questions et/ou problèmes pourront faire l’objet de discussions lors de la réunion;
Les dispositions contenues à la présente section s’appliquent aussi aux réunions spéciales.
5 OFFICIERS DU DÉPARTEMENT
5.1 Qualifications
Un officier du département doit être un membre actif du CMDP et détenteur de privilèges dans
l’une des disciplines médicales spécialisées représentées au CISSSCN;
Il doit avoir sa pratique à Baie-Comeau ou à Sept-Îles et celle-ci doit être majoritairement en
établissement;
Il y a deux (2) postes d’officier de département, soit un par secteur, localisés à Baie-Comeau et
à Sept-Îles.
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5.2 Nomination
Par secteur, une élection est effectuée au sein des membres du département en réunion locale;
Les candidats doivent avoir les qualifications de l’article 5.1;
Le recueil des candidatures et le type de vote (secret, mains levées) sont laissés à la discrétion
des membres de chaque secteur;
L’officier sortant, ou en son absence, le chef de département, le chef-adjoint ou le DSPEU,
préside l’élection;
L’officier représentant le secteur est nommé par majorité;
L’élection a lieu à la fin du mandat du chef de département, au quatre (4) ans, lors du
renouvèlement de la chefferie. Ceci permet l’alternance de la chefferie (Voir 6.4 Alternance de
la chefferie);
Les deux (2) officiers élus se distribuent les postes de chef et de chef-adjoint. En cas de litige,
l’un ou l’autre peut demander un vote auprès de tous les membres du département.
5.3 Fonctions
Accomplir la tâche de chef de département pour deux (2). Après deux ans, le chef de
département doit laisser sa place au chef-adjoint si ce dernier désire prendre la chefferie pour
les deux (2) ans restant du mandat octroyé. Si le chef-adjoint ne veut pas de la chefferie, le chef
conserve son poste.
5.4 Durée du mandat
La durée du mandat d’un officier du département est de quatre (4) ans.
Ce mandat peut être renouvelé;
Au moins soixante (60) jours avant l’expiration du mandat, l’officier du département avise les
membres de son département de ses intentions. En assemblée locale, régulière ou spéciale,
les membres du secteur du département établissent la procédure de consultation qui permettra
éventuellement de nommer un nouvel officier. (Voir 5.2 Nomination pour une fin de mandat et
5.5 pour Démission et incapacité).
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5.5 Démission et incapacité
Un officier du département peut en tout temps quitter ses fonctions soixante (60) jours après
avoir avisé de ses intentions. Voir modalités du chef (6.8 Démission) et du chef-adjoint de
département (7.7 Démission);
Un officier-intérimaire est alors nommé par les membres du secteur pour compléter le mandat
et la fonction de l’officier démissionnaire. Il doit remplir les conditions en 5.1 Qualifications;
Advenant l’absence d’officier-intérimaire, (Voir 6.4 Alternance de la chefferie) – Situations
particulières - Lorsqu’un secteur n’a pas de candidat au poste d’officier.
5.6 Reconnaissance
Ce rôle n’a pas de force légale par la loi, car il n’y est pas décrit. Il représente le mode de
fonctionnement de la nomination du chef et chef-adjoint dont se sont doté les membres du
département de département de médecine spécialisée du CISSSCN;
L’administration reconnait et entérine les deux (2) officiers du département pour leurs rôles de
chef et chef-adjoint.
6 CHEF DE DÉPARTEMENT
6.1 Qualifications
Le chef du département doit être un membre actif du CMDP et détenteur de privilèges dans
l’une des disciplines médicales spécialisées représentées au CISSSCN;
Il doit être l’un des deux officiers du département de département de médecine spécialisée.
6.2 Nomination
Le chef de département est nommé par le Conseil d’administration du CISSSCN conformément
aux procédures élaborées dans le règlement de régie interne du CMDP. La nomination
s’effectue sur recommandation du Comité exécutif du CMDP après consultation auprès des
membres œuvrant dans le département et du directeur des services professionnels et
hospitaliers.
6.3 Durée du mandat
Deux ans si le chef-adjoint désire prendre la chefferie ou quatre ans sinon.
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6.4 Alternance de la chefferie
Raison
o Lors de la création du département de médecine spécialisée du CISSSCN en mai 2016,
les membres actifs présents ont convenu de la possibilité d’un système d’alternance de
la chefferie entre les deux officiers du département;
o Ce système permet une meilleure représentation de l’ensemble du territoire et une
meilleure collaboration entre les différents établissements.
Modalité
o La chefferie de département est d’une durée de quatre (4) ans;
o Après deux (2) ans, si le chef-adjoint désire devenir chef, il le fait savoir au chef et prend
la fonction à la chefferie jusqu’à la fin de son mandat. Le chef devient alors chef-adjoint.
Situations particulières
o Prolongement de mandat de chef :
Le chef de département en place peut demander un prolongement de son
mandat de chef. Celui-ci doit être officier du département élu pour un mandat
complet lors de son prolongement;
Celui-ci doit justifier la raison (ex. dossier majeur piloté par ce dernier);
La durée maximale de prolongement est de six (6) mois et peut précéder ou
suivre son mandat de chef;
Le prolongement doit être présenté en réunion départementale et passé au vote.
La motion est acceptée si 50 % des membres du département sont en accord
(pas 50 % du quorum). Le chef-adjoint doit consentir et a donc droit de veto.
o Démission ou incapacité
Un officier-intérimaire est nommé et remplace le chef pour la durée restante du
mandat. Voir 5.5 Démission et incapacité;
La chefferie est assumée par le chef-adjoint lors du processus de nomination de
l’officier-intermédiaire;
o Lorsqu’un secteur n’a pas de candidat au poste d’officier
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L’officier élu de l’autre secteur assume le poste de chef de département pour la
totalité de son mandat;
Il peut nommer un chef-adjoint dans l’autre secteur. Celui-ci sera en poste pour la
durée du mandat.
o Lorsqu’aucun membre ne se présente comme officier dans les deux (2) secteurs
Advenant l’absence de candidat au poste d’officier dans les deux secteurs, la
chefferie de département est attribuée selon les dispositions prévues par la Loi.
(Voir 6.5 Fonction et responsabilités du chef de département).
6.5 Fonctions et responsabilités du chef de département
Le chef du département exécute, sous l'autorité du DSP, les responsabilités suivantes:
o Coordonne, sous réserve des responsabilités exécutées par le CMDP, les activités
professionnelles des médecins, et, le cas échéant, des autres professionnels de son
département;
o Gère les ressources médicales de son département dans la mesure prévue au plan
d’organisation de l’établissement, les autres ressources;
o Élabore, pour son département, des règles d'utilisation des ressources médicales,
ainsi que des ressources matérielles utilisées par les médecins;
o S’assure, dans son département, du respect des règles et des modalités de
fonctionnement du mécanisme central de gestion de l'accès aux services.
o Supervise les membres des autres services dans l’élaboration des modalités et des attributions de la garde, dans la rédaction de la liste de garde et veille à son application ;
o S’assure de la distribution appropriée des soins médicaux dans son département;
o Voit au respect des règles d'utilisation des ressources qu’il a élaborées pour son
département et informe, le cas échéant, le DSP ou le CMDP de l'inobservation, par
un médecin, un dentiste ou un pharmacien, de ces règles ;
o Lorsqu’aucun chef du département n'est désigné ou que ce poste devient vacant, les
responsabilités énumérées ci-dessus sont exercées par le DSP (LSSSS art 189
alinéa 9);
o En outre, ces règles doivent prévoir des sanctions administratives qui peuvent avoir
pour effet de limiter ou suspendre le droit d'un médecin d'utiliser les ressources de
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l'établissement. Toutefois, ces sanctions ne peuvent être considérées comme une
atteinte aux privilèges accordés par le CA au médecin ou au dentiste, selon le cas.
Le chef du département est responsable envers le CMDP:
o De surveiller la façon dont s'exercent la médecine, l'art dentaire et la pharmacie
dans son département, il collabore au contrôle et à l’appréciation des actes
médicaux posés dans son département;
o Le cas échéant, de surveiller, sous réserve des responsabilités exécutées par le
directeur des soins infirmiers conformément aux paragraphes 1° et 1.1° du premier
alinéa de l'article 207, les activités visées au deuxième alinéa de l'article 31 de la Loi
médicale (chapitre M-9) qui sont exercées par des infirmières, des infirmiers ou
d'autres professionnels de son département habilités à les exercer par règlement du
Bureau du Collège des médecins du Québec;
o D’élaborer pour son département des règles de soins médicaux et dentaires et des
règles d'utilisation des médicaments qui tiennent compte de la nécessité de rendre
des services adéquats aux usagers, ainsi que de l'organisation et des ressources
dont dispose l’établissement ;
o Ces règles doivent prévoir que l'exercice professionnel des médecins des
départements répond à des règles uniques;
o Lorsque le chef de département néglige d'élaborer les règles de soins médicaux et
dentaires et les règles d'utilisation des médicaments, le CA peut demander au
CMDP de les élaborer;
o Participe avec le Comité d’examen des titres aux discussions relatives à la
nomination et à l’octroi des privilèges aux membres de son département;
o S’assure de la qualité de l’enseignement dispensé par le département;
o Lorsqu’aucun chef de département n'est désigné ou lorsque celui-ci n'est pas un
médecin, un dentiste ou un pharmacien, les responsabilités énumérées ci-dessus
sont exercées par le CMDP.
Autres responsabilités :
o Le chef du département doit tenir à jour un registre des présences et absences aux
réunions. Le DSP, le comité exécutif du CMDP et le CA ont accès à ce registre sur
demande;
o Il s’assure de la continuité des soins et services et de leur distribution;
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o Il voit au recrutement et à l’évaluation des nouveaux membres;
o Il participe aux différents comités dans lesquels sa présence est requise.
6.6 Allocation des ressources matérielles
Le chef du département de médecine spécialisée doit veiller à allouer de façon équitable toutes
les ressources matérielles dédiées à la pratique de la médecine spécialisée.
6.7 Remplacement temporaire
Si le chef de département ne peut temporairement assumer ses fonctions, le comité exécutif
recommande au CA la désignation du chef-adjoint comme responsable intérimaire;
Tant que ce remplaçant n’aura pas été nommé par le CA, les responsabilités qui incombaient
au chef du département en vertu de la LSSSS seront alors exercées par le DSP et le CMDP, eu
égard à leurs compétences respectives, conformément aux règles prévues dans la LSSSS.
6.8 Démission
Le chef du département peut en tout temps quitter ses fonctions soixante (60) jours après avoir
adressé un avis écrit à cet effet au CA avec copie au DG et au président du CMDP;
Voir Démission des Officiers du département
6.9 Constitution d’un ou de plusieurs comités
Le chef du département peut constituer un ou plusieurs comités afin de l’assister dans ses
tâches administratives.
7 CHEF-ADJOINT DU DÉPARTEMENT
7.1 Qualifications
Le chef-adjoint du département doit être un membre actif du CMDP et détenteur de privilèges
dans l’une des disciplines de médecine spécialisée représentées au CISSSCN;
Il doit être l’un des deux officiers du département de médecine spécialisée.
7.2 Nomination
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Le chef-adjoint de département est nommé par le Conseil d’administration du CISSSCN
conformément aux procédures élaborées dans le règlement de régie interne du CMDP. La
nomination s’effectue sur recommandation du Comité exécutif du CMDP après consultation
auprès des membres œuvrant dans le département et du directeur des services professionnels
et hospitaliers.
7.3 Durée du mandat
Quatre (4) ans, mais il peut occuper le poste de chef après deux (2) ans s’il le désire.
7.4 Fonctions et responsabilités du chef-adjoint de département
Le chef-adjoint du département exécute, dans son secteur et sous l'autorité du chef de
département, les responsabilités suivantes:
o Coordonne, sous réserve des responsabilités exécutées par le CMDP, les activités
professionnelles des médecins et, le cas échéant, des autres professionnels de son
secteur ;
o Gère les ressources médicales de son secteur dans la mesure prévue au plan
d’organisation de l’établissement, les autres ressources;
o Assiste à l’élaboration, pour son département, des règles d'utilisation des ressources
médicales ainsi que des ressources matérielles utilisées par les médecins;
o S’assure, dans son secteur, du respect des règles et des modalités de fonctionnement
du mécanisme central de gestion de l'accès aux services selon les normes ministérielles
découlant du projet de Loi 20;
o Supervise les membres des différents services dans l’élaboration des modalités et des
attributions de la garde, dans la rédaction de la liste de garde et veille à son application;
o S’assure de la distribution appropriée des soins médicaux son secteur;
o Voit au respect des règles d'utilisation des ressources pour son secteur et informe, le
cas échéant le chef de département, ou selon le cas le DSP ou le CMDP de
l'inobservation, par un médecin de ces règles ;
o Participe au CCDG (comité consultatif à la direction générale);
o Lorsqu’aucun chef- adjoint du département n'est désigné ou que ce poste devient
vacant, les responsabilités énumérées ci-dessus sont exercées par le chef de
département;
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Le chef-adjoint du département est responsable envers le chef de département:
o De surveiller la façon dont s'exercent la médecine dans son département, il collabore au
contrôle et à l’appréciation des actes médicaux posés dans son secteur;
o Le cas échéant, de surveiller, sous réserve des responsabilités exécutées par le
directeur des soins infirmiers conformément aux paragraphes 1° et 1.1° du premier
alinéa de l'article 207, les activités visées au deuxième alinéa de l'article 31 de la Loi
médicale (chapitre M-9) qui sont exercées par des infirmières, des infirmiers ou d'autres
professionnels de son secteur habilités à les exercer par règlement du Bureau du
Collège des médecins du Québec;
o D’assister à l’élaboration pour son département des règles de soins médicaux qui
tiennent compte de la nécessité de rendre des services adéquats aux usagers, ainsi que
de l'organisation et des ressources dont dispose l'établissement;
o Participe avec le chef de département aux discussions relatives à la nomination et à
l’octroi des privilèges aux membres de son département;
o S’assure de la qualité de l’enseignement dispensé dans son secteur;
o Lorsqu’aucun chef-adjoint de département n'est désigné ou lorsque celui-ci n'est pas un
médecin, les responsabilités énumérées ci-dessus sont exercées par le chef de
département.
Autres responsabilités :
o Le chef-adjoint du département doit tenir à jour un registre des présences et absences
aux réunions locales. Le DSP, le comité exécutif du CMDP et le CA ont accès à ce
registre sur demande;
o Il s’assure de la continuité des soins et services et de leur distribution dans son secteur;
o Il voit au recrutement et à l’évaluation des nouveaux membres dans son secteur;
o Il participe aux différents comités dans lesquels sa présence est requise.
7.5 Allocation des ressources matérielles
Le chef-adjoint de département de médecine spécialisée doit veiller à allouer de façon
équitable, dans son secteur, toutes les ressources matérielles dédiées aux soins offerts par les
membres du département.
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7.6 Remplacement temporaire
Si le chef- adjoint de département ne peut temporairement assumer ses fonctions, le comité
exécutif recommande au CA la désignation d’un responsable intérimaire. Celui-ci peut être le
chef de département ou tout autre membre du département dans le secteur du chef-adjoint;
Tant que ce remplaçant n’aura pas été nommé par le CA, les responsabilités qui incombaient
au chef-adjoint du département en vertu de la LSSSS seront alors exercées par le chef de
département ou ultimement, par le DSP et le CMDP, eu égard à leur compétence respective,
conformément aux règles prévues dans la LSSSS.
7.7 Démission
Le chef-adjoint du département peut en tout temps quitter ses fonctions soixante (60) jours
après avoir adressé un avis écrit à cet effet au CA avec copie au DG et au président du CMDP;
Voir 5.5. Démission des Officiers du département;
7.8 Constitution d’un ou de plusieurs comités
Le chef-adjoint du département peut constituer un ou plusieurs comités afin de l’assister dans
ses tâches administratives.
8 MEMBRE DU DÉPARTEMENT
8.1 Définition
Le membre du département, tel que stipulé à l’article 1.7 Membres du département des
présents règlements, est un membre du CMDP détenant un statut et des privilèges relatifs à
une discipline exercée dans ledit département qui lui ont été accordés par le C.A.;
Pour être membre du département, le médecin doit être membre en règle de l’ordre
professionnel visé par l’activité du département et du CMDP de l’établissement;
Un professionnel qui détient des privilèges de pratique dans plus d’un département de
l’établissement fait automatiquement partie de tous ces départements.
8.2 Nomination
Toute nomination s’effectue selon le plan d’effectifs médicaux en vigueur lequel tient compte
des possibilités d’accueil et des ressources disponibles dans le centre de santé.
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8.3 Devoirs et obligations
Il doit prodiguer des soins de qualité aux usagés sous sa responsabilité;
Il doit assumer le suivi régulier des usagers dont il est responsable et, en cas d’absence,
trouver un remplaçant qualifié pour assumer un tel suivi à sa place;
Le membre est tenu de participer aux activités du département et à son bon fonctionnement;
Il doit assister aux réunions départementales et a droit de vote s’il est un membre actif du
département et doit motiver ses absences selon les procédures en vigueur;
Il doit respecter les règles d’utilisation des ressources médicales
élaborées par le chef du département et en vigueur dans l’établissement;
Il doit respecter les règles d’utilisation des ressources matérielles élaborées par le chef du
département et en vigueur dans l’établissement ;
Il doit respecter les règles de soins et les règles d’utilisation des médicaments élaborées par le
chef du département et en vigueur dans l’établissement;
Il participe aux activités d’enseignement médical continu et aux activités d’enseignement
universitaire, s’il y a lieu;
Il participe aux travaux de tout comité auquel il est nommé par le chef du département;
Il doit accomplir les tâches médico-administratives qui lui sont confiées par le chef du
département, leur chef de service, le DSP ou le comité exécutif du CMDP;
Il doit respecter la liste de garde établie par le chef du département ou par la personne
désignée par ce dernier, selon les modalités établies;
Il doit s’assurer de trouver un collègue pour le remplacer lorsqu’il ne peut respecter une
assignation qui lui incombe suivant la liste de garde;
Il doit aviser le chef du département et le DSP de toute absence prolongée.
9 DISPOSITIONS PARTICULIÈRES
9.1 Système de garde
Permanence
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Le système de garde en médecine vise à assurer, pour les cas d’urgence, la disponibilité,
établie selon les règlements de service, d’un médecin détenant des privilèges majeurs dans le
service de médecine interne. Pour ce qui est des autres spécialités médicales, ils ne sont pas
tenus d’offrir un service de garde continu;
La garde est assumée par un membre actif, un membre associé ou un membre temporaire
détenant des privilèges, dans chacun des services.
Fréquence
Dans chacun des services, un maximum de garde est requis. Ce dernier est établi à une
journée sur quatre ou à une semaine sur quatre; à moins d’avis contraire des associations de
chacune des spécialités, le cas échéant;
Cette règle ne s’applique pas au membre absent pour les raisons suivantes: arrêt de travail
pour raison médicale (avec certificat médical), congé parental, congrès, formation préautorisée;
Si la fréquence des gardes est supérieure, la couverture se fait sur une base volontaire.
Disponibilité
La garde dans les spécialités du département de médecine spécialisée est une garde en
disponibilité;
Chaque médecin doit être facilement accessible, c’est-à-dire qu’il doit prendre les moyens
nécessaires pour être rejoint dans les délais les plus brefs (téléavertisseur, messagerie, texte,
téléphoniste);
Le médecin de garde qui répond à un appel pourra alors fixer avec le médecin traitant le délai
acceptable pour répondre à la demande, il doit cependant pouvoir se rendre à l’hôpital dans un
délai de 30 minutes si la situation l’exige.
Indisponibilité et/ou incapacité
Si un membre affecté à la garde n’est plus disponible pour quelque raison que ce soit, le chef
de département ou le chef- adjoint du département ou, à défaut, le DSPEU doit en être informé;
Celui-ci peut immédiatement affecter un autre membre pour le remplacer;
Le membre non disponible devra par la suite fournir des explications détaillées sur les motifs de
son absence.
Rédaction de la liste de garde
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La rédaction de la liste de garde en médecine interne est de la responsabilité du chef et du
chef-adjoint. Si un ou l’autre n’est pas interniste, alors il devra nommer un interniste de son
secteur responsable de la liste de garde en médecine interne. C’est lui qui se charge de la faire
parvenir au bureau de la DSPEU pour qu’elle soit acheminée aux services concernés, et ce par
écrit;
La liste de garde doit être rédigée et remise au bureau de la DSPEU au moins deux (2) mois à
l’avance (ex. 1er février: remise de l’horaire de garde d’avril);
L’heure du début et de fin de garde apparait sur la liste avec la date et le nom du médecin de
garde.
Changements sur la liste de garde
Si des changements sont apportés sur la liste de garde déjà publiée, il est de la responsabilité
du médecin qui effectue ces changements de tenter de trouver les remplaçants et d’en aviser le
bureau de la DSPEU pour que les départements cliniques en soient avertis;
Si un changement de garde survient dans un délai inférieur à 24 h, le médecin qui effectue le
changement doit en aviser lui ou elle- même les départements cliniques concernés (urgence,
étages hospitaliers, USI, salle d’opération et téléphoniste de l’hôpital) ainsi que le DSPEU et le
chef ou le chef-adjoint de département responsable de son secteur;
Lorsqu’une situation survient au cours de laquelle le service de garde ne peut être couvert
(manque d’effectifs), un service de remplaçants en itinérance est à planifier conjointement avec
l’administration (bureau de la DSPEU).
Congés
Le système de garde doit assurer à chaque médecin de bénéficier d’un nombre convenable à
chaque année de congés de garde et à ce que les congés soient répartis de façon équitable;
Sauf exception, chaque médecin participant au système de garde est de garde un nombre
équivalent d’heures, calculé sur une moyenne annuelle, incluant les absences (congrès,
congés, autres), à l’exception des absences pour maladie ou maternité.
9.2 Consultations
Les demandes de consultation en externe sont priorisées par les membres des différents
services. Cette priorisation se fait selon les renseignements cliniques indiqués sur la demande
de consultation;
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Les demandes de consultation pour les usagers en observation à l’urgence ou hospitalisés
doivent être faites verbalement par le médecin traitant au médecin de garde du service
concerné, et ce, à moins d’une autre entente.
9.3 Tenue des dossiers
Les membres se soumettent aux exigences de la Loi et de ses règlements, des règlements
internes en la matière et des règles d’éthique professionnelle.
9.4 Évaluation médicale
Le chef de département veille, par l’intermédiaire du chef-adjoint du département, et/ou des
sous-comités d’évaluation de la qualité de l’acte, à ce que soit tenues et révisées régulièrement
les statistiques sur la morbidité et la mortalité dans son département;
Les membres devront participer à toute activité d’évaluation de la qualité de l’acte du service
incluant les études par critères objectifs, les études de morbidité et mortalité et toute autre
activité à la demande du comité régional et/ou local d’évaluation de la qualité de l’acte;
Chaque service est responsable de l’application du programme de l’évaluation de l’acte médical
et fait rapport périodiquement selon les modalités établies;
Les cas de mortalité de chaque service seront révisés annuellement en réunion départementale
locale par secteur;
Les cas de morbidité seront révisés par services (modalité, fréquence et sujets à leur
discrétion), le tout dans le respect des règles du Comité d’évaluation médical, dentaire et
pharmaceutique du CISSSCN. Un rapport écrit de leur activité sera remis par chaque service
au chef ou chef-adjoint de département, selon le secteur, au comité local d’évaluation de la
qualité de l’acte et au DSPEU.
9.5 Vacances, formation médicale continue et congés
En sus des règlements du CMDP concernant les vacances et congés, s'il y a plus d'un poste
dans le service concerné, le chef de service veillera à ce que :
o Les membres bénéficient de façon équitable des congés fériés;
o Les vacances soient réparties de façon équitable entre les membres du service;
o Les vacances de Noël, de Pâques et la semaine de relâche en particulier soient
réparties tour à tour de façon équitable ;
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o Les demandes de congé pour formation médicale continuent et congrès soient
accordées de façon équitable entre les membres de façon à permettre à chaque
membre d’y assister ;
o S'il n'y a qu'un seul membre dans le service, il devra aviser le chef ou le chef-adjoint de
département ainsi que le DSPEU de ses absences pour formation médicale continue,
congrès et vacances trente (30) jours à l'avance.
9.6 Répartitions des priorités de plateaux techniques
Les priorités de plateaux techniques (échographie cardiaque, tapis roulant, endoscopie, etc.)
sont réparties en fonction des privilèges, par exemple la lecture d’ECG, et de la formation de
chacun des membres et sont ensuite réparties équitablement entre les membres qui sont aptes
à faire la dite technique, et ce, sous la supervision du chef ou chef-adjoint du secteur concerné
en fonction d’offrir la meilleure qualité de service à la population desservie;
Les membres du service absents pendant plus d’une semaine pendant la période bénéficieront
d’un accès aux plateaux techniques proportionnel au temps de présence pendant la période, à
la discrétion du chef ou chef-adjoint de département;
Les membres doivent soumettre leur horaire de travail pour les consultations externes et les
différents plateaux techniques au moins deux (2) mois avant le début de la période, par
exemple le 1 février pour la période d’avril. À défaut, le membre peut s’attendre à ce que son
horaire de travail puisse ne pas être respecté. Il doit aviser au moins cinq (5) jours ouvrables
avant de pouvoir modifier son horaire sauf s’il s’agit de maladie ou mortalité dans la famille.
9.7 Sanctions
Par suite de la non-observance par un membre, des règlements, des règles d’utilisation des
ressources, des règles de soins, des directives et des modalités de fonctionnement en vigueur
dans le CISSSCN, le chef de département doit analyser la situation et faire les
recommandations qui s’imposent au Comité exécutif du CMDP ou au directeur des services
professionnels et hospitalier.
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